Uzzināsim par D hepatītu: tas ir diezgan unikāls! | Nirogi Lanka

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par dažādām aknu slimībām, bet šodien Nirogi Lanka mēs vēlamies apspriest diezgan unikālu un kritisku slimību: D hepatītu. Aplūkosim tuvāk, kas padara šo vīrusu atšķirīgu, kā tas ietekmē jūsu veselību un kādus svarīgus pasākumus varat veikt, lai sevi pasargātu.

Kas ir D hepatīts?

Vienkārši sakot, D hepatīts ir vīrusu infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu.Tomēr šo vīrusu patiesi unikālu padara tas, ka D hepatīta vīruss (HDV) pats par sevi nevar izraisīt infekciju. Tas izklausās pārsteidzoši, vai ne? Lai vīruss varētu vairoties un izraisīt slimību jūsu organismā, tam ir jāpastāv līdzās B hepatīta vīrusam (HBV) . Tas nozīmē, ka ar D hepatītu var inficēties tikai tad, ja jau esat inficēts ar B hepatītu vai ja inficējaties ar abiem vīrusiem vienlaikus. Tas vienkārši nevar izdzīvot vai izraisīt slimību viens pats.

D hepatīta infekcijas parasti iedala divās kategorijās:

1. Akūta infekcija: Simptomi parādās relatīvi ātri un var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Dažos gadījumos organisms var pats atbrīvoties no infekcijas.

2. Hroniska infekcija: šī ir nopietnāka forma. Akūta infekcija var progresēt hroniskā stāvoklī, kad simptomi saglabājas ilgāk par sešiem mēnešiem. Tas var izraisīt ilgstošus, neatgriezeniskus aknu bojājumus.

Kādi ir D hepatīta veidi?

Apskatīsim divus galvenos veidus, kā var inficēties ar D hepatītu.

Kas ir koinfekcija?

Koinfekcija rodas, ja vienlaikus esat inficēts gan ar B hepatīta vīrusu (HBV), gan ar D hepatīta vīrusu (HDV) . Uztveriet to kā vienlaicīgu abu vīrusu uzbrukumu. Šādos gadījumos simptomi bieži vien ir līdzīgi standarta B hepatīta infekcijai, bet var būt ievērojami smagāki . Tomēr ir arī dažas labas ziņas: ja esat inficēts ar abiem vienlaikus, infekcijas hroniskas formas iespējamība parasti ir mazāka.

Kas ir superinfekcija?

Superinfekcija ir atšķirīgs, augstāka riska scenārijs . Tas notiek, ja jums jau ir esoša B hepatīta infekcija (iespējams, hroniska) un jūs no jauna saskaraties ar D hepatīta vīrusu. Tas ir kā jauna slimības slāņa pievienošana esošajai. Kad notiek superinfekcija, iepriekšējie B hepatīta simptomi var pēkšņi parādīties atkal vai kļūt daudz intensīvāki . Vairumā gadījumu (apmēram 90%) šāda veida superinfekcija progresē līdz hroniskam stāvoklim . Tas nozīmē, ka infekcija var saglabāties organismā ilgu laiku, palielinot aknu bojājumu iespējamību.

Kādi ir D hepatīta simptomi?

D hepatīta simptomi ir ļoti līdzīgi citiem hepatīta veidiem. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Tomēr, ja simptomi parādās, var rasties šādas sekas:

• Drudzis.
• Sāpes vēderā , īpaši vēdera augšējā labajā pusē (tur atrodas aknas).
• Slikta dūša un vemšana.
• Apetītes zudums , kad nav vēlēšanās ēst.
• Tumšas krāsas urīns , bieži vien atgādina tējas krāsu.
• Un otrādi, jūsu izkārnījumi var kļūt bāli vai māla krāsā .
• Ādas un acu dzeltēšana — stāvoklis, kas pazīstams kā dzelte . Tas notiek, ja aknas nespēj efektīvi pārstrādāt bilirubīnu.
• Pastāvīgs nogurums vai nespēks.

D hepatīta infekcija var arī ievērojami pasliktināt jebkurus iepriekš esošus B hepatīta simptomus.

Kas izraisa D hepatītu?

Cēlonis ir delta hepatīta vīruss (HDV) . Tomēr, kā minēts, tas nevar darboties viens pats. Tas pilnībā ir atkarīgs no B hepatīta vīrusa (HBV), lai izdzīvotu un vairotos. Tādēļ, lai attīstītos D hepatīts, jūsu organismā ir jābūt HBV vīrusam.

Kā tiek pārnests D hepatīts?

D hepatīts tiek pārnests tāpat kā B hepatīts: saskarē ar inficētas personas asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem (piemēram, spermu, maksts sekrētiem). Galvenie pārneses ceļi ir:

• Neaizsargāts seksuāls kontakts (prezervatīva neizmantošana vaginālā, orālā vai anālā dzimumakta laikā).
• Narkotiku injicēšanai paredzēto adatu vai šļirču koplietošana . Arī medicīniskā aprīkojuma, kas nav pienācīgi sterilizēts, lietošana var radīt risku.
• Adatu dūrienu traumas veselības aprūpes darbiniekiem, rūpējoties par pacientiem.
• Pārnešana no mātes bērnam dzemdību laikā. Tas notiek retāk, īpaši, ja tiek veikti atbilstoši profilakses pasākumi.
• Tetovējumu vai pīrsingu veikšana, izmantojot nesterilu aprīkojumu, rada arī ievērojamu risku.

Kam ir lielāks risks saslimt ar D hepatītu?

No Nigerijas perspektīvas šādām grupām ir lielāks risks saslimt ar D hepatītu:

• Personas, kas jau ir inficētas ar B hepatītu (HBV): D hepatīts nevar pastāvēt bez B hepatīta klātbūtnes.
• Cilvēki, kas injicē narkotikas: Īpaši tie, kas koplieto adatas vai citu aprīkojumu.
• Seksuālie partneri: Ikviens, kam ir seksuāls kontakts ar personu, kurai ir gan HBV, gan HDV.
• Mājsaimniecības locekļi: tie, kas dzīvo kopā ar kādu, kam ir HBV un HDV, īpaši, ja tiek koplietoti personīgie priekšmeti, piemēram, skuvekļi vai zobu birstes.
• Cilvēki ar HIV infekciju.
• Vīrieši, kuriem ir dzimumattiecības ar vīriešiem: Īpaši neaizsargātas seksuālas aktivitātes gadījumos.
• Veselības aprūpes darbinieki: vai tie, kas strādā citās jomās, kur bieži ir saskare ar asinīm vai ķermeņa šķidrumiem.
• Personām ar nieru slimībām, kurām tiek veikta hemodialīze.

Kādas ir iespējamās D hepatīta komplikācijas?

D hepatīts, īpaši, ja tas kļūst hronisks, var izraisīt nopietnus aknu bojājumus. Galvenās komplikācijas ir:

• Ciroze: tā ir aknu audu rētaudu veidošanās. Laika gaitā, aknām kļūstot stingrākām un rētām bagātākām, tās zaudē spēju pareizi funkcionēt, līdzīgi kā dziļa brūce uz ādas atstāj paliekošas pēdas.
• Aknu mazspēja: tas ir kritisks stāvoklis, kad aknas vairs nespēj veikt savus svarīgos uzdevumus, radot tiešus draudus jūsu dzīvībai.
• Hepatocelulāra karcinoma: šis ir primārā aknu vēža veids. Ja Jums ir hronisks D hepatīts, Jūsu risks saslimt ar šo vēzi ir ievērojami lielāks.

Kā tiek diagnosticēts D hepatīts?

Ja jums ir aizdomas par D hepatīta simptomiem vai piederat augsta riska grupai, labākais solis ir konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudes. Diagnozi galvenokārt nosaka, veicot asins analīzes . Jūsu laboratorija pārbaudīs vīrusu daļiņu (HDV RNS) vai antivielu klātbūtni, ko jūsu organisms ir ražojis, lai cīnītos pret vīrusu (anti-HDV antivielas).

Turklāt, lai novērtētu aknu veselību un jebkādu rētu apmēru, ārsts var ieteikt ultraskaņu , fibroskanēšanu vai elastogrāfiju . Dažos gadījumos var būt nepieciešama aknu biopsija (neliela aknu audu parauga ņemšana).

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt D hepatītu?

Godīgi sakot, pašlaik nav galīgas D hepatīta izārstēšanas. Tomēr akūtas HDV infekcijas, īpaši vienlaicīgas infekcijas gadījumos, dažreiz var izzust pašas no sevis bez ārstēšanas.

Cilvēkiem ar hronisku D hepatītu ārsti koncentrējas uz vīrusa apkarošanu, aknu bojājumu mazināšanu un turpmāku komplikāciju novēršanu. Iespējamās ārstēšanas metodes ietver:

• Peginterferona alfa injekcijas: tās parasti ievada reizi nedēļā apmēram gadu, lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties ar infekciju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas var izraisīt blakusparādības.
• Bulevirtīds (Hepcludex®): šīs ir jaunākas pretvīrusu zāles, kas neļauj HDV vīrusam iekļūt aknu šūnās. Lai gan tās ir apstiprinātas ārstēšanai vairākās valstīs, pieejamība var atšķirties.
• Aknu transplantācija: Ja jūsu aknas ir cietušas no plašiem bojājumiem un vairs nedarbojas, aknu transplantācija var būt pēdējā ārstēšanas iespēja.

Nirogi Lankā un visā pasaulē notiek pētījumi par jaunām ārstēšanas metodēm.

Kas notiek, ja man ir D hepatīts?

Ja Jums tiek diagnosticēts D hepatīts, ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu aknu veselību . Tas ietver regulāras pārbaudes, pastāvīgas asins analīzes un attēldiagnostikas skenēšanu. Akūtas HDV vai HBV/HDV koinfekcijas var izzust dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Tomēr superinfekcijas bieži progresē līdz hroniskam D hepatītam, kas var saglabāties gadiem ilgi. Jūsu medicīnas komanda var plānot ārstēšanas protokolus, kas ilgst gadu vai ilgāk.

Kāda ir D hepatīta prognoze?

Nāve no akūtas HBV/HDV koinfekcijas ir ļoti reta (aptuveni 1–5 %), lai gan atveseļošanās var ilgt nedēļas vai mēnešus.

Tomēr hroniska HBV/HDV superinfekcija ir nopietna . 70–80 % cilvēku ar šo slimību laika gaitā var attīstīties ciroze. Tā var notikt strauji — dažreiz pirmo divu gadu laikā — vai lēni progresēt 5 līdz 10 gadu laikā. Diemžēl ievērojama daļa cilvēku ar hronisku D hepatītu (pēc ziņojumiem, aptuveni 15 % 5–10 gadu laikā) saskaras ar nopietnām komplikācijām, piemēram, aknu mazspēju vai aknu vēzi. Tāpēc ir svarīgi ātri diagnosticēt un kvalificēti ārstēt.

Vai var novērst D hepatītu?

Jā, pilnīgi noteikti! Labākais un efektīvākais veids, kā pasargāt sevi no D hepatīta, ir novērst B hepatītu . Tas ir tāpēc, ka D hepatīts nevar attīstīties jūsu organismā bez B hepatīta klātbūtnes.

• Vakcinējieties pret B hepatītu. Šis ir vissvarīgākais solis. Vakcīna ir ļoti droša un efektīva. Ja vēl neesat vakcinējies, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai to saņemtu.
• Ja jums ir aizdomas, ka esat bijis pakļauts B hepatīta riskam (piemēram, saskarē ar inficētas personas asinīm), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums var būt tiesības saņemt vakcīnas devu, kā arī B hepatīta imūnglobulīnu (HBIG) , kas jāievada 24–48 stundu laikā, lai palīdzētu novērst infekcijas izplatīšanos.

Ja Jums jau ir B hepatīts, Jūs varat samazināt "superinfekcijas" risku, ievērojot šādus piesardzības pasākumus:

• Vienmēr valkājiet sterilus cimdus , ja paredzat saskari ar asinīm, brūču izdalījumiem vai citiem ķermeņa šķidrumiem.
• Nekad nedalieties ar adatām, šļircēm vai jebkādu aprīkojumu, ko izmanto zāļu injicēšanai.
• Nedalieties ar personīgās higiēnas priekšmetiem, piemēram, zobu birstēm vai skuvekļiem, jo ​​tie var saturēt nelielu daudzumu asiņu.
• Jebkura veida seksuālās aktivitātes laikā konsekventi lietojiet prezervatīvus .
• Ja ārsts ir izrakstījis pretvīrusu zāles B hepatīta ārstēšanai, pārliecinieties, ka lietojat tās tieši tā, kā norādīts.

Ja esat grūtniece un dzīvojat ar B hepatītu vai koinfekciju (HBV/HDV), ārsti var veikt īpašus pasākumus tūlīt pēc bērna piedzimšanas, lai nodrošinātu vakcināciju un nepieciešamo ārstēšanu, lai ievērojami samazinātu vīrusa pārnešanas risku jūsu bērnam.

Kā rūpēties par savu veselību, dzīvojot ar hepatītu?

Ja Jums ir hepatīts (B vai D), ir vairāki pasākumi, ko varat veikt, lai pasargātu aknas no turpmākiem bojājumiem:

• Pilnībā izvairieties no alkohola. Alkohols rada milzīgu slodzi aknu šūnām, ar kurām jūsu aknām var būt grūti tikt galā, ja tās jau ir iekaisušas.
• Atmetiet smēķēšanu vai izvairieties to sākt, jo smēķēšana arī kaitē aknu veselībai.
• Uzturēt veselīgu svaru. Liekais svars vai aptaukošanās var veicināt taukainas aknu slimības attīstību, kas var pasliktināt vispārējo aknu stāvokli.
• Lai saņemtu personalizētu padomu par labāko diētu aknu veselības atbalstam, konsultējieties ar savu ārstu vai uztura speciālistu . Sabalansēts uzturs ir ļoti svarīgs.
• Pirms jebkuru bezrecepšu medikamentu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Piemēram, bieža pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (Tylenol®), lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt aknas. Šādas zāles lietojiet tikai ārsta uzraudzībā.
• Apņemieties apmeklēt savas pārbaudes un veikt visas ieteicamās aknu veselības pārbaudes. Tas ir svarīgi, lai uzraudzītu savu progresu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas hepatīta simptomi (piemēram, drudzis, ķermeņa sāpes, apetītes zudums vai dzelte) vai ja Jums jau ir B hepatīts un pamanāt pēkšņu simptomu pasliktināšanos, Jums jākonsultējas ar ārstu . Turklāt, ja Jums ir aizdomas, ka esat bijis pakļauts B vai D hepatīta vīrusam, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem smagajiem simptomiem:

• Stipras sāpes vēderā.
• Pastāvīga vai stipra vemšana , īpaši, ja nevarat noturēt šķidrumu.
• Asins vai kafijas biezumiem līdzīgas vielas vemšana .
• Dzeltes pasliktināšanās (intensīva acu vai ādas dzeltēšana).
• Apjukums, dezorientācija vai grūtības palikt nomodā (tās var būt aknu encefalopātijas pazīmes).
• Tumšas krāsas urīns vai ievērojama urīna izdalīšanās samazināšanās.
• Bāla vai māla krāsas izkārnījumi.
• Ievērojama vēdera pietūkums.

Tās var būt smagas aknu darbības traucējumu vai mazspējas pazīmes.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Nirogi Lanka klīnikā mēs aicinām jūs aktīvi piedalīties savā aprūpē. Tiekoties ar ārstu, apsveriet iespēju pajautāt:

• Kāds konkrēts hepatīta veids man ir?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Cik ilgi man būs jāturpina šī ārstēšana?
• Kā pareizi lietot manas zāles un kādas ir iespējamās blakusparādības?
• Vai ir kādi konkrēti jauni simptomi vai izmaiņas, no kurām man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kāds ir manu aknu pašreizējais stāvoklis un kādi papildu izmeklējumi ir nepieciešami?
• Kādi piesardzības pasākumi man jāveic, lai novērstu šī notikuma izplatīšanos citiem?
• Ja man ir B hepatīts, ko vēl es varu darīt, lai izvairītos no D hepatīta?

Kāda ir atšķirība starp B hepatītu un D hepatītu?

Gan B hepatīts, gan D hepatīts ir vīrusu infekcijas, kas īpaši iedarbojas uz aknām. Būtiskākā atšķirība ir tā, ka D hepatīts var inficēt tikai tad, ja jums jau ir B hepatīts . D hepatīta vīruss (HDV) darbojas kā "nepilnīgs" vīruss; tas nevar izdzīvot vai vairoties pats par sevi un infekcijas izraisīšanai pilnībā paļaujas uz HBV vīrusa "palīdzību".

Ir svarīgi zināt, ka ne visiem ar B hepatītu attīstīsies D hepatīts. Patiesībā lielākajai daļai cilvēku, kas dzīvo ar B hepatītu, D hepatīts nav.

Cik izplatīts ir D hepatīts?

Eksperti lēš, ka 5–15 % cilvēku visā pasaulē, kas dzīvo ar B hepatītu, — aptuveni 12–45 miljoni cilvēku — ir inficēti arī ar HDV. D hepatīts ir visizplatītākais noteiktās Āfrikas daļās (piemēram, Centrālāfrikā), Āzijā (piemēram, Mongolijā, Pakistānā), Amazones baseinā Dienvidamerikā un daļā Austrumeiropas. Tas ir retāk sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs un Rietumeiropā. Lai gan Šrilankā tas nav plaši izplatīts, risks joprojām pastāv, un ieteicams ievērot piesardzību.

Tā kā D hepatīta vīrusa inficēšanai ir nepieciešams B hepatīta (HBV) vīruss, jūsu aizsardzības stratēģija ir vienkārša: katrs pasākums, ko veicat, lai novērstu HBV infekciju, pasargā jūs arī no D hepatīta. Turklāt, pateicoties plašajai B hepatīta vakcīnas lietošanai, B hepatīta un līdz ar to arī D hepatīta gadījumu skaits visā pasaulē nepārtraukti samazinās. Tas ir ļoti svarīgi, jo daudzi cilvēki var būt B hepatīta nēsātāji, neizrādot nekādus simptomus.

Ja Jums ir hroniska infekcija, cieši sadarbojieties ar ārstu, lai regulāri uzraudzītu aknu veselību. Pastāvīgie medicīniskie pētījumi par jaunām terapijām turpina sniegt cerību uz efektīvākām ārstēšanas iespējām nākotnē.

Vissvarīgākā atziņa

D hepatīts ir unikāla aknu slimība. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka ar D hepatītu nevar inficēties, ja vien organismā jau nav B hepatīta vīrusa. Tāpēc B hepatīta profilakse ir visefektīvākais veids, kā pasargāt sevi no D hepatīta.

B hepatīta vakcīnas saņemšana, droša seksa praktizēšana un adatu vai šļirču nedalīšana ir svarīgi soļi, ko varat veikt, lai pasargātu sevi no B hepatīta un D hepatīta.

Ja jums jau ir diagnosticēts B hepatīts, lūdzu, nekrītiet panikā. Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, apmeklēt visas plānotās pārbaudes un izvairīties no vielām, kas nomāc aknas, piemēram, pārmērīgas alkohola lietošanas vai medikamentiem, ko nav izrakstījis jūsu veselības aprūpes speciālists. Tas var ievērojami samazināt D hepatīta attīstības risku.

Esiet modri attiecībā uz jebkādiem simptomiem. Ja jums rodas kādas bažas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Agrīna atklāšana ir labākais līdzeklis, lai mazinātu komplikācijas un uzturētu veselīgu, aktīvu dzīvi kopā ar Nirogi Lanku.

Atslēgvārdi: D hepatīts, D hepatīts, aknas, aknu slimība, vīrusi, B hepatīts, B hepatīts, HDV, HBV, dzelte, aknu iekaisums, ciroze, aknu mazspēja, aknu vēzis