Tuvojoties dzemdībām vai gatavojoties lielai operācijai, ārsta pieminēšana par "epidurālo" var dabiski izraisīt zināmu satraukumu. Doma par injekciju mugurkaula tuvumā daudzus cilvēkus padara nervozus. Bet kas īsti ir epidurālā anestēzija? Kā tā darbojas un vai no tās tiešām vajadzētu baidīties? Izskaidrosim to vienkārši un skaidri kopā ar Nirogi Lanku.
Kas ir epidurālā anestēzija, vienkārši sakot?
Epidurālā anestēzija ietver medikamentu ievadīšanu noteiktā telpā (epidurālajā telpā) , kas ieskauj mugurkaula nervus. Tie netiek injicēti tieši muguras smadzenēs — tikai apkārtējā zonā. To galvenokārt lieto sāpju mazināšanai.
To parasti izmanto:
- Dzemdības un piegāde intensīvu sāpju mazināšanai.
- Nejutīgums (anestēzija)ķirurģiskām procedūrām.
- Pēcoperācijas sāpju vadība.
- Hronisku muguras sāpju , piemēram, diska trūces izraisītu sāpju, ārstēšana.
Kādi ir dažādie epidurālo anestēzijas veidi?
Atkarībā no jūsu īpašajām medicīniskajām vajadzībām ārsti parasti izmanto divus galvenos epidurālos anestēzijas veidus.
| Epidurālās anestēzijas veids | Apraksts un lietošana |
|---|---|
| Epidurālā anestēzija | Šī procedūra ietver anestēzijas līdzekļa injicēšanu, lai bloķētu sāpes un sajūtu. To parasti lieto sāpju mazināšanai dzemdību un ķirurģisku procedūru laikā. |
| Epidurālā steroīdu injekcija (ESI) | Tas ietver kortikosteroīdu injicēšanu, lai mazinātu iekaisumu un kairinājumu ap nerviem. To bieži izraksta hronisku sāpju gadījumā. Atvieglojums var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. |
Kā tas darbojas?
Epidurālās anestēzijas darbības veids ir atkarīgs no konkrētā tās veida.
Epidurālā anestēzija darbojas, īslaicīgi bloķējot sāpju signālus no muguras nerviem uz smadzenēm. To var uzskatīt par šo nervu "izslēgšanu" uz noteiktu laiku. Iedarbības ilgumu nosaka ievadītā deva.
Epidurālā steroīdu injekcija (ESI) darbojas, piegādājot zāles tieši iekaisušajiem nerviem, kas palīdz mazināt pietūkumu un spiedienu sāpju avotā.
Lietošanas metodes
Jūsu medicīnas komanda var izmantot vairākas metodes zāļu piegādei:
- Vienreizēja injekcija: Vienreizēja deva, visbiežāk lieto epidurālām steroīdu injekcijām (ESI).
- Epidurālā anestēzija ar katetru: katetrs ir ļoti plāna, elastīga caurule. Šī caurule tiek ievietota epidurālajā telpā, ļaujot ārstam ievadīt zāles pēc nepieciešamības. Šo metodi bieži izmanto dzemdību laikā un ilgstošu ķirurģisku procedūru laikā.
- Pacienta kontrolēta analgēzija (PCA): Arī šajā gadījumā tiek izmantots katetrs, taču jums tiek dota rokas ierīce. Jūs varat nospiest pogu, lai pats ievadītu pretsāpju līdzekļa devu, kad tas nepieciešams. Tā ir iepriekš ieprogrammēta, lai nodrošinātu drošu, ārsta apstiprinātu devu , lai jūs varētu justies droši.
- Kombinētā spināli-epidurālā (CSE): To bieži lieto dzemdību laikā, un dažreiz to sauc par "staigājošu epidurālo". Lai gan jūs nevarēsiet pilnīgi brīvi staigāt, jūs varat saglabāt pietiekamu sajūtu kājās, lai mainītu pozas vai ērti pārvietotos gultā.
Vai jums ir nepieciešams sagatavoties epidurālajai anestēzijai?
Jā. Sagatavošanās ir atkarīga no epidurālās anestēzijas veida un jūsu īpašajām klīniskajām vajadzībām. Ārsts sniegs skaidrus norādījumus, taču jums var tikt lūgts:
- Pirms procedūras vairākas stundas gavēni (atturieties no ēdiena un dzērieniem).
- Uz laiku pārtrauciet noteiktu zāļu, īpaši asins šķidrinātāju, lietošanu.
- Pēc procedūras noorganizējiet kādam aizvešanu mājās.
Kas notiek procedūras laikā?
Pieredze atšķiras atkarībā no epidurālās anestēzijas veida.
Vienai injekcijai:
Jūs tiksiet novietots apgulties uz vēdera. Pēc tam ārsts veiks šādas darbības:
1. Ievadiet lokālu anestēzijas līdzekli, lai padarītu skarto zonu nejūtīgu.
2. Izmantojiet fluoroskopiju — tiešraides rentgena attēlveidošanas metodi —, lai nodrošinātu adatas precīzu ievietošanu.
3. Ievietojiet adatu epidurālajā telpā un injicējiet zāles.
4. Izņemiet adatu un pārklājiet vietu ar nelielu pārsēju vai plāksteri.
Epidurālai anestēzijai ar katetru:
1. Šķidruma nodrošināšanai tiks ievietota IV līnija .
2. Jums lūgs apgulties uz sāniem, pievelkot ceļus pie krūtīm, vai apsēsties un noliekties uz priekšu. Šī poza palīdz atvērt spraugas starp skriemeļiem.
3. Ievietošanas vieta tiks anestēzēta ar vietējo anestēziju.
4. Tiks ievietota epidurālā adata, un katetrs (plānā caurulīte) tiks ievītīts epidurālajā telpā.
5. Pēc tam adatu uzmanīgi izvelk, atstājot vietā tikai katetru.
6. Medikamenti tiek ievadīti caur katetru pēc nepieciešamības.
7. Katetrs tiks izņemts, kad ārstēšana būs pabeigta (tas var būt pēc stundām vai dienām).
Ko tu jutīsi?
Vietējās anestēzijas injekcijas ievadīšanas laikā var būt īslaicīga durstīšanas sajūta. Ievadot epidurālo adatu, var būt jūtams spiediens, tirpšana, dedzinoša sajūta vai īslaicīga "elektriska" sajūta. Daži cilvēki to nejūt vispār. Šis diskomforts parasti izzūd pēc procedūras pabeigšanas. Tomēr, ja rodas asas vai nepanesamas sāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Kādi ir epidurālās anestēzijas ieguvumi un riski?
Nirogi Lanka klīnikā mēs atzīstam, ka epidurālā anestēzija ir ļoti droša un efektīva sāpju mazināšanas metode. Dzemdību laikā tā piedāvā lielāku elastību nekā citas anestēzijas metodes. Blakusparādības ir salīdzinoši reti sastopamas. Pacientēm ar hroniskām sāpēm efektīva sāpju mazināšana, izmantojot šo metodi, dažkārt var palīdzēt izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā, pastāv nelieli riski. Tomēr, lūdzu, atcerieties, ka nopietnas komplikācijas ir ārkārtīgi reti .
Potenciālie riski ir šādi:
- Asiņošana injekcijas vietā.
- Infekcija injekcijas vietā.
- Nervu bojājumi (ļoti reti).
- Alerģiska reakcija uz medikamentu.
- Cerebrospinālā šķidruma noplūde (CSF noplūde), kas vēlāk var izraisīt galvassāpes.
Vai epidurālā anestēzija izraisa ilgstošas muguras sāpes?
Tā ir izplatīta problēma daudziem, taču, lūdzu, paturiet prātā, ka epidurālā anestēzija ārkārtīgi reti izraisa ilgstošas vai hroniskas muguras sāpes .
Ir normāli dažas dienas just īslaicīgu sāpīgumu vai zilumu injekcijas vietā, kas parasti pāriet paši no sevis. Daudzām mātēm pēc dzemdībām rodas muguras sāpes neatkarīgi no tā, vai viņām bija epidurālā anestēzija vai nē . Tas parasti ir saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām iegurņa kaulos un saitēs grūtniecības laikā, tām atgriežoties pirmsgrūtniecības stāvoklī.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
Ja pēc epidurālās anestēzijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu .
| Simptomi, kas jāuzmana |
|---|
| • Drudzis. |
| • Urīnpūšļa vai zarnu darbības kontroles zudums (urīna vai fekāliju nesaturēšana). |
| • Kāju nejutīgums vai vājums, kas ilgst ilgāk, nekā norādījis ārsts. |
| • Stipras galvassāpes, kas rodas stāvus vai sēdus stāvoklī un uzlabojas apguļoties. |
Ir dabiski justies nervozam par procedūru, kas saistīta ar muguru. Tomēr epidurālā anestēzija ir plaši izmantota, droša un efektīva sāpju mazināšanas metode visā pasaulē. Lūdzu, nevilcinieties atklāti runāt ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bailēm, kas jums varētu rasties. Nirogi Lanka ir apņēmusies rūpēties par jūsu labsajūtu.
Galvenie secinājumi
- Epidurālā anestēzija ir ļoti droša un izplatīta procedūra efektīvai sāpju mazināšanai.
- To ievada telpā ap muguras smadzenēm (epidurālā telpā), nevis pašās muguras smadzenēs.
- To lieto sāpju mazināšanai dzemdību, ķirurģisku procedūru un hronisku sāpju stāvokļu laikā.
- Nopietnas komplikācijas ir ārkārtīgi reti; nelielas sāpes vietā dažas dienas ir normāla parādība.
- Ideja, ka epidurālā anestēzija izraisa ilgstošas muguras sāpes, lielā mērā ir nepareizs priekšstats.
- Vienmēr atklāti pārrunājiet visas šaubas vai bailes ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Epidurālā anestēzija, sāpju mazināšana, dzemdību sāpes, anestēzija, mugurkaula blokāde, sāpju vadība, muguras sāpes
