Vai jūs uztrauc jūsu mazuļa dzimumorgānu novietojums? Parunāsim par epispadijām!

Jauns bērniņš ģimenē sagādā lielu prieku. Vienlaikus māte vai tēvs izjūt lielu atbildību un dažreiz nelielas bailes pat par vismazākajām lietām. Mums visiem rūp, vai ar bērniņu viss ir kārtībā un vai viņš ir vesels. Tāpēc dažreiz ārsts apskata bērniņu un pastāsta viņam par nelielām izmaiņām, ar kurām viņš piedzimis, un ir normāli just lielu slodzi uz sirdi. Šodien mēs runāsim par šādu ļoti retu, bet ar ārstēšanu pilnībā izārstējamu stāvokli. Tā ir epispadija.

Vienkārši sakot, kas ir epispadija?

Epispadija ir rets iedzimts defekts. Tā ietekmē caurulīti, kas izvada urīnu no organisma. Mēs to saucam par urīnizvadkanālu. Vienkārši sakot, tā ir caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa no organisma. Bērnam ar epispadiju šī urīnizvadkanāla nav pilnībā attīstījusies.

Lai gan šis stāvoklis biežāk sastopams zēniem, tas ļoti reti var rasties arī meitenēm. Taču neuztraucieties, to var pilnībā labot ar ķirurģisku iejaukšanos, ko veic bērnu urologi, kuri specializējas bērnu urīnceļu slimību ārstēšanā.

Kā epispadijas ietekmē vīriešu dzimuma bērnu?

Ja zēnam ir šī slimība, viņa dzimumorgāni var izskatīties nedaudz atšķirīgi. Biežākie simptomi ir:

• Īss un plats dzimumloceklis: dzimumloceklis var kļūt nedaudz īss un plats, un tas var būt saliekts uz augšu (dorsālā hordeja).
• Urīnizvadkanāla sašaurinājums: Parasti urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa galā. Tomēr šiem bērniem atvere atrodas kaut kur dzimumlocekļa augšdaļā. Dažreiz no atveres līdz dzimumlocekļa galam var būt gara rieva.

Epispadiju veidi zēniem

Ārsti šo stāvokli klasificē vairākos veidos, pamatojoties uz precīzu urīnizvadkanāla atveres atrašanās vietu. Tas ir tāpēc, ka atveres atrašanās vieta dzimumlocekļa pamatnei var ietekmēt urīnpūšļa spēju saturēt urīnu. Aplūkosim tuvāk tabulu zemāk.

Kā epispadijas ietekmē meiteni?

Šis stāvoklis meitenēm ir ļoti reti sastopams, bet, ja tas notiek, šie ir simptomi, ko redzēsiet:

• Urīnizvadkanāla atvere var atrasties klitora sānos vai dažreiz vēdera lejasdaļā.
• Tā kā kaunuma kauli atrodas tālu viens no otra, maksts var būt sadalīta divās daļās un nebūt savienota pa vidu.
• Kaunuma lūpas var šķist nepietiekami attīstītas.
• Var rasties problēmas ar urīnpūšļa kaklu, kas var radīt grūtības kontrolēt urīnu.

Kāda ir atšķirība starp epispadijām un hipospadijām?

Šie divi nosaukumi var izklausīties nedaudz līdzīgi. Abi ir iedzimti defekti, kas rodas urīnceļos. Atšķirība ir urīnizvadkanāla atveres atrašanās vieta. Epi nozīmē "augšpusē ". Hypo nozīmē "zemāk".

Kāds ir šīs situācijas iemesls?

Pētnieki vēl nav atraduši konkrētu iemeslu, taču viņi uzskata, ka šo stāvokli izraisa problēma, kas rodas bērna ķermeņa daļu attīstības sākumposmā dzemdē, īpaši kloākas membrānā, kur veidojas urīnceļu, gremošanas un reproduktīvās sistēmas.

Kā diagnosticēt slimību?

Šo stāvokli parasti diagnosticē pirmajās pārbaudēs, ko ārsts veic pēc bērna piedzimšanas slimnīcā. Ārsti to var viegli atpazīt dzimumlocekļa patoloģiskā izskata dēļ zēnam vai sēklinieku maisiņa un kaunuma lūpu izskata dēļ meitenei.

Tomēr dažreiz šis stāvoklis ir ļoti viegls un slimnīcā to var netikt atklāts. Šādā gadījumā vecāki var pamanīt tikai nelielu urīna noplūdi, apmācot sevi nokārtoties tualetē. Meitenēm šī diagnoze biežāk tiek noteikta vēlāk.

Ja ārstam ir aizdomas par šo slimību, viņš vai viņa jūs nosūtīs pie bērnu urologa.

Kā to ārstē? Vai ir nepieciešama operācija?

Jā, epispadijas korekcijai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šīs operācijas galvenie mērķi ir atjaunot dzimumorgānu izskatu un funkcijas.

Ārsti iesaka šo operāciju veikt pēc iespējas agrāk, proti, kad mazulis vēl ir mazs, jo tieši tad var sasniegt labākos rezultātus, piemēram, urīnpūšļa kontroles ziņā. Dažreiz bērnam var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija.

Operācijas mērķi

• Zēniem: atjauno dzimumlocekļa funkciju, izmēru un izskatu, nodrošina urīna kontroli un saglabā auglību nākotnē.
• Meitenēm: Operācija meitenēm ir samērā vienkārša. Tā galvenokārt ietver abu maksts daļu savienošanu un urīnizvadkanāla novietošanu pareizajā pozīcijā.

Ir dažādas ķirurģiskas metodes, piemēram, "modificētā Kantvela-Renslija tehnika" un "Mičela tehnika". Ārsts ar jums pārrunās, kura metode ir vislabākā jūsu bērnam.

Bieži uzdotie jautājumi, kas jums rodas kā vecākiem

Šādā brīdī ir normāli, ka jūsu prātā rodas daudz jautājumu. Mēģināsim uz tiem atbildēt.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

Tas ir atkarīgs no operācijas sarežģītības. Ja tā ir neliela operācija, bērns atveseļosies ātri. Tomēr, ja operācija tika veikta tāda stāvokļa dēļ kā "(urīnpūšļa ekstrofija)", tā var būt viena no vairākām operācijām, tāpēc atveseļošanās prasīs zināmu laiku.

Vai operācija var izraisīt komplikācijas?

Agrāk pēc operācijas pastāvēja risks, ka no urīnizvadkanāla uz ādu atveras fistula. Taču, izmantojot mūsdienu progresīvās ķirurģiskās metodes, tas notiek reti. Pat tad caurums var aizvērties pats vai arī to var aizvērt ar citu nelielu operāciju.

Kādās situācijās nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Pēc operācijas nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja bērnam ir šādi simptomi:

• Augsts drudzis
• Ja ķirurģiskā vieta ir pietūkusi, sarkana vai izdalās strutas (infekcijas pazīmes)
• Jebkuri citi simptomi, kas jūs satrauc

Vai šis stāvoklis ietekmē seksuālo funkciju?

Nē. Pareizi veikta epispadijas operācija neietekmē erektilo funkciju.

Vai ir ietekme uz auglību?

Sieviešu auglība parasti netiek ietekmēta. Tomēr vīriešiem ar sarežģītām slimībām, piemēram, penopubisku epispadiju vai ekstrofijas-epispadijas kompleksu, var būt problēmas ar ieņemšanu. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt mazināt šīs problēmas. Ir svarīgi to apspriest ar ārstu.

Vai manu dēlu var apgraizīt?

Ārsts var ieteikt atlikt apgraizīšanu līdz operācijas beigām. Tas ir tāpēc, ka ķirurgam operācijas laikā var būt nepieciešami priekšādiņas audi, lai atjaunotu dzimumlocekli. Pēc epispadijas operācijas, ja vēlaties, varat konsultēties ar savu ārstu par apgraizīšanu.