Vai šķiet, ka jūsu bērnam pubertāte ir novēlota? (Aizkavēta pubertāte) Parunāsim par to!

Vai jūs domājat, ka jūsu bērns aug nedaudz vēlu, salīdzinot ar citiem viņa vecuma bērniem? Dažreiz tā var būt. Tas ir, bērnam pubertāte sākas vēlāk nekā parasti paredzamais vecums. To mēs saucam par aizkavētu pubertāti vai "aizkavētu pubertāti". Daži cilvēki to sauc arī par "aizkavētu seksuālo attīstību". Tāpat kā daži ziedi zied nedaudz vēlu, daži bērni var būt nedaudz "vēli ziedoši". Bet tas nav tikai vēls sākums. Dažreiz pubertāte var sākties uzreiz, tad apstāties vai noritēt ļoti lēni. Tad bērns nepabeidz visus pubertātes posmus, kā paredzēts. Ir normāli justies nedaudz nobijušies, dzirdot par to, bet, kad mēs par to precīzi zinām, daudzas problēmas var atrisināt.

Tātad, kādā vecumā pubertāte tiek uzskatīta par novēlotu?

Tas meitenēm un zēniem patiesībā nedaudz atšķiras. Lūk, kā ārsti to skaidro:

Aizkavēta pubertāte meitenēm nozīmē:

• Ja jūsu krūtis nav sākušas attīstīties līdz 13 gadu vecumam.

Vai arī,

• Ja menstruācijas nav sākušās līdz 15 gadu vecumam vai ja menstruācijas nav sākušās trīs gadus pēc krūšu attīstības sākuma.

Aizkavēta pubertāte zēniem nozīmē:

• Ja sēklinieki līdz 14 gadu vecumam nav sākuši palielināties.

Vai arī,

• Pat ja ir pagājuši vismaz pieci gadi kopš sēklinieku palielināšanās sākuma, pubertāte vēl nav pabeigta.

Neuztraucieties par šiem vecuma ierobežojumiem. Šīs ir tikai vispārīgas vadlīnijas. Ja jums ir kādas bažas par savu bērnu, vislabāk ir konsultēties ar pediatru.

Kādi ir aizkavētas pubertātes simptomi?

Galvenie simptomi ir krūšu attīstība (meitenēm) un sēklinieku attīstība (zēniem). Tomēr var būt arī citas lietas:

• Jūsu bērns var būt īsāks nekā paredzēts viņa vecumam. Tas ir tāpēc, ka viņš vēl nav piedzīvojis "augšanas spurtu", kas parasti notiek pubertātes laikā.
• Bērna kauli, iespējams, nav nobrieduši, kā paredzēts viņa vecumam. To sauc par "kavētu kaulu vecumu". Tikai ārsts var droši pateikt, un tam ir nepieciešams rentgens.
• Kaunuma apmatojuma augšanas trūkums bērna intīmajā zonā.

Bet te nu ir lieta. Dažiem bērniem var būt kaunuma apmatojums, taču viņus joprojām var uzskatīt par novēlotu pubertāti. Viņiem var sākt parādīties arī padušu apmatojums vai ķermeņa smaka. Šie simptomi ir daļa no dabiska procesa, ko sauc par adrenarhiju. Tas notiek pirms pubertātes. Hormoni, kas palīdz izraisīt adrenarhiju, atšķiras no hormoniem, kas kontrolē pubertāti. Tātad, pat ja jūsu bērnam ir adrenarhija, pubertāte var nesākties paredzētajā laikā.

Kāds ir galvenais aizkavētas pubertātes iemesls?

Bieži vien galvenais aizkavētas pubertātes iemesls ir ģenētisks. Tas ir, tā var būt problēma arī citiem bērniem ģimenē. Daži bērni caur gēniem saņem ziņu, ka pubertāte sāksies nedaudz vēlāk. Ar bērna orgāniem, dziedzeriem vai hormoniem nekas nav kārtībā. Viss darbojas. Vienkārši sakot, jūsu bērna ķermenis vienkārši darbojas pēc cita grafika nekā citiem bērniem.

Ārsti to sauc par "(konstitucionālu augšanas un pubertātes aizkavēšanos)" jeb "(CDGP)". Daži ārsti to sauc arī par "(pašlimitētu aizkavētu pubertāti)". Tas ir tāpēc, ka pat bez jebkādas medicīniskas ārstēšanas pubertāte notiek paredzētajā laikā un norit normāli. Iedomājieties, ja ģimenes tēvs vai onkulis uzauga nedaudz vēlu, pastāv neliela iespēja, ka arī bērnam notiks tas pats.

Tomēr dažreiz citi bērna ķermeņa stāvokļi var ietekmēt pubertātes sākšanos un progresēšanu. Šo iemeslu dēļ aizkavēšanās parasti prasa ārstēšanu.

Citi aizkavētas pubertātes cēloņi

Papildus ģenētikai var būt arī vairāki citi iemesli. Apskatiet šo sarakstu:

• Addisona slimība
• Hroniska nieru slimība
• Cistiskā fibroze
• Ģenētiskas slimības, piemēram, hromosomu anomālijas, piemēram, Tērnera sindroms un Klainfeltera sindroms.
• Pārmērīga fiziskā slodze. Tas var izraisīt ievērojamu ķermeņa tauku samazināšanos un traucēt hormonālo darbību. (Tas ir īpaši svarīgi maziem bērniem, kuri nodarbojas ar sacensību sportu.)
• Augšanas hormona deficīts
• Hipotireoze (pazemināta vairogdziedzera darbība)
• Iekaisīga zarnu slimība (IZS)
• Nepietiekams uzturs var rasties dažādu iemeslu dēļ. To var ietekmēt arī tādi faktori kā ēšanas traucējumi.
• Dažas zāles vai ārstēšanas metodes, piemēram, kortikosteroīdi, ķīmijterapija vai staru terapija.
• Negadījumi vai bērna smadzeņu vai dzimumdziedzeru (olnīcu vai sēklinieku) bojājumi.
• Audzēji, kas ietekmē bērna smadzenes vai muguras smadzenes.
• I tipa diabēts.

Jūs varētu interesēt, kā visas šīs dažādās lietas ietekmē pubertāti. Atbilde slēpjas hormonos.

Hormonu loma aizkavētā pubertātē

Hormoni ir kā mūsu ķermeņa slepenie vēstneši. Tie darbojas aizkulisēs, lai uzsāktu un uzturētu pubertāti. Šos hormonus ražo endokrīnie dziedzeri. Jūsu bērns var pamanīt izmaiņas savā ķermenī, piemēram, krūšu attīstību vai matu augšanu zem padusēm. Taču ir dažas lietas, ko jūs neredzēsiet:

1. Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GnRH) tiek ražots un izdalīts Jūsu bērna smadzeņu daļā, ko sauc par hipotalāmu.

2. Šis hormons (GnRH) liek bērna smadzeņu hipofīzei ražot un izdalīt luteinizējošo hormonu (LH) un folikulus stimulējošo hormonu (FSH). Kopā šos divus sauc par gonadotropīniem.

3. Šie gonadotropīna hormoni ir tie, kas liek bērna dzimumdziedzeriem (olnīcām meitenēm un sēkliniekiem zēniem) izdalīt dzimumhormonus (estrogēnu vai testosteronu).

4. Tieši šo dzimumhormonu izdalīšanās izraisa pubertātes fiziskās pazīmes, piemēram, krūšu un sēklinieku attīstību.

Tas ir kā lielas komandas kopīgs darbs, vai ne? Ja kaut kas notiek ar vienu komandas locekli, tas ietekmē visu komandu. Ārsti lieto šādus terminus, lai izskaidrotu, kas notiek aizkulisēs:

• Hipogonadotropisks hipogonādisms: tas nozīmē, ka bērna hipotalāms vai hipofīze nedarbojas pareizi. Tie neražo vai neizdala pietiekami daudz hormonu. To bieži izraisa medicīnisks stāvoklis. Kad ārsti sāks ārstēt šo stāvokli, pubertāte sāks noritēt normāli. Pārmērīga fiziskā slodze un nepietiekams uzturs arī ir bieži sastopami cēloņi.
• Hipergonadotropisks hipogonādisms: Tas ir tad, kad bērna hipotalāms un hipofīze darbojas pareizi. Tomēr viņu dzimumdziedzeri (sēklinieki vai olnīcas) nedarbojas pareizi. Tas notiek bērniem ar Tērnera sindromu un Klainfeltera sindromu. Šis stāvoklis var rasties kā vēža ārstēšanas blakusparādība vai citu iemeslu dēļ.

Lai gan šie vārdi var šķist nedaudz sarežģīti, vienkārši sakot, tas nozīmē, ka problēma slēpjas tajā hormonālās kontroles sistēmas vietā.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Lai diagnosticētu aizkavētu pubertāti, ārsti veic šādas darbības:

• Veicot fizisko pārbaudi.
• Mēs ar jums pārrunāsim jūsu bērna slimības vēsturi un ģimenes (bioloģisko vecāku) slimības vēsturi.
• Tiek veiktas dažas pārbaudes.

Viena no lietām, ko ārsti galvenokārt meklēs, ir tas, vai ģimenē ir bijusi aizkavēta pubertāte. Ja tā, jūsu bērns var būt arī "vēlu ziedētājs", kas nozīmē, ka aizkavēšanai var nebūt pamata medicīniska iemesla.

Tomēr, pat ja ārsti uzskata, ka tā ir iedzimta slimība, viņi bieži veic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nav citu iemeslu. Tas ir tāpēc, ka ārsti "konstitucionālu augšanas un pubertātes aizkavēšanos" (CDGP) sauc par "izslēgšanas diagnozi". Tas ir, viņi secina, ka tā ir "(CDGP)" tikai pēc tam, kad ir apstiprinājuši, ka visi pārējie cēloņi ir izslēgti.

Šie testi ir ļoti svarīgi pat gadījumos, kad nav ģimenes anamnēzes un kad ārsti cenšas atrast cēloni.

Testi aizkavētas pubertātes noteikšanai

Jūs varat veikt šādus testus:

• Asins analīzes: pārbaudiet hormonu līmeni un pārbaudiet, vai nav kādas slimības pazīmes.
• Ģenētiskā testēšana: pārbaudiet, vai nav ģenētisku izmaiņu, kas var izraisīt aizkavētu pubertāti.
• Attēlveidošanas testi: Lai apstiprinātu vai izslēgtu noteiktus stāvokļus, tiek veiktas tādas darbības kā MRI skenēšana vai ultraskaņas skenēšana.

Jūsu ģimenes pediatrs var jūs nosūtīt pie bērnu endokrinologa vai citiem speciālistiem, lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli.

Kā ārstē aizkavētu pubertāti?

Ārstēšana ir atkarīga no kavēšanās cēloņa. Jūsu bērna medicīnas komanda var ieteikt sekojošo:

• "Nogaidīšanas un redzēšanas pieeja": to parasti izmanto maziem bērniem, kuriem nav medicīnisku problēmu vai cita zināma iemesla kavēšanās aizkavēšanai. Ārsti pārbaudīs, vai pubertāte var sākties dabiski. Ja tā, jūsu bērnam, visticamāk, nebūs nepieciešama nekāda ārstēšana, un pubertāte iestāsies, kā paredzēts.
• Medicīnisku stāvokļu ārstēšana: ja aizkavēšanos izraisa konkrēts stāvoklis, ārsti ārstēs šo stāvokli. Tam vajadzētu palīdzēt pubertātes sākumam un attīstībai, kā paredzēts.
• Hormonu aizstājterapija:Ja bērna organisms neražo pietiekami daudz hormonu (testosterona vai estrogēna), lai sasniegtu pubertāti, viņam var būt nepieciešami medikamenti, lai nodrošinātu šos hormonus. Medicīnas komanda jums paskaidros, cik ilgi nepieciešama hormonu terapija, ņemot vērā jūsu bērna īpašās vajadzības.

Bērniem, kuriem ir "vēla ziedēšana" bez jebkāda medicīniska iemesla, hormonu terapija nav nepieciešama. Tomēr, ja pubertātes aizkavēšanās bērnam rada lielu stresu, tā var būt risinājums. Dažiem maziem bērniem ir grūti gaidīt līdz pubertātei, un šī aizkavēšanās var radīt sociālas problēmas un ietekmēt viņu pašapziņu. Ja jūs uztraucaties, ka tas notiek ar jūsu bērnu, konsultējieties ar savu medicīnas komandu.

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību savam bērnam?

Regulāri veiciet bērna veselības pārbaudes un pastāstiet savam pediatram par visām bažām. Viņš pārbaudīs bērna augšanu un attīstību un var uzdot jautājumus par ģimenes anamnēzi. Pediatrs paskaidros, kādas pārbaudes un turpmākās pārbaudes ir nepieciešamas, ja bērnam nav sākusies pubertāte, kā paredzēts.

Rūpējieties arī par sava bērna garīgo veselību.

Aizkavēta pubertāte var būtiski ietekmēt jūsu mazā bērna garīgo veselību, taču tas ir arī laiks, kad viņš jau saskaras ar daudzām emocijām un pārmaiņām. Iespējams, ka ir ieteicams sarunāt bērnam sarunu ar terapeitu. Konsultācijas var palīdzēt jūsu bērnam pārrunāt savas sajūtas par pubertāti un citām lietām, par kurām viņš domā, un tikt ar tām galā. Viņš var domāt: "Visi mani draugi ir pieauguši, un es esmu vienīgā, kas vēl ir jauna." Šādos brīžos viņam ir nepieciešams atbalsts.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot sava bērna ārstiem?

Pubertāte ir unikāla pieredze katram bērnam neatkarīgi no tā, vai tā pienāk "laikā" vai vēlāk nekā paredzēts. Jūsu pediatrs un visi speciālisti, kas sniedz ārstēšanu, var sniegt informāciju, kas ir specifiska jūsu bērnam. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot, lai sāktu sarunu:

• Kā es varu zināt, vai manam bērnam ir sākusies pubertāte?
• Kā es varu zināt, vai pubertāte nevirzās, kā paredzēts?
• Vai manam bērnam ir aizkavēta pubertāte? Ja tā, kādas ir pazīmes?
• Vai manam bērnam ir nepieciešamas kādas pārbaudes?
• Vai jūs ieteiktu kādu ārstēšanu?
• Kā es varu vislabāk atbalstīt savu bērnu?

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja manam bērnam ir aizkavēta pubertāte?

Jūsu bērna medicīnas komanda jums pateiks, kas sagaidāms, pamatojoties uz pubertātes aizkavēšanās cēloni un jebkādu ārstēšanu, ko jūsu bērns saņem. Ir grūti precīzi pateikt, kad sāksies pubertāte. Maziem bērniem ar "konstitucionālu augšanas un pubertātes aizkavēšanos (CDGP)" pubertāte parasti sākas 18 gadu vecumā. Tomēr jūsu bērnam tā var sākties daudz agrāk. Katra bērna pieredze ir atšķirīga.

Vienkārši atcerieties, ka aizkavēta pubertāte ir īslaicīga un to var ārstēt, ja nepieciešams.

Vai aizkavēta pubertāte palielina augumu?

Ir grūti precīzi pateikt, kā aizkavēta pubertāte ietekmēs bērna augumu pieaugušā vecumā. Daži mazi bērni sasniedz īsāku pieaugušā vecumā augumu, nekā varētu sagaidīt, ņemot vērā viņu bioloģisko vecāku augumu. Tomēr citiem maziem bērniem aizkavēta pubertāte, šķiet, neietekmē viņu augumu pieaugušā vecumā.

Ārsti dažreiz veic "kaulu vecuma" testu (rentgenu), lai iegūtu priekšstatu par bērna pieaugušo augumu. Jūsu pediatrs var pastāstīt vairāk par šo testu un tā rezultātiem.

Vai melatonīna lietošana aizkavē pubertāti?

Melatonīns var aizkavēt pubertāti, taču ir nepieciešami papildu pētījumi, lai to noskaidrotu. Pētnieki joprojām pēta melatonīna terapijas blakusparādības bērniem un jauniešiem. Konsultējieties ar savu pediatru par melatonīna lietošanas priekšrocībām un trūkumiem bērnam.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Aizkavēta pubertāte var būt stresa pilna gan jums, gan jūsu bērnam. Jūs varat uztraukties par savu bērnu vai arī domāt, kāpēc viņa attīstība ir aizkavējusies. Atcerieties, ka katrs bērns ir ejams savu ceļu. Jūsu bērns var sasniegt pubertāti, kad viņa ķermenis ir tam gatavs. Vai arī viņa ķermenim var būt nepieciešama neliela palīdzība. Tomēr jūsu pediatrs var palīdzēt jums saprast, kas notiek, un ieteikt labāko pieeju.

Šajā laikā jūsu bērnam var būt daudz savu bažu – sākot ar iekļaušanos vienaudžu vidū un beidzot ar pārliecības sajūtu par savu izskatu. Pajautājiet savam pediatram, kā jūs vislabāk varat atbalstīt bērna emocionālās vajadzības. Tāpat turiet durvis atvērtas, lai bērns varētu ar jums sarunāties jebkurā laikā, kad viņš jūtas skumjš vai sarūgtināts. Pat neliels apskāviens vai zīmīte ar uzrakstu "Es lepojos ar tevi" šajā laikā var daudz palīdzēt.

` Aizkavēta pubertāte, hormoni, bērnu veselība, pusaudža vecums, augšana, seksuālā attīstība