Vai Jums ir zems nātrija (sāls) līmenis? Parunāsim par hiponatriēmiju!

Sāls ir svarīgs mūsu ķermenim, vai ne? Taču daži cilvēki domā, ka vienīgā problēma ir pārāk liela sāls daudzuma lietošana uzturā. Bet vai zinājāt, ka sāls, tas ir, nātrija, daudzuma samazināšanās organismā dažkārt var būt ļoti bīstama? To medicīnā sauc par hiponatriēmiju. Lai gan šis vārds var šķist sarežģīts, vienkārši sakot, tas nozīmē, ka nātrija līmenis asinīs ir zemāks par ieteicamo daudzumu. Parunāsim par to šodien nedaudz sīkāk , jo tas ir kaut kas, par ko mums visiem jāzina.

Kas īsti ir hiponatriēmija?

Vienkārši sakot, hiponatriēmija ir tad, kad nātrija līmenis asinīs (galvenā sāls sastāvdaļa, ko mēs apēdam) ir zemāks par normālu. Ārsti parasti uzskata hiponatriēmiju par stāvokli, kad nātrija līmenis ir zemāks par 135 miliekvivalentiem litrā (135 mEq/L).

Tagad jūs varētu domāt: "Ak, mazāk sāls ir labi, vairāk - slikti." Bet, tāpat kā lielākajā daļā lietu dzīvē, līdzsvars ir galvenais. Lai uzturētu ķermeni veselīgu, jums ir nepieciešams ļoti precīzs ūdens un nātrija līdzsvars. Dažas slimības vai medikamenti var izjaukt šo līdzsvaru. Kad tas notiek, liekais ūdens var nokļūt jūsu šūnās, izraisot to darbības pārtraukšanu. Tas var būt īpaši bīstami jūsu smadzenēm.

Ja jūsu nieres darbojas pareizi, reti ir gadījumi, kad nātrija līmenis asinīs pazeminās pārāk zemu tikai tāpēc, ka dzerat pārāk daudz ūdens. Tomēr tas var notikt, ja esat ļoti dehidrēts (piemēram, pēc maratona skriešanas) un dzerat tikai ūdeni, nepapildinot elektrolītu (minerālu, kas nepieciešami jūsu organisma darbībai) rezerves.

Hiponatriēmija var būt hroniska vai akūta . Ja tā pastāv ilgstoši, simptomi attīstās pakāpeniski, organismam pielāgojoties zemajam nātrija līmenim. Tomēr, ja nātrija līmenis pēkšņi pazeminās, simptomi var pēkšņi kļūt smagi.

Kādi ir galvenie hiponatriēmijas veidi?

Ir trīs galvenie hiponatriēmijas veidi. Zinot, kas tie ir, ārsts var palīdzēt noteikt jūsu stāvokļa cēloni un nepieciešamo ārstēšanu.

1. Euvolēmiska hiponatriēmija/dilūcijas hiponatriēmija: Tā ir parādība, kad nātrija daudzums organismā nemainās, bet palielinās ūdens daudzums. Tas ir līdzīgi kā pievienojot vairāk ūdens glāzei ūdens, ūdens sāļums kļūst mazāk izteikts.

2. Hipervolēmiska hiponatriēmija: Šajā gadījumā organismā palielinās gan ūdens, gan nātrija daudzums. Tomēr ūdens daudzums palielinās vairāk nekā nātrija daudzums.

3.Hipovolēmiska hiponatriēmija: Tas ir tad, kad organismā samazinās gan ūdens, gan nātrija daudzums. Tomēr nātrija daudzums samazinās vairāk nekā ūdens daudzums.

Lai gan šī klasifikācija var šķist nedaudz medicīniska, ir ļoti svarīgi atrast cēloni.

Kādi ir hiponatriēmijas simptomi?

Personai ar hiponatriēmiju var rasties šādi simptomi:

• Muskuļu sāpes vai vājums: Var šķist, ka jūsu ekstremitātes kļūst nejūtīgas, it kā nokristu miesas gabali.
• Slikta dūša un vemšana: Jūsu kuņģī var būt slikta dūša, un jums var būt sajūta, ka jūs vemsiet.
• Pārmērīga miegainība vai nogurums (letarģija): pastāvīga noguruma stāvoklis, nespēja neko darīt.
• Galvassāpes: var rasties stipras galvassāpes.
• Apjukums vai garīgās izmaiņas: tādas lietas kā apjukums, rīcība citādi nekā iepriekš.
• Krampji: Ja stāvoklis kļūst smags, tas var atgādināt lēkmi.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja tie, šķiet, pasliktinās, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc rodas hiponatriēmija? Kādi ir tās cēloņi?

Hiponatriēmija bieži rodas, ja organismā ir pārāk daudz ūdens, kas atšķaida nātrija līmeni. Dažreiz tas var notikt pat tad, ja zaudējat daudz nātrija (bet parasti tas ir neliels daudzums). Tomēr, kad ūdens un nātrija līdzsvars organismā nav līdzsvarots, šķidrums nonāk šūnās un traucē to normālu darbību.

Šeit ir daži specifiski hiponatriēmijas cēloņi:

• SIADH (nepietiekamas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms): tas rodas, ja organisms izdala pārāk daudz hormona, ko sauc par antidiurētisko hormonu, kas palīdz organismam saglabāt ūdeni. Tas izraisa ūdens uzkrāšanos organismā un nātrija atšķaidīšanu.
• Sirds mazspēja: Kad sirds kļūst vāja, šķidrums organismā var uzkrāties, necirkulējot pareizi.
• Nieru mazspēja: nieres kontrolē ūdens un sāls daudzumu organismā. Šīs problēmas rodas, ja tās nedarbojas pareizi.
• Aknu ciroze: Šis stāvoklis var rasties, ja aknas ir bojātas.
• Nefrotiskais sindroms: Tas ir arī stāvoklis, kas saistīts ar nierēm.
• Neiroloģiski stāvokļi, piemēram, smadzeņu audzēji
• Pārmērīgas slāpes un dzeršana (polidipsija)
• Hipotireoze (pazemināta vairogdziedzera darbība)
• Pārāk daudz alus vai cita alkohola lietošanas (alus potomānija): Daži cilvēki domā, ka problēma ir tikai ūdenī, taču tas var notikt arī tad, ja dzerat pārāk daudz, piemēram, alus.
• Caureja vai vemšana:Tie izraisa ūdens un nātrija zudumu no organisma.
• Dažas zāles: Piemēram, diurētiskie līdzekļi (saukti arī par "ūdens tabletēm") un SSRI antidepresanti.
• Dažas narkotikas: Šis stāvoklis var rasties arī, lietojot tādas narkotikas kā MDMA (mums pazīstamas ar tādiem nosaukumiem kā "ecstasy" un "molly").

Kam ir lielāks hiponatriēmijas attīstības risks?

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem stāvokļiem, Jums ir lielāks hiponatriēmijas attīstības risks. Šis risks var palielināties arī pēc noteiktām operācijām.

Vai hiponatriēmija var būt dzīvībai bīstama?

Jā, pilnīgi noteikti. Ja hiponatriēmija kļūst smaga , jūsu audi, īpaši smadzeņu audi, sāks pietūkt ar ūdeni. Ja tas netiks ātri ārstēts, tas var izraisīt komu, neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai pat nāvi. Tāpēc ar to nedrīkst spēlēties.

Kā tiek diagnosticēta hiponatriēmija?

Ārsti hiponatriēmijas diagnosticēšanai galvenokārt izmanto asins un urīna analīzes . Tās pārbauda nātrija, kālija, noteiktu hormonu un citu vielu līmeni organismā. Tās arī pārbauda nieru un aknu darbību. Atkarībā no simptomiem ārsts var arī nozīmēt datortomogrāfiju vai krūškurvja rentgenu.

Turklāt ārsts var jums uzdot tādus jautājumus kā:

• Kādus sporta veidus tu spēlē un kā tu trenējies?
• Kādas zāles jūs lietojat?
• Kādas slimības vai operācijas Jums pašlaik ir vai ir bijušas iepriekš?
• Cik daudz alkohola jūs patērējat?

Visa šī informācija palīdz ārstam precīzi izprast jūsu veselības stāvokli.

Kā ārstē hiponatriēmiju?

Hiponatriēmijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un hiponatriēmijas veida. Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Ūdens uzņemšanas ierobežošana: Dažreiz ūdens uzņemšanas samazināšana var palīdzēt kontrolēt stāvokli.
• Zāļu maiņa: Dažreiz ārsts var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu vai mainīt devu.
• Intravenozu šķidrumu (IV šķidrumu) ievadīšana: Lietu, piemēram, fizioloģisko šķīdumu, ievadīšana organismā caur vēnu.
• Īpašas zāles, ko lieto cilvēkiem ar zemu nātrija līmeni: Piemēram, “(Tolvaptāns)” vai “(Conivaptāns)”.

Ārsts ārstēs arī visus pamatā esošos veselības stāvokļus, kas var izraisīt hiponatriēmiju.

Iespējamās komplikācijas ārstēšanas laikā

Ārsti hiponatriēmijas ārstēšanā ir ļoti uzmanīgi, lai pēkšņi nepaaugstinātu nātrija līmeni virs ieteicamā līmeņa. Jo , ja nātrija līmenis organismā pēkšņi palielinās pārāk ātri,, kas var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas blakusparādības, piemēram, "centrālo pontīna mielinolīzi" vai "osmotisko demielinizācijas sindromu", kas bojā smadzenes. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par hiponatriēmiju, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Vai hiponatriēmiju var novērst?

Lai gan to nevar pilnībā novērst, jūs varat darīt sekojošo, lai samazinātu risku:

• Izvairieties no pārāk daudz alus vai citu alkoholisko dzērienu lietošanas.
• Dzeriet tik daudz ūdens, cik jūtat slāpes (ja vien ārsts nav norādījis citādi). Daži cilvēki domā, ka dienā jāizdzer litri ūdens, taču tā nav taisnība. Slāpes ir labākais rādītājs.
• Nelietojiet tādas narkotikas kā MDMA.
• Sportojot vai sacenšoties, dzeriet nevis tikai ūdeni, bet gan dzērienus, kas satur elektrolītus (piemēram, sporta dzērienus). Taču arī tie nav labi.
• Ja Jums ir veselības stāvoklis, kas palielina hiponatriēmijas risku, konsultējieties ar ārstu par to, kā to vislabāk pārvaldīt.
• Ēdiet sabalansētu uzturu, īpaši tādu, kas ietver pārtikas produktus, kas bagāti ar olbaltumvielām.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hiponatriēmija?

Hiponatriēmijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no cēloņa. Lielākā daļa cilvēku var pilnībā atveseļoties, ja tiek ārstēti ātri. Tomēr, ja tāds stāvoklis kā smadzeņu pietūkums netiek ārstēts ātri, tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

Taču dažreiz hiponatriēmija var liecināt par pamatā esošas veselības stāvokļa pasliktināšanos. Kopumā cilvēkiem ar nieru vai aknu slimībām mirstības līmenis ir nedaudz augstāks nekā cilvēkiem, kuriem hiponatriēmija attīstās citu iemeslu dēļ.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir veselības stāvoklis, kas palielina hiponatriēmijas risku, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var palīdzēt Jums pārvaldīt Jūsu stāvokli un pastāstīt, kādiem simptomiem pievērst uzmanību.

Hroniskas hiponatriēmijas gadījumā simptomi var parādīties un izzust. Piemēram, pastāvīga noguruma sajūta, koncentrēšanās grūtības utt. Ja pamanāt jebkādas izmaiņas organismā, īpaši, ja tās laika gaitā pasliktinās, ieteicams par to pastāstīt savam ārstam.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Apjukums
• Krampji/lēkmes
• Grūtības pamosties no miega
• Ļoti stipras galvassāpes
• Smaga vemšana vai caureja

Šādā laikā negaidiet mājās.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, var būt noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kāpēc tas notika ar mani?
• Ko es varu darīt, lai to novērstu nākotnē?
• Kādas ir hiponatriēmijas agrīnās brīdinājuma pazīmes?
• Kā pareizi lietot zāles?
• Cik daudz ūdens man vajadzētu dzert dienā?

Vai man vajadzētu ēst vairāk sāls, ja man ir zems nātrija līmenis?

Ja nātrija līmenis asinīs ir zems, noteikti jāievēro ārsta ieteikumi. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Pārāk daudz sāls var izraisīt citas veselības problēmas.

Mēs bieži domājam par sāli kā par sliktu lietu. Taču, tāpat kā ar visu pārējo, galvenais ir līdzsvars. Pārāk maz nātrija var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Hiponatriēmija ir izplatīta slimība, un, ja to ārstē ātri, lielākā daļa cilvēku var pilnībā atveseļoties. Taču, tā kā cēloņiem ir daudz, labākais veids, kā samazināt risku, ir pārvaldīt savas pamatslimības un lietotās zāles. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, nekad nevilcinieties jautāt ārstam.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tagad jūs labi saprotat, par ko mēs šodien runājām, proti, par hiponatriēmiju. Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras, ir šādas:

• Nātrija un ūdens līdzsvars organismā ir ļoti svarīgs. Pārāk daudz vai pārāk maz nātrija var radīt problēmas.
• Hiponatriēmija ir nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs. Tam var būt dažādi iemesli .
• Ja rodas simptomi (piemēram, muskuļu raustīšanās, slikta dūša, apjukums, galvassāpes), īpaši, ja tie ir smagi vai pakāpeniski pastiprinās, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Izvairieties no sāls lietošanas pēc saviem ieskatiem, nekonsultējoties ar ārstu.
• Ir svarīgi pareizi pārvaldīt pamatā esošās slimības (piemēram, sirds slimības, nieru slimības) un būt uzmanīgiem attiecībā uz lietojamām zālēm.
• Agrīna ārstēšana bieži vien var novest pie atveseļošanās. Tāpēc nebaidieties, apmeklējiet ārstu, tiklīdz rodas kādas šaubas.

Ir vērts rūpēties par savu veselību!

---

Hiponatriēmija , zems nātrija līmenis, zems sāls līmenis asinīs, dehidratācija, elektrolītu traucējumi, organisma ūdens līdzsvars, smadzeņu pietūkums