Vai no galvas vai muguras noplūst ūdenim līdzīgs šķidrums? Vai tā ir cerebrospinālā šķidruma noplūde (CSF noplūde)?

Vai jums dažreiz no deguna tek dzidrs šķidrums, līdzīgs ūdenim? Vai arī jums ir galvassāpes, kas uznāk, pieceļoties, noliecot galvu vai apguļoties? Jūs varētu domāt, ka tās ir tikai parasta saaukstēšanās vai kaut kas cits. Tomēr dažreiz tas var būt iemesls uztraukties. Šodien mēs runājam par stāvokli, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, bet nav īpaši izplatīts, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt. Tā ir cerebrospinālā šķidruma noplūde jeb, kā ārsti to sauc (cerebrospinālā šķidruma noplūde) vai saīsināti (CSF noplūde) .

Kas ir cerebrospinālais šķidrums (CSF)? Kāpēc tas noplūst?

Vienkārši sakot, cerebrospinālais šķidrums jeb CSF ir īpašs šķidrums, kas ieskauj un aizsargā mūsu smadzenes un muguras smadzenes . Tas ir tikpat dzidrs kā ūdens. CSF veic vairākas galvenās funkcijas:

1. Barojošs: Šis šķidrums satur barības vielas, kas nepieciešamas mūsu smadzenēm.

2. Aizsardzības nodrošināšana: tāpat kā automašīnas amortizatori, šis šķidrums aizsargā mūsu smadzenes un muguras smadzenes no vibrāciju un triecienu radītiem bojājumiem. Tas arī nodrošina vidi, kurā smadzenes var peldēt.

Padomājiet par to šādi. Kas notiek, ja mēs ievietojam vīnogu stikla pudelē un enerģiski sakratām? Vīnogu var saspiest, saspiest, vai ne? Tieši tas notiek ar mūsu smadzenēm bez cerebrospinālā šķidruma (CSF). Tomēr, ja mēs piepildām šo pudeli ar ūdeni, ieliekam tajā vīnogu un sakratām, ūdens liks vīnogai enerģiski kratīties, tāpēc tas nenodarīs lielu ļaunumu. Tādā veidā CSF aizsargā mūsu smadzenes.

Tātad, šo (CSF) noplūdi no vietas, kur tai vajadzētu būt, sauc par (CSF noplūdi) . Ja šī noplūde ir liela, tā var izraisīt nopietnus simptomus. Tā var pat apgrūtināt ikdienas uzdevumu veikšanu.

Kuru šis stāvoklis (cerebrospinālā šķidruma noplūde) skar visvairāk?

Lai gan tas var attīstīties ikvienam, daži cilvēki ir vairāk pakļauti tam.

• Cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, īpaši aptuveni 42 gadu vecumā, ir lielāka iespēja piedzīvot spontānu cerebrospinālā šķidruma noplūdi bez jebkāda redzama iemesla.
• Arī sievietēm šis stāvoklis attīstīsies biežāk nekā vīriešiem.

Vai cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde ir izplatīta slimība?

Faktiski cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde izraisa šķidruma spiediena samazināšanos galvā. To sauc par intrakraniālu hipotensiju . "Intrakraniāls" nozīmē "galvaskausa iekšpusē", un "hipotensija" nozīmē "zemāks par normālu spiedienu". Šis stāvoklis, ko sauc par intrakraniālu hipotensiju, ir relatīvi reti sastopams. Tas rodas aptuveni 5 no 100 000 cilvēkiem.

Tomēr eksperti uzskata, ka cerebrospinālā šķidruma noplūde ir biežāk sastopama . Iemesls tam ir to grūtības diagnosticēt. Dažreiz pat ārsti to jauc ar citiem stāvokļiem, piemēram, migrēnu .Sinusītas var sajaukt ar alerģijām .

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Kad rodas cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde, šķidruma daudzums ap smadzenēm samazinās. Tas samazina smadzeņu aizsargfunkcijas un peldspēju.

• Ja noplūde ir neliela , jūs, iespējams, nepamanīsiet lielu atšķirību. Vai arī jums var būt simptomi, bet jūs domājat, ka tie ir kaut kas cits.
• Tomēr, ja noplūde ir pietiekami liela , izraisot intrakraniālu hipotensiju, jūsu smadzenes sāks grimt zemāk galvaskausa iekšpusē. Tas rada nevajadzīgu spiedienu uz smadzeņu apakšējām daļām. Tas var traucēt šo daļu darbību, izraisot simptomus, kas var būt no nelieliem, tikko pamanāmiem simptomiem līdz smagiem, nepanesamiem simptomiem.

Kādi ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes simptomi?

Ja noplūde ir neliela, Jums var nebūt nekādu simptomu. Pretējā gadījumā Jūs varat domāt, ka tā ir kaut kas cits. Bet, ja noplūde ir liela un izraisa zemu spiedienu smadzenēs (intrakraniāla hipotensija), Jums sāks parādīties simptomi.

Galvenais un biežākais simptoms ir posturālas galvassāpes.

Lūk, kas notiek:

• Galvassāpes pastiprinās, kad stāvat vai sēžat .
• Kad jūs noliecaties vai apguļaties, galvassāpes samazinās vai izzūd pavisam.

Simptomi atšķiras atkarībā no noplūdes vietas.

Daži simptomi var atšķirties atkarībā no noplūdes vietas. Divas galvenās vietas, kur var noplūst cerebrospinālais šķidrums (CSF), ir deguna blakusdobumi un deguns . Jebkurā gadījumā no deguna var būt dzidri, ūdeņaini izdalījumi (rinoreja) . Tā nav parasta saaukstēšanās. Ir divi tās veidi:

1. Ja noslaukāt degunu ar salveti, normālai gļotai izžūstot, salvete kļūst nedaudz raupja un stīva . Bet, kad tā izžūst (cerebrospinālais šķidrums), tā tāda nekļūst .

2. Šie deguna izdalījumi dažreiz var rasties konkrētās situācijās. Piemēram, kad noliecaties uz priekšu, paceļat kaut ko no grīdas vai sasienat kurpju šņores .

Vēl viena vieta, kur cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde var izraisīt simptomus, ir ausis . Dzidra šķidruma izplūde no auss (otoreja) arī ir CSF noplūdes pazīme. Tomēr tas ir mazāk ticams. Lai tas notiktu, Jums ir nepieciešams arī caurums bungādiņā (bungādiņā) .

Citi simptomi, kas var rasties cerebrospinālā šķidruma noplūdes gadījumā

• Smaržas zudums (anosmija): Tas parasti notiek, ja sejas traumas dēļ rodas cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde.
• Neskaidra redze vai dubultota redze (diplopija): Tas var rasties spiediena dēļ uz acu nerviem, kad smadzenes nolaižas.
• Dzirdes izmaiņas vai dzirdes zudums: Kā minēts iepriekš, to var izraisīt arī spiediens uz nerviem, kas savienoti ar ausīm, mainot pozīcijas.
• Pulsējošs tinīts: savas sirdsdarbības dzirdēšana bez jebkādiem instrumentiem.
• Krampji: Tie biežāk rodas lielas (CSF) noplūdes vai smagas (intrakraniālas hipotensijas) gadījumā.
• Kakla sāpes un stīvums.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Galvassāpes: Dažreiz tās var būt ļoti stipras un nepanesamas.
• Reibonis vai griešanās sajūta (vertigo).
• Slikta dūša un vemšana.
• Fotofobija (nespēja skatīties gaismā).
• Līdzsvara un gaitas problēmas ejot.

Kādi ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes cēloņi?

Eksperti apgalvo, ka aptuveni 90% cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūžu izraisa traumas . Atlikušie 10% rodas spontāni vai nezināmu iemeslu dēļ.

CSF noplūdes, ko izraisa traumas

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes var rasties dažādu traumu dēļ. Piemēri:

• Sejas, galvas, kakla vai mugurkaula traumas: Biežāk sastopamie piemēri ir autoavārijas. To biežāk izraisa deguna, deguna blakusdobumu, ausu, aiz ausīm vai zem galvaskausa traumas. Pātagas sitiena rezultātā var rasties arī cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi ap muguras smadzenēm.
• Caururbjošas brūces: piemēram, dūriens ar nazi, sašaušana.
• Traumas, ko izraisījusi smadzeņu operācija.
• Traumas, ko izraisījušas ar kaklu, ausīm un degunu saistītas medicīniskās procedūras (ENT procedūras).
• Ar mugurkaulu saistītas medicīniskās procedūras: Piemēram, veicot epidurālo anestēziju , veicot jostas punkcijas procedūru vai ņemot šķidrumu no mugurkaula (mugurkaula punkcija) .

Citi cēloņi, kas nav traumas

Aptuveni 10% gadījumu precīzs cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes cēlonis nav zināms. Tomēr eksperti ir atklājuši, ka šī problēma ir saistīta ar noteiktām citām slimībām. Vēl nav droši zināms, vai šīs slimības izraisa CSF noplūdi, taču šajā sakarā tiek veikti pētījumi.

• Saistaudu slimības, kas vājina audu slāņus, kas satur cerebrospinālo šķidrumu: Piemēram, tādi stāvokļi kā Marfāna sindroms un Ehlersa-Danlosa sindroms .
• Paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē (intrakraniāla hipertensija): tas var izraisīt apkārtējo audu plīsumu un noplūdes veidošanos.
• Pseidotumors cerebri.
• Aptaukošanās: Īpaši smaga aptaukošanās.
• Iedzimti vai iegūti strukturāli defekti deguna, deguna blakusdobumu vai citu galvaskausa daļu veidošanā.

Vai šī ir lipīga slimība?

Nē. (CSF noplūde) nav lipīga slimība.Tu to nevari izplatīt nevienam citam, kā arī nevari to izplatīt nevienam citam.

Kā ārsti to diagnosticē?

Ārsts var diagnosticēt cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi, veicot fizisku pārbaudi, jautājot par jūsu simptomiem un slimības vēsturi un pašreizējo stāvokli. Viņš var arī izmantot dažādus laboratorijas testus un attēldiagnostikas skenēšanu , lai apstiprinātu vai izslēgtu CSF noplūdi.

Veicamo testu veids būs atkarīgs no tā, kur jums ir aizdomas par noplūdi, un no tā, vai jums ir bijuši kādi iepriekšēji ievainojumi (veci vai jauni).

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Ir vairāki testi, ko var izmantot, lai diagnosticētu cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi. Lielākā daļa no tiem ir attēldiagnostikas testi. Tie ļauj ārstiem ieskatīties jūsu galvā un mugurkaulā, lai redzētu, kur ir noplūde, un jebkādus bojājumus, kas to varētu izraisīt.

• Šķidruma tests: Ja Jums ir iesnu simptomi (īpaši no deguna), ārsts var vēlēties pārbaudīt šķidrumu. Galvenais tests šim nolūkam ir beta-2 transferīna tests . Tajā meklē proteīnu, ko sauc par tau , kas ir atrodams cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), bet ne deguna sekrētos. Vēl viens tests, ko var veikt, ir glikozes tests . Tas ir tāpēc, ka glikozes daudzums CSF ir līdzīgs daudzumam asinīs. Tomēr glikozes daudzums deguna sekrētos ir ļoti zems vai pat nav.

• Attēlveidošanas un diagnostikas testi:
• DT skenēšana (datortomogrāfija)
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
• Digitālā subtrakcijas angiogrāfija
• Mielogrāfija ( rentgena izmeklēšana, kurā muguras smadzenēs injicē krāsvielu)
• Cisternogrāfija ( skenēšana, lai pārbaudītu cerebrospinālā šķidruma (CSF) ceļus)
• Jostas punkcija/mugurkaula piespiešana: Tomēr šī parasti nav pirmā pārbaude, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi.

Kā ārstē cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi? Vai to var izārstēt?

Vairumā gadījumu ārsti neārstē cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes tieši. Tas ir tāpēc, ka daudzu traumu izraisītas CSF noplūdes laika gaitā sadzīst pašas no sevis, tikai atpūšoties .

Tomēr, ja cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde, visticamāk, pati no sevis nesadzīs vai ja ir zināms, ka tā nesadzīs, ir dažādas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt. Vairumā gadījumu noplūdi var salabot vai noslēgt . Tas vai nu novērsīs simptomu pasliktināšanos, vai arī to rašanos.

Dažas hroniskas slimības, īpaši (Marfāna sindroms) vai (Ehlersa-Danlosa sindroms)Šāda veida saistaudu slimības nevar izārstēt. Ja cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde rodas šāda stāvokļa dēļ un to nevar tieši ārstēt, ārsti centīsies ārstēt jūsu simptomus.

Kāda veida zāles vai ārstēšana tiek lietota?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no tādiem faktoriem kā cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes cēlonis un tās atrašanās vieta.

• Konservatīva ārstēšana: šī nav tieša cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes ārstēšanas metode. Tā ietver kādu laiku ilgu atpūtu gultā . Tāpat jāievēro hidratācija . Bieži tiek lietoti arī medikamenti sāpju un pietūkuma mazināšanai. Ja noplūde ir izraisījusi zemu CSF spiedienu, Jums var ieteikt lietot kofeīna un sāls piedevas. Ja šīs vispārīgās ārstēšanas metodes nepalīdz pēc nedēļas vai divām, ārsts var ieteikt tiešāku ārstēšanu.

• Ķirurģija un saistītās procedūras: Ķirurģija ir izplatīta metode, lai novērstu cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes. Ja noplūdi izraisa liels ievainojums, ķirurģiska iejaukšanās var vai nu tieši noslēgt noplūdi, vai arī atjaunot bojāto zonu. Dažas operācijas var veikt caur galvaskausu. Citas var veikt caur degunu vai muti. Operācijas veids ir atkarīgs no noplūdes atrašanās vietas, cēloņa un smaguma pakāpes.

• Asins plākstera injekcijas: Viena no galvenajām neķirurģiskajām cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes ārstēšanas metodēm ir asins plāksteris . Šīs metodes laikā ārsts ievieto adatu muguras lejasdaļā (jostasvietā). Kad tā ir ievietota pareizajā vietā, neliels daudzums jūsu asiņu tiek paņemts un injicēts CSF ap muguras smadzenēm. Pēc tam asinis "aizlāpa" noplūdi jeb to aizver. Dažreiz var būt nepieciešams vairāk nekā viens asins plāksteris. Tomēr lielākā daļa cilvēku pēc pirmās injekcijas jūt zināmu atvieglojumu.

• Medikamenti: Ir vairāki medikamentu veidi, kas var palīdzēt cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes gadījumā. Daži samazina spiedienu galvaskausa iekšpusē. Citi tiek doti smagu simptomu, piemēram, sāpju, gadījumā. Var dot arī antibiotikas . Ja baktērijas iekļūst smadzenēs caur CSF, var rasties bīstamas infekcijas, piemēram, meningīts un encefalīts .

Kādas ir ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības?

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības ir atkarīgas no Jūsu (CSF) noplūdes vietas, tās smaguma pakāpes, cēloņa un saņemtās ārstēšanas. Ārsts var izskaidrot iespējamās komplikācijas un blakusparādības, kas raksturīgas Jūsu stāvoklim, un ko Jūs varat darīt, lai tās ierobežotu vai novērstu.

Kā es varu rūpēties par sevi/pārvaldīt simptomus?

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi nevar diagnosticēt vai ārstēt pats. Ja jums ir aizdomas par šo slimību, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta.Tas ir tāpēc, ka šī stāvokļa simptomi var būt līdzīgi nopietnu veselības stāvokļu simptomiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas nepieciešams atveseļošanai un labākai pašsajūtai, ir atkarīgs no ārstēšanas. Daudzi cilvēki jūt zināmu atvieglojumu, vienkārši apguļoties un atpūšoties. Bet citiem atveseļošanās var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas.

Kā es varu samazināt vai novērst šī stāvokļa rašanās risku?

(CSF noplūde) ir kaut kas negaidīts. Tāpēc to nevar pilnībā novērst. Tomēr jūs varat mēģināt pasargāt sevi no situācijām vai situācijām, kas var izraisīt noplūdi. Bet to var darīt tikai tādu iemeslu dēļ, ko izraisījušas traumas.

Vissvarīgākais, ko varat darīt, lai novērstu cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi traumas dēļ, ir valkāt aizsarglīdzekļus . Sejas, galvas, kakla un mugurkaula traumas var izraisīt traumas, kas var izraisīt CSF noplūdi. Neatkarīgi no tā, vai atrodaties darbā vai personīgajā dzīvē, jūs varat samazināt šo risku, lietojot aizsarglīdzekļus un aprīkojumu.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdi dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Tomēr kopējais šī stāvokļa iznākums ir labs . Lai gan simptomi var būt apgrūtinoši, smagi vai traucēt ikdienas aktivitātes, šo stāvokli parasti var ārstēt. Lielākā daļa cilvēku ar CSF noplūdi atveseļojas, kad noplūde ir novērsta, vai nu ar ārstēšanas, vai operācijas palīdzību.

Cik ilgi ilgst cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde?

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde var ilgt vairākas dienas, nedēļas vai pat mēnešus. Tas ir atkarīgs no noplūdes lieluma un tās cēloņa. Ārstēšana var ievērojami samazināt laiku, kurā jūtat CSF noplūdes sekas. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas zina, cik ilgi šis stāvoklis jūs ietekmēs un ko var darīt, lai jums palīdzētu.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Kopumā cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes prognoze ir ļoti laba . Aptuveni 98 % cilvēku ar CSF noplūdi atveseļojas neatkarīgi no cēloņa.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde, Jums jāievēro ārsta norādījumi par to, kā rūpēties par sevi. Viņš ir labākais informācijas avots par to, ko Jūs varat un Jums vajadzētu darīt. Viņš arī pateiks, kādām brīdinājuma pazīmēm vai simptomiem pievērst uzmanību un no kā izvairīties.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu vai meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja domājat, ka Jums ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde, Jums jākonsultējas ar ārstu vai jāapmeklē ārsts. Lai gan šis stāvoklis parasti neizraisa nopietnas vai dzīvībai bīstamas komplikācijas, tā simptomi ir līdzīgi ārkārtas un bīstamas situācijas simptomiem.

Ja Jums tiek diagnosticēta cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde, ārsts ieplānos papildu vizītes, lai Jūs novērotu atveseļošanās laikā. Ja jūtat, ka simptomi pasliktinās vai rada jaunus traucējumus ikdienas dzīvē, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde, Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums rodas pēkšņas, stipras galvassāpes, muskuļu vājums vai grūtības stāvēt . Jums jādodas arī pie viņiem, ja Jums rodas nejutīgums vai vājums jebkurā ķermeņa daļā, īpaši rokās, kājās, pēdās un ekstremitātēs . Tās var būt muguras smadzeņu traumas pazīmes, kas var izraisīt pat pastāvīgu paralīzi.

Tāpat, ja rodas insultam līdzīgi simptomi , jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tie ir šādi:

• Vājums, nejutīgums vai paralīze vienā ķermeņa pusē.
• Neskaidra runa vai neskaidra runa.
• Vienas sejas puses noslīdēšana vai redzes zudums vienā acī.
• Grūtības norīt.
• Apjukums, aizkaitināmība vai uzbudinājums.
• Grūtības koncentrēties, domāt vai atcerēties.
• Pēkšņas, stipras galvassāpes, īpaši, ja tās traucē jūsu ikdienas aktivitātēm.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Cerebrospinālā šķidruma noplūde jeb CSF noplūde ir stāvoklis, par kuru bieži nerunā, taču tas dažreiz var izraisīt ļoti nepatīkamus un smagus simptomus. Taču nekrītiet panikā. Līdz ar mūsdienu medicīnas un tehnoloģiju attīstību ārsti ir spējuši diagnosticēt šo problēmu ātrāk un vienkāršāk. Turklāt ārsti tagad spēj ārstēt šo problēmu labāk nekā iepriekš. Tāpēc šī stāvokļa izredzes ir ļoti labas .

Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šie simptomi, nevis minēt . Dažreiz var palīdzēt vienkārša atpūta. Pretējā gadījumā ar atbilstošu ārstēšanu jūs varat ātri atveseļoties. Ārsts sniegs jums vislabākos norādījumus. Esiet veseli!

Cerebrospinālais šķidrums, cerebrospinālā šķidruma noplūde, galvassāpes, iesnas, muguras sāpes, neiropātija, spiediens uz smadzenēm