Vai arī Jums ir fekāliju nesaturēšana? (Fekālā nesaturēšana) - Nekautrējieties, parunāsim par to!

Dažreiz, atrodoties vējā, smejoties mazliet par skaļu vai vingrojot, nejauši uz drēbēm izlej nedaudz kakas? Vai varbūt jūtat, ka jāiet uz tualeti, bet nevarat savaldīties, kad pieskrienat un atverat durvis? Tā ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki, taču sabiedrībā par to kautrējas runāt. Šīs situācijas dēļ daudzi cilvēki baiļu un kauna dēļ paliek mājās un turas pa gabalu no sabiedrības. Bet tā tam nav jābūt. Parunāsim par to šodien atklāti.

Vienkārši sakot, kas ir fekāliju nesaturēšana?

Tas ir ļoti vienkārši. Medicīniski mēs šo stāvokli saucam par "(fekālo nesaturēšanu)" vai "(zarnu nesaturēšanu)", kad nespējam kontrolēt vēdera izeju, kad vēlamies. Tas nozīmē vēdera izeju, kad nevēlamies, to neapzinoties. Dažiem cilvēkiem tā var būt kaut kas tik neliels kā neliela vēdera izeja, kad izdalās vēdera uzpūšanās. Savukārt citiem tā var būt nopietna problēma, piemēram, cieta vēdera izeja bez kontroles.

Iedomājieties to šādi: mūsu ķermeņa zarnu kustība ir kā labi koordinēts komandas sporta veids. Mūsu iegurņa pamatnes muskuļiem, taisnajai zarnai un anālajai atverei ir jāstrādā kopā, lai aizturētu fēces un nepieciešamības gadījumā tās izvadītu. Šiem muskuļiem ir jābūt savienotiem arī ar nerviem, lai nosūtītu signālu mūsu smadzenēm, ka mums jāiet uz tualeti. Ja šajā procesā kaut kas noiet greizi, mēs varam zaudēt kontroli pār savu zarnu kustību.

Šim stāvoklim ir divi galvenie veidi.

Ir divi galvenie nesaturēšanas veidi. Apskatīsim, kas tie ir.

Cik izplatīts šis stāvoklis patiesībā ir?

Tas ir biežāk sastopams, nekā jūs domājat. Pētījumi liecina, ka viens no trim cilvēkiem cieš no šī stāvokļa. Patiesība ir tāda, ka došanās uz tualeti nav kaut kas tāds, ko mēs darām atklāti. Tāpēc daudzi cilvēki cieš no šīs problēmas kauna un apmulsuma dēļ. Tāpēc atcerieties, ka šī nav tikai jūsu problēma.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Dažiem cilvēkiem šāda veida šķidra vēdera izeja var rasties tikai caurejas gadījumā. Bet citiem tā ir ikdienas pieredze. Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem:

• Nejauša vēdera izeja, vienlaikus ar vēdera uzpūšanos.
• Izkārnījumu noplūde vingrošanas, pastaigas vai citu fizisko aktivitāšu laikā.
• Sajūta nepieciešamību izkārnīties, bet nespēja to kontrolēt, kamēr netiek līdz tualetei.
• Fekāliju atrašana uz apakšveļas pat pēc tam, kad esat pabeidzis normālu defekāciju.
• Nespēja pilnībā kontrolēt zarnu kustību.

Kas to varētu izraisīt?

Galvenie cēloņi ir caureja, aizcietējums un muskuļu vai nervu bojājumi, kas palīdz kontrolēt zarnu kustību. Turklāt to var veicināt arī tādas lietas kā iepriekš veiktas operācijas.

• Caureja: Muskuļiem ir grūtāk noturēt šķidras fēces nekā cietas fēces. Ilgstoša caureja var vājināt taisnās zarnas un anālās atveres muskuļus.
• Aizcietējums: Bieža aizcietējums var arī vājināt šos muskuļus. Sasprindzinājums, lai iztukšotu zarnu, var arī sabojāt nervus. Dažreiz, kad cieta fēce iesprūst kunkulī, var izplūst šķidrums.
• Muskuļu bojājumi: Tas var notikt sievietēm, īpaši sarežģītu dzemdību laikā. Ja dzemdībās tiek izmantotas knaibles vai tiek veikta epiziotomija, var tikt bojāti apkārtējie muskuļi. Arī hemoroīdu vai fistulu ķirurģiska ārstēšana var izraisīt muskuļu bojājumus.
• Nervu bojājumi: Tie paši faktori, kas bojā muskuļus, piemēram, sarežģītas dzemdības vai operācija, var bojāt arī nervus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir bojāti nervi, kas signalizē par zarnu kustību. Risku palielina arī tādi stāvokļi kā diabēts un nervu sistēmas slimības.
• Samazināta anālā elastība:Parasti taisnās zarnas sienas ir pietiekami elastīgas, lai noturētu fēces. Bet, ja kāda iemesla dēļ, piemēram, tādas slimības kā Krona slimības vai vēža staru terapijas gadījumā, tās rējas, šī elastība zūd. Tad fēces vairs nevar noturēt un tās sāk tecēt.
• Iegurņa orgānu prolapss (IOP): Kad iegurņa dobuma muskuļi kļūst vāji, tādi orgāni kā taisnā zarna, maksts, dzemde un urīnpūslis netiek pienācīgi atbalstīti. Tas var izraisīt to noslīdēšanu uz leju. Šo stāvokli var izraisīt arī taisnās zarnas iekrišana anālajā atverē (taisnās zarnas prolapss) vai taisnās zarnas iegrūdšanās maksts aizmugurējā sienā (rektocēle).

Kam tas visvairāk draud?

Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Āda ap anālo atveri var tikt bojāta izkārnījumu noplūdes dēļ. Tas var izraisīt apsārtumu, niezi un iekaisumu. Laika gaitā var attīstīties arī ādas čūlas.

Kā ārsts diagnosticē šo slimību?

Šim nolūkam jūs varat apmeklēt gastroenterologu vai kolorektālo ķirurgu. Viņš vai viņa jums jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi un taisnās zarnas izmeklēšanu. Šajā laikā ir svarīgi būt atklātam un godīgam par visām savām bažām.

Lai atrastu precīzu cēloni, jums var būt nepieciešams veikt arī šādus testus:

• Anorektālā manometrija: tests, kas mēra taisnās zarnas un anālās atveres muskuļu spēku.
• Endorektālā ultraskaņa vai MRI: pārbauda muskuļu un audu struktūru ap taisno zarnu, lai noskaidrotu, vai ir kādi bojājumi.
• Anālā sfinktera elektromiogrāfija (EMG): tests, lai pārbaudītu nervu bojājumus.
• Endoskopija: Caur anālo atveri tiek ievietota neliela caurule ar kameru (optiku), lai pārbaudītu zarnas iekšpusi, vai nav problēmu, iekaisuma, audzēju vai rētu.

Kā to ārstē un pārvalda?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Dažreiz to var kontrolēt tikai ar dzīvesveida izmaiņām.

Izmaiņas uzturā

Ja šo stāvokli izraisa caureja vai aizcietējums, diētas maiņa var būtiski ietekmēt situāciju.

• Ja Jums ir caureja, izvairieties no tādām lietām kā kofeīns, alkohols, pikanti ēdieni, piena produkti un mākslīgie saldinātāji.
• Ja Jums ir aizcietējums, ēdiet vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku (augļus, dārzeņus, pākšaugus, pilngraudu produktus) un izdzeriet vismaz 8–10 glāzes ūdens dienā.

Vingrinājumi un treniņi

• Zarnu apmācība: Strādājot ar ārstu, jūs iemācāties veikt zarnu kustību noteiktā diennakts laikā (piemēram, pēc rīta kafijas izdzeršanas).
• Kegela vingrinājumi: vingrinājumi, kas stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Tie jāveic katru dienu.
• Bioatgriezeniskā saite: Metode, kas paredzēta, lai stiprinātu, identificētu un kontrolētu muskuļus ap anālo atveri speciāli apmācīta terapeita vadībā.

Zāles

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles pret caureju un aizcietējumiem.

Ķirurģija

Ja citas ārstēšanas metodes nedod veiksmīgus rezultātus, var apsvērt operāciju.

• Sfinkteroplastika: bojātu anālo muskuļu atkārtota sašūšana un labošana.
• Sakrālā nerva stimulācija: nelielas ierīces implantācija zem ādas, lai stimulētu nervu, kas kontrolē anālos muskuļus un iegurņa muskuļus.
• Kolostomija: operācija, kas tiek veikta tikai tad, ja neviena cita ārstēšanas metode nav veiksmīga. Tās laikā vēderā tiek izveidota neliela atvere, caur to tiek izvilkta resnā zarna un ievietots īpašs maisiņš fēču savākšanai.

Kā jūs varat rūpēties par sevi?

Dzīvojot ar šo stāvokli, ir ļoti svarīgi rūpēties par savu fizisko un garīgo labsajūtu.

Aizsargājiet savu ādu

• Izvairieties no spēcīgas slaucīšanas ar tualetes papīru. Tā vietā izmantojiet mitras salvetes bez smaržas.
• Pēc katras zarnu kustības nomazgājiet ar siltu ūdeni bez ziepēm, nosusiniet, neberzējot.
• Uzklājiet aizsargkrēmus (piemēram, tādus, kas satur cinka oksīdu), kas aizsargā ādu.
• Izvairieties valkāt ciešu apģērbu. Valkājiet apakšveļu, kas izgatavota no mitrumu uzsūcošiem audumiem, piemēram, kokvilnas.

Garīgā labklājība un sociālā dzīve

• Ja baidāties iziet ārā, izmantojiet ieliktni vai vienreizējās lietošanas apakšveļu.
• Pirms došanās ceļojumā noteikti apmeklējiet tualeti un iztukšojiet zarnas.
• Somā nēsājiet līdzi papildu apģērbu un tualetes piederumu komplektu.
• Kad kaut kur dodaties, noskaidrojiet, kur atrodas tualete, un paturiet to prātā. Tādā veidā ārkārtas situācijā jums nebūs jāuztraucas.

Jau no mazotnes mums māca, ka nav labi publiski runāt par tādām lietām kā vēdera izeja. Tāpēc daudzi cilvēki kautrējas par to runāt, kad runa ir par šo problēmu. Taču patiesība ir tāda, ka vēdera izeja ir normāls process mūsu organismā. Ja ar to ir kāda problēma, ir svarīgi par to runāt ar ārstu. Tāpēc nekautrējieties. Apmeklējiet savu ārstu un pārrunājiet to. Viņš vai viņa ieteiks ārstēšanas metodes un metodes, kas palīdzēs atgūt kontroli pār vēdera izeju.