Vai jums ir sajūta, ka urīnpūslis ir zems? Parunāsim par cistoceli!

Vai dažreiz jūtat pilnuma sajūtu, smagumu vai sajūtu, ka kaut kas nāk ārā no maksts? Vai arī jums bieži ir nepieciešams urinēt, bet šķiet, ka nekas nenāk ārā? Tās nav tikai nejaušas lietas. Jums var būt arī stāvoklis, ko sauc par cistoceli. Neuztraucieties, mēs par to šodien runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas īsti ir cistocele?

Vienkārši sakot, cistocele ir urīnpūšļa izvirzījums no tā atrašanās vietas makstī . Padomājiet par to, mūsu orgānus vietā notur muskuļi un saites. Tie stiepjas un saraujas kā gumijas lentes. Tātad, ja šie muskuļi un saites ap urīnpūsli kļūst vāji vai izstiepti, urīnpūslis nevar palikt savā ierastajā vietā. Tad urīnpūslis sāk slīdēt uz leju, kas nozīmē, makstī. To mēs saucam par cistoceli. Šis stāvoklis pieder pie plašākas iegurņa orgānu prolapsa kategorijas. Daži cilvēki to sauc arī par "urīnpūslis krīt uz leju" vai "urīnpūslis ir kā trūce". Visi šie termini nozīmē vienu un to pašu.

Vai pastāv cistoceles veidi? Kādi tie ir?

Jā, pastāv trīs galvenie cistoceles veidi atkarībā no cistoceles lieluma, tas ir, cik dziļi urīnpūslī tā ir nolaidusies. Ārsti to sauc par "pakāpi".

• 1. pakāpe — viegla: šī ir vieglākā stadija . Šajā stadijā urīnpūslis ir tikai nedaudz nolaists makstī . Jūs to, iespējams, pat nepamanīsiet.
• 2. pakāpe — mērena: šī ir mērena stadija . Šajā stadijā urīnpūslis ir nolaidies līdz maksts atverei un var pat nedaudz izvirzīties.
• 3. pakāpe — smaga: šī ir vissmagākā stadija . Šajā stadijā urīnpūslis ir pilnībā izvirzījies no maksts atveres.

Šis posms nosaka simptomu raksturu un ārstēšanas metodi.

Cik nopietna var būt šī situācija?

Tas tiešām ir atkarīgs no jūsu cistoceles pakāpes. Piemēram, ja tā ir neliela cistocele, piemēram, 1. pakāpes , jūs varat just tikai nelielu diskomfortu vai smaguma sajūtu. Vai arī, smejoties vai klepojot, jums var rasties neliela urīna noplūde (to sauc par urīna nesaturēšanu). Bet, ja tā ir 3. pakāpes cistocele,Ja tā ir nopietna slimība, piemēram, prolapss, par to ir jāuztraucas. Jo, ja urīnpūslis ir pārāk zems, iespējams, nevarēsiet pareizi urinēt. Urīnpūslis var neiztukšoties pilnībā. Ja tas notiek, pastāv lielāka urīnceļu infekciju (UTI) attīstības iespējamība. Dažreiz, ja šis stāvoklis turpinās, tas var pat bojāt nieres. Tāpēc ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.

Vai stāvoklis, ko sauc par cistoceli, ir bieži sastopams?

Jā, tiešām. Cistocele ir slimība, kas skar daudzas sievietes. Saskaņā ar medicīnas ekspertu datiem, aptuveni 50% sieviešu kādā dzīves brīdī piedzīvos kādu cistoceles formu. Tas nozīmē, ka jūs neesat viena. Ar šo slimību saskaras daudzi cilvēki.

Vai jums ir arī cistocele? Kādi ir simptomi?

Tagad paskatīsimies, vai jums ir kāds no šiem simptomiem. Ne visiem ir vienādi simptomi. Tomēr pastāv daži bieži sastopami simptomi:

• Sajūta vai redzēšana , ka kaut kas izvirzās no maksts atveres. Daži cilvēki saka: "kaut kas līdzīgs bumbai ir iesprūdis".
• Pilnības, smaguma vai sāpju sajūta iegurņa rajonā. Šī sajūta var pastiprināties stāvus, ceļot priekšmetus vai klepojot. Šis diskomforts var pastiprināties arī dienas gaitā un vakarā.
• Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti.
• Sajūta, ka urīnpūslis urinējot nav pilnībā iztukšots. Pēc kāda laika var rasties nepieciešamība urinēt vēlreiz.
• Bieža urīnceļu infekciju (UTI) rašanās.
• Grūtības ievietot menstruālos produktus, piemēram, tamponus vai menstruālās krūzītes, makstī.

Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, labākais risinājums ir apmeklēt ārstu un veikt izmeklējumus.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Kā jau iepriekš apspriedām, cistoceles izraisa muskuļu un saišu, kas notur urīnpūsli vietā, pavājināšanās vai stiepšanās. Ir vairāki iemesli, kāpēc šie muskuļi var kļūt vāji.

• Vaginālās dzemdības : Normālas dzemdības laikā iegurņa dobuma muskuļi tiek pakļauti lielam spiedienam un stiepšanās efektam. Šo efektu var pastiprināt tādi faktori kā bērna lielums un dzemdību ilgums. Šis risks ir lielāks tām, kuras vagināli ir dzemdējušas vairākus bērnus.
• Ģimenes anamnēze: Ja tuvam radiniekam, piemēram, jūsu mātei, māsai vai brāļameitai, ir bijusi cistocele, jums var būt arī risks to attīstīt.
• Aptaukošanās :Šis risks ir lielāks cilvēkiem ar ievērojamu lieko svaru (ārsti to definē kā ķermeņa masas indeksu (ĶMI) virs 30). Tas ir tāpēc, ka papildu svars rada pastāvīgu spiedienu uz iegurņa muskuļiem.
• Histerektomija : Dažām sievietēm šis stāvoklis var attīstīties pēc histerektomijas, jo dzemde palīdz arī atbalstīt iegurņa orgānus.
• Samazināts estrogēna līmenis : Estrogēns ir sieviešu hormons. Tas palīdz stiprināt maksts muskuļus. Novecojot, īpaši pēc menopauzes , estrogēna līmenis organismā samazinās. Tas ir arī viens no iemesliem, kāpēc muskuļi vājinās un rodas cistocele.
• Bieža smagumu celšana vai intensīvs darbs.
• Ilgstošs klepus (piemēram, tādu slimību kā astmas, bronhīta dēļ).
• Ilgstošs aizcietējums un sasprindzinājums, ejot uz tualeti.

Kuru šī situācija, visticamāk, ietekmēs visvairāk?

Lai gan cistocele var attīstīties ikvienam jebkurā vecumā ar maksts, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Novecojot: Risks palielinās, jo iegurņa muskuļi dabiski vājinās līdz ar vecumu.
• Tām, kuras ir dzemdējušas vagināli.
• Tie, kuriem veikta operācija iegurņa rajonā vai dzemdē (piemēram, histerektomija).
• Tiem, kam ir aptaukošanās.
• Tiem, kuru ģimenē ir bijusi šī problēma.

Kādas ir iespējamās cistoceles komplikācijas?

Cistocele parasti nav dzīvībai bīstama, bet, ja to neārstē, var rasties dažas komplikācijas.

• Urīna aizture: Pazemināts urīnpūslis var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos, un urinējot, iespējams, nevarēsiet pilnībā iztukšot urīnpūsli.
• Nieru bojājumi: urīnpūslī palicis urīns var izraisīt urīna plūsmu atpakaļ (caur urīnvadiem), radot spiedienu uz nierēm, kas galu galā var tās sabojāt. Tas ir nopietns stāvoklis.
• Biežas urīnceļu infekcijas.

Tāpēc mēs sakām, ja jums ir simptomi, nekautrējieties un nebaidieties, bet apmeklējiet ārstu.

Kā ārsti to diagnosticē?

Tikai ārsts var droši pateikt, vai Jums ir cistocele. Parasti diagnozi nosaka ginekologs vai urologs. Ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam veiks fizisku pārbaudi. Šīs pārbaudes laikā tiks pārbaudīts Jūsu maksts, lai noskaidrotu, vai Jūsu urīnpūslis ir noslīdējis un cik tālu tas ir noslīdējis. Jums var lūgt nedaudz klepot vai urinēt, lai redzētu, cik tālu tas ir noslīdējis. Dažreiz, lai vēl vairāk apstiprinātu stāvokli, var veikt šādus testus:

• Urodinamiskā pārbaude: tā pārbauda urīnpūšļa spēju noturēt un izvadīt urīnu.
• Cistoskopija: šajā izmeklējumā caur urīnizvadkanālu un urīnpūslī tiek ievadīta gara, plāna, zīmuļa formas caurule (cistoskops) ar piestiprinātu kameru. To var izmantot, lai pārbaudītu jebkādas anomālijas, aizsprostojumus, audzējus vai akmeņus urīnizvadkanālā un urīnpūslī.

Vai jūs pats varat to pārbaudīt?

Precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts. Tomēr dažām sievietēm ir sajūta, ka viņas varētu kaut ko iespiest makstī. Ja Jums ir cistoceles simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu. Nenosakiet diagnozi pašdiagnostikā.

Kā tiek ārstēta cistocele?

Ārstēšana ir atkarīga no cistoceles smaguma pakāpes. Viegla (1. pakāpes) cistocele: ja nejūtat ievērojamu diskomfortu, jums var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr ir svarīgi izvairīties no tādām aktivitātēm kā smagumu celšana un sasprindzinājums, jo tas var pasliktināt stāvokli. Citas vieglas ārstēšanas iespējas ir šādas:

• Uzturiet sev piemērotu veselīgu svaru. Konsultējieties ar ārstu par šo jautājumu un meklējiet padomu.
• Estrogēnu aizstājterapija: tā var būt noderīga, īpaši tiem, kam pēc menopauzes ir zems estrogēna līmenis. To var lietot kā krēmu vai tabletes.
• Kegela vingrinājumi: šī ir ļoti svarīga lieta. Šie vingrinājumi stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Tas ir, muskuļus ap urīnizvadkanālu, maksti un anālo atveri. Kad šie muskuļi ir spēcīgi, tie palīdz kontrolēt urīnpūšļa noslīdēšanu. Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam par pareizo veidu, kā veikt šos vingrinājumus.
• Pesārija ierīce:Šī ir gredzenveida ierīce, kas izgatavota no gumijas vai silikona. To ievieto makstī, un tā palīdz virzīt urīnpūsli uz augšu un noturēt to vietā. Šis ir pagaidu risinājums. Daži cilvēki to var izmantot, ja nevar vai nevēlas veikt operāciju.

Vidēja vai smaga (2. vai 3. pakāpe) cistocele: ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās .

Ko darīt, ja nepieciešama operācija?

Galvenā operācija smagas cistoceles gadījumā ir priekšējā kolporāfija . Šīs operācijas laikā ķirurgs atgriež noslīdējušo urīnpūsli savā vietā un nostiprina maksts priekšējās sienas muskuļus, kas to notur vietā. Dažreiz novājināto audu nostiprināšanai var izmantot īpašu sietu. Tomēr par šī sieta lietošanu pastāv dažādi viedokļi, tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas konsultējieties ar ārstu. Cistoceles operācija parasti nav liela operācija. Tā bieži vien ir ambulatorā procedūra, kas ļauj doties mājās tajā pašā dienā. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Ja vairs nevēlaties nodarboties ar seksu, ir arī citas ķirurģiskas iespējas, kas aizver, saīsina un aptur noslīdēšanu. Ja noslīd ne tikai urīnpūslis, bet arī dzemde, maksts augšdaļa (tām, kurām ir izņemta dzemde, to sauc par galotni) vai taisnā zarna, ārsts jums pastāstīs par citām operācijām.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja Jums ir nopietna cistocele, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, drīz pēc operācijas Jūs varat sākt just zināmu atvieglojumu. Tomēr pilnīga atveseļošanās un atgriešanās pie ierastajām aktivitātēm var ilgt no vairākām nedēļām līdz pat vairākiem mēnešiem. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Vai ir veidi, kā novērst šo situāciju?

Dažus riska faktorus mēs nevaram kontrolēt, piemēram, ģimenes anamnēzi vai novecošanu. Tomēr ir lietas, ko mēs varam kontrolēt. Tās var samazināt šī stāvokļa attīstības risku.

• Uzturiet sev piemērotu veselīgu svaru. Lai saņemtu padomu par šo jautājumu, konsultējieties ar ārstu vai uztura speciālistu.
• Izvairieties no aizcietējumiem. Ēdiet šķiedrvielām bagātu uzturu (dārzeņus, augļus, pākšaugus, pilngraudu produktus). Dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā. Regulāri vingrojiet. Šīs lietas var palīdzēt mazināt aizcietējumus. Tad jums nebūs jāpiepūlas, dodoties uz tualeti.
• Ceļot smagus priekšmetus, sargājiet iegurņa pamatnes muskuļus. Neceliet smagus priekšmetus viens pats. Ja ceļat smagu priekšmetu, ievērojiet pareizu stāju: salieciet ceļus un gurnus, turiet muguru taisni un nolaidieties zemāk, lai paceltu priekšmetu. Ceļot priekšmetu, nesagriezieties.
• Regulāri veiciet Kegela vingrinājumus. Vislabāk ir sākt šos vingrinājumus veikt grūtniecības laikā. Ir svarīgi turpināt tos veikt arī pēc dzemdībām.
• Ja smēķējat, pārtrauciet.Hronisks klepus, ko izraisa smēķēšana, rada spiedienu uz iegurņa muskuļiem.

Kas jāpatur prātā, ja Jums ir cistocele?

Ja ārsts Jums saka, ka Jums ir cistocele, neuztraucieties. To var ārstēt.

Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus un veikt nepieciešamās izmaiņas savā dzīvesveidā.

Kādas lietas man nevajadzētu darīt?

Ja jums ir cistocele, vislabāk ir izvairīties no šīm lietām:

• Svaru celšana un jebkura aktivitāte, kas rada spiedienu uz iegurņa muskuļiem. Piemēram, intensīva fiziskā slodze, darbs, kas rada spiedienu uz vēderu.
• Neignorējiet hronisku klepu. Ja jums ir pastāvīgs klepus, piemēram, bronhīts, tas ir pareizi jāārstē. Klepus rada pastāvīgu spiedienu uz iegurņa muskuļiem.
• Izvairieties no smēķēšanas vai atmest smēķēšanu.
• Nesēdiet tā, lai varētu rasties aizcietējums. Nepiepūlieties, ejot uz tualeti.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir cistoceles simptomi, īpaši, ja tie traucē ikdienas dzīvi un darbu, noteikti apmeklējiet ārstu. Nekautrējieties un neatbaidieties.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir cistoceles simptomi un Jūs vispār nevarat urinēt , tas ir, ja Jūsu urīns ir bloķēts, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. To nevajadzētu atlikt.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot visus jautājumus, kas jums rodas. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot:

• "Dakter, kā tieši es varu noteikt, vai man ir cistocele?"
• "Ja man nav cistoceles, vai kādu citu slimību varētu izraisīt šie simptomi?"
• "Kādu ārstēšanu ārsts man iesaka?"
• "Vai es varu kontrolēt šo stāvokli bez operācijas?"
• "Vai pēc ārstēšanas man ir iespējams atkal attīstīt šo stāvokli?"
• "Kādas aktivitātes un kustības man vajadzētu izvairīties vai neveikt?"
• "Vai es varu nodarboties ar seksu, ja man ir cistocele? Vai tas radīs kādas problēmas?"
• "Vai man vajadzētu apmeklēt ginekologu vai urologu?"

Ir ļoti svarīgi uzdot šādus jautājumus un labāk izprast savu situāciju.

Vai "urīnpūšļa prolapss" un "cistocele" ir viens un tas pats?

Nē, šie ir divi nosaukumi vienam un tam pašam stāvoklim. "Pūslīša noslīdēšana" ir tikai vēl viens cistoceles nosaukums. Tāpēc neļaujieties apjukumam.

Visbeidzot, vēstījums, ko var ņemt līdzi mājās

Cistocele parasti nav dzīvībai bīstama. Tomēr tā var radīt apmulsumu, diskomfortu un stresu. Neļaujiet tai liegt jums dzīvot laimīgu un ērtu dzīvi.

Atcerieties, ka neesat viens. Šim stāvoklim ir ārstēšanas metodes. Ja Jums ir cistoceles simptomi un tie ietekmē Jūsu dzīvi, bez vilcināšanās apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa pārskatīs Jūsu simptomus un slimības vēsturi un ieteiks Jums vispiemērotāko ārstēšanu. Tas noteikti palīdzēs Jums justies labāk un uzlabos dzīves kvalitāti.

Rūpējieties par savu ķermeni, jo veselība ir vislielākā bagātība!