Vai Jums ir žultspūšļa vēzis? Uzzināsim vairāk par žultspūšļa vēzi.

Vai esat kādreiz domājuši, ka pat vismazākais orgāns mūsu ķermenī, kuram mēs dažreiz nepievēršam lielu uzmanību, var attīstīties ļoti nopietna slimība? Tā ir ar žultspūsli. Var attīstīties šis stāvoklis, ko sauc par žultspūšļa vēzi. Lai gan tas ir nedaudz reti, ir ļoti svarīgi par to apzināties. Tāpēc šodien mēs runāsim par žultspūšļa vēzi vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir žultspūšļa vēzis?

Vienkārši sakot, žultspūšļa vēzis ir tad, kad žultspūšļa šūnas sāk nekontrolējami un strauji augt. Šīs šūnas mēs saucam par ļaundabīgām šūnām.

Tagad jums ir jautājums, kas ir žultspūslis un ko tas dara? Žultspūslis ir mazs orgāns, kas atrodas vēdera labajā pusē zem aknām, un ir veidots kā mazs bumbieris. Tā galvenā funkcija ir savākt un uzglabāt žulti, šķidrumu, ko ražo aknas, un palīdzēt mums sagremot taukainos pārtikas produktus, ko mēs apēdam. Tas ir kā ūdens tvertne.

Šis vēzis parasti sākas plānajā slānī žultspūšļa iekšpusē. Ārsti to sauc par "gļotādas slāni" . Laika gaitā šīs vēža šūnas var izplatīties caur žultspūšļa sienām un uz āru.

Skumji ir tas, ka šis vēzis agrīnā stadijā bieži vien neizrāda nekādus simptomus. Tāpēc to dažreiz atklāj nejauši pēc operācijas, lai cita iemesla dēļ izņemtu žultspūsli.

Tomēr, ja šis vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un pilnībā izņemts ķirurģiski, pastāv ļoti liela iespēja, ka to izārstēs. Tomēr lielākajai daļai cilvēku diagnozes noteikšanas brīdī vēzis jau ir izplatījies ārpus žultspūšļa. Šajā brīdī ārstēšana kļūst nedaudz sarežģītāka.

Cik izplatīts ir šis vēzis?

Salīdzinot ar tādām valstīm kā Amerikas Savienotās Valstis, Šrilankā ir nedaudz grūti atrast precīzu statistiku par šo vēzi. Tomēr dažās pasaules valstīs, piemēram, Indijā, Japānā un Korejā, tas ir novērojams nedaudz biežāk. Tas varētu būt tāpēc, ka žultsakmeņu veidošanās un citi stāvokļi, kas palielina šī vēža risku, šajās valstīs ir biežāk sastopami.

Kādi ir simptomi? Vai to ir grūti atklāt iepriekš?

Kā jau minējām iepriekš, žultspūšļa vēzis agrīnā stadijā reti uzrāda simptomus. Pat ja simptomi parādās, tie bieži vien ir līdzīgi žultsakmeņu vai žultsvadu nosprostojuma izraisītiem simptomiem, tāpēc tos var viegli sajaukt.

Galvenie simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Stipras sāpes vēdera augšējā labajā pusē .
• Ādas un acu baltumu dzeltēšana. To sauc par dzelti .
• Sajūta kā kamols vēderā.
• Zaudēt svaru bez iemesla.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sajūta, ka kuņģis ir pilns (vēdera uzpūšanās).
• Bieža drudzis.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir vēzis. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kāpēc attīstās šāda veida vēzis?

Žultspūšļa vēzis attīstās, kad veselas šūnas kļūst par vēža šūnām un sāk nekontrolējami augt. Tas notiek, kad mūsu šūnu ģenētiskajā materiālā notiek izmaiņas, ko sauc par "mutācijām" . Šīs ģenētiskās mutācijas attīstās laika gaitā, nevis no mūsu vecākiem.

Zinātnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc veselas šūnas pēkšņi pārvēršas vēža šūnās. Tomēr viņi ir identificējuši dažus riska faktorus , kas palielina šī vēža attīstības risku.

Kādi ir riska faktori?

Pastāv vairākas grupas un stāvokļi, kas palielina šī vēža attīstības risku:

• Sievietes ir pakļautas lielākam riskam nekā vīrieši.
• Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāks risks. (Vidējais vecums diagnozes noteikšanas laikā ir aptuveni 72 gadi.)
• Amerikas Savienotajās Valstīs ir konstatēts, ka tas biežāk sastopams Amerikas indiāņu, Aļaskas pamatiedzīvotāju un meksikāņu-amerikāņu etnisko grupu cilvēkiem.

Citi riska faktori:

• Žultsakmeņu klātbūtne vai anamnēze.
• Žultspūšļa polipu ( mazu audzējam līdzīgu izaugumu) klātbūtne.
• Hronisks žultspūšļa iekaisums (holecistīts) .
• Ilgstoša infekcija ar baktēriju Salmonella typhi, kas izraisa vēdertīfu.
• Kalcija nogulsnes žultspūšļa sieniņās (to sauc par "porcelāna žultspūsli ").
• Ilgstošs žultsvadu iekaisums ( primārais sklerozējošais holangīts ).
• Cistu veidošanās galvenajā žultsvadā ( holedohālās cistas ).
• Aptaukošanās .

Turklāt tiek uzskatīts, ka risku palielina arī smēķēšana un noteiktu tekstilizstrādājumu un gumijas ražošanā izmantoto ķīmisko vielu iedarbība.

Kā to atpazīt?

Kā jau iepriekš apspriedām, žultspūšļa vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlu, jo tā agrīnie simptomi ir viegli un līdzīgi citām slimībām. Dažreiz tas tiek atklāts nejauši, vai nu žultsakmeņu dēļ, vai operācijas laikā, lai izņemtu žultspūsli.

Ja ārstam ir aizdomas par žultspūšļa vēzi, viņš vai viņa jūs pārbaudīs, jautās par jūsu slimības vēsturi un pēc tam noteiks dažus testus.

Kādi testi tiek veikti?

Šīs pārbaudes var ietvert asins analīzes, dažādas skenēšanas un pat nelielas operācijas.

• Asins analīzes (laboratorijas testi):
• Aknu funkcionālais tests: tas mēra noteiktu aknu izdalīto vielu līmeni. Tas var sniegt priekšstatu par to, vai žultspūšļa vēzis ir ietekmējis aknas.
• CEA (karcinoembrionālā antigēna) tests: CEA ir audzēja marķieris, ko izdala gan veselas, gan vēža šūnas. Paaugstināts tā līmenis var liecināt par žultspūšļa vēzi.
• CA 19-9 tests: Tas ir arī audzēja marķieris. Paaugstināts tā līmenis var liecināt par žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera vēzi.

• Attēlveidošanas testi: Tie var palīdzēt ārstiem redzēt, vai vēzis ir klāt un vai tas ir izplatījies.
• Vēdera dobuma ultraskaņa: tā izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu vēdera dobuma orgānu attēlus. Ja tas parāda kaut ko līdzīgu žultspūšļa audzējam, jums var lūgt veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): rentgena veids tiek izmantots, lai iegūtu detalizētus iekšējo orgānu attēlus.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai fotografētu ķermeņa iekšpusi.
• Endoskopiskā ultraskaņa: Gremošanas trakta attēli tiek uzņemti, izmantojot caurulītei līdzīgu instrumentu, ko sauc par endoskopu.
• ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija): procedūra, kuras laikā tiek veikti žultsvadu rentgena uzņēmumi. Žultspūšļa vēzis var izraisīt šo vadu sašaurināšanos.

• Nelielas operācijas:
• Biopsija: tā ietver neliela aizdomīgu audu parauga ņemšanu un tā pārbaudi mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir vēža šūnas. Biopsija ir vienīgais veids, kā galīgi apstiprināt žultspūšļa vēzi.
• Laparoskopija: Šajā procedūrā vēderā caur nelielu iegriezumu tiek ievietota plāna caurule ar kameru (saukta par laparoskopu), lai pārbaudītu žultspūsli un apkārtējos audus. Tas palīdz noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Kādas ir vēža stadijas?

Vēža stadijas noteikšana ir veids, kā ārsts var noteikt, vai vēzis ir izplatījies (metastāzējies) ārpus sākotnējās atrašanās vietas. Atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies, ārsts piešķirs jūsu vēzim skaitli (no nulles līdz četri). Lielāki skaitļi nozīmē, ka vēzis ir izplatījies uz lielākām ķermeņa daļām.

Šeit ir žultspūšļa vēža stadijas:

• 0. stadija (0. stadija — “karcinoma in situ”): žultspūšļa iekšējākajā slānī (gļotādā) atrodas patoloģiskas, potenciāli vēža šūnas.
• 1. posms: vēža šūnas atrodas žultspūšļa gļotādā un var būt izplatījušās žultspūšļa muskuļu slānī.
• 2. posms:Vēzis ir izplatījies ārpus muskuļu slāņa un žultspūšļa saistaudu slāņos.
• 3. stadija: vēzis ir izplatījies aknās vai citos tuvumā esošajos orgānos vai žultspūšļa ārējā slānī (serozālajā slānī). Tas var būt izplatījies arī limfmezglos.
• 4. posms: vēzis ir izplatījies vairāk nekā trīs tuvumā esošajos limfmezglos, asinsvados un/vai orgānos, kas atrodas tālu no žultspūšļa.

Ārsti 1. stadijas žultspūšļa vēzi sauc par "lokālu". Tas nozīmē, ka vēzis nav izplatījies ārpus žultspūšļa. 1. stadijas vēzis, visticamāk, tiks izārstēts. 2., 3. un 4. stadiju ir grūtāk ārstēt.

Kā šis vēzis izplatās?

Žultspūšļa vēzis sākas žultspūšļa iekšējā slānī un izplatās uz ārējiem slāņiem. Laika gaitā tas var izplatīties uz tuvējiem limfmezgliem, aknām un citiem orgāniem, piemēram, žultsvadiem. Metastātisks žultspūšļa vēzis var izplatīties pa limfātisko sistēmu, asinsriti vai uz attāliem orgāniem organismā.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Vēža stadija nosaka ārstēšanas metodes un ārstēšanas mērķus. Agrīnās stadijas vēža gadījumā galvenais mērķis ir pilnībā izņemt vēzi un novērst tā atkārtošanos. Ja vēzis ir izplatījies, ārstēšanas mērķis ir pagarināt dzīves ilgumu un kontrolēt simptomus.

Agrīnās stadijas vēža ārstēšana

Vislabākos ārstēšanas rezultātus sniedz žultspūšļa vēzis agrīnā stadijā, ko var noņemt ar operāciju.

• Operācija: Ķirurgs (ķirurģiskais onkologs) izņems jūsu žultspūsli un ap to esošos skartos audus. To sauc par holecistektomiju . Dažreiz tiek izņemta tikai žultspūslis (vienkārša holecistektomija), bet dažreiz var izņemt arī limfmezglus, kas satur vēža šūnas vai daļu no aknām, piemēram, žultspūsli (paplašināta holecistektomija).
• Staru terapija: Šajā gadījumā iekārta ārpus ķermeņa (EBRT - ārējā staru staru terapija) virza staru kūļus uz vēža vietu. Šis starojums iznīcina vēža šūnas vai palēnina audzēja augšanu. Tas tiek darīts tā, lai samazinātu kaitējumu veselajām šūnām. Šo ārstēšanu var veikt, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var būt palikušas pēc operācijas. Staru terapija var arī palīdzēt mazināt simptomus.
• Ķīmijterapija: Šajā metodē tiek izmantotas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to vairošanos. Tāpat kā staru terapija, ķīmijterapija palīdz iznīcināt visas atlikušās vēža šūnas pēc operācijas. Dažreiz ārsts var ieteikt ķīmijterapiju kopā ar staru terapiju.

Neoperējamu, recidivējošu vai metastātisku vēža ārstēšana

Vēžus, kurus nevar ķirurģiski izņemt (“neoperējami”), kas atkārtojas pēc ārstēšanas (“recidivējoši”) vai kas izplatās uz citām ķermeņa daļām (“metastātiski”), ir grūti pilnībā izārstēt. Lai gan tādas ārstēšanas metodes kā staru terapija un ķīmijterapija nevar pilnībā likvidēt vēzi, tās var palīdzēt mazināt simptomus un paildzināt dzīves ilgumu. Turklāt, ja vēzis bloķē barības vadu, var veikt operāciju, lai mazinātu šos simptomus.

Šādos gadījumos jums var būt arī iespēja piedalīties klīniskajā pētījumā . Klīniskie pētījumi ir pētījumi, kuros tiek pārbaudītas jaunas ārstēšanas metodes un jaunas pieejas esošajām ārstēšanas metodēm. Dažas no ārstēšanas metodēm, kas pašlaik tiek testētas klīniskajos pētījumos žultspūšļa vēža ārstēšanai, ir šādas:

• Mērķtiecīga terapija: Ārstēšana, kas vērsta tikai uz vēža šūnām, kurām ir noteiktas ģenētiskas mutācijas.
• Imunoterapija: Ārstēšana, kas stiprina jūsu pašu imūnsistēmu, lai palīdzētu tai atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.
• Radiosensibilizatori: Ārstēšana, kas padara vēža šūnas jutīgākas pret staru terapiju.

Jautājiet savam ārstam, vai Jums ir tiesības piedalīties klīniskajā pētījumā.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv infekcijas, anestēzijas komplikāciju un asins recekļu veidošanās risks. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tas viss jāapspriež ar ārstu.

Ir svarīgi arī apzināties iespējamās ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības. Ne visiem blakusparādības rodas vienādi. Tomēr ārsts var jums paskaidrot, kādas blakusparādības var rasties atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Nav droša veida, kā pilnībā novērst žultspūšļa vēzi. Tomēr jūs varat mēģināt pēc iespējas samazināt iepriekš apspriestos riska faktorus. Piemēram, jūs varat konsultēties ar savu ārstu un uzturēt sev piemērotu veselīgu svaru. Tomēr pat tas nevar garantēt 100%, ka jums neattīstīsies vēzis.

Kāda ir atveseļošanās iespēja?

Žultspūšļa vēzis parasti tiek diagnosticēts pēc slimības izplatīšanās, tāpēc prognoze ir slikta. Tikai aptuveni 20% žultspūšļa vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem, kuriem vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām (metastāzējies), ir tikai 2%. Tomēr, ja vēzis ir lokalizēts žultspūslī, tas ir, agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 66%.

Tas nozīmē, ka, ja slimība tiek atklāta laikus, pastāv liela cerība uz atveseļošanos!

Ko var darīt, dzīvojot ar vēzi?

Uzzināt, ka jums ir žultspūšļa vēzis, var būt grūti. Taču ir svarīgi saprast savu diagnozi, ārstēšanas iespēju plusus un mīnusus, kā arī atveseļošanās plānu. Jūsu vēža aprūpes komanda ir vislabākā vieta, kur jums to visu izskaidrot.

Saziņa ar speciālistiem, kas sniedz paliatīvo aprūpi, var arī palīdzēt jums pārvaldīt simptomus. Paliatīvā aprūpe ir pakalpojums, kas koncentrējas uz jūsu komfortu un vajadzībām neatkarīgi no jūsu stāvokļa. Jautājiet savam ārstam, ja jums nepieciešama paliatīvā aprūpe.

Ko jums vajadzētu jautāt ārstam?

Dodoties pie ārsta, izveidojiet jautājumu sarakstu par žultspūšļa vēzi. Piemēram, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kādas pārbaudes man jāveic, lai precīzi noteiktu vēža stadiju?
• Kādā stadijā ir mans žultspūšļa vēzis?
• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Kādi ir šo ārstēšanas metožu ieguvumi un iespējamie riski?
• Kādi resursi ir pieejami, lai mani atbalstītu šajā laikā?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Žultspūšļa vēzis ir reta, bet ļoti nopietna slimība. Ja domājat, ka Jums varētu būt žultspūšļa vēža simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Paturiet prātā, ka, lai gan citiem vēža veidiem simptomi var parādīties jau agrīnā stadijā, žultspūšļa vēzim var nebūt acīmredzamu simptomu līdz vēlīnai slimības stadijai. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt ārstēšanu agri.

Ja šī slimība tiek atklāta agri, tā ir labi izārstējama. Tāpēc neignorējiet nevienu simptomu. Rūpējieties par savu ķermeni un nepieciešamības gadījumā meklējiet medicīnisko palīdzību.

Žultspūšļa vēzis, žultspūšļa vēzis, vēža simptomi, žultspūslis, žults, vēža stadijas, vēža ārstēšana, CEA, CA 19-9