Vai arī jums ēšanas laikā sāp vēders? Nevarat atrast iemeslu? Parunāsim par (funkcionālo dispepsiju)!

Vai pēc ēšanas bieži jūtaties paēdis, jums ir dedzinoša sajūta vēderā vai vienkārši jūtaties slikti? Dažreiz jūs pat nevarat atrast iemeslu, vai ne? Pat pēc ārsta apmeklējuma un virknes analīžu veikšanas viņš var teikt: "Jūs neesat slims." Daudziem cilvēkiem ir bijusi šāda pieredze. To mēs saucam par "funkcionālo dispepsiju" - gremošanas traucējumu, kam ir grūti atrast skaidru cēloni.

Kas ir "(funkcionālā dispepsija)"? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, "funkcionālā dispepsija" ir stāvoklis, kad Jums ir hroniski gremošanas traucējumi, bet nav iespējams atrast skaidru cēloni. "Dispepsija" ir vēl viens vārds gremošanas traucējumiem. Tā ir simptomu kombinācija, kas rodas kopā pēc ēšanas un gremošanas laikā. "Funkcionāls" nozīmē, ka Jūsu gremošanas traucējumu simptomus nevar attiecināt uz nevienu no parastajiem fiziskajiem cēloņiem (piemēram, čūlu vai gastrītu).

Jūsu simptomi var izklausīties līdzīgi peptiskās čūlas slimības vai gastroezofageālā refluksa slimības (GERS) simptomiem. Tomēr testi liecina, ka tikai nelielam skaitam cilvēku ir šīs slimības. Pārējiem ir tā sauktā funkcionālā dispepsija.

Iedomājieties, ka jūsu automašīnas dzinējs rada troksni, bet mehāniķis nevar atrast nekādas problēmas. No ārpuses viss izskatās labi, bet kaut kas tomēr nav kārtībā.

Vai pastāv dažādi šī veida veidi?

Funkcionālā dispepsija drīzāk ir sindroms, nevis atsevišķa slimība. Tas nozīmē, ka veids, kā tā ietekmē katru cilvēku, un simptomi, ko viņi piedzīvo, var atšķirties. Ārsti to ir iedalījuši divos galvenajos veidos:

1. Epigastriskās sāpju sindroms: šāda veida sāpes galvenokārt jūtamas kuņģa augšdaļā un ir līdzīgas grēmām . Tās ne vienmēr ir saistītas ar ēdienreizēm. Dažreiz tās var rasties tukšā dūšā. Tas ir nedaudz līdzīgs GERD simptomiem.

2. Postprandiālā distresa sindroms: šis stāvoklis rodas pēc ēšanas, kad rodas diskomforts kuņģī . Piemēram, sāta sajūta pat pēc neliela daudzuma apēšanas (agrīna sāta sajūta), sāta sajūta, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā pēc ēšanas. Tas ir nedaudz līdzīgs peptiskās čūlas simptomiem.

Ne visi atbilst nevienai no šīm divām kategorijām. Dažiem cilvēkiem var būt abu sajaukums vai abu kombinācija.

Kādi ir galvenie šī stāvokļa simptomi?

Ar "funkcionālo dispepsiju" var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Sāpes vēdera augšdaļā (epigastrālās sāpes):Sāpes vēdera augšdaļā, tieši zem ribām. Šo zonu sauc par epigastriju. Šeit atrodas kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarna (tievās zarnas pirmā daļa) un daļa aknu.
• Uzpūsts vēders: diskomforta un pilnuma sajūta kuņģī pēc ēšanas. Tas bieži ir saistīts ar gāzēm, vēdera uzpūšanos un citām lietām, piemēram, gāzēm. Var būt arī sajūta, ka kuņģis velk.
• Pilnuma sajūta un apetītes zudums: sāta sajūta ēšanas laikā, pēc ēšanas vai pat pēc nelielas ēšanas (agrīna sāta sajūta) . Dažreiz apetītes zudums var rasties pat pirms ēšanas.
• Dedzinoša sajūta: Dedzinoša sajūta krūtīs, kas pazīstama arī kā "grēmas", ir bieži sastopama kopā ar šiem gremošanas traucējumu simptomiem. To parasti izraisa kuņģa skābes izdalīšanās barības vadā (skābes reflukss). Jūs varat arī sajust dedzinošu sajūtu kuņģī.

Papildus tam var redzēt arī citas funkcijas, piemēram:

• Pārmērīga atraugas
• Slikta dūša vai vemšana
• Ja Jums ir IBS (kairinātu zarnu sindroms), var pastiprināties arī Jūsu simptomi (piemēram, bieža vēdera izeja vai aizcietējums).
• Stresa vai emocionāla diskomforta sajūta.

Kāpēc rodas šī "(funkcionālā dispepsija)"? Kādi ir tās cēloņi?

Ārsti par "funkcionālu" traucējumu sauc traucējumu , kam nav tieša, acīmredzama simptomu cēloņa. Viens no iemesliem varētu būt ciešā saikne starp zarnām un smadzenēm (zarnu-smadzeņu ass) . Šāda veida funkcionālie traucējumi, šķiet, ir saistīti ar nervu sistēmu un to, kā jūs uztverat un izjūtat sāpes vai diskomfortu.

Lai gan nav viena funkcionālās dispepsijas cēloņa, to var veicināt vairāki faktori:

• Viscerāla paaugstināta jutība: iedomājieties, ka jūsu nervu sistēma ir nedaudz pārāk jutīga. Jums ir lielāka iespēja fiziski reaģēt uz stresu. Jūs, iespējams, neapzināti sasprindzinat muskuļus vai arī jūsu gremošanas sistēma stresa dēļ var palēnināties. Jūs varat arī būt ļoti jutīgs pret normālām lietām, kas notiek jūsu orgānos. Tas var radīt diskomfortu gremošanas procesā pat tad, ja tā norit labi.
• Gremošanas sistēmas kustību traucējumi:Tas nozīmē, ka pastāv problēmas ar to, kā pārtika pārvietojas pa gremošanas sistēmu (KZT). Tas var būt arī sliktas komunikācijas starp smadzenēm un gremošanas sistēmu rezultāts. Gremošanas sistēmas nervi un muskuļi var nedarboties pareizi. Tas var izraisīt pārtikas iesprūšanu vienā vietā vai arī orgāni var nebūt pilnībā atslābināti un neļaut pārtikai iziet cauri.
• Zarnu disbioze: Mikrobu nelīdzsvarotība zarnās (ko sauc par mikrobiomu) var izraisīt funkcionālās dispepsijas simptomus. Piemēram, baktērija H. pylori var bojāt kuņģa gļotādu, izraisot iekaisumu un padarot to jutīgāku pret kuņģa skābi. Turklāt, ja baktērijas tievajās zarnās pārāk savairojas, tas var izraisīt vēdera uzpūšanos un apgrūtinātu tauku sagremošanu.
• Eozinofīlais duodenīts: Dažiem cilvēkiem ar funkcionālu dispepsiju ir konstatēts eozinofilu pārpalikums tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Tas var izraisīt ilgstošu iekaisumu (duodenītu). Šie eozinofilie ir tur, lai aizsargātu jūs no imūnsistēmas, infekcijām un alerģijām. To var izraisīt iepriekšēja infekcija vai pārtikas alerģija.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Ir vairāki citi faktori, kas palielina "funkcionālās dispepsijas" attīstības risku:

• Psiholoģiskie faktori: garīgi stāvokļi, piemēram, trauksme, depresija (garastāvokļa traucējumi) vai traumatiski notikumi vai vardarbība, kas piedzīvota pagātnē.
• Ģimenes anamnēze: Nervu sistēmas traucējumu vai citu funkcionālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu, piemēram, IBS, ģimenes anamnēze.
• Pārtikas nepanesamība: Paaugstināta jutība pret noteiktiem pārtikas produktiem (piemēram, pārtikas produktiem, kas pieder pie "(FODMAP)" grupas) vai nepanesamība pret noteiktiem pārtikas produktiem (piemēram, "(laktozes nepanesamība)" - grūtības sagremot pienu un piena produktus).
• Atopija: Tas nozīmē vairākus alerģiskus stāvokļus, piemēram, astmu, ekzēmu un siena drudzi.

Kā ārsti to precīzi nosaka?

Ārsti diagnosticē "(funkcionālo dispepsiju)" pēc simptomu apstiprināšanas un citu cēloņu (piemēram, "(GERD)", "(peptiskās čūlas slimības)") izslēgšanas. Dažreiz jums jau var būt kāds no šiem stāvokļiem, un jūs varat to ārstēt. Tomēr, ja šī ārstēšana nemazina gremošanas traucējumu simptomus, jums joprojām vajadzētu apsvērt "(funkcionālo dispepsiju)".

"Funkcionālās dispepsijas" simptomi ne vienmēr ir klātesoši un var parādīties un izzust. Ārsti to diagnosticē, ņemot vērā šādus faktorus:

• Vai simptomi saglabājas vismaz trīs mēnešus ?
• Vai ir pagājuši vismaz seši mēneši kopš pirmo simptomu parādīšanās?
• Vai šie simptomi nemazinās, norijot, izelpojot gaisu (caureju) vai veicot vēdera izeju?
• Vai šie simptomi nav saistīti ar sāpēm, ko izraisa žultsakmeņi (žults kolikas) vai citas žultspūšļa sāpes?

Kad ārsti būs apstiprinājuši, ka Jums ir gremošanas traucējumi (dispepsija), viņi meklēs fizisku cēloni (piemēram, čūlu, infekciju). Viņi var veikt šādus testus:

• Asins analīzes: pārbaudiet, vai nav izplatītu infekciju un stāvokļu.
• Elpas testi: Piemēram, urīnvielas elpas tests var pārbaudīt baktēriju H. pylori klātbūtni. Ūdeņraža elpas tests var pārbaudīt patoloģisku baktēriju augšanu zarnās.
• Kuņģa iztukšošanās pētījumi: pārbaudiet, cik ātri/lēni pārtika pārvietojas no kuņģa uz tievo zarnu.
• Augšējā endoskopija: Caur muti tiek ievietota plāna caurule, lai ieskatītos kuņģī, barības vadā un tievās zarnas pirmajā daļā. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu kaut ko neparastu, piemēram, čūlu. Ja nepieciešams, izmeklēšanai var ņemt nelielu audu gabalu (biopsiju).

Kāda ir šī ārstēšana?

Ja testi atklāj pamatcēloni (piemēram, baktēriju savairošanos, kustību traucējumus), ārsts vispirms ārstēs to. Tomēr bieži vien pat pēc šo pamatcēloņu ārstēšanas "funkcionālās dispepsijas" simptomi pilnībā neizzūd. Tādēļ ārsts ieteiks citas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Parasti tā ir vairāku ārstēšanas metožu kombinācija .

Dažas zāles, ko lieto "funkcionālās dispepsijas" ārstēšanai:

• Ja ir bakteriāla infekcija , tiek izrakstītas antibiotikas .
• Prokinētikas līdzekļi ir zāles , kas stimulē gremošanas sistēmas darbību.
• Zāles, kas samazina kuņģa skābes daudzumu: protonu sūkņa inhibitori (PPI) (piemēram, omeprazols) vai H2 blokatori (piemēram, ranitidīns).
• Tricikliskie antidepresanti nelielās devās, lai nomierinātu nervu sistēmu un mazinātu sāpes (lai gan šīs ir zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, tās nelielās devās lieto arī šādos gadījumos).

Turklāt pastāv arī papildinošās un alternatīvās medicīnas metodes:

• Augu izcelsmes formulas: Piemēram, kapsulas, kas satur piparmētru un ķimeņu eļļu, vai augu maisījumi, piemēram, Iberogast® (jums būs jājautā savam ārstam, vai tie ir pieejami Šrilankā).
• Prāta un ķermeņa relaksācijas terapijas:Meditācija, joga, bioatgriezeniskā saite (metode, kā apzināties ķermeņa funkcijas un iemācīties tās kontrolēt), psihoterapija.
• Uztura izmaiņas: Nosakiet, kuri pārtikas produkti jums nav labi un pasliktina jūsu simptomus, ievērojot "eliminācijas diētu" (pārtraucot un pievēršoties tikai vienai pārtikas grupai vienlaikus) un attiecīgi pielāgojot savu ikdienas uzturu.
• Akupunktūra: Daži pētījumi liecina, ka arī šī metode sniedz zināmu atvieglojumu.

Kas notiek, ja Jums ir "(funkcionālā dispepsija)"? Ko Jūs varat sagaidīt?

Daudziem cilvēkiem funkcionālā dispepsija ir hroniska slimība, kas atkārtojas visu mūžu. Lai atrastu ārstēšanas metodes un ieradumus, kas jums der un mazina simptomus, var būt nepieciešams zināms laiks un nedaudz izmēģinājumu un kļūdu. Jūs varat gūt zināmu atvieglojumu, taču tas var neizzust pilnībā. Bet, pats galvenais, tas nav nopietni. Tāpēc neuztraucieties.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir:

• Ja vēl neesat veicis pārbaudes uz gremošanas sistēmas slimībām.
• Ja Jūsu simptomi mainās vai kļūst acīmredzami pasliktinājušies.
• Ja bieži vemjat.
• Ja jūsu svars samazinās bez iemesla.

Tā kā nav skaidra cēloņa vai galīgas izārstēšanas, "funkcionālās dispepsijas" diagnoze var būt nedaudz mulsinoša tiem, kas meklē atbildes. "Funkcionālie kuņģa-zarnu trakta traucējumi" ir nedaudz sarežģītāki. Tie ietver jūsu smadzenes, nervu sistēmu, uzturu, dzīvesveidu un dažreiz pat pamatcēloņus jūsu ķermenī. Tāpēc tos var būt nedaudz grūtāk pārvaldīt.

Medicīniskās pārbaudes var palīdzēt identificēt un izslēgt noteiktus veicinošos faktorus. Taču galu galā jūs esat vienīgais, kurš patiesi var saprast, kas jūsu simptomus mazina un kas tos pasliktina. Izmēģinot dažādas ārstēšanas metodes un identificējot savus izraisītājus, jūs atradīsiet savu unikālo veidu, kā sadzīvot ar funkcionālo dispepsiju.

Līdzi ņemšanai mājās vēstījums

• "(Funkcionālā dispepsija)" ir reāls diskomforts, ko jūtat. Tas nav "tikai jūsu prātā".
• To pārvalda, kontrolējot simptomus, ko var palīdzēt dzīvesveida izmaiņas, diēta un, iespējams, medikamenti.
• Ir ļoti svarīgi sadarboties ar ārstu. Atklāti runājiet par saviem simptomiem, sajūtām un to, ko esat mēģinājuši.
• Nezaudējiet cerību. Daudzi cilvēki atrod veidus, kā veiksmīgi sadzīvot ar šo stāvokli. Jūs neesat viens!

` Funkcionālā dispepsija, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, krūšu iekaisums, gremošanas sistēmas traucējumi, stress