Vai arī jūs pastāvīgi jūtat slāpes un čurājat apmēram divdesmit reizes dienā? Vai tas ir arginīna vazopresīna traucējumi / bezcukura diabēts?

Vai arī jums ir nepanesamas slāpes? Vai jūtat, ka nevarat izdzert pietiekami daudz ūdens? Vai arī jums vairākas reizes dienā jāiet uz tualeti, dažreiz pat vienu vai divas reizes stundā? Ja naktī jāceļas, lai urinētu , ja neesat kārtīgi izgulējies, tas nav jāuztver vieglprātīgi. Šodien mēs runāsim par retu, bet ārstējamu stāvokli, kam ir līdzīgi simptomi. Iepriekš to sauca par "Diabetes Insipidus".

Kas ir arginīna vazopresīna traucējums?

Vienkārši sakot, šis stāvoklis ir tad, kad jūsu organisms ražo pārāk daudz urīna. Tas nozīmē, ka jūsu organisms nespēj saglabāt pietiekami daudz ūdens. Galvenais iemesls tam ir problēma ar hormonu, ko sauc par arginīna vazopresīnu (AVP) . Ārsti šo hormonu sauc arī par "AVP" par antidiurētisko hormonu (ADH) . Šim "AVP" hormonam ir ļoti svarīga loma, lai caur nierēm uzturētu šķidruma daudzuma līdzsvaru organismā.

Šīs situācijas ir divu veidu:

1. AVP deficīts (AVP-D): Tas ir tad, kad jūsu organisms neražo pietiekami daudz AVP hormona.

2. AVP rezistence (AVP-R): Tas ir tad, kad jūsu nieres nereaģē pareizi uz AVP hormonu. Tas nozīmē, ka pat tad, ja hormons ir klāt, nieres to neizmanto.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Galvenie AVP deficīta un AVP rezistences simptomi ir:

• Bieža nepieciešamība urinēt: galvenais šīs slimības simptoms ir nepieciešamība celties augšā, lai urinētu ne tikai dienas laikā, bet arī naktī (niktūrija) .
• Liela daudzuma gaišas krāsas vai ūdeņaina urīna izdalīšanās: Parasti cilvēks dienā izdala no 1 līdz 3 litriem urīna. Tomēr cilvēks ar šo slimību var izdalīties līdz pat 20 litriem urīna dienā. Iedomājieties, cik tas ir daudz!
• Pārmērīgas slāpes (polidipsija): sajūta, ka slāpes netiek remdētas neatkarīgi no tā, cik daudz ūdens tiek izdzerts.

Šie simptomi ir spēcīgs signāls, ka kaut kas jūsu organismā nedarbojas pareizi. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā šie simptomi ietekmē mazus bērnus?

Ja šis stāvoklis rodas maziem bērniem, simptomi var nedaudz atšķirties. Daži no tiem ir šādi:

• Smaga dehidratācija .
• Aizcietējums.
• Vemšana.
• Bieža drudzis.
• Izrāda ļoti satrauktu un īgnu attieksmi.
• Izaugsmes kavēšanās / nespēja attīstīties.

Ja zīdaiņiem vai maziem bērniem ir šie simptomi, viņiem noteikti nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Kāpēc rodas šie arginīna vazopresīna traucējumi?

Iemesli ir dažādi, atkarībā no iepriekš minētā veida.

AVP deficīta cēloņi (AVP-D)

Iepriekš saukts par centrālo bezcukura diabētu , to izraisa hormona arginīna vazopresīna (AVP) trūkums. Šis ir visizplatītākais veids.

Tas var būt saistīts ar:

• Hipotalāma vai hipofīzes bojājumi (tās ir svarīgas smadzeņu daļas, kas kontrolē hormonus). Šie bojājumi var rasties operācijas vai galvas traumas rezultātā.
• Dažas ģenētiskās variācijas (iedzimtas gēnu variācijas)
• Audzēju veidošanās.
• Iekaisums/granulomas, ko izraisa noteiktas slimības, piemēram, sarkoidoze vai tuberkuloze.
• Dažreiz cēlonis var nebūt atrodams (idiopātisks) . Tas nozīmē, ka aptuveni pusei pacientu cēlonis nav zināms.

AVP rezistences cēloņi (AVP-R)

Šo veidu iepriekš sauca par nefrogēno bezcukura diabētu . Šajā gadījumā hipofīze ražo hormonu AVP, bet nieres uz to nereaģē pareizi.

Tam ir vairāki iemesli:

• Dažas ģenētiskas izmaiņas.
• Bloķēti urīnceļi .
• Ilgstoša noteiktu medikamentu , īpaši litija, lietošana.
• Paaugstināts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija) .
• Zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija) .

Īpašs veids, kas rodas grūtniecības laikā

To sauc par gestācijas arginīna vazopresīna traucējumu (gAVP-d) . Tas ir ļoti reti sastopams. Grūtniecības laikā placenta ražo pārāk daudz enzīma, kas noārda hormonu AVP.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli kāda iemesla dēļ :

• Ja gaidāt dvīņus vai vairākus bērnus .
• Ja Jums ir slimība, kas ietekmē aknu darbību, piemēram, preeklampsija vai HELLP sindroms .

Labā ziņa ir tā, ka šis "gAVP-d" stāvoklis parasti izzūd divas līdz trīs nedēļas pēc dzemdībām.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Galvenā AVP-D un AVP-R komplikācija ir dehidratācija , kas ir šķidruma un elektrolītu zudums, kas nepieciešams organisma darbībai.

Parasti urīna izdalīšanos var kontrolēt, dzerot vairāk ūdens nekā nepieciešams, bet, ja to nedarīsiet, var rasties ātra dehidratācija.

Dehidratācija var būt dzīvībai bīstama. Ja Jums ir dehidratācijas simptomi, piemēram, reibonis, slikta dūša vai ārkārtējs nogurums, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Kā ārsti to atklāj?

Tā kā biežas slāpes un urinēšanu var izraisīt arī citas bieži sastopamas slimības, ārsti, diagnosticējot "AVP-D" vai "AVP-R", vispirms izslēdz citas slimības. Ja Jums ir šie simptomi, ārsts, visticamāk, nozīmēs vairākas pārbaudes.

Diagnozējot šo stāvokli, ir jānosaka, vai tas ir `AVP-D` vai `AVP-R`, un kāds ir tā cēlonis.

Diagnostikas testi

• Ūdens trūkuma tests: šī ir visuzticamākā metode AVP-D vai AVP-R diagnosticēšanai. Šīs pārbaudes laikā jūs tiksiet rūpīgi novērots, jo tas var izraisīt dehidratāciju. Šis tests ietver šķidruma nelietošanu vairākas stundas un ķermeņa reakcijas novērošanu. Ja jums ir šī slimība, jūs turpināsiet izdalīt lielu daudzumu ūdeņaina, gaišas krāsas urīna. Ja jums nav šīs slimības, jūs izvadīsiet tikai nelielu daudzumu koncentrēta, tumši dzeltena urīna.
• Kopeptīna asins analīze: Kopeptīns ir AVP hormona blakusprodukts.
• Glikozes līmeņa asinīs tests: Tas tiek darīts, lai pārbaudītu cukura diabētu, kam ir līdzīgi simptomi.
• Urīna analīze: tā pārbauda osmolalitāti ( urīna koncentrāciju) un ketonvielu daudzumu urīnā.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, MRI skenēšana (MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Tie tiek veikti, lai noskaidrotu, vai ir bojājumi hipofīzē vai hipotalāmā.

Kā tiek ārstēti šie `AVP-D` un `AVP-R`?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai Jums ir `AVP-D` vai `AVP-R`. Neatkarīgi no ārstēšanas ir svarīgi dzert daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas.

AVP-D (deficīta) ārstēšana

Desmopresīns ir galvenā AVP-D ārstēšanas metode. Tās ir zāles, kas darbojas tāpat kā hormons AVP. To var lietot dažādās formās (piemēram, kā deguna aerosolu, kā tableti).

Desmopresīnu dažreiz lieto reta grūtniecības stāvokļa "(gAVP-d)" ārstēšanai. Tomēr dažreiz grūtniecības laikā to var kontrolēt, dzerot vairāk ūdens.

AVP-R (rezistences) ārstēšana

`AVP-R` ārstēšana ir nedaudz sarežģīta. Dažreiz ir jāizmanto vairākas metodes kopā. Piemēram:

• Tiazīdu diurētiskie līdzekļi(Lai gan šīs ir zāles, kas palielina urinēšanu, šajā situācijā tās darbojas atšķirīgi)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Ja „AVP-R” stāvokli izraisa zāles, ko lietojat, ārsts, iespējams, varēs to ārstēt, nomainot zāles uz citām.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir AVP-D vai AVP-R, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu. Tādā veidā ārsts var veikt pārbaudes, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli un pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas pareizi.

Jums varētu būt noderīgi uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Vai man ir `AVP-D` vai `AVP-R`?
• Kāds tam ir iemesls?
• Vai šī ir hroniska (ilgstoša) slimība vai īslaicīga?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Cik daudz ūdens man vajadzētu dzert dienā?
• Ko vēl es varu darīt, lai pārvaldītu šo situāciju?
• Vai arī manai ģimenei ir risks saslimt ar arginīna vazopresīna traucējumiem?

Ko es varu sagaidīt, ja man ir `AVP-D` vai `AVP-R`?

“AVP-D” un “AVP-R” stāvokļu prognoze (iznākums) parasti ir laba. Ja Jūs saņemat atbilstošu ārstēšanu un dzerat pietiekami daudz ūdens, Jums nevajadzētu rasties nopietnām problēmām.

Tomēr šiem cilvēkiem ir lielāks komplikāciju risks:

• Zīdaiņi
• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem
• Cilvēki ar noteiktiem garīgās veselības stāvokļiem vai attīstības traucējumiem

Šiem cilvēkiem var būt grūtības atpazīt savas slāpes vai arī viņi var nespēt rīkoties, lai tās remdētu.

Kāpēc to vairs nesauc par "Diabetes Insipidus"?

2022. gadā vairākas medicīnas organizācijas nolēma mainīt nosaukumu "Diabetes Insipidus" uz "Arginīna vazopresīna deficīts" un "Arginīna vazopresīna rezistence". Galvenais iemesls tam bija apjukums, ko radīja vārds "diabēts" un tā nelabvēlīgā ietekme uz veselību.

Kad vairums cilvēku vienkārši saka "diabēts", viņi domā cukura diabētu . To izraisa augsts cukura līmenis asinīs. Tam ir arī tādi simptomi kā biežas slāpes un urinēšana. Tomēr tas ir daudz biežāk sastopams nekā stāvokļi "AVP-D" un "AVP-R" (agrāk saukti par "Diabetes Insipidus"). Arī cukura diabēta ārstēšana pilnībā atšķiras no "AVP-D" un "AVP-R" ārstēšanas.

Vārds "diabēts" cēlies no grieķu vārda "diabetesine", kas nozīmē "iziet cauri". Šis nosaukums tiek lietots tāpēc, ka, tāpat kā diabēta gadījumā, šķidrumi pārāk ātri iziet cauri ķermenim, kas notiek šajos arginīna vazopresīna traucējumos.

Visbeidzot, man jums jāpastāsta... (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Ja Jums ir “AVP-D” (arginīna vazopresīna deficīts) vai “AVP-R” (arginīna vazopresīna rezistence), Jums var būt sajūta, ka lielāko daļu savas dzīves pavadāt vannasistabā, nespējot remdēt slāpes neatkarīgi no tā, cik daudz ūdens izdzerat. Taču labā ziņa ir tā, ka šos stāvokļus var kontrolēt.

Ārsts izstrādās Jums piemērotu ārstēšanas plānu un arī pateiks, cik daudz ūdens Jums jāizdzer dienā, lai uzturētu šķidruma līmeni organismā. Nekrītiet panikā. Meklējiet ārsta atbalstu un norādījumus. Atcerieties, ka tas nav "diabēts". Tāpēc ir svarīgi saņemt pareizu diagnozi un ārstēšanu. Jūs neesat viens, esiet informēts un esiet stiprs.

Arginīna vazopresīna traucējumi, bezcukura diabēts, AVP, ADH, pārmērīgas slāpes, bieža urinēšana, dehidratācija, polidipsija, niktūrija, desmopresīns, nieres, hormoni