Vai esat kādreiz jutuši, ka plaukstas āda ir sabiezējusi un uz tās ir izveidojušies nelieli pumpas? Vai arī jums ir grūti noturēt vienu vai divus pirkstus taisni, un tie pakāpeniski noliecas plaukstas virzienā? Tas nav raksturīgi tikai jums. Šī ir medicīniska slimība. Mēs to saucam par Diputrēna kontraktūru. Daudzi cilvēki par to daudz nezina, tāpēc tas var būt biedējoši. Tāpēc šodien mēs par visu runāsim ļoti vienkārši un draudzīgi.
Vienkārši sakot, kas ir Diputrena kontraktūra?
Tas notiek tāpēc, ka audu slānis (fascija) zem rokas ādas pakāpeniski sabiezē un veido šķiedru saites. Tas ir tā, it kā kāds no rokas iekšpuses vilktu virvi. Laika gaitā, šīm saitēm savelkot, viens vai vairāki ar tām saistītie pirksti sāk liekties uz iekšu. To sauc par "kontraktūru". Šis stāvoklis visbiežāk skar zeltnesi un mazo pirkstiņu, bet tas var notikt ar jebkuru pirkstu.
Tas nav vēzis vai lipīga slimība. Un sāpes no tā parasti ir minimālas. Taču galvenā problēma ir tā, ka, saliekot pirkstus, kļūst grūti veikt ikdienas uzdevumus. Piemēram, pat vienkāršas lietas, piemēram, rokasspiediens, rokas iebāšana kabatā vai kaut kā cieša satveršana, var būt izaicinājums.
Kā tiek noteikta ārstēšanas metode?
Dipitrēna kontraktūras ārstēšana atšķiras atkarībā no Jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Nav vienas universālas ārstēšanas metodes. Ārsts Jūs pārbaudīs un noteiks labāko ārstēšanu, pamatojoties uz to, cik lielā mērā tas ietekmē Jūsu dzīvi.
Vissvarīgākais ir tas, ka neviena līdz šim atrasta ārstēšanas metode nevar pilnībā apturēt šīs slimības attīstību vai novērst tās pasliktināšanos pēc tās rašanās. Ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt simptomus un atjaunot funkcijas rokā.
Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis progresē ļoti lēni. Tas var būt tikai neliels veidojums uz plaukstas, kas gadiem ilgi nemainās. Šādos gadījumos, ja tas netraucē ikdienas aktivitātēm, vislabāk ir ieņemt nogaidīšanas pieeju.
Tomēr, ja pirkstu saliekums strauji palielinās un apgrūtina ikdienas uzdevumu veikšanu, ārsts apspriedīs jums atbilstošas ārstēšanas iespējas.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Ir vairākas ārstēšanas metodes, ko var izmantot slimības agrīnās stadijās vai papildus ķirurģiskai iejaukšanās. Tomēr tām ir bijuši tikai ierobežoti panākumi.
| Ārstēšanas metode | Kas ar to notiek? |
|---|---|
| Stiepšanās | Tas ir ieteicams pacientiem ar ļoti vieglu slimības gaitu. To var lietot arī kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Tomēr tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem . |
| Steroīdu injekcijas | Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Injicējot tieši mezgliņā uz rokas, tie var samazināt tā izmēru. Tomēr tas ir efektīvi tikai slimības sākumposmā. Kad audi ir sabiezējuši, tas vairs nav īpaši efektīvs. |
| Enzīmu injekcijas | Ja jūsu pirksts jau ir saliekts, ārsts var ieteikt injicēt fermentu maisījumu, piemēram, Xiaflex . Šie fermenti noārda sabiezējušos audus un tos atbrīvo. Nākamajā dienā ārsts mēģinās iztaisnot pirkstu, to turot un pavelkot. To var izmantot kā alternatīvu ķirurģiskai iejaukšanās. |
| Staru terapija | Zema līmeņa staru terapija ir vēl viena iespēja, taču joprojām ir ierobežoti pētījumu dati par tās panākumiem. |
Nedaudz vairāk par enzīmu injekcijām...
Lielākajai daļai cilvēku skartās locītavas apkopšanai pietiek ar vienu vai divām injekcijām. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas pat trīs. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir pietūkums, asiņošana, zilumi un sāpes injekcijas vietā. Ļoti reti var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, cīpslu bojājumi, nervu bojājumi vai alerģiskas reakcijas.
Ir izmēģinātas arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, šinas, E vitamīna krēms un ultraskaņa, taču tās parasti nav devušas veiksmīgus rezultātus.
Kad nepieciešama operācija? (Ķirurģiska ārstēšana)
Ja jums ir grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, kaut ko satvert, rakstīt vai turēt krūzi, ārsts var ieteikt operāciju. Operācijas galvenais mērķis ir atjaunot zaudēto pirkstu kustīgumu.
Ir divi galvenie ķirurģijas veidi.
| Operācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Atvērtā ķirurģija | Ķirurgs veic iegriezumu rokā un vai nu pārgriež sabiezējušos audus (fasciotomija) , vai arī noņem tos pilnībā vai daļēji (fasciektomija) . Dažreiz brūces slēgšanai izmanto arī ādas transplantātu. |
| Adatas aponeurotomija | Šī ir vienkāršāka procedūra nekā atvērta operācija. Ķirurgs izmanto zemādas adatu, lai pārgrieztu un atdalītu sabiezējušos audus virs ādas. Atveseļošanās laiks ir īsāks. Lielākajai daļai cilvēku pēc tam nav nepieciešama fizikālā terapija. |
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Ķirurģiska iejaukšanās bieži vien var koriģēt pirkstu saliekumu un atjaunot rokas funkciju. Tomēr, ja ir saliekti vairāki pirksti, to var būt nedaudz grūtāk izlabot.
Operācijām ir arī daži riski un komplikācijas.
- Atkārtošanās: Abu veidu operācijām pastāv zināms atkārtošanās risks.
- Citas komplikācijas:
- Brūces pietūkums un sāpes
- Nervu vai asinsvadu bojājumi
- Infekcijas
- Audu nāve
Kā ātri atgūties?
Pēc operācijas ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus .
- Paceliet roku: Rokas pacelšana virs sirds var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes.
- Pirkstu kustināšana: Ja ārsts to norāda, kustiniet pirkstus.
- Fizioterapija:Ārsts var jūs novirzīt pie fizioterapeita , kurš iemācīs vingrinājumus, lai uzlabotu rokas spēku un funkcijas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dipitrēna kontraktūra ir stāvoklis, kad rokas audi sabiezē un pirksti saliecas. Tā nav vēzis vai lipīga slimība.
- Ne visiem ir nepieciešama operācija. Ja slimība ir viegla, tai var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana.
- Ja tas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, ir pieejamas neķirurģiskas (injekcijas) un ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.
- Tikai ārsts var noteikt jums piemērotāko ārstēšanu. Tāpēc, ja pamanāt jebkādas izmaiņas rokā, nebaidieties meklēt medicīnisko palīdzību.
- Pēc ārstēšanas rūpīgi ievērojiet ārsta un fizioterapeita norādījumus, lai nodrošinātu ātru atveseļošanos.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru