Vai esat dzirdējuši par plaušu sabrukumu? (Pneimotorakss/plaušu sabrukums). Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par pēkšņu plaušu sabrukumu? Dažreiz var būt apgrūtināta elpošana un sāpes krūtīs. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par "pneimotoraksu" vai "plaušu sabrukumu ". Patiesībā tā nav tik reta parādība, kā varētu šķist. Tāpēc ir svarīgi par to zināt. Parunāsim par to šodien detalizēti un vienkārši, vai ne?

Kas ir pneimotorakss? Vienkārši sakot…

Vienkārši sakot, pneimotorakss ir gaisa uzkrāšanās telpā starp plaušām un krūškurvja sienu (saukta par "pleiras telpu") . Iedomājieties plaušas kā balonu. Pleiras telpa ir maza telpa starp balonu un kastīti, kurā atrodas balons. Parasti šajā telpā nav daudz gaisa. Tomēr, ja šī pleiras telpa kaut kādā veidā piepildās ar gaisu, gaiss spiež uz plaušām. Tas ir kā balona piepūšana un tā iztukšošana. Tas var izraisīt plaušu pilnīgu vai daļēju sabrukšanu. Daži cilvēki to sauc arī par "pārdurtu plaušu".

Svarīgi ir tas, ka pneimotorakss dažreiz var būt neatliekama medicīniska palīdzība . Ja jūtat, ka plaušas sabrūk, pēc iespējas ātrāk jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Vai ir dažādi pneimotoraksa veidi?

Jā, ir divi galvenie pneimotoraksa veidi: spontāns un traumatisks . Apskatīsim, kas tie ir.

1. Spontāns pneimotorakss

Tas notiek, kad plaušas spontāni sabrūk bez jebkādiem ievainojumiem vai briesmām. Pastāv arī šīs slimības apakštipi:

• Primārs spontāns pneimotorakss: Šajā gadījumā nav pamata slimības vai stāvokļa, kas izraisa plaušu sabrukumu. Dažreiz mazi, patoloģiski gaisa maisiņi (pūšļi ) plaušās var pārsprāgt, un gaiss var iekļūt pleiras telpā. Tas biežāk notiek gariem, tieviem, jauniem vīriešiem.
• Sekundārs spontāns pneimotorakss: Tas rodas plaušu slimības dēļ. Piemēram, dažas plaušu slimības var izraisīt plaušu daļu aizsprostošanos, veidojot balonveida maisiņus (bullas) , kas var pārsprāgt.

2. Traumatisks pneimotorakss

Kā norāda nosaukums, tas notiek traumas vai medicīniskas ārstēšanas rezultātā.

• TraumasAr traumu saistīts pneimotorakss: Šis stāvoklis var rasties krūškurvja traumas dēļ, piemēram, autoavārijā lauzta riba, caurdurta plauša vai dūriena brūces dēļ.
• Jatrogēns pneimotorakss: Dažreiz medicīniskas procedūras laikā, piemēram, ņemot nelielu plaušu paraugu pārbaudei ( plaušu biopsija ) vai ievietojot caurulīti lielā vēnā kaklā (centrālā venozā līnija), plaušas var tikt nejauši ievainotas.

Ir arī citi specifiski pneimotoraksa veidi:

• Sprieguma pneimotorakss: šis ir ļoti bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība . Šajā gadījumā gaiss nokļūst pleiras dobumā, bet tam nav iespējas izkļūt. Tas ir kā vienvirziena vārsts. Tad spiediens krūškurvī ievērojami palielinās, ne tikai izraisot plaušu turpmāku sabrukšanu, bet arī radot spiedienu uz sirdi un lielajiem asinsvadiem . Tas var būt dzīvībai bīstami.
• Katameniāls pneimotorakss: šī ir ļoti reta slimība. Tā var rasties sievietēm ar stāvokli, ko sauc par endometriozi (endometrija audu augšana ārpus dzemdes). Šie audi var augt pleiras telpā, asiņot menstruālā cikla laikā un saspiest plaušas.

Cik nopietna ir sabrukusi plauša?

Šīs slimības smagums ir atkarīgs no cēloņa un plaušu sabrukšanas pakāpes. Daži nelieli gadījumi nav nopietni un var izzust paši no sevis. Taču daži, īpaši sasprindzinājuma pneimotorakss , ir nopietni stāvokļi, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ārsts var precīzi pateikt, cik lielā mērā jūsu plaušas ir sabrukušas un kāda ārstēšana ir nepieciešama.

Kādi ir pneimotoraksa simptomi?

Kad plaušas sabrūk, rodas šādi simptomi:

• Sāpes vienā krūšu pusē , īpaši elpojot.
• Klepus.
• Ātra elpošana .
• Sirdsdarbības ātrums palielinās.
• Nogurums, nespēks.
• Apgrūtināta elpošana ("aizdusa").
• Ādas, lūpu vai nagu zilgana nokrāsa ( “cianoze” ) – tas nozīmē, ka organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu.Var būt nepieciešama steidzama ārstēšana .

Kādi ir pneimotoraksa cēloņi?

Ir trīs galvenie cēloņi: noteiktas veselības problēmas, traumas un daži dzīvesveida faktori.

Medicīniskie stāvokļi:

• Astma
• Pneimonija
• HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība)
• Kolagēna asinsvadu slimība
• Cistiskā fibroze
• Emfizēma
• Idiopātiska plaušu fibroze
• Plaušu vēzis
• Limfangioleiomiomatoze
• Tuberkuloze
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS )

Traumas:

• Neasa spēka trauma krūtīm.
• Šāviens.
• Ar asu ieroci gūtas traumas, piemēram, dūriens.
• Medicīniska ārstēšana, piemēram, nervu blokāde, plaušu biopsija, centrālās vēnas katetra ievietošana vai mehāniskā ventilācija .

Dzīvesveida faktori:

• Narkotiku lietošana, īpaši inhalējamo zāļu.
• Smēķēšana.
• Lielas gaisa spiediena svārstības, kas rodas lidmašīnas lidojuma laikā.
• Niršana ar akvalangu vai dziļjūras niršana.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar pneimotoraksu, ja:

• Ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijis pneimotorakss (ģimenes anamnēze).
• Grūtniecības laikā.
• Ja jums ir garš, tievs ķermenis, it īpaši, ja esat vīrietis.
• Ja Jums ir saistaudu slimības, piemēram, Marfāna sindroms .
• Ja Jums ir endometrioze .

Kādas ir iespējamās plaušu sabrukšanas komplikācijas?

Lai gan vairums plaušu sabrukuma gadījumu izzūd bez problēmām, dažiem cilvēkiem var rasties nopietnas komplikācijas. Tās ietver:

• Atkārtota plaušu tūskas izplešanās .
• Plaušu bojājumi vai infekcija ārstēšanas laikā.
• Elpošanas mazspēja .
• Sirds mazspēja (Sirds mazspēja).

Kā tiek diagnosticēts pneimotorakss?

Ārsti parasti to diagnosticē, noklausoties plaušas un izmantojot attēldiagnostikas testus, piemēram, krūškurvja rentgenu , datortomogrāfiju (DT) vai plaušu ultraskaņu . Dažreiz viņi var veikt arī "arteriālo asiņu gāzu" testu , lai pārbaudītu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs.

Ārsts uzdos jautājumus par jūsu plaušu slimībām un veiks fizisku pārbaudi. Dažus veidus, piemēram, spriedzes pneimotoraksu, var diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Kā tiek ārstēts pneimotorakss?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no pneimotoraksa cēloņa, lieluma un smaguma pakāpes. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert:

• Novērojums: Ja jūsu pneimotorakss ir mazs, ārsts jūs novēros, meklējot sirds vai elpošanas problēmas, un lūgs jums atgriezties uz atkārtotu vizīti.
• Skābekļa terapija.
• Toracentēze: Tas ietver pagaidu adatas ievietošanu starp ribām pneimotoraksa pusē, lai noņemtu gaisu, kas uzkrājies krūtīs.
• Krūškurvja drenāža: Ja Jums ir liels pneimotorakss, ārsts ievietos Jūsu krūtīs caurulīti ( krūškurvja caurulīti ), lai samazinātu gaisa daudzumu pleiras telpā. Samazinoties gaisa spiedienam, plaušas var atkal piepūsties un sadzīt. Šo caurulīti var atstāt vietā vairākas dienas vai ilgāk.
• Ķīmiskā pleirodēze: Lai novērstu plaušu atkārtotu sabrukšanu, ārsts var veikt procedūru, ko sauc par pleirodēzi . Šīs procedūras laikā ārsts veic nelielu iegriezumu krūtīs un ievieto caurulīti. Pēc tam, izmantojot ķīmisku vielu (piemēram, doksiciklīnu vai talku) , plaušas tiek savienotas ar krūšu dobumu. Tas novērš papildu telpu.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, lai novērstu plaušu bojājumus un sadzītu. Operācija var būt nepieciešama šādos gadījumos:

• Ja no krūškurvja caurulītes turpina noplūst gaiss.
• Ja plaušas nepiepūšas pat pēc krūškurvja drenāžas caurules ievietošanas.
• Ja plaušas atkārtoti saraujas.
• Ja abās plaušās ir pneimotorakss.
• Ja plaušas ir smagi bojātas.

Vai pneimotoraksu var novērst?

Lai samazinātu plaušu sabrukšanas risku, varat darīt šādas lietas:

• Nesmēķējiet. Tas ir vissvarīgākais.
• Izvairieties no aktivitātēm, kas saistītas ar lielām gaisa spiediena izmaiņām (piemēram, niršana dziļjūrā, ceļošana ar lidmašīnu), vai ierobežojiet tās. Ja jūs to darāt, ievērojiet ārsta ieteikumus.
• Ja Jums ir plaušu slimības, regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu uzraudzību.

Tomēr, ja Jums ir noteikti veselības traucējumi vai pneimotoraksa ģimenes anamnēze, to var nebūt iespējams novērst.

Ko sagaidīt, ja Jums ir pneimotorakss?

Ja Jums ir plaušu sabrukums, Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas dienas vai ilgāk ārstēšanai un novērošanai. Pēc tam ārsts var uzraudzīt Jūsu stāvokli un nepieciešamības gadījumā piešķirt Jums skābekli.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu plauša?

Vairumā gadījumu plaušas var sadzīt dažu dienu līdz divu nedēļu laikā. Jūsu ķermenis atkārtoti absorbēs papildu gaisu, kas uzkrājies ap plaušām, ļaujot tām atkal piepūsties.

Vai plaušas var pilnībā sadzīt?

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no šī stāvokļa bez nopietnas ārstēšanas. Tomēr pastāv iespēja, ka tas atkārtosies. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par atkārtošanās iespējamību un to, kas jādara, ja simptomi atjaunojas.

Vai pneimotorakss ir dzīvībai bīstams?

Daži pneimotoraksa gadījumi var būt dzīvībai bīstami. Tāpēc nekad neuztveriet plaušu sabrukumu vieglprātīgi. Vienmēr meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kā es rūpējos par sevi?

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas ir ļoti svarīgi rūpēties par sevi, kā norādījis ārsts. Viņš var ieteikt atpūsties, ierobežot vai pārtraukt noteiktas aktivitātes. Piemēram:

• Smēķēšana.
• Lidojumi.
• Dziļjūras niršana.

Pēc atgriešanās mājās noteikti apmeklējiet ārstu katru plānoto dienu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja simptomi atkārtojas vai pasliktinās, konsultējieties ar ārstu. Ja Jums iepriekš ir bijis pneimotorakss, pastāv risks, ka tas atkal notiks.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO)?

Ja Jums ir plaušu sabrukšanas simptomi (piemēram, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana), nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Jums var būt nepieciešama steidzama ārstēšana.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kas izraisa manu plaušu saraušanos?
• Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai novērstu plaušu atkārtotu saraušanos?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Ja man jāievieto krūškurvja caurule, cik ilgi tā paliks iekšā?
• Vai man būs nepieciešams papildu skābeklis?
• Vai man būs jāpaliek slimnīcā?
• Kāda veida aprūpe man būs nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Kāda veida aprūpe man būs nepieciešama pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai klīnikas?
• Ko man nevajadzētu darīt pēc ārstēšanas?

Visbeidzot, atcerieties (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Vairumā gadījumu pneimotoraksu var izārstēt ar minimālu ārstēšanu. TomērJebkurš plaušu kolapss jāuztver kā neatliekama medicīniska palīdzība, līdz uzzināsiet vairāk par to. Ja Jums ir plaušu kolapsa simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārsts var noteikt Jums labāko ārstēšanu. Nekrītiet panikā, bet arī nevilcinieties. Vissvarīgākais ir rīkoties ātri.