Iekšēja asiņošana vēderā? (Hemoperitoneum) Parunāsim par to!

Vai jums kādreiz ir bijušas neizskaidrojamas sāpes vēderā, pilnuma sajūta un pēkšņs reibonis? Varbūt šī ir ārkārtas situācija. Šodien mēs runāsim par hemoperitoneumu jeb asiņošanu vēdera iekšpusē. To nav viegli izdarīt, tāpēc ir svarīgi uzmanīgi klausīties.

Vienkārši sakot, hemoperitoneums ir asiņu uzkrāšanās tukšajā telpā vēdera dobumā jeb vēderplēves dobumā. “Hemo” nozīmē asinis, un “vēderplēve” nozīmē membrānu, kas izklāj šo vēdera dobumu. Tātad, šāda asiņošana ķermeņa iekšienē (mēs to saucam arī par iekšēju asiņošanu vai asiņošanu) ir ļoti bīstama un prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Kāpēc tas ir tik nopietni?

Iedomājieties, kas notiek, ja asinis mūsu ķermenī noplūst no vēnām un sakrājas kaut kur citur? Asins daudzums, kas sasniedz mūsu dzīvībai svarīgos orgānus un audus, samazinās. Kad asinis plūst ķermeņa iekšienē, mēs neredzam, cik daudz asiņu plūst un cik ātri tās pārvietojas. Īpaši vēdera dobumā var uzkrāties liels asiņu daudzums. Ja asiņošana netiek apturēta šādā veidā, pastāv risks zaudēt pietiekami daudz asiņu, ka tas var apdraudēt dzīvību. Tāpēc šī ir tik nopietna problēma.

Kādi ir simptomi?

Hemoperitoneja simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku atkarībā no cēloņa.

• Jums pēkšņi var rasties stipras sāpes vēderā vai iegurnī.
• Bet dažu iemeslu dēļ sāpes var mazināties, kad jūs pienāksiet.
• Jūsu kuņģis var justies uzpūsts un sāpīgs pieskaroties .
• Ja asiņošana turpinās, pakāpeniski sāks parādīties smagas anēmijas simptomi.
• Jums var būt reibonis, viegls reibonis un slikta dūša .
• Jūs varat arī sajust sirdsdarbības ātruma paātrināšanos .

Ja rodas šie simptomi, noteikti nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kādi varētu būt iemesli?

Ir daudz iespējamu hemoperitoneuma cēloņu, taču daži no tiem ir visizplatītākie. Ārsti šos cēloņus iedala trīs kategorijās:

1. Traumatisks

2. Spontāns

3. Kā medicīniskās ārstēšanas blakusparādība (jatrogēna)

No tiem galvenie hemoperitoneuma cēloņi ir traumas, kas radušās negadījumu un ārpusdzemdes grūtniecības dēļ.

1. Traumatisks hemoperitoneums

Tas notiek, ja ir bojāts orgāns vai asinsvads vēdera dobumā. Visbiežāk tiek skartas aknas un liesa.Šie divi orgāni var stipri asiņot. Tas var notikt no spēcīga trieciena (trulas traumas) vai no kaut kā, kas caurdur iekšpusi (iekļūstoša trauma) negadījuma laikā.

Padomājiet par šādām lietām:

• Krītot no augšas.
• Transportlīdzekļu negadījumi.
• Sadursmes spēles laikā.
• Tiešs trieciens vēderam.
• Dūriens ar nazi.
• Šāviens.

Ja pēc nopietna negadījuma rodas sāpes vēderā un citi simptomi, vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu.

2. Spontāns hemoperitoneums

To sauc par spontānu jeb netraumatisku hemoperitoneumu. Tā ir asiņošana, kas notiek spontāni, bez jebkādām briesmām. To var izraisīt slimība vai cits process organismā. Dažreiz orgāns vai asinsvads var plīst iekšēji iekšēja pietūkuma vai iepriekšējas traumas dēļ. Vēdera dobumā var rasties arī patoloģiski audu izaugumi (piemēram, audzēji) un asiņot.

Apskatīsim dažus iemeslus:

• Plīsis asinsvads (plīsusi aneirisma).
• Arteriovenozas malformācijas (AVM) plīsums.
• Pārplīsušas kuņģa-zarnu trakta varikozas vēnas.
• Hematomas plīsums.
• Audzēji izvirst.
• Pārplīsusi olnīcu cista.
• Pārrauta ārpusdzemdes grūtniecība — tas ir raksturīgi tikai sievietēm.
• Spontāna liesas plīsums.
• Kuņģa vai zarnu perforācija (kuņģa-zarnu trakta perforācija).
• Perforēts žultspūslis.
• Hemorāģiskais pankreatīts.

3. Kā medikamentozas ārstēšanas blakusparādība (jatrogēns hemoperitoneums)

Tas notiek kā dažu medicīnisku ārstēšanas metožu blakusparādība. Tas ir ļoti reti, bet var notikt. Tas notiek, ja ārstēšanas laikā nejauši tiek bojāts orgāns vai asinsvads.

Daži piemēri:

• Vēdera dobuma operācijas, piemēram, laparoskopija, operācijas, kuru laikā tiek izņemts orgāns, vai operācijas, kuru laikā bērns tiek piegādāts ar ķeizargriezienu.
• Testi audu parauga ņemšanai (biopsija), piemēram, no aknām (aknu biopsija) vai nierēm (nieru biopsija).
• Caurules (katetra) ievietošanas metodes caur kuņģi, tas ir, veicot PEG vai paracentēzi.
• Endoskopijas testi, piemēram, augšējā endoskopija vai kolonoskopija.

Ja pēc kaut kā šāda rodas kādi neparasti simptomi, ir svarīgi par to pastāstīt ārstam, kurš jūs ārstēja.

Kā tas īpaši ietekmē sievietes?

Arī sievietes reproduktīvās sistēmas orgāni atrodas šajā vēdera dobumā. Tāpēc tie var asiņot vēderā šādā veidā. Piemēram, var rasties tādas lietas kā olnīcu cistas (olnīcu plīsums) un ārpusdzemdes grūtniecība . Tās ir ļoti steidzamas situācijas.

Hemoperitoneja risks grūtniecības laikā var palielināties vairākos veidos. Daži aknu audzēju veidi grūtniecības laikā var strauji augt un pārsprāgt. Arī dzemdību laikā var rasties asiņošana, gan spontāni, gan medicīnisku iemeslu dēļ.

Vai tas ir īpašs risks grūtniecības laikā? (Spontāns hemoperitoneums grūtniecības laikā - SHiP)

Spontāna hemoperitoneja grūtniecības laikā (SHiP) ir reta slimība, kas rodas grūtniecības laikā. Tā parasti rodas otrajā vai trešajā trimestrī. Precīzs cēlonis nav zināms. Visbiežāk tas ir asinsvada plīsums. Taču ārsti joprojām nav pārliecināti, kāpēc tas notiek. Daži pierādījumi liecina, ka tas var būt saistīts ar iepriekš esošu endometriozi vai in vitro apaugļošanu (IVF) .

Vai pastāv citi riska faktori?

Jā, dažas citas lietas var palielināt šo risku.

• Ja Jums ir asiņošanas traucējumi vai asinsreces deficīts, Jums kopumā ir lielāka asiņošanas iespējamība. Tas var ietvert spontānu asiņošanu vai spēcīgu asiņošanu nelielu traumu dēļ. Jums var būt arī lielāka asiņošana nekā citiem.
• Cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām, ja slimība pasliktinās un pārsprāgst kāds orgāns, var spontāni asiņot kuņģī. Tomēr tas nav īpaši izplatīts.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Asiņošana kuņģī ir nopietna, jo tā ir organisma iekšējās problēmas, un tā var būt ļoti nopietna, līdz brīdim, kad to pamanāt. Komplikācijas rodas, ja ātri zaudējat daudz asiņu. Asiņošanas apjoms un ātrums ir atkarīgs no sākotnējā cēloņa (traumas vai slimības), no parastā asiņošanas apjoma un ārstēšanas uzsākšanas ātruma.

Ja asiņošana ir stipra, tā var izraisīt stāvokli, ko sauc par hipovolēmisku šoku. Papildus tam var iestāties orgānu mazspēja un pat nāve. Tāpēc šī ir ļoti steidzama situācija, un nedrīkst tērēt ne sekundi.

Kā to var atrast? (Diagnoze)

Ja Jums ir iekšēja asiņošana, ir svarīgi to ātri diagnosticēt. Kad ārstiem ir ātri jāpārbauda, ​​kas notiek Jūsu ķermenī, viņi parasti sāk ar ātru attēldiagnostikas testu.

• Tas nozīmē ultraskaņu.Kaut kas līdzīgs datortomogrāfijai.
• FAST ultraskaņa ir izmeklēšana pie pacienta gultas, kas īpaši paredzēta, lai pārbaudītu asiņošanu vēdera dobumā. FAST ir akronīms — Focused Assessment with Sonography for Trauma (fokusēts traumu novērtējums ar sonogrāfiju).

Vairumā gadījumu ārsti var izmantot šos attēldiagnostikas testus, lai noskaidrotu, vai Jums ir hemoperitoneums un no kurienes nāk asinis. Taču dažreiz attēli nav skaidri. Viņiem var būt nepieciešams ņemt šķidruma paraugu no vēdera dobuma ar adatu vai caurulīti (paracentēze). Ja Jums ir ļoti slikta dūša, viņiem var būt nepieciešams Jūs nogādāt uz pētniecisku operāciju, kas ir operācija, lai atrastu problēmu un nekavējoties to novērstu.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Kad ārsts diagnosticēs hemoperitoneumu, viņš pārbaudīs, no kurienes rodas asiņošana un vai tā joprojām turpinās. Ja asiņošana ir, tā nekavējoties jāpārtrauc. Kā tas tiks darīts, būs atkarīgs no jūsu stāvokļa.

• Ārkārtas situācijā jums var būt nepieciešama neatliekama operācija , lai salabotu brūci vai aizvērtu asinsvadu.
• Ja jūsu stāvoklis ir stabils, jūs, iespējams, nevarēsiet neko būtisku darīt un vienkārši pārvaldīt to konservatīvi.

Ārstēšana var ietvert:

• Sāpju vadība.
• Asins pārliešana.
• Evakuācija/drenāža.
• Pamata stāvokļa ārstēšana.
• Embolizācija ir ārstēšanas metode, kuras laikā tiek bloķēts asinsvads.
• Endoskopiskas procedūras brūces aizvēršanai.
• Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, lai diagnosticētu problēmu un/vai labotu brūci, izmantojot to pašu tehniku.
• Izpētes laparotomija, lai atrastu problēmu un/vai labotu brūci, veicot vēdera dobuma operāciju.

Kā ir ar cerību uz atveseļošanos?

Jūsu atveseļošanās būs atkarīga no tā, cik ātri jūs saņemsiet ārstēšanu un cik labi jūsu asinis cirkulēs. Ja jums ir asins recēšanas traucējumi vai cita hroniska slimība, kas ietekmē jūsu vispārējo veselību, jūsu stāvoklis var būt nopietnāks. Ārstēšanas uzsākšana pēc iespējas ātrāk var palīdzēt novērst komplikācijas, ko izraisa smags asins zudums. Ja jūs varat novērst šīs komplikācijas, jums ir lielākas izredzes pilnībā atveseļoties.

Hemoperitoneums ir ārkārtas situācija, kas rodas pēkšņi un negaidīti. Ja esat cietis negadījumā, iespējams, ka jau saņemat medicīnisko palīdzību. Taču pretējā gadījumā, parādoties simptomiem, jūs, iespējams, neapzināties, kas notiek.Vissvarīgākais ir neignorēt simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, pirms tie pasliktinās. Ja slimību atklāj agri un uzsāk ārstēšanu, atveseļošanās iespējas ir labas.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Hemoperitoneums ir dzīvībai bīstams ārkārtas stāvoklis, kurā asiņošana notiek vēdera dobumā.

• Ja Jums rodas tādi simptomi kā pēkšņas stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, reibonis vai vājuma sajūta , neuztveriet to vieglprātīgi.
• Tas var notikt kā negadījumu, noteiktu slimību, ar grūtniecību saistītu problēmu un medicīniskas ārstēšanas blakusparādība.
• Vissvarīgākais ir ātri diagnosticēt un ārstēt slimību. Ja to darīsiet, jūs varat novērst nopietnas komplikācijas un pilnībā atveseļoties.
• Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz tuvāko slimnīcu. Laiks šeit ir ļoti svarīgs. Neuztraucieties, bet pasteidzieties.

Hemoperitoneums , asiņošana vēderā, iekšēja asiņošana, kuņģa asinis, sāpes vēderā, ķirurģija, neatliekamā palīdzība