Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par pasaulslaveno tenisa zvaigzni Serēnu Viljamsu. Pēc meitas piedzimšanas 2017. gadā viņas dzīvība bija apdraudēta. Serēnai bija bijuši asins recekļi plaušās. Kad pēc dzemdībām viņai radās apgrūtināta elpošana, viņa teica medmāsai, ka viņai nekavējoties nepieciešama datortomogrāfijas skenēšana un asins šķidrinātājs. Taču medmāsa domāja, ka pretsāpju līdzekļu dēļ viņa ir bezsamaņā. Taču Serēna turpināja jautāt. Galu galā datortomogrāfijas skenēšana atklāja vairākus asins recekļus plaušās. Serēna stāsta, ka ārsti izglāba viņas dzīvību, taču šis incidents atklāja kaut ko lielu sabiedrībai. Proti, lielāku risku, ar ko dzemdību laikā saskaras noteiktu etnisko grupu sievietes.
Iemesli tam ir sarežģīti. Sociālās nevienlīdzības dēļ sievietes no dažām etniskajām grupām grūtniecības laikā saskaras ar dažādām veselības problēmām. Viņas arī dažreiz saskaras ar diskrimināciju veselības aprūpē. Pētījumi liecina, ka daži ārsti pavada mazāk laika ar melnādainajiem pacientiem nekā ar baltādainajiem pacientiem. Viņi, iespējams, neklausās, ko pacienti saka, vai neuztver viņu simptomus nopietni. Tas neaprobežojas tikai ar dzemdībām. Ziņojumi liecina, ka minoritāšu saņemtās aprūpes kvalitāte daudzās jomās var būt zemāka, piemēram, diabēta, sirds slimību un vēža ārstēšanā.
Kas ir šis institucionālais rasisms?
Vienkārši sakot, rasisms ir sistēma, kas rada un uztur nevienlīdzību starp rasēm. Tas var notikt dažādos līmeņos. Institucionālais rasisms ir tad, kad diskriminācija notiek iestādes ietvaros, piemēram, veselības aprūpes sistēmā.
Padomājiet par to, ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes darbinieki parasti ir ļoti gādīgi un uzmanīgi cilvēki. Bet viņi ir arī cilvēki, kas dzīvo šajā sabiedrībā. Tāpēc, kad viņi kļūst aizņemti, kad spiediens pieaug, stereotipi, kuros viņi ir audzināti, var nākt ārā. To sauc par " netiešu aizspriedumu". Tā nav lieta, ko viņi dara apzināti.
Piemēram, ārsts var domāt, ka pacients nelieto zāles pareizi, tāpēc viņš var ieteikt citu ārstēšanu. Vienā pētījumā ārsti, kuri melnādainos pacientus uztvēra kā "nesadarbojošos", retāk nosūtīja viņus uz sirdslēkmes ārstēšanu, pat ja viņiem bija sirdslēkmes simptomi.
Tas nenozīmē, ka katrs ārsts ir tāds. Taču mums visiem ir svarīgi apzināties šīs tendences, kas var neapzināti darboties visā sistēmā.
Kā tas ietekmē medicīnisko izglītību
Šo sociālo aizspriedumu dēļ daži ārsti medicīnas skolā iestājas ar noteiktiem aizspriedumiem. Vienā aptaujā atklājās, ka puse balto medicīnas studentu ticēja nepatiesiem mītiem par melnādainajiem cilvēkiem. Piemēram, viņi uzskatīja, ka viņu āda ir biezāka vai ka viņu nervu gali ir mazāk jutīgi.
Eksperti apgalvo, ka šī neobjektivitāte tiek pastiprināta visā veselības aprūpes sistēmā, tostarp medicīnas skolās un māszinību skolās. Tā ir iestrādāta pašā mācību programmā. Šo neobjektivitāti var redzēt pat medicīnas mācību grāmatās, kurās ir simptomu attēli.
Vienā pētījumā atklājās, ka daudzās medicīnas mācību grāmatās nepietiekami tiek attēloti tumšas ādas cilvēku simptomi. Sešiem izplatītiem vēža veidiem nebija neviena attēla, kas parādītu tumšas ādas cilvēku simptomus. Tas varētu būt iemesls, kāpēc cilvēkiem ar tumšu ādu ir lielāka iespēja mirt no ādas vēža . Tā kā slimības diagnosticēšana prasa ilgāku laiku, diagnozes noteikšanas brīdī tā var būt jau daudz progresējušākā stadijā.
Turklāt medicīna joprojām tiek mācīta, balstoties uz ideju, ka rase ir ģenētisku vai bioloģisku atšķirību, nevis sociālo un politisko faktoru rezultāts. Pat mūsdienās daži no rīkiem un formulām, ko ārsti izmanto ārstēšanas nozīmēšanai, ietver rasi. Kā neparedzētas sekas dažiem pacientiem var būt mazāka iespēja saņemt noteiktus medikamentus, orgānu transplantāciju un nosūtījumus pie speciālistiem.
Vai varētu samazināt minoritātēm sniegto aprūpi?
Šis institucionālais rasisms veselības aprūpē var novest pie aprūpes trūkuma minoritātēm. Lai gan tas ir novērojams visās medicīnas jomās, pētījumi ir īpaši koncentrējušies uz šīm jomām.
| Skartā zona | Piemēri tam, kas var notikt |
|---|---|
| Sāpju vadība | Ārsti retāk izraksta pretsāpju līdzekļus minoritātēm. Pētījumā neatliekamās palīdzības nodaļās (ETU) atklājās, ka melnādainie pacienti par 40 % retāk saņēma medikamentus akūtu sāpju mazināšanai, bet latīņamerikāņu pacienti par 25 % retāk saņēma medikamentus akūtu sāpju mazināšanai. |
| Dzemdības | Amerikas Savienotajās Valstīs melnādainās, indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāju sievietes mirst no ar grūtniecību saistītiem cēloņiem divas līdz trīs reizes biežāk nekā baltās sievietes. |
| Jaundzimušo aprūpe | Pētījums liecina, ka melnādainiem jaundzimušajiem ir lielākas izredzes izdzīvot, ja viņus ārstē melnādains ārsts, nevis baltādains ārsts. Daži uzskata, ka tas ir saistīts ar atšķirībām komunikācijā starp ārstu un pacientu, taču šis pētījums liecina, ka problēma ir dziļāka. |
Viena no organizācijām, kas risina šo problēmu, ir pētniecības programma “All of Us”. Vairāk nekā 80% tās dalībnieku nāk no kopienām, kas medicīnas pētījumos ir bijušas nepietiekami pārstāvētas, un vairāk nekā 50% nāk no rasu un etnisko minoritāšu grupām. Cerība ir, ka šādas programmas ģenerēs datus un atziņas, kas nepieciešamas, lai izveidotu vienlīdzīgu un iekļaujošu veselības aprūpi visiem.
Šī problēma nav raksturīga tikai Amerikai vai kādai citai valstij. Jebkurā sabiedrībā var rasties šādi neapzināti aizspriedumi. Svarīgi ir tas, lai mēs visi apzinātos savas tiesības kā pacientiem un savus pienākumus kā veselības aprūpes darbiniekiem.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Runājot ar ārstu, nebaidieties skaidri un pilnīgi pastāstīt par saviem simptomiem un pašsajūtu. Ja neesat par kaut ko pārliecināts, uzdodiet jautājumus.
- Ja jums ir kādas bažas par savu ārstēšanu vai diagnozi, jums ir tiesības saņemt otru viedokli. Pārrunājiet to ar savu ārstu.
- Saprotiet, ka veselības aprūpes sistēmās var pastāvēt neapzinātas aizspriedumi. Ja jūtat, ka jūs nesaprot pareizi, lūdzu, paskaidrojiet savu situāciju atkal un atkal.
- Ikvienam ir tiesības uz vienlīdzīgu, augstas kvalitātes veselības aprūpi neatkarīgi no rases, reliģijas, ādas krāsas vai sociālā statusa.
- Esiet aktīvs līdzdalībnieks savas veselības aizsardzībā. Esiet pēc iespējas informētāks par savu stāvokli un ārstēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru