Vai jūsu kāja pēkšņi ir pietūkusi un sāpīga? Tā varētu būt dziļo vēnu tromboze (DVT).

Vai kāda no jūsu kājām pēkšņi ir pietūkusi un karsta pieskaroties? Vai tā sāp, ejot vai stāvot? Varbūt jūsu kājas āda ir apsārtusi? Daudzi cilvēki domā, ka tas ir tikai sastiepums vai potītes sastiepums. Bet dažreiz tā var būt kaut kas daudz nopietnāks un nepieciešama tūlītēja palīdzība. Šodien mēs runājam par asins recekli dziļajā vēnā jeb to, ko medicīniski sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT) .

Vienkārši sakot, kas ir DVT?

Mūsu ķermenī ir divu veidu asinsvadi. Viens ir virspusējās vēnas, kas ir redzamas zem ādas. Otrs ir lielās vēnas, kas stiepjas dziļi ķermenī. Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir tad, kad šajās dziļajās vēnās veidojas asins receklis (trombs). Iedomājieties to kā netīrumu gabalu, kas iesprūst ūdensvadā, bloķējot ūdens plūsmu. Šis asins receklis var pilnībā vai daļēji bloķēt asins plūsmu vēnā. Šis stāvoklis visbiežāk rodas kāju (īpaši augšstilbu vai sēžamvietas) un iegurņa vēnās. Tomēr retos gadījumos asins recekļi var veidoties roku, smadzeņu, zarnu, aknu vai nieru vēnās.

Kāpēc DVT var būt bīstama?

Ja dziļo vēnu trombozes stāvoklis nemainās, tas neapdraud dzīvību. Tomēr galvenās briesmas rodas, ja asins receklis, kas izveidojies šajā vēnā, atdalās un sāk ceļot pa asinsriti. Iedomājieties, kas notiek, ja asins receklis, kas atdalās (mēs to saucam par "embolu"), nonāk tieši asinsvadā plaušās un tur iestrēgst? To mēs saucam par plaušu emboliju (PE) . Šī ir ļoti bīstama, dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt slimību, tiklīdz rodas aizdomas par dziļo vēnu trombozi. Turklāt aptuveni pusei cilvēku ar DVT var attīstīties ilgtermiņa problēmas, ko sauc par posttrombotisko sindromu .Tas notiek, kad asins receklis bojā trauslos vārstus vēnās, izraisot asiņu uzkrāšanos kājās, nevis pareizu sūknēšanu. Tas var izraisīt pietūkumu, sāpes, ādas krāsas maiņu (brūnēšanu) un brūces, kas mēnešiem vai pat gadiem ilgi ir grūti dzīstošas ​​(venozās stāzes čūlas).

Kā zināt, vai Jums ir dziļo vēnu tromboze? Kādi ir simptomi?

Ne visiem cilvēkiem ar dziļo vēnu trombozi būs simptomi. Apmēram 30 % cilvēku var būt dziļo vēnu tromboze bez jebkādiem simptomiem. Dažiem cilvēkiem simptomi var būt tik viegli, ka viņi tos pat nepamana. Tomēr pastāv daži bieži sastopami simptomi. Ja jums ir šie simptomi, īpaši, ja tie rodas tikai vienā kājā, jums vajadzētu uztraukties.

Esiet informēti par plaušu embolijas (PE) simptomiem!

Daži cilvēki uzzina, ka viņiem ir dziļo vēnu tromboze, tikai pēc tam, kad asins receklis atdalās un iesprūst plaušās. Tāpēc esiet ļoti uzmanīgi ar šādiem simptomiem.

• Pēkšņas sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana
• Asins atklepošana
• Reibonis (vertigo)
• Lai uzburtu burvestību

Kādi ir dziļo vēnu trombozes riska faktori?

Ikviens var saslimt ar dziļo vēnu trombozi, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Apskatīsim, kas tas ir.

• Ilgstoša sēdēšana nekustīgi: iedomājieties, ka braucat ar autobusu no Kolombo uz Džafnu Šrilankā vai stundām ilgi lidojat ar lidmašīnu, lai nokļūtu šajā valstī. Tik garu ceļojumu laikā kāju turēšana vienā un tajā pašā pozīcijā var palēnināt asinsriti un izraisīt asins recekļu veidošanos. Tas pats attiecas uz gadījumiem pēc smagām operācijām vai tad, ja slimības dēļ jums vairākas dienas jāpaliek gultā.
• Operācija vai negadījumi: Ja vēnas ir bojātas operācijas vai negadījuma dēļ, palielinās asins recekļu veidošanās risks.
• Vecāki par 40 gadiem: risks pakāpeniski palielinās līdz ar vecumu.
• Grūtniecība un pēcdzemdību periods: Dzemdes vēnu trombozes risks ir visaugstākais grūtniecības laikā un aptuveni 6 nedēļas pēc dzemdībām.
• Liekais svars/aptaukošanās: Cilvēkiem ar lieko svaru ir lielāks risks.
• Smēķēšana: smēķēšana palielina asins recēšanas risku.
• Vēzis un vēža ārstēšana: daži vēža veidi un vēža ārstēšanas metodes (piemēram, ķīmijterapija) palielina dziļo vēnu trombozes risku.
• Kontracepcijas tabletes vai hormonu terapija: Kontracepcijas tabletes un hormonu terapija, kas satur hormonu estrogēnu, var nedaudz palielināt asins recekļu veidošanās risku.
• Ģimenes anamnēze: ja kādam jūsu ģimenē (mātei, tēvam, brāļiem un māsām) ir bijusi dziļo vēnu tromboze, arī jūs esat pakļauts riskam.
• Ģenētiski cēloņi: Daži cilvēki var piedzimt ar slimībām, kuru dēļ asinis viegli sarecē.
• Citi veselības traucējumi: Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde, iekaisīga zarnu slimība, varikozas vēnas (varikozas vēnas kājās) un COVID-19 infekcija, var arī palielināt dziļo vēnu trombozes risku.

Dakter, kā precīzi diagnosticēt dziļo vēnu trombozi?

Ja Jums ir DVT simptomi, ārsts vispirms Jūs pārbaudīs, jautās par Jūsu slimības vēsturi un riska faktoriem un pēc tam veiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

• Dupleksa vēnu ultraskaņa: šī ir galvenā un visbiežāk izmantotā pārbaude dziļo vēnu trombozes noteikšanai. Tā ir līdzīga zīdaiņu ultraskaņai. Tā ir nesāpīga. Tajā var skaidri redzēt asins plūsmu vēnās un to, vai ir kādi asins recekļi.
• Venogrāfija: Šī metode vairs netiek daudz izmantota. Tā ietver īpaša šķidruma (krāsvielas) injicēšanu vēnā un rentgena uzņēmuma veikšanu.
• MRI vai CT skenēšana: dažreiz šos testus var veikt, ja ir aizdomas par asins recekļiem dziļajās vēnās, piemēram, kuņģī vai smadzenēs.
• Īpašas asins analīzes: Ja Jums ir attīstījusies dziļo vēnu tromboze bez redzama iemesla vai ja Jums ir ģimenes anamnēze, ārsts var izlemt veikt īpašas asins analīzes, lai pārbaudītu ģenētiskos stāvokļus, kas ietekmē asins recēšanu.

Kādas ir DVT ārstēšanas metodes?

DVT ārstēšanā ir daži galvenie mērķi.

• Asins recekļa palielināšanās novēršana.
• Novēršot asins recekļa atplīšanu un nonākšanu plaušās.
• Jaunu asins recekļu veidošanās apturēšana.
• Ilgtermiņa komplikāciju riska samazināšana (posttrombotisks sindroms).

Lai sasniegtu šos mērķus, ir vairākas galvenās ārstēšanas metodes.

1. Asins šķidrinātāji (antikoagulanti)

Angļu valodā to sauc par "antikoagulantiem". Šīs zāles darbojas, samazinot asins recēšanas spēju. Vissvarīgākais ir tas, ka šīs zāles "nešķīdina" jau izveidojušos asins recekli. Tā vietā tās novērš tā palielināšanos un jaunu recekļu veidošanos. Laika gaitā organisma dabiskie procesi var pakāpeniski izšķīdināt asins recekli. Šim nolūkam tiek lietoti tādi medikamenti kā "varfarīns" un "heparīns". Ārsts izlems, kuras zāles Jums ir piemērotas un cik ilgi tās jālieto. Parasti šīs zāles jālieto 3–6 mēnešus, bet dažiem cilvēkiem – visu atlikušo mūžu.

2. Kompresijas zeķes

Šīs nav parastas zeķes. Tās ir speciāli izstrādātas zeķes, kas cieši pieguļ potītēm. Tās ir izgatavotas tā, lai ļoti cieši piegultu potītēm un pakāpeniski kļūtu mazāk ciešas ceļu virzienā. Tas palīdz asinīm plūst augšup pa kājām, tām nestāvot. To valkāšana visas dienas garumā var samazināt kāju pietūkumu un sāpes par aptuveni 50%.

3. IVC filtrs

Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Tā ir ieteicama cilvēkiem, kuri nevar lietot asins šķidrinātājus vai kuriem to lietošanas laikā veidojas asins recekļi. Šeit ķermeņa galvenajā vēnā jeb dobajā vēnā tiek ievietota neliela, sietiņam līdzīga ierīce (“filtrs”). Tas tiek darīts, lai uztvertu kājā atdalījušos asins recekli, pirms tas var nokļūt plaušās.

Kā es varu novērst DVT atkārtošanos?

Kad jums ir dziļo vēnu tromboze (DVT), ir svarīgi novērst tās atkārtošanos. Turklāt, ja jums ir dziļo vēnu trombozes risks, jums jāveic pasākumi, lai novērstu tās atkārtošanos.

Ja Jums jau ir bijusi DVT:

• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles precīzi un laikā. Neizlaidiet nevienu dienu.
• Apmeklējiet klīnikas un asins analīzes plānotajos datumos.
• Ievērot veselīgu dzīvesveidu (veselīgu uzturu, fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atmešanu).

Ja Jums ir dziļo vēnu trombozes risks, lai to novērstu:

• Garos braucienos: Piecelieties un pastaigājieties vismaz reizi stundā. Sēžot veiciet nelielus vingrinājumus, piemēram, potīšu rotēšanu un kāju pirkstu kustināšanu uz augšu un uz leju.
• Pēc operācijas: pēc iespējas ātrāk piecelieties no gultas un sāciet staigāt. Dariet visu, ko ārsts Jums norādījis.
• Vienmēr dzeriet pietiekami daudz ūdens.
• Konsultējieties ar savu ārstu un saņemiet padomu par veidiem, kā samazināt risku.

Dziļo vēnu tromboze, dziļo vēnu tromboze, asins recekļi, asins recekļi vēnās, kāju pietūkums, plaušu embolija, asins šķidrinātāji, antikoagulanti, asins šķidrināšanas zāles, kāju sāpes