Vai esat kādreiz pamanījuši dīvainu, pienainu šķidrumu, kas noplūst no traumas uz ķermeņa, pēc operācijas vai smaga negadījuma? Vai arī tas izraisa pietūkumu šajā vietā? Neuztraucieties, tas varētu būt stāvoklis, ko sauc par Chyle noplūdi, par kuru mēs šodien runāsim. Šī ir problēma, kurai nepieciešama uzmanība, taču, ja jūs to saprotat un pareizi ārstējat, to var izārstēt. Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir Chyle Leak? Sapratīsim to vienkārši

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir šī hilētiskā noplūde. Mūsu ķermenī ir sistēma, ko sauc par limfātisko sistēmu . Tā ir kā mazu ceļu sistēma mūsu ķermeņa iekšienē. Tas palīdz mūsu ķermeņa imūnsistēmai un izvada nevajadzīgas lietas.

Kad mēs ēdam, īpaši taukainus ēdienus, tie tiek sagremoti un absorbēti mūsu zarnās. Šos absorbētos taukus un citas uzturvielas sauc par hilu — pienaini baltu šķidrumu. Šis hils pa limfvadiem tiek nogādāts arī nepieciešamajās ķermeņa daļās.

Tātad, iedomājieties, ka, ja šie limfvadi tiek bojāti, vai nu operācijas laikā, vai nopietna negadījuma gadījumā, hila šķidrums sāk noplūst no bojātās vietas. Tas notiek, kad hila šķidrums uzkrājas apkārtējos audos, izraisot tādus simptomus kā pietūkums. To mēs saucam par hila noplūdi , dažreiz arī par hilozo noplūdi vai hilozo fistulu .

Šī bieži vien ir reta, bet nopietna operācijas blakusparādība . Ārsti to parasti ārstē ar īpašu diētu, atpūtu un, ja nepieciešams, medikamentiem.

Cik bieži ir hila noplūde?

Kaila noplūde patiesībā ir ļoti reta parādība . Tā nenotiek visiem. Īpaši bieži tā rodas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Piemēram:

• Šis stāvoklis tiek ziņots mazāk nekā 1% gadījumu, kad tiek veikta tiroidektomija.
• Citās galvas un kakla operācijās tas var būt aptuveni 8%.

Arī šāda veida hila noplūde var rasties pēc vēdera dobuma operācijas, krūškurvja operācijas vai nieru izņemšanas operācijas (nefrektomijas).

Cik nopietna ir hila noplūde?

Chyle noplūde nav kaut kas tāds, ko vajadzētu uztvert vieglprātīgi, tā ir nopietna slimība . Jo tā var izraisīt dažādas problēmas mūsu organismā. Piemēram:

• Dehidratācija: Ūdens daudzums organismā var samazināties.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība: Svarīgu elektrolītu līdzsvars organismā var tikt traucēts.
• Imūnsupresija:Spēja cīnīties ar slimībām var samazināties.
• Slikts uzturs: organisms, iespējams, nesaņem nepieciešamo uzturvielu daudzumu.

Iedomājieties, tas, kas notiek šajā procesā, ir kā vērtīga barības vielu šķidruma noplūde no mūsu ķermeņa. Tāpēc tas var būt nopietni.

Ļoti reti šis stāvoklis var pasliktināties. Ja tas notiek:

• Hilotorakss: tā ir hila šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā, telpā starp plaušām un krūškurvja sienu. Dažreiz to vispirms diagnosticē kā stāvokli, ko sauc par pleiras izsvīdumu.
• Hilozs ascīts: Tas ir tad, kad hilo šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Ascīts ir stāvoklis, kad vēders piepildās ar šķidrumu.

Kas izraisa hila noplūdi?

Šo stāvokli parasti izraisa traumatisks vēdera, krūškurvja vai kakla ievainojums . Tomēr daudzos gadījumos galvenais cēlonis ir bojājums operācijas laikā . Kā minēts iepriekš, šī ir reta operācijas blakusparādība. Šis risks ir īpaši augsts galvas un kakla operāciju gadījumā. Tas notiek limfvadu, īpaši mūsu galvenā limfvada, ko sauc par krūšu kurvja vadu, bojājumu dēļ.

Dažreiz hila noplūde var rasties arī kā limfomas , limfmezglu vēža, komplikācija.

Kas ir krūšu kurvja kanāls?

Krūškurvja limfvads, par kuru mēs runājām, ir ļoti svarīga, liela caurule mūsu limfātiskajā sistēmā. Tas ir kā galvenais ceļš. Tas stiepjas no vēdera uz kaklu. Tā ir caurule, kas pārvada limfu un hilu caur mūsu ķermeņa audiem. Limfa no mūsu ķermeņa kreisās un labās apakšējās puses pārvietojas pa šo cauruli. Tāpēc, ja tā tiek bojāta, pastāv liela noplūdes iespējamība.

Kādi ir hila noplūdes simptomi?

Operācijas laikā ķirurgs var redzēt hilu . Tas ir viens no simptomiem. Turklāt pēc operācijas, kad pacients sāk ēst, īpaši taukainu pārtiku, ārsti vēros, vai palielinās šķidruma daudzums, kas izplūst no ķirurģiskajām drenām.

Pēc operācijas var rasties šādi simptomi:

• Limfedēma: tā ir tādu zonu kā ekstremitāšu pietūkums limfvadu bloķēšanas dēļ.
• Ādas apsārtums: Āda ap noplūdi var kļūt sarkana.
• Pietūkums virs atslēgas kaula: pietūkums var būt novērojams kaklā, virs atslēgas kaula. Šis ir īpaši simptoms, kas novērojams, ja ir bojāts krūšu kurvja kanāls.

Kā atpazīt hila noplūdi?

Operācijas laikā ķirurgi pirms brūces aizvēršanas pārbauda, ​​vai nav hilēriju. Tomēr šī noplūde ne vienmēr ir redzama. Dažreiz to pārbauda tikai pēc operācijas, kad pacients atveseļojas.

Diagnostikas testi

• Operācijas laikā: ķirurgi dažreiz pagriež pacienta ķermeni noteiktās pozīcijās un spiež uz krūtīm vai vēderu, lai pārbaudītu hila noplūdi. Tas tiek darīts pirms brūces aizvēršanas.
• Pēc operācijas: Pacientam atveseļojoties, ārsti veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai nav hila noplūdes pazīmju. Viņi arī pārbaudīs šķidrumu, kas nāk no ķirurģiskajām drenām.
• Šķidruma paraugu pārbaude: ja ir pietūkums, ārsti ņems šķidruma paraugu no pietūkuma un pārbaudīs tajā tauku jeb triglicerīdu daudzumu . Ja triglicerīdu līmenis šķidrumā ir ļoti augsts, tas nozīmē, ka hils noplūst.

Kā tiek ārstēta hila noplūde?

Ir vairākas ārstēšanas iespējas atkarībā no tā, kad noplūde tika atklāta un cik smaga tā ir.

Ārstēšana operācijas laikā

Ja operācijas laikā tiek atklāta hila noplūde, ķirurgi centīsies pēc iespējas ātrāk apturēt noplūdi. Viņi izmantos īpašas skavas vai šuves, lai aizvērtu bojāto limfvadu.

Pēcoperācijas aprūpe

Ja noplūde tiek atklāta pēc operācijas, ārstēšana būs atkarīga no noplūdes lieluma (vai tā ir viegla, vidēji smaga vai smaga) un pacienta vispārējās veselības.

Bieži vien vispirms tiek izmēģinātas neķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tās sauc par konservatīvām ārstēšanas metodēm . Tikai tad, ja tās nespēj kontrolēt noplūdi, atkārtoti tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Lai apturētu hila noplūdi, ārsts var ieteikt sekojošo:

• Gultas režīms: Jums var ieteikt pilnībā pārtraukt fiziskās aktivitātes un atpūsties. Tas samazinās limfātiskās sistēmas slodzi.
• Modificēta diēta: Tas ir ļoti svarīgi. Parunāsim par to nedaudz sīkāk.
• Zāles, kas novērš tauku uzsūkšanos: Var lietot zāles, kas samazina organisma tauku uzsūkšanos no pārtikas.
• Izkārnījumu mīkstinātāji: Tie tiek doti, lai novērstu sasprindzinājumu zarnu kustības laikā, jo sasprindzinājums var palielināt spiedienu vēderā un palielināt noplūdi.

Kāda ir īpaša diēta kādam ar hilo noplūdi?

Šī ir ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Ārsts Jums to pateiks.Jums ieteiks kādu laiku ievērot diētu ar zemu tauku saturu vai bez taukiem. Ir svarīgi ievērot šo diētu saskaņā ar ārsta norādījumiem, līdz puravs sadzīst.

Atcerieties, ka hils ir šķidrums, kas galvenokārt satur taukus. Tātad, samazinot tauku daudzumu uzturā, samazinās arī saražotā hila daudzums. Tas samazina noplūdes apjomu, dodot limfātiskajai sistēmai iespēju atjaunoties.

Zema tauku satura diēta var ietvert:

• Daži augļu veidi (lielākā daļa augļu ir ar zemu tauku saturu).
• Beztauku maize, brokastu pārslas un beztauku piena produkti.
• Liesa gaļa, piemēram, vistas gaļa un zivis bez ādas.
• Dārzeņi vārīti bez eļļas.

Lietas, ko nedrīkst ēst un dzert, ja ir hilo noplūde

Ārsts ieteiks izvairīties no pārtikas produktiem un dzērieniem ar augstu tauku un cukura saturu . Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ievadīt šķidrumus un barības vielas intravenozi ( IV ), lai novērstu dehidratāciju un nodrošinātu uzturu.

Kādas ir zāles hila noplūdes ārstēšanai?

Ārsts var izrakstīt noteiktas zāles hila noplūdes ārstēšanai. Šīs zāles tiek ievadītas caur vēnā ievietotu katetru (IV). Šīs zāles ir:

• Somatostatīns
• Oktreotīds

Šīs zāles darbojas, samazinot hila veidošanos un plūsmu caur limfvadiem.

Dažreiz noplūdes zonā operācijas laikā vai pēc tās var uzklāt lokālas zāles , lai palīdzētu aizzīmogot noplūdi.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc Chyle Leak ārstēšanas?

Parasti neliela hila noplūde var sadzīt aptuveni nedēļas laikā , īpaši pēc hila iztukšošanas un ar pareizu diētu un fiziskām aktivitātēm. Tomēr dažas noplūdes nesadzīst, un to labošanai var būt nepieciešama turpmāka operācija .

Vai var novērst hila noplūdi?

Pacients neko nevar darīt , lai novērstu hila noplūdi. Tas notiek tāpēc, ka tā rodas, ja tiek bojāti limfvadi. Tas var notikt operācijas laikā vai negadījumā. Ķirurgi, veicot operāciju, cenšas darīt visu iespējamo, lai mazinātu šāda veida bojājumus.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir hilē noplūde?

Ārsts sniegs Jums detalizētus norādījumus par to, kā kontrolēt diētu un ierobežot fizisko aktivitāti . Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus. Tāpat pārliecinieties, ka regulāri apmeklējat pārbaudes.

"Ja pareizi ievērosiet ārsta norādījumus, jūs varat ātri atgūties no šī stāvokļa. Tāpēc vissvarīgākais ir ieklausīties ārsta teiktajā."

Vairumā gadījumu šis stāvoklis izzūd nedēļas laikā, mainot dzīvesveidu un uzturu.

Vai ir arī citas hila noplūdes sekas?

Jā, hila noplūde var palēnināt ķermeņa brūču dzīšanas procesu . Tas ir tāpēc, ka, kad audos ap brūci uzkrājas papildu hils, šie audi var iekaist . Šis iekaisums var palēnināt brūču dzīšanu un palielināt infekcijas risku.

Kāda ir perspektīva, ja Jums ir hila noplūde?

Ja hilo noplūde sadzīst pareizi, varat atgriezties pie ierastā uztura . Arī brūču dzīšanas process notiks normāli pēc noplūdes sadzīšanas. Lielākā daļa hilo noplūžu sadzīst aptuveni nedēļas laikā ar ārstēšanu.

Vai hila noplūde var notikt vairāk nekā vienu reizi?

Jā, lai gan reti, hila noplūde ir iespējama vairāk nekā vienu reizi, īpaši, ja kādam, kam iepriekš ir bijusi noplūde, ir jāveic atkārtota operācija.

Kā rūpēties par sevi, ja man ir hilē noplūde?

Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus . Tas palīdzēs ātri sadziedēt hilo noplūdi un novērsīs komplikācijas. Svarīga ir diēta, atpūta un pareiza zāļu lietošana.

Kopsavilkums: Lietas, kas jāatceras

Hila noplūde ir nopietns stāvoklis , kas var rasties pēc operācijas vai negadījuma limfātiskās sistēmas bojājumu dēļ. Šajā gadījumā taukus saturošs šķidrums, ko sauc par hilu, noplūst apkārtējos ķermeņa audos. Tas var izraisīt tādas problēmas kā dehidratācija un uztura deficīts.

Ārsti izraksta īpašu diētu (ar zemu tauku saturu), fiziskās aktivitātes ierobežošanu (atpūtu) un, ja nepieciešams, medikamentus. Precīzi ievērojot ārsta norādījumus, šo stāvokli bieži vien var izārstēt pat nedēļas laikā. Tāpēc ir svarīgi par to zināt un ievērot ārsta norādījumus.

hila noplūde, limfvads, pēcoperācijas komplikācijas, krūšu kurvja vads, hilotorakss, diēta ar zemu tauku saturu