Kas ir vārpstveida šūnu sarkoma? Parunāsim par to vienkārši!

Vai jūs kādreiz esat uztraucies par kaut ko dīvainu, piemēram, sāpēm vai pietūkumu kaulos vai mīkstajās vietās, piemēram, muskuļos? Dažreiz tas var būt normāli. Taču reti šie simptomi var liecināt par kaut ko nopietnu. Tāpēc šodien mēs runāsim par vēža veidu, kas ir nedaudz rets, bet par kuru ir svarīgi zināt. To sauc par vārpstveida šūnu sarkomu.

Kas īsti ir vārpstveida šūnu sarkoma?

Vienkārši sakot, vārpstveida šūnu sarkoma ir rets vēža veids, kas attīstās mūsu ķermeņa kaulos un mīkstajos audos. Vai zinājāt, ka "sarkoma" attiecas uz patoloģiskām šūnu masām jeb audzējiem, kas attīstās šajos kaulos un audos, kas ar tiem savienojas?

Vārpstas šūnu sarkomas īpatnība ir tā, ka, aplūkojot šīs patoloģiskās šūnas mikroskopā, tās izskatās kā "vārpsta". Vārpstas forma ir līdzīga svecei, ar plānām malām un nedaudz biezāku vidu. Tāpēc tā ieguva savu nosaukumu.

Pateicoties uzlabotiem laboratorijas testiem, ārsti ir spējuši identificēt vairāk nekā 75 sarkomas veidus. Vārpstas šūnu sarkoma ir viens no šādiem apakštipiem. Faktiski termins "vārpstas šūnu sarkoma" tiek lietots, lai aprakstītu sarkomas, kuras nevar precīzi klasificēt ar noteiktiem laboratorijas testiem, piemēram, traipiem vai ģenētiskām īpašībām. Tātad, tas ir nedaudz plašs termins.

Kur šie audzēji rodas visbiežāk?

Vārpstas šūnu sarkoma visbiežāk attīstās mūsu ķermeņa garajos kaulos. Piemēram:

• Jūsu augšstilba kauls (augšstilba kauls)
• Lielkaula kauls (stilba kauls)
• Augšdelma kauls (pleca kauls)

Tomēr ne tikai šīs vietas. Dažiem cilvēkiem vārpstveida šūnu sarkomas ir iegurnī, galvā un kaklā, kā arī citās ķermeņa daļās.

Kādi ir galvenie vārpstveida šūnu sarkomas veidi?

Tagad paskatieties, visas sarkomas sākas mīkstajos audos. Tas ir, tādos audos kā tauki, muskuļi, asinsvadi, nervi un audi ap kauliem. Ārsti sīkāk klasificē vārpstveida šūnu sarkomas, pamatojoties uz šūnu tipu, kurā vēzis sākas.

Izprotot šūnu tipu un tā īpašības šādā veidā, ārsti var novērtēt vēža izplatīšanās iespējamību. Tas viņiem arī palīdz noteikt labākās ārstēšanas metodes.

Lai gan "vārpstas šūnu sarkoma" ir plašs termins, pastāv vairāki galvenie veidi:

• Nediferencēta pleomorfā sarkoma:Kā norāda nosaukums, šāda veida vēža šūnas ir "nediferencētas". Tas nozīmē, ka nav skaidrs, no kāda veida šūnas vēzis ir radies. Audzēja skartās šūnas ir "pleomorfas", kas nozīmē, ka tās ir dažādās formās un izmēros. Citiem vārdiem sakot, audzējs ir dažādu veidu šūnu kopums.
• Fibrosarkoma: Tās rodas no šūnām, ko sauc par fibroblastiem. Fibroblasti ir galvenie saistaudu veidojošie bloki mūsu ķermenī.
• Leiomiosarkoma: Tās sākas gludo muskuļu šūnās. Tās atšķiras no skeleta muskuļu audu šūnām, kuras mēs izmantojam ķermeņa kustībām un enerģijas iegūšanai. Gludās muskuļu šūnas ir atrodamas mūsu iekšējos orgānos, ķermeņa dobumos un dažos kaulos kā mīkstie audi.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tāpat kā citi sarkomas veidi, vārpstveida šūnu sarkoma ir ļoti reta . Patiesībā tā veido mazāk nekā 10% no visiem kaulu un mīksto audu vēža gadījumiem. Paturiet prātā, ka tā ir tik reta, ka ārsts sākumā var neaizdomāties par šāda veida vēzi. Pirms diagnozes noteikšanas jums, iespējams, būs jāapmeklē vairākas ārsta konsultācijas, jāapmeklē vairāki speciālisti un jāveic vairākas pārbaudes.

Vārpstas šūnu sarkoma var attīstīties ikvienam. Tomēr tā visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Cilvēki, kuriem attīstās iepriekš minētā nediferencētā pleomorfā sarkoma, parasti ir vecumā no 60 līdz 70 gadiem.

Kādi ir šī simptomi?

Vārpstas šūnu sarkomas simptomi var atšķirties. Tie ir atkarīgi no audzēja lieluma, audzēju skaita un tā, kuros kaulos (vai citās ķermeņa daļās) atrodas vēža šūnas. Šeit ir daži simptomi, kuriem jums īpaši jāpievērš uzmanība :

• Kaulu sāpes: šīs sāpes var būt pastāvīgas vai parādīties un pazust. Var rasties sajūta, ka kāds jūs dur no iekšpuses.
• Kaula lūzums vēža novājinātā vietā: to sauc par "patoloģisku lūzumu". Kauls var salūzt pat neliela kritiena gadījumā.
• Sajūtīgums vai pietūkums, nospiežot uz audzēja atrašanās vietas: var būt pat audzējs, kas ir pietiekami liels, lai to varētu turēt rokā.
• Nespēja pareizi pārvietot locītavu audzēja tuvumā: iedomājieties, ja celis ir tuvu, būtu grūti saliekt vai izstiept ceļgalu.
• Nogurums: Tas nav tikai parasts nogurums. Tas ir ārkārtējs nogurums, kas nepāriet neatkarīgi no tā, cik daudz miega vai atpūtas jūs saņemat.
• Savārgums: slikta pašsajūta bez redzama iemesla, it kā cilvēkam nebūtu enerģijas vai intereses par neko.

Kas izraisa vārpstveida šūnu sarkomu?

Tāpat kā visi citi vēža veidi, vārpstveida šūnu sarkoma sākas, kad veselas šūnas kļūst ļaundabīgas. Šīs ļaundabīgās šūnas nekontrolējami aug, veidojot audzējus. Šie audzēji var bojāt apkārtējos veselos audus. Visbīstamākais ir tas, ka šīs vēža šūnas var atdalīties no sākotnējā audzēja un izplatīties pa visu ķermeni, bojājot citus audus un orgānus. To mēs saucam par metastāzēm jeb metastātisku vēzi.

Bet lūk, kas jāzina. Parasti vārpstveida šūnas (ja tās aug pareizi) patiesībā ir laba lieta. Vārpstas šūnas veidojas tur, kur audi ir bojāti. Tātad vārpstveida šūnu esamība ir pazīme, ka jūsu brūce dzīst. Šīs šūnas izzūd, kad brūce sadzīst.

Tomēr vārpstveida šūnu sarkomas gadījumā šīs vārpstveida šūnas turpina augt un vairoties. Zinātnieki vēl nav atraduši vienu konkrētu iemeslu, kāpēc šīs šūnas kļūst tik ļaundabīgas.

Tomēr pētnieki ir atklājuši, ka noteiktas ģenētiskas mutācijas var palielināt cilvēka risku saslimt ar šo vēzi. "Mutācija" ir kļūda mūsu gēnos — sistēmā, kas norāda mūsu šūnām, kā darboties. Vārpstas šūnu sarkomas gadījumā šīs mutācijas bieži ir iedzimtas, kas nozīmē, ka tās var tikt pārmantotas ģimenēs.

Kādi ir riska faktori, kas palielina šī vēža attīstības risku?

Pastāv vairāki faktori, kas var palielināt vārpstveida šūnu sarkomas attīstības risku. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Kaulu infarkts: Tas ir tad, kad kaulu audi iet bojā, jo tie nesaņem pietiekami daudz asiņu. Kā zināms, kaulu audiem izdzīvošanai ir nepieciešamas asinis, ko dara skābeklis.
• Fibrozā displāzija: Šajā stāvoklī veselos kaulu audus aizstāj šķiedraini kaulam līdzīgi audi. Tas palielina lūzumu risku un (ļoti reti) var izraisīt fibrosarkomas attīstību.
• Osteomielīts: tā ir infekcija, kas ietekmē dažu kaulu iekšpusē esošos porainos audus, ko sauc par kaulu smadzenēm. Tas var notikt, ja baktērijas vai citi mikrobi nokļūst no asinsrites uz kaulu un inficē tur esošās šūnas.
• Pedžeta kaulu slimība: šī ir ilgstoša (hroniska) slimība. Tā izraisa kaulu vājināšanos un vieglu lūzumu. Tas var palielināt kaulu vēža, tostarp vārpstveida šūnu sarkomas, attīstības risku.
• Iepriekšēja staru terapijas saņemšana vēža ārstēšanai:Staru terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas stari (bieži vien augstas enerģijas rentgena stari). Reti vārpstveida šūnu sarkomas ir attīstījušās ar starojumu apstrādātajās zonās. Kad tas notiek, sarkoma parasti attīstās vairākus gadus pēc ārstēšanas (septiņus līdz divdesmit gadus). Taču atcerieties, ka mazāk nekā 1% cilvēku, kuri saņem staru terapiju, attīstās šāda veida ar starojumu saistīts vēzis.

Kādas ir vārpstveida šūnu sarkomas komplikācijas?

Šis vēzis palielina kaulu lūzuma iespējamību audzēja vietā. Kad kauls lūzt, vēža šūnas no audzēja var pārvietoties uz tuvējām zonām.

Tomēr joprojām pastāv strīdi par to, vai šāda veida kaulu lūzums ietekmē vēža kopējo prognozi (tas ir, iespējamo iznākumu) vai arī iznākums ir saistīts tikai ar vēža tālāko izplatību (metastātisku izplatību).

Kā tiek diagnosticēta vārpstveida šūnu sarkoma?

Pirms ārsts var diagnosticēt un noteikt vēža stadiju, jums, visticamāk, būs jāveic vairākas pārbaudes un procedūras. Vēža stadijas noteikšana ļauj ārstiem klasificēt vēža smagumu, pamatojoties uz audzēja lielumu, tā atrašanās vietu un to, vai tas ir izplatījies. Nosakot kaulu vēža stadiju, viņi arī aplūko, vai audzējs ir "augstas pakāpes" vai "zemas pakāpes". Augstas pakāpes audzējiem ir vairāk patoloģiska izskata šūnu. Tie, visticamāk, augs un izplatīsies ātrāk.

Lielākā daļa vārpstveida šūnu sarkomas ir augstas pakāpes.

Attēlveidošanas testi

Lai gan attēldiagnostikas testi nevar noteikt vēža veidu, tie var parādīt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Tie var arī parādīt, vai vēzis ir izplatījies ārpus primārā audzēja.

• Rentgena uzņēmumi: Rentgena uzņēmumi var parādīt audzējus vai citas anomālijas jūsu kaulos. Krūškurvja rentgenogrāfija var redzēt, vai vēzis ir izplatījies plaušās. Metastātiska vārpstveida šūnu sarkoma bieži vien vispirms izplatās plaušās.
• MRI skenēšana: MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai uzņemtu attēlus ķermeņa iekšienē. Atšķirībā no rentgena stariem, MRI var ļoti detalizēti parādīt mīkstos audus. Tas ir īpaši noderīgi ārstiem, lai identificētu mīksto audu veidojumus, par kuriem ir aizdomas, ka tie varētu būt sarkomas.
• Datortomogrāfija: datortomogrāfijā tiek izmantoti rentgena stari un dators, lai izveidotu trīsdimensiju (3D) kaulu un mīksto audu attēlus. Vārpstas šūnu sarkomas gadījumā datortomogrāfija var parādīt, vai vēzis ir izplatījies uz mīkstajiem audiem. Tā ir arī vislabākā metode lūzumu vai vāju kaulu zonu atrašanai.
• PET skenēšana: PET skenēšanā tiek izmantota viela, ko sauc par marķieri, lai atrastu vēža šūnas visā organismā. Tā var palīdzēt atrast metastazējušu vārpstveida šūnu sarkomu. Jums var veikt arī PET skenēšanu, lai redzētu, kā darbojas jūsu ārstēšana. Tomēr PET skenēšanu neizmanto visu veidu sarkomas gadījumā. Ārsts izlems, vai PET skenēšana jums ir piemērota.

Asins analīzes

Nav specifiska asins analīzes, kas varētu atklāt vārpstveida šūnu sarkomu. Tomēr asins analīzes sniedz svarīgu informāciju par jūsu veselību, un ir svarīgi, lai jūsu ārsts zinātu šo informāciju. Kopumā asins analīzes var sniegt informāciju par tādām lietām kā:

• Jūsu asins šūnas
• Orgānu funkcija
• Enzīmu līmenis (enzīmi ir ķīmiskas vielas, kas palīdz orgāniem veikt svarīgus procesus)

Biopsija

Labākais veids, kā droši zināt, vai veidojums ir vēža audzējs, ir veikt biopsiju. Tas ir arī vienīgais veids, kā noteikt vēža veidu un pakāpi. Biopsijas laikā ārsts paņem audu paraugu no veidojuma un nosūta to uz laboratoriju šūnu pārbaudei.

Lielākajai daļai cilvēku ar vārpstveida šūnu sarkomu veic adatas biopsiju. Ārsti anestēzē audus ap audzēju un pēc tam izmanto nelielu, dobu adatu, lai paņemtu paraugu. Lai palīdzētu ārstam precīzi zināt, kur ķermenī ievietot adatu, jums var būt nepieciešama arī rentgena vai datortomogrāfijas skenēšana.

Kā ārstē vārpstveida šūnu sarkomu?

Jums paredzētā ārstēšana būs atkarīga no jūsu veselības stāvokļa, audzēja atrašanās vietas, lieluma, pakāpes un citiem faktoriem. Tā ir atkarīga arī no tā, vai ārstēšanu saņemat pirmo reizi vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas (recidivējis).

Ķirurģija

Operācijas mērķis ir izņemt audzēju, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk kaula. Ja visas vēža pēdas primārajā un sekundārajos audzējos var izņemt, vēzi var izārstēt. Tomēr, kad vēzis ir izplatījies ārpus sākotnējā audzēja, to pilnībā izņemt ir daudz grūtāk.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ārstēšanas metode, kurā zāles tiek izmantotas, lai iznīcinātu vēža šūnas visā organismā. Pirms operācijas jums var tikt veikta ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja izmēru un atvieglotu tā izņemšanu. Vai arī jums var tikt veikta ķīmijterapija, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas pēc operācijas. Ķīmijterapiju lieto arī kā "paliatīvo aprūpi". Lai gan tā nevar izārstēt vēzi, ķīmijterapija var iznīcināt vēža šūnas, lai mazinātu tādus simptomus kā kaulu sāpes.

Daudziem cilvēkiem tiek nozīmēta ķīmijterapijas zāļu kombinācija, lai ārstēšana būtu efektīvāka. Atkarībā no tā, vai ārstēšanu saņemat pirmo reizi, vai nereaģējat labi uz dažām ķīmijterapijas zālēm, vai arī vēzis ir atgriezies pēc "remisijas" fāzes, jums var tikt nozīmētas dažādas ķīmijterapijas zāles. "Remisija" nozīmē, ka vēzis pēc ārstēšanas ir vai nu uzlabojies, vai pilnībā izzudis.

Staru terapija

Ārējā staru terapija (EBRT) izmanto ierīci, kas vērš rentgena starus uz audzēju, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ja operācija nav iespējama, var tikt nozīmēta staru terapija, lai iznīcinātu audzēju. Dažreiz ķirurgs var nespēt ķirurģiski piekļūt audzējam. Tas var atrasties pārāk dziļi audos vai pārāk tuvu svarīgiem orgāniem, lai to varētu droši izņemt. Šādos gadījumos jums var tikt nozīmēta staru terapija.

Tāpat kā ķīmijterapija, arī staru terapija var mazināt simptomus, ja vēzi nevar izārstēt.

Kādas ir ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības?

Vēža ārstēšanas laikā bieži rodas ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības. Tās var saglabāties kādu laiku pēc ārstēšanas beigām. Ir svarīgi jautāt savam ārstam par iespējamām blakusparādībām atkarībā no ārstēšanas, ko saņemat.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts pateiks, cik bieži Jums jāierodas ārstēšanai vai jāveic pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis joprojām ir "remisijas" stadijā. Daudziem cilvēkiem ar vēzi, kuriem ir remisija, agrīnās stadijās būs biežāk jāapmeklē ārsts. Ilgāk saglabājoties bez vēža, samazināsies atkārtotu pārbaužu skaits.

Kāda veida turpmākā ārstēšana man ir nepieciešama?

Atkarībā no tā, cik daudz kaula ķirurgam bija jāizņem, jums var būt nepieciešamas papildu procedūras. Šīs procedūras palīdz saglabāt kaula funkciju. Piemēram, jums var būt nepieciešams kaula transplantāts. Kaula transplantāts ietver izņemto audu aizstāšanu ar audiem no citas ķermeņa daļas vai no donora. Jums var būt nepieciešama arī mākslīgā ekstremitāte. Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai palīdzētu jums pielāgoties šīm izmaiņām.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam par vārpstveida šūnu sarkomu?

Šeit ir daži svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam:

• Kur ir vēzis?
• Kāda ir vēža stadija/pakāpe?
• Kā šī stadija/pakāpe ietekmē manu ārstēšanas plānu?
• Kādas ārstēšanas blakusparādības man vajadzētu sagaidīt?
• Vai manu vēzi var izārstēt?
• Kādi ir ārstēšanas mērķi?
• Vai varat mani savienot ar paliatīvās aprūpes pakalpojumiem, lai palīdzētu man tikt galā ar manu vēža diagnozi?

Vai vārpstveida šūnu sarkomu var izārstēt? Cik nopietna tā ir?

Ja visas vēža pēdas var novērst, ārsti var izārstēt vārpstveida šūnu sarkomu. Vārpsveida šūnu sarkomu, kas nav izplatījusies ārpus sākotnējās vietas, ir daudz vieglāk izārstēt. Tomēr izplatītu sarkomu ārstēšana ir ļoti sarežģīta . Metastātiskas vārpstveida šūnu sarkomas reti ir izārstējamas.

Šāda veida vēzis bieži ir “augstas pakāpes”. Tas nozīmē, ka tas ātri aug un ātri izplatās. Pēc remisijas tas, visticamāk, atgriezīsies, dažreiz tajā pašā vietā, kur bija sākotnējais audzējs, dažreiz citā vietā.

Taču atcerieties, ka katra vēža diagnoze ir atšķirīga. Ārsts var pateikt iespējamo ārstēšanas iznākumu (prognozi), pamatojoties uz konkrēto vēža veidu, tā stadiju, vispārējo veselības stāvokli, reakciju uz ārstēšanu un dažādiem citiem faktoriem. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var sniegt padomu par to, kā šī diagnoze jūs ietekmēs.

Lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta (vēstījums līdzi ņemšanai)

Vārpstas šūnu sarkomas diagnozes noteikšana var būt stresa pilna pieredze. Šī slimība var izraisīt nogurumu un diskomfortu. Ārstēšana bieži vien ir intensīva, un var rasties grūtības, piemēram, pierašana pie kaula transplantāta vai mākslīgās ekstremitātes.

Tāpēc ir ļoti svarīgi jau no paša sākuma godīgi un atklāti sarunāties ar savu ārstu. Tādā veidā jūs varat saprast savu diagnozi, cik lielā mērā vēzi var izārstēt, kādi ir jūsu ārstēšanas mērķi un kādas dzīvesveida izmaiņas jums būs jāveic ārstēšanas un atveseļošanās laikā.

Vārpstas šūnu sarkoma ir nopietns, strauji augošs vēzis. Tomēr ir ārstēšanas metodes, kas var kontrolēt tā augšanu un dažos gadījumos to pilnībā izārstēt. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jūs varat sagaidīt. Nekad nezaudējiet cerību. Šajā cīņā ir ļoti svarīgi ievērot atbilstošus medicīniskos padomus un saglabāt pozitīvu attieksmi.

Vārpstas šūnu sarkoma, vārpstas šūnu sarkoma, vēzis, kaulu vēzis, mīksto audu vēzis, audzējs, simptomi, ārstēšana