Vai jūs vienmēr esat noguris? Vai tā varētu būt problēma ar hipofīzi? (Hipopituitarisms)

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu ķermenis ir vājš, it kā kaut kā pietrūktu? Varbūt iemesls tam ir neliela problēma vienā no mazākajiem, bet ļoti svarīgajiem dziedzeriem jūsu ķermenī. Šodien mēs runāsim par hipopituitārismu — retu slimību, kas rodas hipofīzē . Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir hipopituitārisms?

Vienkārši sakot, hipopituitārisms ir tad, kad hipofīze neražo pietiekami daudz hormonu. Tagad jūs droši vien domājat, kas ir šie hormoni. Hormoni ir kā ķīmiskie kurjeri, kas pārraida signālus, lai mūsu ķermenis darbotos pareizi. Hipofīzes hormoni kontrolē daudzas lietas, tostarp vielmaiņu , ķermeņa augšanu, seksuālo attīstību un reprodukciju.

Iedomājieties to kā nelielu komandcentru mūsu ķermenī – hipofīzi. Taču tā nedarbojas viena pati. To palīdz vēl viena svarīga smadzeņu daļa, ko sauc par hipotalāmu . Hipotalāms saka hipofīzei: "Labi, tagad atbrīvo hormonu." Hipotalāms kontrolē arī tādus procesus kā asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, ķermeņa temperatūra un gremošana. Tātad, ja ir kādi hipofīzes vai hipotalāma bojājumi vai slimības, var attīstīties hipopituitārisms.

Šis stāvoklis var rasties pēkšņi, pat pēc negadījuma. Vai arī tas var attīstīties pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā. Bieži vien šiem cilvēkiem visu atlikušo mūžu būs jālieto medikamenti, lai kontrolētu simptomus. Taču neuztraucieties, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu.

Vai pastāv dažādi hipopituitārisma veidi?

Jā, to var iedalīt divos galvenajos veidos. Viens no tiem ir balstīts uz to, cik daudz hormonu trūkst .

• Izolēts hipofīzes deficīts: šajā gadījumā ir tikai viena hipofīzes hormona deficīts.
• Vairāku hipofīzes hormonu deficīts: Tas ir tad, kad ir divu vai vairāku hipofīzes hormonu deficīts.
• Panhipopituitarisms: Šis ir mazāk nopietns stāvoklis, kurā tiek samazināti visi hipofīzes ražotie hormoni .

Tālāk tie tiek klasificēti atkarībā no cēloņa un tā, kā tiek ietekmēta hipofīze :

• Primārais hipopituitārisms: to izraisa bojājumi vai slimība, kas tieši ietekmē hipofīzi.
• Sekundārais hipopituitārisms: to izraisa hipotalāma bojājums vai slimība. Atcerieties, ka hipotalāms ir tas, kas dod norādījumus hipofīzei.
• Idiopātisks hipopituitārisms: Dažreiz cēloni nevar atrast.

Kādi ir hipopituitārisma simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no hormona, kura trūkst . Svarīgu lomu spēlē arī šādi faktori:

• Tavs dzimums .
• Jūsu vecums, kad šis stāvoklis sākās .
• Hipopituālisma cēlonis .
• Cik ātri hormonu līmenis pazeminās .

Tagad aplūkosim, kādi simptomi parādās, kad katrs hormons ir zems.

Augšanas hormona (GH) deficīta simptomi

Jaundzimušajiem:

• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) .
• Nenormāli mazs vīriešu dzimumloceklis (mikropenis) .

Maziem bērniem:

• Augšana ir ļoti lēna vai nenotiek vispār. Piemēram, ja jūsu bērns, šķiet, neaug garāks salīdzinājumā ar citiem viņa vecuma bērniem, tā varētu būt šī pazīme.
• Īss augums .
• Aizkavēta vai neesoša seksuālā attīstība pubertātes laikā.

Pieaugušajiem:

• Pastāvīgs ārkārtējs nogurums . Sajūta, ka akumulators ir izlādējies.
• Jūtos mazāk laimīga un apmierināta ar dzīvi.
• Samazināta seksuālā aktivitāte un vēlme .
• Paaugstināta tauku uzkrāšanās, īpaši ap vidukli .
• Samazināta tolerance pret aukstumu un karstumu .
• Samazināta muskuļu masa .
• Samazināts spēks un izturība fiziskās slodzes laikā.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) deficīta simptomi

Jaundzimušajiem:

• Samazināts muskuļu tonuss (ekstremitāšu nedzīvības sajūta).
• Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija) .
• Uzpūšanās sajūta .
• Raudāšana aizsmakušā, neauglīgā balsī .

Maziem bērniem un pieaugušajiem:

Šīs slimības simptomi ir līdzīgi hipotireozes simptomiem, jo ​​TSH hormons stimulē vairogdziedzeri ražot savus hormonus.

• Ārkārtīgs nogurums .
• Sausa āda un matu retināšana/izkrišana .
• Aizcietējums .
• Svara pieaugums .
• Muskuļu vājums .
• Samazināta spēja izturēt aukstumu .
• Garīgi stāvokļi, piemēram, depresija .
• Sievietēm var būt neregulāras menstruācijas vai spēcīgāka asiņošana nekā parasti .

Folikulus stimulējošā hormona (FSH) un/vai luteinizējošā hormona (LH) deficīta simptomi

FSH un LH ir hormoni, ko sauc par gonadotropīniem . Tie tieši ietekmē mūsu reproduktīvo sistēmu .

Jaundzimušajiem zēniem:

• Nenormāli mazs vīriešu dzimumloceklis (mikropenis) .
• Nenolaidušies sēklinieki .

Maziem bērniem:

• Meiteņu krūšu attīstības trūkums .
• Zēnu sēklinieki nepalielinās .
• Pubertātes laikā ķermenis nepiedzīvo pēkšņu auguma palielināšanos (augšanas spurtu) .

Vīriešiem:

• Samazināta seksuālā vēlme .
• Ārkārtīgs nogurums .
• Neauglība .
• Erektilā disfunkcija .
• Sejas vai ķermeņa apmatojuma zudums .

Sievietēm:

• Zems libido .
• Ārkārtīgs nogurums .
• Neauglība .
• Karstuma viļņi - pēkšņa siltuma sajūta ķermenī.
• Neregulāras menstruācijas vai pilnīga menstruāciju pārtraukšana (amenoreja) .
• Matu izkrišana vēdera lejasdaļā .
• Mātes piena ražošanas nespēja pēc bērna piedzimšanas .

Adrenokortikotropā hormona (AKTH vai kortikotropīna) deficīta simptomi

Jaundzimušajiem:

• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) .
• Ļoti lēns svara pieaugums (nespēja attīstīties) . Rodas sajūta, ka mazulis neķeras pie krūts, pat ja dzer pietiekami daudz piena.
• Krampji .
• Ādas dzeltēšana (dzelte) .

Maziem bērniem un pieaugušajiem:

• Ārkārtīgs nogurums .
• Svara zudums bez jebkāda iemesla .
• Zems asinsspiediens (hipotensija) .
• Slikta dūša un vemšana .
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) .
• Apjukums, samaņas zudums .

Prolaktīna deficīta simptomi

Šīs slimības galvenā iezīme ir piena ražošanas trūkums pēc dzemdībām .

Oksitocīna deficīta simptomi

• Problēmas ar krūts barošanu pēc bērna piedzimšanas.
• Grūtības veidot saikni ar bērnu pēc piedzimšanas.
• Empātijas trūkums pret citu ciešanām.
• Grūtības mijiedarboties ar citiem.

Antidiurētiskā hormona (ADH vai vazopresīna vai arginīna vazopresīna) deficīta simptomi

Jaundzimušajiem:

• Vemšana .
• Nezināmas izcelsmes drudzis .
• Pārmērīga raudāšana .
• Svara zudums .
• Aizcietējums .
• Bieža autiņbiksīšu mitrināšana (ļoti slapjas autiņbiksītes) .

Maziem bērniem:

• Grūtības tualetes apmācībā .
• Gultas mitrināšana .
• Ātri nogurstot .

Pieaugušajiem:

• Bieža urinēšana .
• Pārmērīgas slāpes .
• Elektrolītu nelīdzsvarotība .

Svarīgi: neuztraucieties, ja Jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, bet, ja tie saglabājas, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir hipopituitārisma cēloņi?

Šim stāvoklim var būt daudz iemeslu. Dažreiz pat ārsti nevar noteikt precīzu cēloni. Kopumā to var izraisīt trīs galvenie faktori:

1. Hipofīzes vai hipotalāma saspiešana.

2. Hipofīzes vai hipotalāma bojājumi.

3. Reta slimība vai cita slimība, kas izraisa hipopituitārismu.

Stāvokļi, kas ietekmē hipofīzi vai hipotalāmu

Apstākļi, kas var radīt spiedienu uz šīm smadzeņu daļām un izraisīt hipopituitārismu, ir šādi:

• Hipofīzes adenomas: tie ir labdabīgi audzēji, kas veidojas hipofīzē. Tie var mainīt hormonu ražošanas veidu.
• Smadzeņu audzēji: audzēji, kas attīstās hipotalāma vai hipofīzes tuvumā, var traucēt hormonu ražošanu.
• Limfocītiskais hipofizīts (LH): šī ir reta slimība. Šajā gadījumā šūnas, ko sauc par limfocītiem, iebrūk hipofīzē. (Šo LH nevajadzētu jaukt ar iepriekš minēto luteinizējošo hormonu, vai ne?!)
• Hipofīzes vai hipotalāma sarkoidoze: Sarkoidoze ir slimība, kas izraisa iekaisumu.

Notikumi, kas bojā hipofīzi vai hipotalāmu

• Operācija: Komplikācijas smadzeņu operācijas laikā (īpaši operācijas hipofīzes adenomu noņemšanai).
• Staru terapija: starojums, ko lieto iepriekšējas vēža ārstēšanas vai hipofīzes adenomu ārstēšanai.
• Smagas galvas traumas (traumatiska smadzeņu trauma - TBI):Tādas lietas kā autoavārijas, kritieni un sporta traumas.
• Hipofīzes apopleksija: pēkšņa hipofīzes audu iznīcināšana.

Reti sastopami veselības stāvokļi

• Iedzimta hemohromatoze: šī ir ģenētiska slimība, kas izraisa pārmērīga dzelzs uzkrāšanos asinīs. Tas var bojāt hipofīzi.
• Bakteriāls meningīts: Lai gan reti, hipopituitārisms var rasties kā bakteriāla meningīta komplikācija.
• Ģenētiskās mutācijas: Daži reti ģenētiski stāvokļi var izraisīt hipofīzes hormonu deficītu.

Kādi ir riska faktori?

Šādi stāvokļi vai notikumi var būt hipopituitārisma riska faktori:

• Iepriekš veikta vēža un staru terapija .
• Galvas vai smadzeņu trauma: no 27% līdz 32% cilvēku, kuri guvuši traumatisku galvas traumu (TBI), attīstās hipopituitārisms.
• Sirpjveida šūnu anēmija: šī slimība var izraisīt hipofīzes hormonu deficītu.
• 1. tipa diabēts: Nekontrolēta 1. tipa diabēta izraisīti nervu un asinsvadu bojājumi var veicināt šī stāvokļa rašanos.
• Grūtniecība un dzemdības: Pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām var bojāt hipofīzi. Šo stāvokli sauc par Šīhana sindromu .

Iespējamās komplikācijas

Hipopituitarismu pavadošais hormonu deficīts var izraisīt citu slimību attīstību. Šīs sekas atšķiras atkarībā no hormona, kuram trūkst hormona. Šeit ir daži piemēri:

• Augšanas hormona (GH) deficīts var izraisīt aptaukošanos , paaugstinātu holesterīna līmeni un vielmaiņas sindromu .
• Estrogēnu hormonu trūkums (FSH trūkuma dēļ) sievietēm var izraisīt osteoporozi ( kaulu retināšanu).
• AKTH deficīts var izraisīt virsnieru krīzi , dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Ārsts var noteikt jebkuru no šiem testiem, lai diagnosticētu hipopituitārismu:

• Asins analīzes hormonu līmenim: Atkarībā no jūsu simptomiem ārsts var pasūtīt asins analīzes, kas mēra dažādus hormonu līmeņus.
• Hormonu stimulācijas testi: Šajā testā ārsts Jums ievadīs zāles, kas stimulēs hipofīzi, lai tā atbrīvotu testējamo hormonu. Pēc tam tiek ņemts asins paraugs un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.
• Insulīna tolerances tests: tas var noteikt augšanas hormona (GH) un AKTH deficītu.
• Osmolalitātes testi asinīm un urīnam: šie testi attiecas uz antidiurētiskā hormona (ADH) deficītu.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI skenēšanas laikā tiek iegūti detalizēti ķermeņa iekšpuses attēli. Smadzeņu MRI skenēšana tiek uzskatīta par labāko veidu, kā atrast hipofīzes audzējus, kas izraisa hipopituitārismu.
• Smadzeņu CT (datortomogrāfijas) skenēšana: šo testu var izmantot, lai noskaidrotu, vai šo stāvokli izraisa smadzeņu audzējs vai hipofīzes adenoma.

Kā ārstē hipopituitārismu?

Lai gan izārstēšanas nav, to var ārstēt . Ārstēšana ir atkarīga no tā, kuru hormonu trūkst un kas izraisa jūsu stāvokli . Jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums izstrādāt ārstēšanas plānu, kas jums ir vislabākais. Izplatītākās ārstēšanas iespējas ir šādas:

• Hormonu aizstājterapija: tās mērķis ir atjaunot pazemināto hipofīzes hormonu līmeni līdz normālam līmenim. Vairumā gadījumu zāles jālieto visu atlikušo mūžu.
• Ķirurģija: Cilvēkiem ar hipofīzes adenomām var būt nepieciešama operācija, lai tās noņemtu.
• Staru terapija: Staru terapija var palīdzēt samazināt hipofīzes adenomas.

Ārsts var arī ieteikt vienmēr nēsāt līdzi medicīnisko personas apliecību vai aproci ārkārtas situācijā.

Kāda ir hipopituitārisma prognoze?

Prognoze ir dažāda atkarībā no šādiem faktoriem:

• Jūsu vecums, kad sākās jūsu simptomi .
• Jūsu situācijas iemesls .
• Cik zema ir ietekme uz hormoniem .
• Kā jūsu ķermenis reaģē uz ārstēšanu .

Daudzi cilvēki ar hipopituitārismu dzīvo veselīgu dzīvi. Tomēr, ja ir ilgstoši hipofīzes bojājumi, paredzamais dzīves ilgums var būt nedaudz īsāks nekā tāda paša vecuma cilvēkam bez šī stāvokļa. Tomēr paredzamais dzīves ilgums parasti nesamazinās tiem, kas ievēro atbilstošu ārstēšanas plānu .

Ko darīt ārkārtas situācijā? Ja hipopituitārisms attīstās pēkšņi, ir smags un netiek ārstēts, tā var būt neatliekama medicīniska situācija un pat izraisīt nāvi. Tāpēc, ja pamanāt simptomus, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Vairumā gadījumu hipopituitārisms prasa rūpīgu skarto hormonu uzraudzību mūža garumā . Regulāri apmeklējiet ārstu , lai pārliecinātos, ka ārstēšanas plāns darbojas.Ja rodas jauni vai satraucoši simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir diagnosticēts hipopituitārisms, Jums varētu būt nepieciešams uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāda veida hipopituitārisms man ir?
• Kādi hormoni manī ir zemā līmenī?
• Kāds tam ir iemesls?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Vai manai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?
• Cik ilgi man jālieto zāles?
• Vai tas ietekmēs manu auglību?
• Vai tas ietekmēs manu grūtniecību?
• Vai tas var notikt arī ar maniem bērniem?

Visbeidzot, atcerieties (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Jauna diagnoze var būt biedējoša, taču nebaidieties uzdot ārstam jautājumus par hipopituitārismu. Daudzos gadījumos ir nepieciešama mūža ārstēšana un hormonu līmeņa kontrole. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Ja rodas kādi jauni vai satraucoši simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Viņš ir šeit, lai jums palīdzētu. Ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot veselīgu un aktīvu dzīvi.

hipopituitārisms , hipofīze, hormoni, hormonu deficīts, hipotalāms, augšanas hormons, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeris, Šrilankas veselība, hipofīze, hormonu deficīts