Ārpusdzemdes urīnvads: Parunāsim par to vienkārši

Vai jūsu mazulim bieži ir urīnceļu infekcijas (UTI)? Vai arī viņš vai viņa urinē uz drēbēm, pat to neapzinoties? Dažreiz mēs domājam, ka tās ir normālas lietas, taču aiz tā varētu būt neliela strukturāla problēma, kas pastāv jau no dzimšanas. Par to mēs šodien runāsim. To sauc par ārpusdzemdes urīnvadu. Neuztraucieties, mēs visu par to izskaidrosim vienkāršā valodā.

Kas īsti ir ārpusdzemdes urīnvads?

Vienkārši sakot, šī ir iedzimta slimība. Mūsu ķermenī ir divas nieres. Šīs nieres filtrē organisma atkritumproduktus un ražo urīnu. Tādā veidā saražotais urīns pa divām tievām caurulītēm tiek nogādāts urīnpūslī. Šīs divas caurulītes sauc par urīnvadiem . Parasti katrai nierei ir viens urīnvads, un abi ir tieši savienoti ar urīnpūsli.

Tomēr „ārpusdzemdes urīnvada” gadījumā viena (vai, iespējams, abas) no šīm urīnvada caurulītēm savienojas ar urīnpūsli nepareizā vietā, nevis savienojas ar to.

Iedomājieties to kā ceļu, kas pagriežas nepareizā virzienā. Ir vairākas vietas, kur var izveidot nepareizu savienojumu, piemēram, šādi:

• Urīnizvadkanāls (caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa)
• Urīnpūšļa kakls
• Taisnā zarna
• Sievietēm dzemde, dzemdes kakls vai maksts
• Vīriešiem spermas vadi

Šo stāvokli bieži novēro kopā ar stāvokli, ko sauc par "duplekso nieri" . Tas nozīmē, ka divi urīnvadi ir savienoti ar vienu un to pašu nieri. Tad viena no divām caurulītēm bieži vien ir savienota nepareizā vietā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Viens no iemesliem, kāpēc šo stāvokli var būt grūti diagnosticēt, ir tas, ka tā simptomi ir līdzīgi citu izplatītu slimību, piemēram, urīnceļu infekciju (UTI), simptomiem. Tomēr, ja šādi simptomi saglabājas, jums vajadzētu uztraukties.

Vai šis ir sāpīgs stāvoklis?

Pats stāvoklis, ko sauc par "ārpusdzemdes urīnvadu", nav sāpīgs. Tomēr tā izraisītās blakusparādības var būt sāpīgas. Piemēram:

• Iekaisums un sāpes, ko izraisa urīnceļu infekcijas (UTI).
• Vīriešu sēklinieku infekcija un iekaisums (epididimīts).
• Prostatas infekcija (prostatīts).

Kāpēc tas notiek? Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?

Ārsti īsti nezina precīzu šīs problēmas cēloni. To izraisa ļoti nelielas izmaiņas urīnceļu attīstībā, bērnam augot dzemdē. Tas nav saistīts ar kādu mātes kļūdu grūtniecības laikā.

Tomēr pastāv cilvēku grupas, kurām ir īpašs risks saslimt ar šo slimību:

• Meitenes: Lai gan iemesls nav skaidrs, meitenēm ir aptuveni 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā zēniem.
• Ģimenes anamnēze: ja vienam no vecākiem ir šī slimība, pastāv neliels risks, ka tā būs arī bērnam.

Kā ārsts to atrod?

To var būt grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi citiem stāvokļiem. Dažreiz to atklāj nejauši pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.

Pretējā gadījumā, kad vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš vispirms jums jautās par simptomiem, pārbaudīs bērnu un pēc tam, ja rodas šaubas par stāvokli, nozīmēs dažus īpašus izmeklējumus, lai to apstiprinātu.

Ko jūs darāt kā ārstēšanu?

Operācijas galvenais mērķis ir nepareizi novietotā urīnvada pareizajā pozīcijā atjaunošana un nieru bojājumu novēršana. Šim nolūkam ārsti izmanto vairākus ķirurģiskas iejaukšanās veidus. Vispiemērotākā operācija tiek izvēlēta, pamatojoties uz bērna stāvokli.

• Ureteroureterostomija: Tas ietver nepareizi pievienotā urīnvada savienošanu ar otru pareizo urīnvadu, izveidojot Y formas savienojumu.
• Urētera reimplantācija: Šajā procedūrā nepareizi novietotā urīnvada caurule tiek noņemta un atkārtoti piestiprināta pareizajā vietā urīnpūslī.
• Nefrektomija: Dažreiz šī problēma var izraisīt nopietnus nieru bojājumus un ievērojami samazināt to funkciju. Ja otra niere ir pilnīgi vesela, tikai kā pēdējais līdzeklis var būt nepieciešams noņemt daļu no bojātās nieres (daļēja nefrektomija) vai visu nieri (radikāla nefrektomija).

Šī operācija dod ļoti veiksmīgus rezultātus, tāpēc no tās nav jābaidās.

Kas notiek, ja to neārstē? Kas notiek pēc ārstēšanas?

Ja šo stāvokli neārstē, pastāv augsts risks saslimt ar pastāvīgām urīnceļu infekcijām un laika gaitā neatgriezeniskiem nieru bojājumiem .

Tomēr, savlaicīgi nosakot diagnozi un veicot atbilstošu operāciju, bērns var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi. Daudzi cilvēki nejūt nekādu atšķirību. Pat ja niere ir jāizņem, atlikušā niere kļūst spēcīga un turpina darboties bez problēmām. Tomēr, kā saka ārsts, ir svarīgi turpināt izmeklējumus pie nieru speciālista (nefrologa).

Šis stāvoklis parasti neietekmē seksuālo funkciju vai spēju nākotnē radīt bērnus (auglību).

Jautājumi un bailes, kas rodas vecākiem

Ir grūti vārdos izteikt sajūtu, kas rodas, uzzinot, ka jūsu bērnam ir iedzimta problēma. Ir normāli, ja prātā rosās tūkstoš jautājumu, piemēram: "Kāpēc tas notika ar mani?", "Vai es kaut ko izdarīju nepareizi?"

Pat ārsti precīzi nezina, kas izraisa šo stāvokli. Dažreiz tās ir nejaušas lietas, kas notiek. Tas nav kaut kas tāds, kas jums vajadzēja darīt, vai kaut kas tāds, ko jūs izdarījāt nepareizi. Tāpēc nevainojiet sevi.

Vissvarīgākais ir tas, ka pēc diagnozes noteikšanas prognoze ir ļoti laba. Ārstēšana ir ļoti efektīva. Tas netraucēs jūsu bērnam dzīvot veselīgu un laimīgu dzīvi. Konsultējieties ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām. Viņš vai viņa jums visu izskaidros.