Vai paaugstināts asinsspiediens ietekmē smadzenes? Uzzināsim par hipertonisko encefalopātiju!

Vai esat kādreiz dzirdējuši terminu "hipertensīvā encefalopātija"? Tas varētu izklausīties pēc diezgan nopietna nosaukuma, jo tajā ir daudz burtu, vai ne? Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kad spiediens ķermenī, tas ir, asinsspiediens, pēkšņi palielinās līdz līmenim, kas ietekmē smadzeņu darbību. Ar to nevajadzētu jokot, jo šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šodien mēs par to runāsim skaidri un jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir hipertensīvā encefalopātija?

Labi, sāksim no sākuma. "Hipertensīvs" nozīmē paaugstinātu asinsspiedienu. "Encefalopātija" nozīmē smadzeņu darbības izmaiņas vai traucējumus. Tad, apvienojot šos divus, hipertensīvā encefalopātija ir īslaicīgs smadzeņu darbības traucējums paaugstināta asinsspiediena dēļ. Šajā gadījumā galvenā lieta, kas redzama, ir izmaiņas jūsu garīgajā stāvoklī.

Tagad jūs zināt, ka, asinīm plūstot caur mūsu ķermeņa vēnām, tās rada zināmu spiedienu uz šo vēnu sieniņām. To mēs saucam par asinsspiedienu jeb "spiedienu". Parasti veselīga cilvēka asinsspiediens ir zemāks par 130/80 mmHg (dzīvsudraba stabiņa milimetriem). Bet, attīstoties šai hipertensīvajai encefalopātijai, spiediens var sasniegt pat 220/130 mmHg. Dažreiz tiek teikts, ka šis stāvoklis var rasties pat 160/100 mmHg līmenī.

Vissvarīgākais ir tas, ka šī ir neatliekama medicīniska situācija, pat dzīvībai bīstama. Tāpēc, ja pamanāt simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā ārkārtas situācijas paaugstināta asinsspiediena dēļ rodas mazāk nekā 2% no visiem pacientiem, kuri ierodas slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās. Tomēr hipertensīvā encefalopātija rodas aptuveni 15%. Tas nozīmē, ka tā nav problēma visiem, bet, ja tā notiek, ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kādi ir simptomi? Kā to var atpazīt agrīnā stadijā?

Šādā stāvoklī simptomi nerodas pēkšņi. Tie attīstās pakāpeniski. Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties šos simptomus.

Pirmie iespējamie simptomi ir:

• Galvassāpes: Tās var būt stipras galvassāpes, kas kļūst arvien spēcīgākas. Var rasties sajūta, ka kāds spiež uz galvas iekšpusi.
• Nogurums: pārmērīgs nogurums, kas jūtams pat pēc nekā nedarīšanas.
• Slikta dūša: Sajūta, ka tūlīt vemsiet.
• Vemšana: Dažreiz var rasties vemšana.

Tad jums var rasties simptomi, kas ietekmē jūsu garīgo stāvokli:

Šie simptomi liecina, ka situācija ir nopietna.

• Apjukums: stāvoklis, kad nezināt, kur atrodaties, cik pulkstens ir vai kas jūs esat.
• Personības izmaiņas: tādas izmaiņas kā pēkšņa dusmu vai satraukuma sajūta.
• Nemiers: nespēja uzturēties vienā vietā un pārvietoties.
• Redzes zudums: redze var pēkšņi kļūt neskaidra vai pilnībā zaudēta.
• Krampji: ķermeņa raustīšanās, līdzīga lēkmei.
• Apziņas zudums: Jūs varat zaudēt samaņu un nokrist. Šī ir visbīstamākā situācija.

Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, kā arī paaugstināts asinsspiediens, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Šādā laikā laiks ir ļoti svarīgs.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Vienkārši sakot, galvenais hipertensīvās encefalopātijas cēlonis ir ļoti augsts asinsspiediens. Iedomājieties, kas notiek, ja jūs sūtat ūdeni ātrāk, nekā ūdensvads spēj izturēt? Caurule var tikt bojāta, vai ne? Tā tas ir, augsts spiediens sāk bojāt smalkos asinsvadus smadzenēs. Tad no šiem asinsvadiem smadzenēs sāk noplūst ūdenim līdzīgs šķidrums. Mēs to saucam par smadzeņu tūsku. Tieši tad tiek traucēta smadzeņu darbība.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Cilvēki, kuri nezina, ka viņiem ir paaugstināts asinsspiediens: daudzi cilvēki pat nezina, vai viņiem tas ir, jo nepārbauda savu asinsspiedienu. Šādi cilvēki var pēkšņi nonākt šādā bīstamā situācijā.
• Cilvēki, kuri pēkšņi pārtrauca lietot asinsspiediena zāles: Ir ļoti bīstami pārtraukt zāļu lietošanu pašam, nekonsultējoties ar ārstu.
• Cilvēkiem ar nieru slimībām: Nieres ir svarīgs orgāns, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu organismā. Nieru slimības gadījumā asinsspiediens, visticamāk, paaugstināsies.
• Sievietes, kurām grūtniecības laikā attīstās paaugstināts asinsspiediens (eklampsija): arī šis stāvoklis prasa lielu rūpību.
• Cilvēki, kuri saņem noteiktas vēža ārstēšanas metodes (ķīmijterapiju): Daži vēža medikamenti var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu kā blakusparādību.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt? Vai tas ir nopietni?

Jā, ja šī problēma netiek risināta pareizi, var rasties nopietnas komplikācijas.

• Pastāvīgs smadzeņu bojājums: Ja to neārstē ātri, var rasties neatgriezeniski smadzeņu šūnu bojājumi.
• Smadzeņu tūska: Kā jau minējām iepriekš, šī ir galvenā problēma.
• Citu orgānu bojājumi: Augsts asinsspiediens var izraisīt nieru mazspēju, redzes zudumu un sirdslēkmi.
• Koma: Bezsamaņas stāvoklis, līdzīgs dziļa miega iegrimšanai.
• Dzīvības zaudēšana:Ja to neārstē, var iestāties pat nāve.

Tāpēc šī situācija tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Dodoties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ārsti vispirms pārbaudīs jūsu garīgo stāvokli un asinsspiedienu. Viņi veiks vispārēju fizisko apskati un neiroloģisko izmeklēšanu, lai pārbaudītu jūsu smadzeņu darbību. Viņi arī jautās par jūsu slimības vēsturi, visām zālēm, ko pašlaik lietojat, un visām zālēm, ko nesen esat pārtraucis lietot.

Papildus spiediena mērīšanai var veikt vairākus citus testus, lai noskaidrotu, vai nav bojāti citi orgāni:

• Asins analīzes: Pārbaudiet tādas lietas kā nieru darbība un sāls līmenis asinīs.
• EKG tests (elektrokardiogramma): apskatiet sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgena izmeklēšana.
• Smadzeņu datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: lai pārbaudītu smadzeņu pietūkumu vai asiņošanu.

Tas viss ir tas, kā ārsti precīzi diagnosticē hipertensīvo encefalopātiju.

Kā ārstēt? (Ārstēšana)

Galvenais mērķis, ārstējot šo slimību, ir pēc iespējas ātrāk, bet droši pazemināt paaugstinātu asinsspiedienu.

Neatliekamā palīdzība

• Antihipertensīvie medikamenti: Šīs zāles sākumā netiek ievadītas iekšķīgi. Tās tiek ievadītas caur nelielu kanulu, kas ievietota rokas vēnā. Tas atvieglo spiediena precīzu kontroli.
• Aprūpe intensīvās terapijas nodaļā (ITN): Ārstēšanas laikā ārsti un medmāsas par jums labi parūpēsies. Šī ārstēšana parasti tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā (ITN).
• Asinsspiediena pazemināšanās ātrums: Iedomājieties, ka jūsu asinsspiediens ir 220/120 mmHg. Pēc tam pirmās stundas laikā spiediens samazinās par 10% līdz 15%. 24 stundu laikā tas nesamazinās par vairāk nekā 25%. Jo, ja to pārāk daudz samazināsiet uzreiz, smadzeņu asinsvadiem nebūs pietiekami daudz laika, lai sadzītu, un var rasties citas problēmas, piemēram, insults. Tāpēc zāļu deva tiek noteikta ļoti rūpīgi.
• Perorālie medikamenti: Kad spiediens ir kontrolēts, perorālo medikamentu lietošanu var sākt pēc 8 līdz 24 stundām.
• Krampju ārstēšana: Ja Jums rodas krampjiem līdzīgi simptomi, Jums īslaicīgi var tikt nozīmētas arī zāles pret to.

Ilgtermiņa pārvaldība

Pat pēc atgriešanās mājās no slimnīcas ārsts, visticamāk, ieteiks turpināt lietot asinsspiediena zāles (perorālos antihipertenzīvos medikamentus). Šīs zāles var palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu. Viņš arī ieteiks veikt dažas dzīvesveida izmaiņas:

• Uztura kontrole: samaziniet sāls (nātrija) patēriņu, samaziniet taukainu pārtikas produktu daudzumu.
• Vingrošana: Ir ļoti labi vingrot katru dienu.

Kādas zāles lieto ārstēšanai?

Šīs slimības ārstēšanai ir pieejami vairāki ātras darbības/ātras iedarbības antihipertenzīvo zāļu veidi. Piemēram:

• Nikardipīns
• Labetalols
• Hidralazīns
• Fenoldopams
• Klevidipīns
• Nātrija nitroprussīds

Šīs nav zāles, ko var vienkārši lietot. Tās izraksta ārsts slimnīcā.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, pārāk ātra asinsspiediena pazemināšana var radīt dažas blakusparādības. Bet neuztraucieties, ārsti tam pievērš uzmanību arī.

• Nogurums
• Reibonis, viegls reibonis
• Ģībonis
• Nieru bojājums
• Insults

Tā kā šīs blakusparādības ir ļoti nopietnas, ārstēšanas laikā Jūs tiksiet rūpīgi novērots.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Asinsspiedienam sākot pazemināties, jūs jutīsieties labāk. Tas parasti notiek 24 līdz 48 stundu laikā. Tomēr atkarībā no tā, cik lielā mērā encefalopātija ir ietekmējusi jūsu smadzeņu darbību, pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas. Ja rodas komplikācijas, atveseļošanās laiks var būt ilgāks.

Kādas ir šīs situācijas prognozes? (Prognoze)

Labā ziņa ir tā, ka , ja ārstēšana tiek veikta ātri un pareizi, hipertensīvās encefalopātijas sekas var tikt novērstas. Tas nozīmē, ka, spiedienam samazinoties, smadzeņu bojājumu izraisītie simptomi pakāpeniski izzūd. Tomēr, ja Jums ir arī citas blakusslimības līdztekus paaugstinātam asinsspiedienam, Jums ir lielāka iespējamība attīstīties komplikācijām. Tāpēc ārsti ārstēšanas laikā Jūs rūpīgi uzraudzīs.

Pēc šī stāvokļa ārstēšanas ārsts regulāri pārbaudīs Jūsu asinsspiedienu. Pārbaudiet, cik labi Jūsu asinsspiediens tiek kontrolēts ar zālēm, ko lietojat. Ja iespējams, iegādājieties mājās asinsspiediena mērītāju un reģistrējiet asinsspiedienu, kā norādījis ārsts. Ja Jums rodas kādas blakusparādības, pastāstiet par to savam ārstam . Nekad nepārtrauciet asinsspiediena zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.

Vai to nevar novērst? Ko var darīt?

Lai gan to nevar pilnībā novērst, jūs varat ievērojami samazināt šo risku, kontrolējot asinsspiedienu. Lūk, dažas lietas, ko varat darīt, lai to panāktu:

• Ēdiet veselīgu uzturu: Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu. Samaziniet eļļas, sāls un cukura patēriņu.
• Samaziniet sāls uzņemšanu: patērējiet mazāk nekā 2 gramus sāls dienā.
• Regulāras fiziskās aktivitātes: kaut kas līdzīgs pastaigai vismaz 30 minūtes dienā.
• Izvairieties no tabakas izstrādājumu lietošanas: pilnībā pārtrauciet smēķēšanu.
• Stresa pārvaldība: Var palīdzēt tādas lietas kā meditācija un joga.
• Alkohola patēriņa ierobežošana.
• Precīzi un laikā lietot ārsta izrakstītās asinsspiediena zāles.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudes. Ārsts Jums nozīmēs atbilstošu ārstēšanu un uzraudzīs, kā tas Jūs ietekmē. Atcerieties, ka nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma. Ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai blakusparādības, pastāstiet par to savam ārstam .

Kad nekavējoties jādodas uz slimnīcu? (ETU)

Ja Jums ir iepriekš apspriestie hipertensīvās encefalopātijas simptomi (piemēram, stipras galvassāpes, apjukums, neskaidra redze, krampji), nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Augsts asinsspiediens ir bīstams un var būt dzīvībai bīstams, ja to neārstē nekavējoties.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Dodoties pie ārsta, ieteicams uzdot sev šādus jautājumus:

• Kā es varu kontrolēt savu asinsspiedienu?
• Kādu ārstēšanas metodi jūs man ieteiktu?
• Vai šīm ārstēšanas metodēm ir kādas blakusparādības?
• No kā man vajadzētu atturēties no ēšanas un dzeršanas, lai saglabātu veselību?
• Kādus drošus vingrinājumus es varu veikt?

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Tiesa, asinsspiediena kontrole nav viegls uzdevums. Veselīga dzīvesveida uzturēšana prasa laiku, enerģiju un apņēmību. Taču padomājiet par to, cik bīstams var būt tāds stāvoklis kā hipertensīvā encefalopātija, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens. Lai gan to var izārstēt, ja to ārstē ātri, vislabāk ir novērst to, pirms tā rodas. Lai to izdarītu, sadarbojieties ar ārstu, lai pareizi kontrolētu asinsspiedienu. Nepārtrauciet asinsspiediena zāļu lietošanu bez ārsta atļaujas jebkāda iemesla dēļ. Jūsu veselība ir jūsu rokās!

Hipertensīva encefalopātija, paaugstināts asinsspiediens, smadzeņu darbības traucējumi, spiediens, neatliekamā medicīniskā palīdzība, galvassāpes, krampji