Vai jūsu asinsvados ir kāda problēma? Uzzināsim par endotēlija disfunkciju.

Vai esat kādreiz domājuši par to, cik svarīgi mūsu ķermenī ir asinsvadi? Tie ir kā mazi ceļiņi, kas pārvadā ziņas un barības vielas visā mūsu ķermenī. Kas notiek, ja šo ceļu iekšpusē esošajā smalkajā oderē, ko sauc par endotēliju, ir vājums? To mēs saucam par "endotēlija disfunkciju". Parunāsim par to nedaudz vairāk, labi?

Kas ir endotēlija disfunkcija?

Vienkārši sakot, endotēlija disfunkcija ir tad, kad plānais šūnu slānis asinsvados, ko sauc par endotēliju, nedarbojas pareizi. Šīs endotēlija šūnas parasti palīdz uzturēt asinsvadus atvērtus (paplašinātus), kad tas nepieciešams. Bet, kad rodas šī disfunkcija, notiek pretējais. Tas ir, asinsvadi sāk sarauties un sašaurināties.

Iedomājieties to kā ūdensvadu. Ja tā iekšējais oderējums nav pareizs, ūdenim būs grūti plūst cauri, vai ne? Tā tas ir. Galvenais šī stāvokļa iemesls ir stāvoklis, ko sauc par "vazospazmu", kas saistīts ar sirds koronārajām artērijām. Šajā gadījumā, pat ja koronārajās artērijās nekas faktiski nav bloķēts, artērijas vienkārši sašaurinās. Turklāt "endotēlija disfunkcija" palielina "aterosklerozes" risku, kas ir tauku nogulsnēšanās uz artēriju sieniņām un artēriju sašaurināšanās.

Tātad, kāda ir šī endotēlija loma?

Katrs asinsvads mūsu ķermenī (tas ir, artērijas, vēnas, kapilāri) no iekšpuses ir izklāts ar vienu šūnu slāni, ko sauc par endotēlija šūnām. Vai zinājāt, ka šis endotēlijs ir viena no lielākajām orgānu sistēmām mūsu ķermenī?

Endotēlija šūnas izdala dažādas vielas. Šīs vielas kontrolē artēriju atvēršanos un aizvēršanos (to sauc par "asinsvadu tonusu"). Šis "asinsvadu tonuss" nosaka mūsu asinsspiedienu un to, cik spēcīgi sirdij ir jāpumpē asinis.

Ne tikai tas, bet arī pats endotēlijs veic daudzas citas svarīgas funkcijas:

• Tas regulē šķidrumu un elektrolītu līdzsvaru asinīs.
• Veicina asins recēšanu, kad tas nepieciešams.
• Novērš toksīnu iekļūšanu audos.
• Regulē iekaisumu audos.

Tikai iedomājieties, cik daudz darba šis mazais šūnu slānis paveic mūsu ķermenī!

Cik bieži sastopams ir šis stāvoklis, ko sauc par endotēlija disfunkciju?

Ilgu laiku medicīnas eksperti uzskatīja, ka endotēlijs ir tikai barjera asinsvadu iekšpusē. Taču vēlāk tika saprasts, ka tā ir arī svarīga orgānu sistēma. Tieši tad šis stāvoklis, ko sauc par "endotēlija disfunkciju", tika atzīts par atsevišķu slimību.

Šie atklājumi tika veikti 20. gs. deviņdesmito gadu beigās, kas nozīmē, ka šī slimība netika identificēta ļoti ilgi. Tāpēc eksperti joprojām nevar precīzi pateikt, cik izplatīta tā ir cilvēku vidū.

Kāpēc rodas šī endotēlija disfunkcija?

Šī stāvokļa galvenais iemesls ir tas, ka asinsvadu sieniņās nav pietiekami daudz gāzes, ko sauc par slāpekļa oksīdu (NO) . Apbrīnojami ir tas, ka šo slāpekļa oksīdu ražo pats jūsu endotēlijs! Šis slāpekļa oksīds ir "(vazodilatators)", kas nozīmē, ka tas atver asinsvadus un ļauj asinīm brīvi plūst.

Tātad, kas notiek, kad slāpekļa oksīda līmenis samazinās?

• Asinsvadi sašaurinās: tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.
• Artēriju sieniņās rodas iekaisums: tas var izraisīt aterosklerozi jeb artēriju sacietēšanu.
• Trombocītu veidošanās palielinās: tas var izraisīt asins recekļu veidošanos.
• Asinsvadu sienas kļūst porainas: tas pakļauj audus kaitīgiem lipoproteīniem un citiem toksīniem.

Kādi ir endotēlija disfunkcijas simptomi?

Galvenais koronāro artēriju slimības (endotēlija disfunkcijas) simptoms ir stenokardija jeb sāpes krūtīs. Šīs sāpes krūtīs rodas tāpēc, ka artērijas aizveras, kad tām vajadzētu atvērties. Šīs sāpes krūtīs bieži vien ir spēcīgākas fiziskās slodzes laikā.

Dažiem cilvēkiem var būt pastāvīgas sāpes krūtīs (stenokardija) pat tad, ja viņi neko nedara. Tā var būt sirdslēkmes pazīme. Ja tas notiek, simptomi ir pastāvīgas sāpes krūtīs, ārkārtējs nogurums un elpas trūkums. Šī ir neatliekama medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kam tas ir visvairāk pakļauts riskam? (Riska faktori)

Daži faktori var palielināt endotēlija disfunkcijas attīstības risku. Jums ir lielāks risks, ja Jums ir šādi stāvokļi:

• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Augsts cukura līmenis asinīs ("hiperglikēmija")
• Augsts holesterīna līmenis
• Metabolisma sindroms
• Smēķēšana
• Aptaukošanās
• Dažas autoimūnas slimības

Kādus citus stāvokļus var izraisīt endotēlija disfunkcija?

Šis stāvoklis (endotēlija disfunkcija) palielina sirds un asinsvadu slimību (kardiovaskulāro slimību) un vairāku citu slimību risku. Piemēram:

• Ateroskleroze un koronāro artēriju slimība
• Asins recekļi un insulti
• Palielināta sirds (hipertrofiska kardiomiopātija)
• Sirdslēkmes un sirds mazspēja
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Nieru mazspēja
• Perifēro artēriju slimība (PAS)
• Plaušu hipertensija (PH)
• Mazo asinsvadu slimība (koronārā mikrovaskulārā slimība)

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Endotēlija disfunkcija var izraisīt stāvokli, ko sauc par akūtu koronāro sindromu . Tā ir trīs koronāro artēriju slimības veidu kombinācija. Tas palielina tauku nogulšņu (plāksnītes) plīsuma risku asinsvadā. Šāda plīsusi nogulsne var bloķēt asins plūsmu uz sirds muskuli un izraisīt sirdslēkmi.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta? (Diagnoze)

Ārsti izmanto dažādus attēldiagnostikas testus, lai tieši pārbaudītu, kā asinis plūst caur asinsvadiem. Šie testi var palīdzēt ārstam noskaidrot, vai ir endotēlija disfunkcijas pazīmes. Šie testi ietver:

• Elektrokardiogramma (`Elektrokardiogramma - EKG`)
• Angiogramma, tostarp koronārās datortomogrāfijas angiogramma (CCTA).

Tāpat var izmantot dažus "stresa attēlveidošanas" testus, lai noskaidrotu, vai asins plūsma caur asinsvadiem ir samazināta, kas var izraisīt sirdsdarbības palielināšanos. Piemēri:

• Ehokardiogramma (`Ehokardiogramma - atbalss`)
• MRI (`MRI`)
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana)

Kā to ārstē? (Ārstēšana)

Ja Jums ir koronārā vai perifēro artēriju slimība (HOPS) endotēlija disfunkcijas dēļ, ārsts var izrakstīt noteiktas zāles. Piemēram:

• Aspirīns vai asins šķidrinātāji.
• Zāles, kas kontrolē asinsspiedienu, piemēram, kalcija kanālu blokatori.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīni.
• Zāles, kas paplašina asinsvadus, piemēram, nitrāti.

Tāpat, ja Jums ir endotēlija disfunkcija, Jūs varat mazināt simptomus, mainot uzturu un dzīvesveidu . Tie ietver:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu un regulāri vingrojot.
• Alkohola patēriņa ierobežošana.
• Zaudējiet svaru (ja nepieciešams) un saglabājiet veselīgu svaru.
• Atrast veselīgus veidus , kā pārvaldīt stresu .
• Saņemiet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu un izvairītos no pasīvās smēķēšanas.
• Laba tādu stāvokļu kontrole kā paaugstināts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis.

Kāda ir cilvēku ar endotēlija disfunkciju perspektīva?

Endotēlija disfunkciju var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem.Tā ir ļoti labi ārstējama slimība. Tomēr dažiem cilvēkiem ar neobstruktīvu koronāro artēriju slimību (NOCAD) var turpināties sāpes krūtīs, neskatoties uz ārstēšanu.

Šāda veida hroniskas sāpes krūtīs var traucēt ikdienas aktivitātes. Tās var izraisīt arī tādus stāvokļus kā trauksme un depresija. Var palīdzēt psihoterapija, medikamenti un stresa pārvaldības metodes.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana
• Sirdslēkmes simptomi (piemēram, stipras sāpes krūtīs, sāpes, kas izstaro uz kreiso roku, sāpes žoklī, svīšana, slikta dūša)
• Pārmērīgs nogurums bez iemesla

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās šis stāvoklis (endotēlija disfunkcija)?
• Vai man ir nepieciešamas zāles?
• Kādas dzīvesveida un uztura izmaiņas man vajadzētu veikt?
• Vai man ir risks saslimt ar sirds slimībām? Kā es varu samazināt šo risku?
• Vai man jāzina par komplikāciju simptomiem?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Endotēlija disfunkcija ir koronāro artēriju slimības veids. Ja asinsvadu sieniņās nav pietiekami daudz slāpekļa oksīda, artērijas sašaurinās. Šī sašaurināšanās samazina asins plūsmu uz sirdi. Šis stāvoklis izraisa stenokardiju jeb sāpes krūtīs un palielina sirds slimību risku.

Vislabākais ir tas, ka, ja to atklāj agri un saņem atbilstošu ārstēšanu, kā arī maina dzīvesveidu, pastāv liela iespēja pasargāt sevi no nopietnām sirds slimībām. Tāpēc neignorējiet nevienu simptomu. Ja rodas šaubas, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.

` Endotēlija disfunkcija, sirds slimības, asinsvadi, stenokardija, slāpekļa oksīds, asinsspiediens, holesterīns