Vai ārsts ieteica operāciju žultsakmeņu izņemšanai? Ja tā, iespējams, jums teica, ka operācijas laikā tiks veikta "intraoperatīva holangiogramma". Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, un jūs pat varat justies nedaudz nobijies. Taču patiesībā šī ir ļoti svarīga pārbaude, kas tiek veikta jūsu drošībai. Apskatīsim, kas tā ir, kāpēc tā tiek veikta un kādu labumu tā var sniegt.
Kas ir intraoperatīvā holangiogramma?
Vienkārši sakot, intraoperatīvā holangiogramma ir īpašs rentgena izmeklējums, kas tiek veikts žultspūšļa izņemšanas operācijas ( holecistektomijas ) laikā. Tas sniedz ķirurgam skaidru žultsvadu "ceļa karti" jūsu ķermenī.
Žultspūšļa un aknu saražotā žults pa tievo caurulīšu sistēmu nonāk tievajā zarnā. Šo caurulīšu sistēmu sauc par žultsvadu. Ar šī rentgena uzņēmuma palīdzību ķirurgs var skaidri redzēt, kā šī caurulīšu sistēma ir sakārtota, kā tās savienojas viena ar otru un vai caurulītēs ir žultsakmeņi vai citi aizsprostojumi.
Galvenais mērķis ir palīdzēt ķirurgam ļoti droši noņemt žultspūsli, neradot bojājumus žultsvadiem.
Kāpēc ārsti veic šo testu?
Šīs pārbaudes veikšanai žultspūšļa izņemšanas operācijas laikā ir vairākas priekšrocības. Tā ir liela palīdzība medicīnas komandai.
| Testa mērķis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Slēpto akmeņu identificēšana | Dažreiz žultsvados var iesprūst mazi akmeņi, kas sākumā var neizraisīt nekādus simptomus, bet vēlāk var radīt problēmas. Šī pārbaude var atklāt slēptus akmeņus un, ja iespējams, tos noņemt operācijas laikā. |
| Žultsvadu bojājumu noteikšana | Šis tests palīdz identificēt jebkādus žultsvada bojājumus operācijas laikā un vienlaikus tos salabot. |
| Rūpējoties par žultsvadu anatomiju | Katra cilvēka ķermenī orgānu izvietojums var nedaudz atšķirties. Žultspūšļa izvadkanāla un aknu kopējā žultsvada savienojuma veids katram cilvēkam var atšķirties. Aplūkojot šo "karti", ķirurgs var veikt operāciju drošāk. |
Vai ir kādi īpaši iemesli, lai veiktu šo testu?
Daži ķirurgi šo testu veic katru reizi, kad viņiem tiek veikta žultspūšļa izņemšanas operācija (rutīnas holangiogrāfija). Tomēr citi to veic tikai tad, ja ir īpaši iemesli (selektīvā holangiogrāfija). Ja Jums ir viens vai vairāki no tālāk minētajiem stāvokļiem, ārsts, visticamāk, nolems veikt šo testu.
- Ja Jums ir novirzes aknu funkcionālajos testos .
- Ja aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis ir paaugstināts.
- Ja Jums ir vai nesen ir bijis pankreatīts .
- Ja Jums ir dzelte .
- Ja Jums nesen ir bijis žultsvadu nosprostojums, piemēram, akmeņi.
- Ja Jums ir veikta ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija) pārbaude, lai redzētu vai noņemtu žultsvadu aizsprostojumus, bet nav iespējams pilnībā redzēt žultsvadus vai noņemt aizsprostojumus.
Kā šis process notiek?
Viss šis process notiek anestēzijā, un jūs tiekat iemidzināts, tāpēc jūs neko nejutīsiet. Tāpēc nav pamata no tā baidīties.
Lietas, kas jādara pirms operācijas
Gatavošanās tam ir tieši tāda pati kā gatavošanās žultspūšļa izņemšanas operācijai. Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to.
- Jums tiks lūgts dažas stundas pirms operācijas atturēties no ēšanas un dzeršanas (gavēņa).
- Jums jāinformē ārsts par visām zālēm, ko lietojat. Dažu zāļu lietošana var būt jāpārtrauc vai jāpielāgo deva pirms operācijas. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
- Pēc operācijas noorganizējiet, lai kāds jūs aizvestu mājās.
Kas notiek operācijas laikā
1. Anesteziologs ievadīs Jums anestēziju un iemidzinās Jūs pilnībā.
2. Ķirurgs operācijas veikšanai veic nelielu vai vairākus iegriezumus vēderā.
3. Pēc tam cistiskās kanāla caurulē tiek ievietota ļoti tieva caurule (katetrs).
4. Caur šo caurulīti žultsvadu sistēmā tiek ievadīts īpašs šķidrums, ko sauc par kontrastvielu . Šis šķidrums rentgenuzņēmumā žultsvadu sistēmu padara ļoti skaidru un baltu.
5. Tagad, izmantojot rentgena aparātu, ķirurgs ar monitora palīdzību novēro šķidruma kustību pa šo cauruļu sistēmu.
6. Ja šajā laikā redzat iestrēgušus akmeņus, ja iespējams, mēģiniet tos nekavējoties noņemt.
7. Izmantojot šo rentgena "karti", žultspūslis tiek ļoti droši izņemts, operācija ir pabeigta un iegriezumi ir aizvērti.
Pēc operācijas
Pēc operācijas jūs atradīsities novērošanas nodaļā. Parasti jūs varēsiet doties mājās tajā pašā vakarā vai nākamajā dienā.
Kādi ir šī testa riski un ieguvumi?
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv daži ļoti nelieli riski, taču ieguvumi ir daudzi.
| Priekšrocības | Riski |
|---|---|
| - Tā kā žultsvadi ir skaidri redzami, operācijas laikā to bojāšanas risks ir ievērojami samazināts. | - Alerģiskas reakcijas uz kontrastvielu (tas notiek ļoti reti). |
| - Var identificēt mazus akmeņus, kas iepriekš nebija atklāti, un novērst turpmākas komplikācijas. | - Žultsvadu bojājumi (bet šī testa mērķis ir to novērst). |
| - Spēja nekavējoties identificēt un novērst jebkādus bojājumus, ja tādi rodas. | - Infekcija, asiņošana, pankreatīts. |
Svarīgi ir tas, ka šo risku rašanās iespējamība ir ļoti zema, un jūsu ķirurģiskā komanda ir labi apmācīta, lai rīkotos jebkurā šādā situācijā.
Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Pēc operācijas dodoties mājās, esiet ļoti uzmanīgi attiecībā uz šiem simptomiem. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu . Ja nepieciešams, varat arī doties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Ja Jums rodas negaidītas vai nepanesamas stipras sāpes .
- Ja ķirurģiskā griezuma vieta ir sarkana, pietūkusi, silta vai no tās izdalās strutas vai asinis .
- Ja Jums rodas drudzis .
Ja jums rodas kaut mazākās šaubas par kaut ko tādu, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Jūsu drošība ir vissvarīgākā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Intraoperatīva holangiogramma ir īpašs rentgena izmeklējums, kas tiek veikts, lai palielinātu jūsu drošību žultspūšļa izņemšanas operācijas laikā.
- Tas palīdz ķirurgam skaidri redzēt jūsu žultsvadu sistēmu, veikt operāciju, to nesabojājot, un noņemt slēptos akmeņus.
- Šīs pārbaudes laikā jūs nejutīsiet sāpes, jo jums ir ievadīta anestēzija.
- Ja jums ir kādi jautājumi, bailes vai šaubas par šo, pirms operācijas atklāti par to runājiet ar savu ārstu.
- Esiet informēts par brīdinošajām pazīmēm (drudzis, stipras sāpes, infekcijas pazīmes griezuma vietā), kas var rasties pēc operācijas, un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt kādu no tām.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru