Kas jums jāzina par siāmas dvīņiem

Jūs droši vien esat to redzējuši filmās par dvīņiem, kas piedzimst savienoti. Tas var notikt, bet tā ir ļoti reta medicīniska saslimšana. Vienkārši sakot, siāmas dvīņi ir dvīņi, kas piedzimst fiziski savienoti viens ar otru. Šis stāvoklis var izraisīt sarežģījumus grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēc dzemdībām. Lai gan šī var būt delikāta tēma, par kuru runāt, ir svarīgi par to apzināties .

Dažreiz šos mazuļus var veiksmīgi atdalīt ķirurģiski. Taču ne visus var atdalīt. Tas ir saistīts ar veidu, kā mazuļi ir savienoti, un to kopīgajiem iekšējiem orgāniem. Pirms izlemt, vai tos var droši atdalīt, speciālisti veic daudz pārbaužu. Tādas pārbaudes kā ultraskaņas skenēšana, MRI skenēšana un augļa ehokardiogrāfija, kuru laikā tiek izveidota mazuļu siržu karte, var palīdzēt mums labāk izprast, kādi orgāni tiem ir kopīgi.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Zinātnieki joprojām nav atraduši vienu, pārliecinošu iemeslu tam, taču pastāv divas galvenās teorijas, kas to izskaidro.

1. Dalīšanās teorija: Saskaņā ar šo teoriju embrijs agrīnā stadijā sāk dalīties divās daļās. Normāli dvīņi ( identiskie dvīņi ) veidojas, kad šis embrijs pilnībā sadalās divās daļās. Taču šeit notiek tas, ka embrijs pilnībā nesadalās divās daļās un neatdalās, bet turpina augt pēc tam, kad kādā brīdī ir savienojies.

2. Saplūšanas teorija: Saskaņā ar šo teoriju viena apaugļota olšūna vispirms pilnībā sadalās divās daļās, veidojot divus identiskus embrijus. Tomēr embrionālās attīstības ļoti agrīnās stadijās šie divi embriji atkal saplūst kopā.

Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams. Parasti tiek ziņots, ka tas rodas aptuveni vienā gadījumā no 50 000 vai 60 000 dzimušajiem. Jāatzīmē arī tas, ka aptuveni 70 % no šiem bērniem ir meitenes. Diemžēl daudzi šādi ieņemti bērni mirst dzemdē vai neilgi pēc dzimšanas.

Kā šis stāvoklis ietekmē grūtniecību?

Grūtniecība ar siāmas dvīņiem tiek uzskatīta par augsta riska stāvokli , un šajā periodā nepieciešama rūpīga speciālistu uzraudzība.

Kā to atpazīt?

Ārsti parasti var atklāt šo stāvokli ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā, parasti pirmajā vai otrajā trimestrī. Dažreiz to var atklāt jau 7.–12. nedēļā.

Ja skenēšana to apstiprina, ārsts ieteiks vēl vairākus testus:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā ļauj mums ļoti skaidri redzēt, kur abi bērni ir savienoti un kādi orgāni viņiem ir kopīgi.
• Ehokardiogramma: tā pārbauda bērna divu siržu darbību un to, vai tās ir savienotas kopā.

Kādi ir simptomi?

Grūtniece nevar pateikt, vai viņai ir siāmas dvīņi, tikai pēc simptomiem . Simptomi ir tādi paši kā tie, kas parasti rodas dvīņu grūtniecības laikā, taču tie ir nedaudz smagāki.

• Ārkārtīgi liels nogurums, slikta dūša un vemšana grūtniecības sākumā.
• Dzemde aug ātrāk, nekā tad, ja būtu tikai viens bērns.

Dzemdības parasti tiek veiktas ar ķeizargriezienu gan mātes, gan bērna drošībai. Dzemdību laikā katram bērnam ir sagatavotas atsevišķas medicīnas komandas.

Kādi ir dažādie veidi, kā šie bērni ir saistīti?

Siāmas dvīņi nav visi savienoti vienādi. Tie tiek klasificēti pēc savienojuma vietas. Lai skaidri izprastu šo informāciju, skatiet tālāk redzamo tabulu.

Vai šos bērnus var ķirurģiski atdalīt?

Šī ir lielākā problēma visiem. Ne visus Siāmas dvīņus var atdalīt. Īpaši, ja abiem ir viens kopīgs svarīgs orgāns, piemēram, viena sirds, operācija var nebūt iespējama.

Ārsti parasti nogaida no 3 mēnešiem līdz gadam pēc bērna piedzimšanas, pirms lemj par operāciju. Tas ir paredzēts, lai dotu bērnam laiku kļūt pietiekami stipram, lai izturētu operāciju. Tas arī dod ārstiem iespēju labāk izpētīt bērna ķermeņa struktūru un orgānu sadalījumu.

Tomēr dažās ārkārtas situācijās var būt nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās . Piemēram, ja viens bērns nomirst vai viņam attīstās dzīvībai bīstams stāvoklis, operācija var būt jāveic ātri, lai glābtu otra bērna dzīvību.

Šīs operācijas ir ļoti sarežģītas. Tām nepieciešama slimnīca ar specializētām zināšanām un aprīkojumu. Pat pēc operācijas bērniem ilgu laiku ir nepieciešama dažāda ārstēšana, piemēram, fizikālā terapija.

Kādas ir izdzīvošanas iespējas?

Diemžēl šo bērnu izdzīvošanas rādītājs nav īpaši augsts.

• Vairāk nekā 50% siāmas dvīņu grūtniecību beidzas ar spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.
• Apmēram 35% jaundzimušo mirst 24 stundu laikā, jo viņu orgāni nespēj atbalstīt divus ķermeņus.
• Tikai neliels skaits, aptuveni 25%, izdzīvojušo bērnu ir tiesīgi veikt operāciju.
• Apmēram 60% bērnu, kuriem tiek veikta ķirurģiska atdalīšana, izdzīvo.