Vai jums kādreiz ir bijis šāds audzējs? Parunāsim par desmoidālajiem audzējiem!

Vai esat kādreiz pamanījuši neparastu mezgliņu vai pietūkumu kaut kur uz ķermeņa un uztraucaties? Dažreiz šīs lietas var nebūt tik bīstamas. Tomēr šodien mēs runāsim par audzēja veidu, kas ir nedaudz īpašs un ir pelnījis īpašu uzmanību. Tos sauc par desmoīdiem audzējiem. Apskatīsim, kas tie ir, kāpēc tie veidojas, kā tos atpazīt un kā tos ārstēt.

Kas ir desmoīdie audzēji? Noskaidrosim vienkārši!

Vienkārši sakot, desmoīdie audzēji nav vēzis . Taču tos sauc arī par agresīvu fibromatozi. Tas nozīmē, ka dažreiz tie var augt ļoti ātri un agresīvi. Tie veidojas mūsu ķermeņa saistaudos . Iedomājieties to kā līmi, kas satur kopā dažādas mūsu ķermeņa daļas.

Lai gan šie audzēji var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, tie visbiežāk parādās uz vēdera, rokām, kājām un dažreiz uz galvas un kakla .

Vissvarīgākais ir tas, ka šie audzēji neizplatās no vienas vietas organismā uz citu (tie neveido metastazes) kā vēzis.

Tomēr pastāv viena problēma. Šie audzēji bieži aug lēni . Tomēr daži var augt ļoti ātri un izplatīties tuvējos audos (lokāli infiltratīvi). Šādā gadījumā tos ir ļoti grūti ķirurģiski noņemt. Vēl viena lieta ir tā, ka tie , visticamāk, atgriezīsies (recidēs) pat pēc ārstēšanas. Taču ne visu situācija ir vienāda, un ir svarīgi to atcerēties.

Vai ir kādi šo riekstu veidi?

Jā, desmoīdus audzējus var iedalīt vairākos galvenajos veidos atkarībā no to veidošanās vietas:

• Vēdera sienas desmoīdie audzēji: tie attīstās audu sienā (vēdera sienā), kas ieskauj orgānus mūsu vēderā (piemēram, kuņģī).
• Intraabdominālie desmoīdie audzēji: tie attīstās audu oderē ap zarnām (mezentērija).
• Ārpus vēdera dobuma desmoīdi audzēji: tie attīstās ārpus vēdera dobuma un vēdera sienas. Visbiežāk tie sākas plecos, augšdelmos, krūškurvja sienā un augšstilbos. Tie var attīstīties arī galvā un kaklā.

Kādi ir simptomi? Kā mēs zinām, vai mums tas ir?

Desmoīdie audzēji ne vienmēr izraisa nopietnus simptomus. Tomēr simptomi parādās tikai tad, kad audzējs izaug pietiekami liels, lai nospiestu tuvumā esošos nervus vai orgānus. Tie var ietvert:

• Vienreizējs veidojums vai pietūkums: Tas visbiežāk novērojams uz rokām, kājām vai vēdera.
• Slikta dūša un vemšana: Šie simptomi var rasties, ja kuņģī ir audzējs.
• Sāpes vai nejutīgums: Tas var būt jūtams, kad audzējs nospiež uz nerviem, orgāniem vai asinsvadiem audzēja tuvumā.
• Grūti pakustināt roku vai kāju.

Svarīgi: ne katrs veidojums, kas veidojas uz ķermeņa, ir desmoīds audzējs. Tomēr, ja jums ir veidojums, kas ir lielāks par divām collām (apmēram 5 centimetriem), turpina augt vai ir sāpīgs , vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kāpēc veidojas šie desmoīdie audzēji? Kādi ir to cēloņi?

Šie audzēji veidojas, kad saistaudu šūnas piedzīvo mutāciju un sāk strauji un nekontrolējami dalīties. Laika gaitā šīs liekās šūnas uzkrājas un veido audzēju.

Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc šīs šūnas vispār mainās. Tomēr pētījumos ir identificētas vairākas gēnu mutācijas, kas saistītas ar desmoīdiem audzējiem. Šī informācija varētu palīdzēt izstrādāt ārstēšanas metodes, kas vērstas pret šīm mutācijām un kontrolē audzēju augšanu.

Kam ir lielāka iespējamība saslimt ar šīm slimībām? (Riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīt desmoīdus audzējus. Apskatīsim, kas tie ir:

• Jauns vecums: šī slimība visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
• Sievietēm: Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt šos audzējus, īpaši grūtniecības laikā vai neilgi pēc dzemdībām. Tie bieži parādās uz vēdera priekšējās sienas. Tā kā estrogēna līmenis grūtniecības laikā paaugstinās, daži eksperti uzskata, ka pastāv saikne starp estrogēnu un desmoīdiem audzējiem.
• Stāvoklis, ko sauc par ģimenes adenomatozo polipozi (FAP): šī ir iedzimta slimība. No 5% līdz 10% cilvēku ar FAP attīstās desmoīdi audzēji. Visbiežāk šie audzēji attīstās tur, kur iepriekš tika veikta operācija, lai izņemtu nelielu veidojumu (resnās zarnas polipu) resnajā zarnā.
• Trauma: Pētījumi liecina, ka smags ievainojums vai atkārtota trauma vienā un tajā pašā vietā (piemēram, atkārtoti sitot vienā un tajā pašā vietā, spēlējot sportu) palielina desmoīda audzēja attīstības risku.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi un uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem. Pēc tam viņš var veikt šādus testus:

• Attēlveidošanas testi: Visizplatītākās ir datortomogrāfijas (DT) skenēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tās var skaidri redzēt audzēju ķermeņa iekšienē.
• Biopsija: šī ir vissvarīgākā pārbaude . Tās laikā no audzēja tiek paņemts neliels audu gabaliņš un šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā. Tikai tad mēs varam precīzi noteikt, kāda veida audzējs tas ir.

Ja ārstam ir aizdomas par FAP, viņš var veikt papildu pārbaudes. Ne visiem cilvēkiem ar desmoīdām cistām ir FAP. Tomēr ir svarīgi zināt, vai jums tā ir, jo cilvēkiem ar FAP ir lielāks resnās zarnas vēža attīstības risks.

Kā ārstēt? (Ārstēšana)

Desmoīdus audzējus bieži ārstē tāpat kā vēža audzējus. Tas nozīmē, ka jūs, visticamāk, strādāsiet ar dažādu specialitāšu ārstu komandu, tostarp onkologu.

Agrāk ķirurģiska iejaukšanās bija galvenā šo audzēju ārstēšanas metode. Tomēr, tā kā ir atklāts, ka šiem audzējiem ir liela iespēja atgriezties pēc operācijas, pašreizējās ārstēšanas metodes lielākoties balstās uz medikamentiem. Citas ārstēšanas metodes ietver:

• Aktīva uzraudzība (vai novērošanas gaidīšana): Ja audzējs lēni aug un nerada nekādus nopietnus simptomus, ārsts jūs regulāri uzraudzīs. Viņš veiks regulāras skenēšanas. Ja jūsu stāvoklis mainās, ārstēšanu var uzsākt pēc iespējas ātrāk.
• Operācija: Operācija var būt nepieciešama, ja audzējs aug ļoti ātri vai izraisa smagus simptomus. Vai arī, ja audzējs var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, zarnu nosprostojumu, var veikt operāciju.
• Mērķtiecīga terapija: Šīs zāles darbojas, mērķējot uz specifiskiem gēniem vai olbaltumvielām, kas palīdz desmoīdu audzēju augšanai. Ārsts var ieteikt medikamentu veidu, ko sauc par tirozīna kināzes inhibitoru (TKI).
• Krioablācija: šī ir vēl viena alternatīva ķirurģijai. Tajā audzēja iznīcināšanai tiek izmantots ekstremāls aukstums. Šo ārstēšanu var izmantot maziem desmoidāliem audzējiem, kas atrodas ārpus vēdera (piemēram, uz rokām un kājām).
• Ķīmijterapija: Šīs zāles lieto, lai samazinātu vai pilnībā likvidētu desmoīdos audzējus. Tomēr pastāv dažādi viedokļi par šīs ārstēšanas panākumiem.
• Hormonu terapija: Hormonālie medikamenti, piemēram, tamoksifēns, var palīdzēt apturēt desmoīdu audzēju augšanu.
• Staru terapija: Staru terapiju var izmantot, lai samazinātu vai iznīcinātu audzēju. To lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Vai man regulāri jāapmeklē ārsts? (Novērošana)

Jā, noteikti. Pat pēc ārstēšanas jums regulāri jāapmeklē ārsts, jo pastāv liela iespēja, ka desmoīdie audzēji atgriezīsies.Parasti pirmos trīs gadus jums būs jāveic pārbaudes un skenēšana ik pēc sešiem mēnešiem. Pēc tam, ja nav problēmu, jums būs jāapmeklē pārbaudes reizi gadā vai ik pēc diviem gadiem. Ārsts izlems, cik bieži jums jāapmeklē ārsts, atkarībā no jūsu veselības stāvokļa.

Ko es varu sagaidīt ar šo stāvokli? (Prognoze)

Desmoīdie audzēji ne visiem ir vienādi. Dažiem cilvēkiem tie ir, bet viņiem nav nekādu simptomu. Apmēram diviem no desmit cilvēkiem tie ir, un tie izzūd bez ārstēšanas. Tomēr citiem tie var augt un kļūt par veselības apdraudējumu.

Atkarībā no audzēja ģenētiskās mutācijas rakstura ārsti var izteikt minējumus par to, cik agresīvs būs audzējs un cik liela ir iespējamība, ka tas atgriezīsies pēc ārstēšanas. Taču neko nevar apgalvot droši.

Lai gan tas nav vēzis, tas nenozīmē, ka jums vienkārši jāpagaida. Desmoīds audzējs ir nopietna slimība, kas jāuzrauga ārstam.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs? (Izdzīvošanas rādītāji)

Desmoīdie audzēji parasti nav dzīvībai bīstami, taču to ārstēšana var radīt problēmas.

Vissvarīgākais šeit ir izdzīvošanas rādītājs bez recidīva ("dzīvildzināšanas rādītājs bez recidīva") . Pēc pieciem gadiem šis rādītājs var svārstīties no 23% līdz pat 65%. Tas lielā mērā ir atkarīgs no ģenētiskās mutācijas rakstura audzējā.

Ārsts jums paskaidros, ko jūs varat sagaidīt, pamatojoties uz jūsu diagnozi.

Vissvarīgākais: ekspertu atbalsts

Desmoīdie audzēji var būt ļoti neparedzami. Tie var izraisīt sāpes, ierobežot kustības vai ietekmēt tuvumā esošos orgānus. Šī nenoteiktība var būt ļoti nogurdinoša. Daži audzēji aug lēni un var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bet citiem nepieciešama ļoti rūpīga aprūpe.

Tā kā desmoīdās cistas ir reta slimība un katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, ir svarīgi meklēt ārstēšanu pie speciālistu komandas, kurai ir pieredze šo sarežģīto slimību ārstēšanā. Daudznozaru pieeja nodrošina vislabākās iespējas pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Kas mums no tā jāmācās (vēstījums mājās)

Labi, tātad, no tā, ko mēs apspriedām, ir dažas svarīgas lietas, kas jums jāatceras:

• Lai gan desmoīds audzējs nav vēzis, to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.
• Ja uz ķermeņa parādās neparasts mezgls vai pietūkums, īpaši, ja tas turpina augt vai ir sāpīgs, netērējiet laiku un nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Šis stāvoklis var būt nedaudz sarežģīts, tāpēc precīza diagnoze un pieredzējušas medicīnas komandas atbalsts palīdzēs jums veiksmīgi dzīvot ar šo slimību.
• Nekrītiet panikā, bet esiet uzmanīgi. Vissvarīgākais ir ievērot atbilstošus medicīniskos ieteikumus.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Esiet veseli!

Desmoīdi audzēji, agresīva fibromatoze, saistaudu audzēji, nevēža audzēji, audzēja simptomi, audzēja ārstēšana, Sri Lanka Health