C. diff (Clostridioides difficile) infekcija: Iepazīsimies ar to, kas īsti ir šīs sāpes vēderā.

Vai jums dažreiz ir sāpes vēderā vai caureja, kas ilgst vairākas dienas? Mēs bieži domājam: "Ak, šim ēdienam noteikti bija jābūt nedaudz toksiskam" vai "Tai jābūt vīrusu gripai." Taču dažreiz šos simptomus var izraisīt nopietnāka bakteriāla infekcija, kas var bojāt mūsu zarnas. Viena no šādām infekcijām ir C. diff (Clostridioides difficile).

Kas ir Clostridioides difficile (Clostridioides difficile)?

Vienkārši sakot, C. diff ir baktēriju veids. Precīzs nosaukums ir "(Clostridioides difficile)". Šī baktērija var izraisīt infekciju resnajā zarnā jeb "(kolā)". Tieši tad parādās nepatīkami simptomi, piemēram, caureja. Tagad aplūkosim, ka resnajā zarnā ir bieži sastopamas bakteriālas infekcijas. Lielākā daļa no tām nav tik nopietnas. Bet šī C. diff infekcija ir nedaudz nopietnāka. Iemesls ir tāds, ka šī "(Clostridioides difficile)" baktērija ražo toksīnus. Šie toksīni bojā šūnas mūsu zarnās. Tas izraisa zarnu un resnās zarnas gļotādas iekaisumu jeb iekaisumu (kolītu). Tas, vai Jums rodas simptomi un cik smagi tie ir, ir atkarīgs no šo toksīnu radīto bojājumu apmēra. Dažreiz šis stāvoklis var būt pat dzīvībai bīstams. Iepriekš šo baktēriju sauca par "(Clostridium difficile)". Tagad jaunais nosaukums ir "(Clostridioides difficile)".

Cik izplatīta ir C. diff infekcija?

C. diff infekcija jeb CDI ir globāla veselības problēma. Tomēr nav precīzu datu par to, cik izplatīta tā ir pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts, ka ik gadu ir aptuveni 500 000 inficēšanās gadījumu un aptuveni 15 000 nāves gadījumu. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Kādi ir C. diff infekcijas simptomi?

Pirmais un visbiežāk sastopamais simptoms ir ūdeņaina caureja. Vieglos gadījumos caureja rodas līdz pat trim reizēm dienā, un var būt nelielas vēdera krampji. C. diff infekcijai progresējot, caurejas biežums palielinās. Tā var notikt līdz pat 10–15 reizēm dienā. Jūs varat arī pamanīt asinis izkārnījumos. Citi simptomi ir:

• Pastāvīgas sāpes vēderā
• Vēders ir pilns un pietūkušs.
• Slikta dūša un vemšana
• Apetīte
• Drudzis
• Paātrināta sirdsdarbība

Sākumā C. diff simptomi var šķist kā saindēšanās ar pārtiku vai kuņģa gripa. Ja lietojat antibiotikas, caureju varat sajaukt ar zāļu blakusparādību.

Taču atcerieties, ka dažreiz C. diff infekcijas var notikt bez caurejas .

Kā izskatās fēces, ja Jums ir C. diff? Kā tās smaržo?

C. diff izraisītai caurejai parasti ir pastas konsistence, tā nav pilnīgi ūdeņaina. Dažreiz tā var būt zaļa, bet tas var notikt arī ar citām bakteriālām infekcijām. Reti izkārnījumos var būt redzamas asinis, gļotas vai strutas. Daudzi cilvēki ziņo, ka C. diff izraisītai caurejai ir raksturīga smaka . Viņi saka, ka tā ir neparasti asa un tai ir dīvaini salda garša. Tas var būt tāpēc, ka C. diff palielina žultsskābju līmeni izkārnījumos.

Kas izraisa C. diff infekciju?

Parasti cilvēks ar veselīgu imūnsistēmu kontrolē C. diff baktēriju daudzumu savās zarnās, lai tās neizraisītu infekciju. Problēma rodas, ja šīs baktērijas sāk pārāk daudz vairoties bez šādas kontroles. Iemesls tam ir līdzsvars starp "labajām" un "sliktajām" baktērijām mūsu zarnās. Ikviena cilvēka zarnās ir baktērijas. Šīs labās baktērijas palīdz kontrolēt citas baktērijas, piemēram, C. diff. Galvenais C. diff infekcijas iemesls ir "(antibiotiku)" lietošana. Lietojot antibiotikas, tiek izjaukts līdzsvars starp labajām un sliktajām baktērijām mūsu zarnās ("(zarnu mikrobiomā)"). Tad C. diff baktērijas var kļūt dominējošas un pārmērīgi vairoties.

Kā tiek pārraidīts C. diff?

Clostridium difficile izplatās, izdalot sporas. Šīs sporas ir ļoti mazas un var atrast uz mūsu ādas, uz apkārtējiem priekšmetiem un uz virsmām, piemēram, galdiem un krēsliem. Tas nozīmē, ka, pieskaroties kaut kam, uz kura ir šīs sporas, un pēc tam ēdot ar to vai pieskaroties mutei, jūs varat inficēties ar Clostridium difficile.

Kāpēc C. diff izplatās tik ātri?

Ārpus mūsu ķermeņa C. diff baktērijas veido sporas. Šīs sporas ir ļoti grūti iznīcināt gan zarnās, gan ārpus tām. Tās ir izturīgas pret karstumu, skābi, daudzām antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem. Tās var arī izdzīvot uz virsmām mēnešiem ilgi. Pētnieki lēš, ka aptuveni 5% iedzīvotāju resnajā zarnā ir C. diff baktērijas, kas nerada nekādus simptomus. Tas nozīmē, ka pat ja C. diff ir kontrolēta, jūs joprojām varat to izplatīt citiem.

Vai vari pavadīt laiku ar kādu, kam ir C. diff?

Jā, jūs varat. Bet tikai tad, ja ievērojat drošības pasākumus. Lai samazinātu infekcijas izplatību, jums jāveic šādas darbības:

• Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
• Izvairieties pieskarties degunam, mutei un acīm.
• Dezinficējiet apkārtējās virsmas.
• Cimdi, sejas maskasIzmantojiet aizsarglīdzekļus, piemēram, halātus (īpaši, ja rūpējaties par pacientu).

Kam ir lielāks risks saslimt ar C. diff?

Ir daži veselības traucējumi, kas var pazemināt organisma aizsargspējas pret C. diff infekciju. Tie ietver:

• Iekaisīga zarnu slimība ( IZS ): Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts, laika gaitā novājina zarnas. Tās bojā gļotādu, zarnu oderējumu, un samazina zarnu imunitāti.
• Novājināta imūnsistēma : Ja Jums ir imūndeficīta traucējumi vai cita hroniska slimība, kas ietekmē Jūsu imūnsistēmu, piemēram, vēzis, HIV , nieru slimība vai diabēts, Jūsu imūnsistēma kopumā var būt novājināta, ne tikai Jūsu zarnas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja lietojat imūnsupresantus.

Citi ar C. diff infekciju saistītie riska faktori ir šādi:

• Vecums: Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar C. diff. Tas var būt saistīts ar novājinātu imūnsistēmu, vairāku medikamentu lietošanu vienlaikus vai dzīvošanu slimnīcās vai pansionātos. Arī mazi bērni var saslimt ar C. diff.
• Hospitalizācija vai pārpildītas vietas (piemēram, cietumi): C. diff viegli izplatās pārpildītās vietās. Sporas var izdzīvot mēnešiem ilgi uz koplietošanas virsmām. To var izplatīt no cilvēka uz cilvēku, izmantojot koplietošanas telpas, piemēram, vannas istabas.

Taču dažreiz nav skaidra C. diff infekcijas cēloņa. Lai gan ir daudz faktoru, kas var ietekmēt jūsu zarnu imūnsistēmu, ir svarīgi zināt, ka šī infekcija var attīstīties pat bez jebkādiem riska faktoriem .

Kādas ir iespējamās C. diff infekcijas komplikācijas?

Smagāku infekciju gadījumā var rasties komplikācijas. Infekcijas smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp baktēriju veida, ar kuru esat inficēts, un imūnsistēmas stipruma. Cilvēkiem, kuriem ir C. diff infekcijas attīstības riska faktori, ir lielāks risks saslimt ar smagāku infekciju vai atkārtotām infekcijām. Tas laika gaitā var radīt lielāku kaitējumu. Biežas komplikācijas ir:

• Recidivējoša infekcija: Aptuveni 20 % cilvēku tā atkal attīstās divu līdz astoņu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Pēc tam vēl 40 % tā var attīstīties atkārtoti.
• Dehidratācija un elektrolītu zudums:Ja jūs zaudējat šķidrumus un elektrolītus no organisma ātrāk, nekā jūs varat tos aizstāt, jums var būt bīstamas blakusparādības, piemēram, zems asins tilpums, zems asinsspiediens un pat nieru mazspēja smagos gadījumos.
• Pseidomembranozais kolīts: Šis ir smags kolīta veids. Šajā stāvoklī uz resnās zarnas gļotādas var veidoties bieza, krevelīga membrāna.

Palielinoties toksīnu radītajiem bojājumiem resnajā zarnā, var rasties papildu komplikācijas:

• Šķidruma noplūde: Šķidrums var sākt noplūst no resnās zarnas vēdera dobumā (to sauc par ascītu), izraisot vēdera pietūkumu. Jūs varat arī zaudēt olbaltumvielas no resnās zarnas, kā rezultātā pazeminās albumīna līmenis. Tas var izraisīt tādus simptomus kā pietūkums un nogurums.
• Reaktīvs artrīts: Smaga infekcija var izraisīt stāvokli, ko sauc par "reaktīvo artrītu". Tas var izraisīt iekaisumu, pietūkumu un sāpes locītavās un citās ķermeņa daļās.
• Toksisks megakolons: Toksisks megakolons ir reta, bet ļoti bīstama slimība. Tas rodas, ja iekaisuma izraisītais pietūkums kļūst tik spēcīgs, ka resnā zarna kļūst disfunkcionāla. Tas galu galā var izraisīt sepsi (asins saindēšanos).

Kā tiek diagnosticēta C. diff infekcija?

Ja ārsts, pamatojoties uz jūsu simptomiem, aizdomas par C. diff infekciju, viņš vai viņa paņems jūsu fēču paraugu un nosūtīs to uz laboratoriju, lai pārbaudītu C. diff toksīnus. Ja testa rezultāti ir pozitīvi, kas nozīmē, ka jums ir infekcija, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu infekcijas smagumu. Tas var ietvert asins analīzes un attēldiagnostikas testus, lai izpētītu jūsu resno zarnu.

Kā ārstē C. diff infekciju?

C. diff infekcija tiek ārstēta atkarībā no tās smaguma pakāpes. Ja C. diff Jums attīstījās, lietojot antibiotikas, ārsts var vispirms pārtraukt zāļu lietošanu. Dažiem cilvēkiem ar to pietiek. Viņu dabiskā zarnu imūnsistēma atkal sāks darboties un kontrolēs infekciju. Ja tā nenotiek, ārsts var izrakstīt cita veida antibiotikas, kas var apturēt C. diff. Daži C. diff antibiotiku veidi ir šādi:

• `(Metronidazols)`
• `(Vankomicīns)`
• `(Fidaksomicīns)`

Ja Jums ir viegla infekcija, varat doties mājās un lietot zāles. Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažu dienu laikā. Bet, ja infekcija ir smaga, Jums būs jāpaliek slimnīcā. Slimnīcā ārsts Jums ievadīs antibiotikas, iespējams, vēnā (IV - intravenozi). Viņš Jums ievadīs arī tādas lietas kā fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu dehidratāciju. Dažos gadījumos zāles var ievadīt tieši resnajā zarnā kā klizmu.

Ko darīt sarežģītu C. diff infekciju gadījumā?

Ja Jums ir smagas komplikācijas, Jums var būt nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā. Ļoti retos gadījumos ārsti var ieteikt neatliekamu operāciju (kolektomiju), lai noņemtu infekcijas avotu resnajā zarnā. Ja Jūs atveseļojaties, bet pēc ārstēšanas infekcijas atkārtojas, Jums ir šādas iespējas:

• Atkārtota antibiotiku terapija: ārsts var nozīmēt citas zāles vai tās pašas zāles ilgāku laiku. Pēc antibiotiku lietošanas ārsts var ieteikt lietot arī probiotikas, lai palīdzētu atjaunot baktērijas zarnās.
• Fekālo mikrobiotu transplantācija (FMT): Ir pierādīts, ka šī metode ir ļoti efektīva atkārtotu C. diff infekciju novēršanā pēc atkārtotas antibiotiku terapijas neveiksmīgas iedarbības. Tā ietver veselīga cilvēka fekāliju parauga pārnešanu slimā resnajā zarnā. Šo paraugu izmanto, lai atjaunotu zarnu mikrobioma līdzsvaru. Iedomājieties to kā labas augsnes pievienošanu dārzam ar dažiem sliktiem augiem un dažu labu augu stādīšanu.

Kādus drošības pasākumus var veikt, lai novērstu C. diff izplatīšanos?

Veselības aprūpes darbinieki, strādājot ar C. diff infekciju, ievēro īpašus piesardzības pasākumus, lai palīdzētu novērst šīs ļoti lipīgās slimības izplatīšanos. Jūs varat sekot viņu piemēram, lai aizsargātu citus:

• Izolācija: Ja jums ir infekcija, vislabāk ir izolēties savā istabā. Ikvienam, kurš ienāk istabā, lai rūpētos par jums, jāvalkā vienreizējās lietošanas cimdi, un tie jānoņem, izejot no istabas. Tā kā infekcija izplatās ar jūsu fekālijām, jums vajadzētu izvairīties no tualetes koplietošanas ar citiem cilvēkiem. Ja jums absolūti nepieciešams to koplietot, pēc lietošanas notīriet rokturi, tualetes poda vāku un apkārtējo virsmu ar tīrīšanas līdzekli, kas satur balinātāju.
• Roku mazgāšana: Tā kā roku dezinfekcijas līdzekļi neietekmē C. diff, ir svarīgi bieži mazgāt rokas ar ziepēm un karstu ūdeni. Tas ir svarīgi ikvienam, ar ko nonākat saskarē.
• Dezinfekcija: Lielākā daļa izplatītāko dezinfekcijas līdzekļu neiedarbojas uz C. diff. Taču produkti, kas satur balinātāju, var. Ir svarīgi dezinficēt visas virsmas, kurām pieskaraties, īpaši vannas istabā.
• Antibiotiku lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem: nelietojiet citu cilvēku antibiotikas un neglabājiet antibiotikas vēlākai lietošanai.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jūs inficējaties ar C. diff?

Lielākā daļa C. diff infekciju ir vieglas un izzūd ar ārstēšanu. Tomēr stāvokļi, kas izraisa C. diff infekciju, dažreiz var izplatīties ļoti ātri. C. diff infekcija var rasties pēkšņi un būt smaga. Ja Jums ir C. diff infekcijas riska faktori, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar smagu infekciju vai arī Jums var būt atkārtotas infekcijas, kurām nepieciešama lielāka ārstēšana.

Vai C. diff izzūd pats no sevis?

Jā, ja jūsu veselīgās zarnu baktērijas var atgriezties normālā stāvoklī un cīnīties ar to, jūs varat atveseļoties pats no sevis. Tas, visticamāk, notiks, ja jūsu zarnu baktērijas parasti ir spēcīgas un jums nav ilgtermiņa veselības problēmu, kas tās vājina. Ja infekciju izraisīja antibiotiku lietošana, jūs varat atveseļoties, tiklīdz pārtrauksiet to lietošanu. Taču negaidiet pārāk ilgi. Ja dažu dienu laikā nejūtaties labāk, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kad esat ieguvis C. diff, vai tas vienmēr ir klāt?

Pēc ārstēšanas dažas baktērijas var palikt. Taču kādu laiku var paiet bez infekcijas. Kamēr vien labās zarnu baktērijas saglabājas, tās palīdzēs kontrolēt Clostridium difficile. Ja Jums rodas atkārtotas infekcijas, tas ir tāpēc, ka šo citu baktēriju stāvoklis vēl nav normalizējies. Atkārtotas infekcijas var būt sākotnējās infekcijas atkārtošanās, taču tas ne vienmēr tā ir. Dažreiz tās ir jaunas infekcijas.

Vai pēc C. diff infekcijas pastāv kādas ilgtermiņa problēmas?

Visbiežāk sastopamā ilgtermiņa problēma ir pastāvīgas vai atkārtotas Clostridium difficile infekcijas. Tas notiek, ja resnajai zarnai ir grūtības pilnībā sadzīt. Jūsu resnā zarna var dzīt lēni šādu iemeslu dēļ:

• Ja Jums ir bijusi smaga infekcija, kas bojājusi zarnu gļotādu.
• Ja Jums ilgstoši bija jālieto antibiotikas vai ja Jums bija jālieto antibiotikas C. diff infekcijas ārstēšanai pēc citu antibiotiku lietošanas.
• Ja Jums ir ilgstoša veselības problēma, kas ietekmē Jūsu zarnas vai imūnsistēmu.
• Ja esat vecāks par 65 gadiem.

Reti dažiem cilvēkiem pēc smagas infekcijas attīstās autoimūnas slimības. Tas nozīmē, ka viņu imūnsistēma turpina darboties tā, it kā būtu infekcija, pat pēc infekcijas izzušanas. Autoimūnas slimības, kas var sākties pēc C. diff infekcijas, ir postinfekciozs IBS (kairinātu zarnu sindroms) un reaktīvais artrīts.

Kādus jautājumus par C. diff infekciju vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot šādus jautājumus:

• Cik nopietna ir mana infekcija?
• Vai man draud komplikācijas?
• Kā es varu zināt, vai C. diff stāvoklis uzlabojas?
• Kad man jums jāzvana? Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?
• Vai man jāapmeklē gastroenterologs?
• Kādas ir atkārtotu infekciju ārstēšanas iespējas?

Clostridium difficile ir izplatīta baktērija, kas var dzīvot jūsu zarnās, neradot nekādu kaitējumu. Taču, kad tā kļūst pārāk spēcīga, tas var būt ļoti nopietni. Jūs varat justies nemierīgi par pastāvīgu caureju un to, kā tā ietekmē jūsu dzīvi. Jums var būt arī neērti runāt par stāvokli, kas ietekmē jūsu zarnu darbību. Taču neļaujiet šīm sajūtām atturēt jūs no palīdzības meklēšanas.Lielākajai daļai cilvēku nerodas C. diff komplikācijas, un tā ātri un pilnībā izzūd. Taču, ja noteiktu riska faktoru dēļ Jums ir lielāks risks, tā var būt smaga. Tā ir arī ļoti lipīga, var saglabāties un atgriezties atkal un atkal. Ja pēc antibiotiku lietošanas Jums rodas caureja, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Nelietojiet zāles, kas aptur caureju, jo tās nepalīdzēs un pat var to pasliktināt. Ja Jums ir aizdomas par C. diff, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Tātad, kas mums jāatceras no šī stāsta?

C. diff ir baktērija, kas var izraisīt infekciju resnajā zarnā. Tas izraisa tādus simptomus kā caureja un sāpes vēderā.

>

Tas bieži notiek, kad antibiotikas iznīcina labās baktērijas zarnās, ļaujot C. diff augt.

>

Tas ir ļoti lipīgs, tāpēc ir ļoti svarīgi mazgāt rokas un rūpēties par tīrību.

>

Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un tiem, kas atrodas slimnīcā, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

>

Ja Jums rodas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo, ja ārstēšana tiek veikta pareizi, jūs bieži vien varat atveseļoties. Tomēr, ja to neārstē, var rasties komplikācijas.

>

Ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, un laikā.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!