Vai bērna fizisko sagatavotību nevar kontrolēt ar medikamentiem? Parunāsim par hemisferektomijas operāciju.

Vai jūsu mazajam bieži ir lēkmes? Jums noteikti ir ļoti jāuztraucas, jo jūs nevarat tās kontrolēt, neskatoties uz visām zālēm, ko viņi jums dod. Dažreiz šādā situācijā ārsti runā par nopietnu operāciju, ko sauc par "hemisferektomiju". Ir normāli justies ļoti nobijies, dzirdot šo nosaukumu. Jo tas nozīmē izņemt pusi smadzeņu. Bet neuztraucieties, šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, tādā veidā, lai jūs to varētu saprast.

Vienkārši sakot, kas ir hemisferektomija?

Hemisferektomija ir ķirurģiska visu bērna smadzeņu (vienas puses) vai to daļas izņemšana vai to savienojuma ar pārējām smadzenēm pārtraukšana. "Hemi" nozīmē "puse". Šī ir ļoti reta, ļoti specializēta operācija.

To galvenokārt veic bērniem ar epilepsiju, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem. Šādiem bērniem viena smadzeņu puse ir pilnīgi patoloģiska, un šī puse izraisa krampjus. Tāpēc šīs operācijas mērķis ir apturēt krampjus, noņemot vai atvienojot šo slimo daļu.

Šai operācijai ir divi galvenie veidi.

Šīs operācijas veikšanai ir divas galvenās metodes. Ārsti izvēlēsies vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz Jūsu bērna stāvokli.

Kādiem bērniem nepieciešama šāda operācija?

Šī operācija netiek veikta katram bērnam, kuram ir lēkme. Tā tiek veikta ļoti īpašos gadījumos. Ja Jūsu bērnam ir šādi simptomi vai stāvokļi, ārsts var apsvērt šo operāciju:

• Lēkmes (epilepsija), ko nevar kontrolēt ar medikamentiem .
• Vājums vienā ķermeņa pusē. Piemēram, nespēja izmantot vienu roku tikpat labi kā otru.
• Perifērās redzes zudums.
• Smadzeņu MRI skenēšana parāda anomālijas tikai vienā smadzeņu pusē.
• Biežas lēkmes var izraisīt attīstības aizkavēšanos bērna augšanā un attīstībā .

Apstākļi, kas var izraisīt šos simptomus:

• Kortikālās attīstības malformācijas: daži defekti, kas rodas smadzeņu garozas attīstības laikā.
• Perinatāls infarkts (insults): insults, kas rodas dzemdē vai pēc dzemdībām.
• Hemimegalencefālija: Viena smadzeņu puse ir neparasti lielāka nekā otra.
• Stērdžas-Vēbera sindroms: stāvoklis, kad asinsvadi aug patoloģiski. Tas var rasties arī smadzenēs.
• Rasmusena encefalīts: stāvoklis, kas skar tikai vienu smadzeņu pusi un izraisa lēkmes iekaisuma dēļ.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Bērna sagatavošana tik lielai operācijai var būt liels izaicinājums jums, taču slimnīcas ārsti un medmāsas jums palīdzēs, visu izskaidrojot.

Pirms operācijas

Dienu pirms operācijas Jums lūgs pēc noteikta laika pārtraukt ēst un dzert. Jums tiks sniegti skaidri norādījumi par to, kādas zāles Jūsu bērns lieto, kuras jāpārtrauc lietot un kuras jāturpina lietot. Jums var tikt apgriezti vai pilnībā noņemti mati tajā bērna galvas pusē, kur tiks veikta operācija.

Operācijas laikā

Bērnam tiek ievadīta vispārējā anestēzija , kas ļauj viņam pilnībā aizmigt un nejūt sāpes. Operācija ilgst apmēram 5 stundas, dažreiz ilgāk. Ķirurgs galvenokārt veiks šādas darbības:

1. Nelielas galvaskausa daļas noņemšana (to sauc par kraniotomiju).

2. Slimības skartās smadzeņu puses audu daļas noņemšana vai pilnīga noņemšana.

3. Tiek pārgrieztas šķiedras, kas savieno smadzeņu abas puslodes (corpus callosum). (To sauc par “corpus callosotomiju”).

4. Noņemto galvaskausa daļu piestiprina atpakaļ, un ādu sašuj ciet.

Kas notiek pēc operācijas? Un kādi ir rezultāti?

Pēc operācijas bērns tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un ļoti rūpīgi uzraudzīts. Pēc divām līdz trim dienām viņu pārved uz parasto palātu.

Speciālistu komanda strādā, lai palīdzētu bērnam atveseļoties.

• Fizioterapija: palīdz staigāt, skriet un saglabāt līdzsvaru.
• Ergoterapija: Māca, kā veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, ēst un ģērbties.
• Logopēdija: palīdz pārvarēt grūtības runā un paust savas domas.

Vai nav nekādu risku un komplikāciju?

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski un komplikācijas, taču tās ir ļoti reti.

Kad jums steidzami jākonsultējas ar ārstu

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas jums jāpievērš īpaša uzmanība savam bērnam. Ja pamanāt kādu no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai nogādājiet bērnu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANN).

• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis , pietūkums, apsārtums vai strutas no ķirurģiskās brūces.
• Bieža vemšana , stipras galvassāpes un uzvedības izmaiņas (tās var būt stāvokļa, ko sauc par hidrocefāliju, pazīmes).
• Krampju atkārtošanās.

Lēmuma pieņemšana par operāciju vecākiem nav viegls uzdevums. Tā ir liela nasta. Taču atcerieties, ka ārsts ieteiks šādu operāciju tikai tad, ja būs pilnīgi pārliecināts, ka nav citu iespēju un ka tā sniegs lielu labumu bērna dzīvei.