Vai dažreiz jūtat, ka nevarat pilnībā urinēt? Vai arī urinējat tikai nedaudz un tad jūtat, ka jums atkal ir jāurinē? To mēs vienkārši saucam par urīna aizturi jeb medicīniski "urīna aizturi". Šādā gadījumā jūsu urīnpūslis pilnībā neiztukšojas. Mūsu urīnpūslis ir kā ūdens tvertne. Urīns, ko nieres filtrē no ūdens un šķidrumiem, ko mēs dzeram, tiek savākts šajā urīnpūslī. Pēc tam tas izplūst caur urīnizvadkanālu.

Kas ir urīna aizture? Vai ir kādi veidi?

Vienkārši sakot, urīna aizture ir tad, kad urīnpūslis urinējot neiztukšojas pilnībā. Tas var notikt divos galvenajos veidos. 1. Akūta urīna aizture: šis ir pēkšņs, negaidīts stāvoklis. Jūs, iespējams, vispār nevarēsiet urinēt. Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. 2. Hroniska urīna aizture: šis ir stāvoklis, kas laika gaitā attīstās pakāpeniski. Simptomi arī parādās lēni. To var izraisīt tādi faktori kā urīnceļu nosprostojumi, noteiktu medikamentu lietošana un nervu sistēmas problēmas.

Iedomājieties šo – piemēram, kad kaut kas iestrēgst ūdensvadā, ūdens pārstāj tecēt.

Akūta urīna aizture parasti ir ārkārtas situācija . Ja tas notiek, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Hroniska urīna aizture visbiežāk rodas vīriešiem vecumā no 60 līdz 80 gadiem.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pētījumi liecina, ka aptuveni 10 % vīriešu, kas vecāki par 70 gadiem, un aptuveni 30 % vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem, var saskarties ar šo stāvokli. Lai gan urīna nesaturēšana var rasties arī sievietēm, tā ir daudz retāk sastopama nekā vīriešiem.

Kādi ir urīna aiztures simptomi?

Šie simptomi var atšķirties atkarībā no tā, vai Jums ir akūti vai hroniski simptomi.

Akūtas urīna aiztures simptomi

Šajā gadījumā simptomi parādās pēkšņi.

• Nespēja urinēt vai izdalās ļoti maz urīna pat tad, ja urīnpūslis ir pilns.
• Smagos gadījumos Jums var rasties diskomforts vēderā un sāpes vēdera lejasdaļā. Ja tas notiek, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Hroniskas urīna aiztures simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka. Daži izplatīti simptomi ir šādi:

• Grūtības sākt urinēt.
• Vāja, lēna vai nekontrolējama urīna strūkla.
• Sajūta, ka jums tūlīt pēc urinēšanas pabeigšanas atkal ir jāurinē.
• Sajūta, ka visu laiku vajag urinēt.
• Neliela urīna noplūde, to neapzinoties.
• Nepieciešamība celties vairākas reizes naktī, lai urinētu (niktūrija).

Kādi ir urīna aiztures cēloņi?

Urīna aizturei var būt vairāki iemesli. Galvenie no tiem ir:

• Urīna izvadīšanas ceļā no ķermeņa ir kāda veida šķērslis .
• Dažas zāles, ko lietojat citu slimību ārstēšanai.
• Ar nerviem saistītas problēmas , kas traucē ziņu apmaiņu starp smadzenēm un urīnceļu sistēmu .
• Infekcijas vai pietūkums , kas kavē urīna plūsmu.
• Ķirurģiska iejaukšanās (īpaši pēc dažām operācijām).

1. Bloķējums

Ja kaut kas bloķē urīna brīvu plūsmu no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu, tas var izraisīt urīnceļu nosprostojumu. Šis nosprostojums ir galvenais urīna aiztures cēlonis. Daži no iespējamiem šādu nosprostojumu cēloņiem ir:

• Palielināta prostata : Vīriešiem prostatas dziedzeris var palielināties un nospiest urīnizvadkanālu, izraisot nosprostojumu. To sauc arī par labdabīgu prostatas hiperplāziju ( LPH ).
• Urīnpūšļa izejas aizsprostojums: aizsprostojums vietā, kur urīns iziet no urīnpūšļa (urīnpūšļa kakliņa).
• Urīnizvadkanāla obstrukcija: urīnizvadkanāla bloķēšana urīnceļu akmeņu, asins recekļu, audzēju vai citu iemeslu dēļ.
• Cistocele : stāvoklis , kad sievietēm urīnpūslis nosēžas makstī.
• Rektocele: Stāvoklis, kad daļa no taisnās zarnas sievietēm iespiežas maksts sienā.
• Urīnizvadkanāla striktūra: Urīnizvadkanāla sašaurināšanās rētaudu dēļ.

2. Medikamenti

Dažas zāles var izraisīt arī urīna aizturi. Piemēram:

• Antihistamīni (piemēram, Benadryl®)
• Spazmolītiskie līdzekļi (piemēram, Detrol®)
• Opiātu pretsāpju līdzekļi (piemēram, Vicodin®)
• Tricikliskie antidepresanti (piemēram, Elavil®)

Tie var mainīt urīnpūšļa muskuļu darbību. Daži citi medikamentu veidi ir:

• Dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu.
• Dažas zāles garīgo slimību ārstēšanai (antipsihotiskie līdzekļi).
• Muskuļu relaksanti.

3. Nervu problēmas

Jūs, iespējams, nezināt, bet mūsu smadzenes ir iesaistītas arī urinēšanā. Smadzenes sūta signālu urīnpūšļa muskuļiem saspringt, un tieši tad izdalās urīns. Vienlaikus smadzenes liek muskuļiem ap urīnizvadkanālu (sfinktera muskuļiem) atslābināties. Tieši tad urīns izdalās viegli. Tātad, ja ir problēmas ar šo komunikāciju starp smadzenēm un nerviem, var rasties urinēšanas problēmas. Iespējamie ar nerviem saistītu problēmu cēloņi:

• Insults .
• Diabēts (cukura diabēts).
• Multiplā skleroze (MS).
• Mugurkaula vai iegurņa zonas bojājumi negadījuma vai traumas rezultātā.
• Muguras smadzeņu saspiešana audzēja vai diska trūces dēļ.
• Normālas dzemdības (vaginālas dzemdības).
• Dažas operācijas tiek veiktas iegurņa rajonā.

Ja Jums agrāk ir bijis katetrs (urīnvadu caurule), Jums ir lielāks nervu problēmu attīstības risks.

4. Infekcija vai pietūkums

Infekcijas un pietūkums var arī bloķēt urīna plūsmu caur urīnizvadkanālu. Piemēri:

• Prostatīts: prostatas dziedzera infekcija vai pietūkums, kas izraisa tā pietūkumu un spiedienu uz urīnizvadkanālu, bloķējot urīna plūsmu.
• Urīnceļu infekcija (UTI): Infekcija urīnceļu sistēmā var izraisīt urīnizvadkanāla pietūkumu vai urīnpūšļa vājināšanos. Abi šie faktori var izraisīt urīna aizturi.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI): Šīs infekcijas var izraisīt arī pietūkumu un urīnceļu nosprostojumu.

5. Ķirurģija

Urīna aizture var rasties arī pēc dažām operācijām. Piemēram, gūžas locītavas endoprotezēšanas vai mugurkaula operācijas. Tāpat īslaicīga urīna aizture var rasties vispārējās anestēzijas dēļ operācijas laikā.

Kādi ir urīna aiztures riska faktori?

Lai gan urīna aizture var rasties ikvienam, tā visbiežāk rodas vīriešiem . Šis risks ir īpaši augsts vīriešiem ar palielinātu prostatas dziedzeri (labdabīgu prostatas hiperplāziju jeb LPH), jo viņu prostatas dziedzeris spiež uz urīnizvadkanālu un bloķē urīna plūsmu.

Kādas komplikācijas var rasties urīna aiztures dēļ?

Ja šo stāvokli neatpazīst vai neārstē, var rasties šādas problēmas:

• Urīnceļu infekcijas (UTI): Kad urīns uzkrājas urīnpūslī, tas rada labvēlīgu vidi baktēriju augšanai. Tas var izraisīt urīnceļu infekcijas, kas var izplatīties uz nierēm.
• Urīnpūšļa bojājumi: Ja urīnpūslī uzkrājas pārāk daudz urīna, urīnpūšļa muskuļi var izstiepties un tikt bojāti.
• Nieru bojājumi:Ja urīnceļu infekcija izplatās uz nierēm, nieres var pietūkt un iekaist. Šis spiediens var bojāt nieres un izraisīt nieru slimības.
• Nevēlama urīna noplūde: Ja urīnpūslis nav pilnībā tukšs, var rasties arī urīna noplūde, to neapzinoties.
• Urīnpūšļa akmeņi: Urīnpūšļa akmeņi var veidoties, kad urīns uzkrājas urīnpūslī.

Kā tiek diagnosticēta urīna aizture?

Akūta urīna aizture ir neatliekama medicīniska palīdzība . Ja Jums rodas pēkšņas urinēšanas grūtības, īpaši, ja Jums ir sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība . Ja Jums ir hroniska urīna aizture, Jums jāapmeklē urologs. Viņš vai viņa veiks šādas darbības:

• Viņi jautās par jūsu simptomiem un to, cik ilgi tie jums ir bijuši.
• Tiks iegūta pilnīga jūsu medicīniskā vēsture.
• Veic fizisko pārbaudi.
• Lai noskaidrotu, vai ir infekcija, tiek veikta urīna analīze.
• Lai pārbaudītu prostatas dziedzeri, tiek veikta digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.

Turklāt ārsts var veikt citus testus, lai noskaidrotu urīna aiztures cēloni:

• Pēc urinēšanas atlikušā urīna tests (PVR): Tas mēra, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas.
• Cistoskopija: tā ietver urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpuses pārbaudi, izmantojot cistoskopu, caurulīti aptuveni zīmuļa lielumā, ar gaismu un kameru vai objektīvu.
• Urodinamiskā pārbaude: šī pārbaude mēra nervu un muskuļu darbību, spiedienu urīnpūslī un ap to, kā arī urīna plūsmas ātrumu.
• PSA tests: šī asins analīze pārbauda prostatas vēzi, mērot prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni.

Kāda ir urīna aiztures ārstēšana?

Urīna aiztures ārstēšana ir atkarīga no tā, vai Jums ir akūta vai hroniska nesaturēšana, un no cēloņa.

Pēkšņas urīna aiztures ārstēšana

Tā kā šī ir neatliekama medicīniska situācija, ārsts ievietos katetru (caurulīti) jūsu urīnpūslī, lai to iztukšotu. Tam vajadzētu nodrošināt tūlītēju atvieglojumu. Pēc tam tiks noteikts cēlonis un uzsākta atbilstoša ārstēšana.

Hroniskas urīna aiztures ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tā var ietvert viena vai vairāku no šīm kombinācijām:

• Zāles.
• Ķirurģija.
• Neķirurģiskas iespējas (uzvedības izmaiņas).

Ja Jums ir urīna aizture, īpaši nervu problēmu dēļ, Jūs, iespējams, varēsiet īslaicīgi lietot katetru mājās. Ja tā, ārsts Jums iemācīs, kā paškateterizēt katetru.

Medikamenti

Ārsts var izrakstīt zāles, lai ārstētu urīna aiztures pamatcēloņus. Piemēram:

• Palielinātas prostatas gadījumā: tādi medikamenti kā alfa blokatori un 5-alfa reduktāzes inhibitori samazina prostatas dziedzeri vai atslābina ap to esošos muskuļus.
• Infekciju gadījumā: Antibiotikas tiek lietotas, lai ārstētu infekcijas, kas izraisa urīna aizturi.

Ķirurģija

Atkarībā no cēloņa urīna aiztures ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. Ārsts var ieteikt operāciju šādos gadījumos:

• Palielināta prostata: Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, lai to ārstētu. Piemēram, prostatas transuretrāla rezekcija (TURP), prostatas urīnizvadkanāla pacelšana vai prostatas holmija lāzera enukleācija (HoLEP). Visas šīs metodes (un citas) var novērst aizsprostojumu, kas to izraisa.
• Urīnizvadkanāla sašaurinājums: ārsts var izmantot katetru vai balonu, lai atvērtu rētaudus, kas izraisa sašaurināšanos. Vēl viena iespēja ir veikt operāciju, ko sauc par uretroplastiku, kas ietver urīnizvadkanāla atvēršanu un labošanu.
• Cistocēle vai rektocēle: ja simptomus izraisa izvirzījies vai izvirzīts urīnpūslis vai taisnā zarna, ārsts var ieteikt pesāriju (ierīci, kas notur urīnpūsli) vai operāciju, lai orgānus atgrieztu savā vietā. Operācija ir pieejama jebkura veida iegurņa orgānu prolapsa gadījumā.
• Urīnceļu akmeņi: Ārsts var izmantot procedūru, ko sauc par cistolitolapaksiju, lai sadalītu un noņemtu akmeņus urīnpūslī vai urīnizvadkanālā.

Ārsts vispirms izmēģinās mazāk invazīvas metodes un ārstēšanas metodes. Tomēr, ja tās nepalīdz, var apsvērt invazīvākas metodes, piemēram:

• Pilnīga prostatas dziedzera izņemšana (prostatektomija).
• Muguras smadzeņu stimulācija.
• Urīnpūšļa operācija.
• Urīnceļu rekonstrukcija un novirzīšana.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Dažreiz neķirurģiskas metodes var atvieglot simptomus. Piemēri:

• Kegela vingrinājumi vai iegurņa pamatnes muskuļu terapija:Kegela vingrinājumi un fizikālā terapija stiprina iegurņa pamatnes muskuļus.
• Maksts pesārijs: ​​Gredzenveida ierīce, ko izmanto, lai atbalstītu urīnpūsli, ja tas noslīd.
• Urīna kontrole: Jūs varat kontrolēt urīna aizturi, kontrolējot, kad jums ir nepieciešams urinēt, un plānojot, kad dzert šķidrumu.

Vai var novērst urīna aizturi?

Lai gan pilnībā novērst to nav iespējams, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Dodieties uz tualeti, tiklīdz jūtat nepieciešamību urinēt. Neaizturiet urīnu.
• Pievērsiet uzmanību saviem urinēšanas paradumiem. Pastāstiet savam ārstam, ja pamanāt kādas izmaiņas.
• Ēdiet sabalansētu uzturu, uzturiet veselīgu svaru un dzeriet daudz ūdens.

Vai ir iespējams urinēt pat tad, ja ir urīna aizture?

Jā, daži cilvēki var nedaudz urinēt. Urīna aizture nozīmē, ka jūs vai nu vispār nevarat urinēt, vai arī urīnpūslis urinējot pilnībā neiztukšojas. Dažreiz urīnpūslis ir pilns ar urīnu un pārplūst, tāpēc var noplūst nedaudz urīna.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir urīna aizture?

Ja Jums tiek diagnosticēta urīna aizture, ir svarīgi precīzi ievērot ārsta noteikto ārstēšanas plānu. Apmeklējiet pārbaudes, lai noskaidrotu, vai simptomi uzlabojas. Daudziem cilvēkiem pareiza ārstēšana palīdzēs mazināt simptomus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Ja jūtat biežu nepieciešamību urinēt, īpaši tūlīt pēc urinēšanas pabeigšanas.
• Ja Jums ir grūtības sākt urinēt vai ja urīna strūkla ir vāja vai apstājas.
• Ja Jums ir sāpes vēdera lejasdaļā, dzimumorgānu apvidū vai muguras lejasdaļā.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir urīna aizture, ir normāli, ja Jums rodas jautājumi. Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kā jūs domājat, kas ir manu simptomu cēlonis?
• Vai jūs ieteiktu veikt papildu pārbaudes?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Kā es varu vislabāk pārvaldīt savus simptomus?
• Vai mana urīna aizture tiks pilnībā izārstēta?

Var būt neērti runāt ar ģimeni, draugiem un ārstiem par urīna kontroles problēmām. Taču jūs neesat viens. Urīna aizture ir izplatīta un ārstējama slimība. Ja pamanāt izmaiņas urinēšanas paradumos vai vispār nevarat urinēt, apmeklējiet ārstu. Ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt jūsu simptomus.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Urīna aizture ir stāvoklis, kas dažkārt var būt nedaudz kaitinošs un ārkārtas situācijā var būt nopietns. Vissvarīgākais ir atpazīt simptomus un ātri meklēt medicīnisko palīdzību.

• Neatliekamās palīdzības simptomi: ja rodas pēkšņi simptomi, piemēram, nespēja urinēt vai sāpes vēdera lejasdaļā , nekavējoties dodieties uz slimnīcu .
• Ja Jums ir pastāvīgi simptomi , piemēram, grūtības sākt urinēt, vāja urīna strūkla vai bieža nepieciešamība urinēt, nekautrējieties un apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi.
• Var būt daudz iemeslu: prostatas problēmas, medikamenti, nervu problēmas, infekcijas utt. Tikai nosakot precīzu cēloni, var noteikt pareizu ārstēšanu.
• Ir ārstēšanas metodes: atkarībā no cēloņa šo stāvokli var ārstēt ar medikamentiem, operāciju vai dzīvesveida izmaiņām.
• Neignorējiet to: ja to neārstē, var rasties tādas komplikācijas kā nieru bojājumi un infekcija.

Tātad, ja rodas šāda veida diskomforts, nebaidieties konsultēties ar ārstu. Ar ātru ārstēšanu var panākt atvieglojumu.