Vai arī jums ir neregulāra sirdsdarbība? Uzzināsim vairāk par labirinta procedūru priekškambaru fibrilācijas gadījumā!

Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu sirds pukst ļoti ātri un neregulāri? Šis stāvoklis, kad sajūtat, ka kaut kas pulsē krūtīs, medicīnā tiek saukts par priekškambaru fibrilāciju. Ja to nevar kontrolēt ar medikamentiem, mēs runājam par nedaudz sarežģītu, bet ļoti efektīvu ārstēšanas metodi, ko izmanto kā risinājumu. Tā ir labirinta procedūra.

Kas ir šī labirinta procedūra?

Vienkārši sakot, tas ir kā labirints. Iespējams, bērnībā esat spēlējušies ar labirintiem, kuros ieejat pa vienām durvīm un, lai tiktu ārā, jāiet tikai pa vienu pareizo ceļu. Šī operācija ir līdzīga.

Mūsu sirdsdarbību kontrolē elektriskie signāli. Priekškambaru fibrilācijas gadījumā elektriskie signāli sirds divās augšējās kamerās, ko sauc par priekškambariem, kļūst neregulāri un sāk sūtīt nepareizus signālus. Tad sirds sāk pukstēt neregulāri.

Labirinta procedūrā ķirurgs sirds priekškambaros izveido rētaudus ļoti smalkā, plānotā rakstā. Šie rētaudi darbojas kā barjera, apturot nepareizu elektrisko signālu izplatīšanos pa sirdi. Tomēr tie atstāj ceļu tikai pareizajiem signāliem, kas nepieciešami, lai sirds pukstu pareizi. Tāpat kā šajā labirintā ir tikai viens pareizais ceļš. Tas ļauj sirdij atkal pukstēt normāli.

Šo rētaudu izveidošanai tiek izmantotas divas metodes:

• Krioablācija: audu inaktivācija, izmantojot ekstremālu aukstumu (sasaldēšanu).
• Radiofrekvences ablācija: audu sildīšana, izmantojot augstu karstumu (radioviļņus).

Šo operāciju var veikt kā atsevišķu operāciju vai arī vienlaikus ar šuntēšanas operāciju vai sirds vārstuļu operāciju.

Kāpēc tiek veikta šī labirinta procedūra?

Šī operācija nav ieteicama visiem. Ir vairākas situācijas, kurās ārsts var ieteikt šo ārstēšanas metodi:

• Ja zāles, kas izrakstītas priekškambaru fibrilācijas ārstēšanai, Jums nepalīdz vai rodas blakusparādības, kuru dēļ Jūs nevarat tās lietot.
• Ja šī slimība ir izraisījusi asins recekļu veidošanos Jūsu organismā un ir radušies nopietni stāvokļi, piemēram, insults .
• Ja Jums tiek veikta cita sirds operācija (piemēram, šuntēšana, vārstuļu nomaiņa) un Jums ir arī priekškambaru fibrilācija.
• Ja iepriekšējās ārstēšanas metodes, piemēram, "(katetra ablācija)", nav bijušas veiksmīgas.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Tā kā šī ir nopietna operācija, pirms tās uzsākšanas jūs rūpīgi izmeklēs.

Divas ķirurģiskas metodes

Ir divas galvenās ķirurģiskās metodes. Jūsu medicīnas komanda izlems, kura metode jums ir vislabākā.

1. Atvērtā ķirurģija (sternotomijas metode): Šajā metodē operācija tiek veikta caur 6-8 collu griezumu krūšu kaula vidū.

2. Minimāli invazīva ķirurģija (torakoskopiskā metode): Šajā metodē krūšu kurvī liela iegriezuma vietā starp ribām tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, ievietota kamera un smalki instrumenti. Atveseļošanās laiks šajā metodē ir īsāks.

Kreisā priekškambara piedēkļa noņemšana

Vēl viena ļoti svarīga šīs operācijas daļa ir nelielas daļas, ko sauc par kreisā priekškambara piedēkli , slēgšana vai noņemšana. Tas ir mazs, auss formas maisiņš, kas ir piestiprināts pie sirds kreisā priekškambara.

90% asins recekļu, kas izraisa insultu pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju, veidojas šajā mazajā maisiņā.Ir konstatēts, ka. Tā kā sirds nepukst pareizi, asinis uzkrājas šajā zonā un sarecē. Ja šis asins receklis atbrīvojas un nonāk smadzenēs, notiek insults. Tāpēc labirinta procedūras laikā šī zona tiek aizvērta ar šuvēm, skavām vai īpašu ierīci. Tas var ievērojami samazināt insulta risku.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs vienu vai divas dienas atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) novērošanai un pēc tam pārvedīs uz parasto palātu. Ja jums tika veikta minimāli invazīva operācija (torakoskopiska), jūs varēsiet doties mājās apmēram 4 dienu laikā. Ja jums tika veikta atklāta operācija, jūs slimnīcā pavadīsiet apmēram nedēļu.

Pēc došanās mājās jums vēl vairākus mēnešus būs jālieto vairāku veidu medikamenti.

• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti): Jums būs jālieto tādas zāles kā varfarīns vai apiksabāns vismaz 3 mēnešus, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Pēc tam ārsts izlems, vai Jums ir jāturpina to lietošana.
• Sirdsdarbības ātruma kontroles medikamenti: Lai kontrolētu neregulāru sirdsdarbību, kas var rasties sirds atveseļošanās sākumposmā.
• Diurētiskie līdzekļi: samazina nevajadzīgas šķidruma uzkrāšanos organismā.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un kad man atkal jāapmeklē ārsts?

Atgriezieties pie savām ierastajām aktivitātēm kā parasti.Tas var ilgt no 3 līdz 6 nedēļām . Ja operācija tika veikta, izmantojot minimāli invazīvu metodi, atveseļošanās laiks ir daudz īsāks.

Pēc operācijas jums būs jāapmeklē ārsts saskaņā ar plānoto grafiku.

• Nedēļu pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
• Mēnesi pēc izrakstīšanās no slimnīcas (kardiologs).
• EKG testi 3, 6 un 12 mēnešu vecumā.
• Holtera monitora (ierīces, kas 24 stundas uzrauga sirdsdarbību) pārbaude 6 un 12 mēnešu vecumā.

Jūsu labsajūtai ir svarīgi apmeklēt visas šīs pārbaudes un tikšanās.