Uzzināsim visu par insulīna injekcijām. Tas ir ļoti svarīgi diabēta kontrolei!

Ja Jums ir cukura diabēts, iespējams, esat dzirdējuši par insulīna injekcijām. Varbūt ārsts pat ir ieteicis Jums tās lietot. Kas tad īsti ir šis insulīns? Kas ar to notiek? Vai ir dažādi tā veidi? Arī Jums varētu rasties šādi jautājumi. Parunāsim par visu šodien vienkārši un skaidri, vai ne? Nav no kā baidīties, kad to visu zināsiet, jutīsieties mierīgāk.

Kas ir insulīns? Kāpēc tas mums ir vajadzīgs?

Vienkārši sakot, insulīns ir ļoti svarīgs hormons, kas tiek ražots mūsu ķermenī. Mūsu kuņģī ir neliels orgāns, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri, vai ne? Tieši tur tiek ražots šis hormons, ko sauc par insulīnu.

Tātad, ko dara šis insulīns? Insulīna galvenais uzdevums ir paņemt cukuru (glikozi) no pārtikas, ko mēs apēdam, no asinīm, un nosūtīt to uz sīkajām ķermeņa šūnām, palīdzot mums ražot enerģiju, kas nepieciešama ikdienas darbu veikšanai. Iedomājieties to tā, it kā jums būtu nepieciešama atslēga, lai atvērtu mājas durvis, jums būtu nepieciešama atslēga, ko sauc par insulīnu, lai nosūtītu cukuru uz mūsu šūnām.

Tātad, kāpēc diabēta slimniekam ir jāievada insulīns ārēji? Diabēta gadījumā vai nu aizkuņģa dziedzeris ražo pārāk maz insulīna, vai arī saražotā insulīna daudzums nav pietiekams organismam, vai arī saražotais insulīns nevar pareizi darboties. Kāda iemesla dēļ asinīs esošais cukurs nevar iekļūt šūnās un uzkrājas asinīs, izraisot cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šādā gadījumā, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, insulīns ir jāievada ārēji injekcijas veidā. Tas ir kā papildināt kaut ko tādu, kā mūsu organismā trūkst.

Sapratīsim, kā darbojas insulīna injekcija? (sākums, maksimums, ilgums)

Kad ārsts Jums izraksta insulīnu, iespējams, līdz ar tā nosaukumu esat dzirdējuši vēl trīs vārdus: "sākums" (Onset), "virsotne" (Peak) un "ilgums" (Duration). Lai gan šie ir angļu valodas vārdi, precīza to nozīmes zināšana ir ļoti svarīga diabēta pārvaldībai. Apskatīsim, ko nozīmē katrs no šiem vārdiem.

"Sākums" (sākuma laiks)

“Sākums” ir laiks, kas nepieciešams, lai insulīns sāktu darboties jūsu organismā pēc tā injekcijas, kas nozīmē, ka tas sāk pazemināt cukura līmeni asinīs. Tāpat kā ir nepieciešams laiks, lai mēs sāktu braukt ar velosipēdu, arī daži insulīni sāk darboties pēc kāda laika. Daži sāk darboties ātri, bet citi prasa nedaudz ilgāku laiku.

"Pīķis" (maksimālās aktivitātes laiks)

“Pīķa” laiks ir laiks, kad tiek injicēts insulīns un tas visaktīvāk pazemina cukura līmeni asinīs. Šajā laikā insulīnam ir vislielākā iedarbība. Šī “Pīķa” laikā cukura līmenis asinīs var pēkšņi pārāk pazemināties (stāvoklis, ko sauc par “hipoglikēmiju”). Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties šos “Pīķa” laikus un būt uzmanīgiem, piemēram, attiecībā uz ēšanu šajos laikos.

"Ilgums" (kopējais aktīvais laiks)

"Ilgums" attiecas uz to, cik ilgi insulīna iedarbība saglabājas jūsu organismā. Tas nozīmē, ka pēc vienas injekcijas tas palīdzēs kontrolēt cukura līmeni asinīs noteiktu stundu skaitu. Daži insulīni darbojas tikai dažas stundas, bet citi - 24 stundas vai ilgāk.

Šādi rādītāji, piemēram, “Sākums”, “Maksimums” un “Ilgums”, dažādiem insulīna veidiem ievērojami atšķiras. Tāpēc ārsts izvēlēsies Jums piemērotāko insulīnu, pamatojoties uz daudziem faktoriem, piemēram, Jūsu ēšanas paradumiem, fizisko aktivitāti un ikdienas aktivitātēm.

Apskatīsim, kādi ir šie insulīna veidi.

Ir vairāki insulīna veidi. Tos galvenokārt klasificē pēc tā, cik ātri tie sāk darboties (sākums), kad tiem ir maksimālā iedarbība (maksimums) un cik ilgi tie saglabājas organismā (ilgums).

Ātras darbības insulīns

Šis insulīna veids, kā norāda nosaukums, sāk darboties ļoti ātri. Parasti tas sāk darboties 5–20 minūšu laikā pēc injekcijas. Tā “maksimālais” efekts rodas 1–3 stundu laikā , un kopējais efekts ilgst aptuveni 3–5 stundas . To bieži lieto pirms ēšanas vai ēšanas laikā.

• Piemēri: "glulizīna insulīns (Apidra®)", "asparta insulīns (Novolog®)", "insulīns lispro (Humalog®)" (U-100/U-200).

Iedomājieties, ka jūs gatavojaties ēst rīsus. Tad šāda veida insulīna lietošana palīdzēs jums ātri kontrolēt cukura daudzumu, kas tiek pievienots jūsu asinīs no pārtikas, ko ēdat.

Īsas darbības insulīns

To sauc arī par “parasto insulīnu”. Tie neiedarbojas tik ātri kā iepriekš minētais ātras darbības insulīns, taču tie iedarbojas relatīvi ātri. Iedarbības sākšanai nepieciešamas aptuveni 30–60 minūtes . “Pīķa” efekts tiek sasniegts pēc 2–4 stundām , un efekts ilgst aptuveni 5–8 stundas . Arī šo insulīnu parasti lieto apmēram 30 minūtes pirms ēdienreizes.

• Piemērs: `Parastais insulīns (Novolin R, Humulin R)`.

Vidējas darbības insulīns

Šāda veida insulīns sāk iedarboties aptuveni 1–2 stundu laikā. “Pīķa” sasniegšana ir nedaudz vēla, starp 4–12 stundām . Tā kā to darbības ilgums ir aptuveni 14–24 stundas , dažkārt tie jāinjicē divas reizes dienā.

• Piemērs: "NPH insulīns (Novolin N, Humulin N)".

Ilgstošas ​​darbības insulīns

To sauc arī par "bazālo" insulīnu. Tie palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs visas dienas garumā, tāpat kā mūsu organisma dabīgais insulīns. Dažiem no tiem nav skaidra "pīķa", tāpēc ir mazāks risks, ka cukura līmenis asinīs nokritīsies pārāk zemu. Efekts var ilgt 24 stundas vai ilgāk.

• Piemēri:
• Detemira insulīns (Levemir®): iedarbojas apmēram stundas laikā . Maksimālā iedarbība ilgst 3–14 stundas.Tas var būt starp. Efekts ilgst līdz pat 24 stundām .
• `Insulīns glargīns U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Iedarbības sākšanai nepieciešamas 3–4 stundas . Nav skaidra “pīķa” . Efekts ilgst līdz 24 stundām .
• Insulīns glargīns U-300 (Toujeo®): iedarbojas aptuveni 6 stundu laikā. Tam arī nav “pīķa” . Efekts var ilgt līdz 36 stundām .
• Insulīns degludek U-100/U-200 (Tresiba®): iedarbojas apmēram stundas laikā. Tam arī nav “pīķa” . Efekts var ilgt līdz 42 stundām .

Lietojot vienu (vai varbūt divas) reizi dienā, šāda veida insulīns palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs visas dienas garumā, tāpat kā mūsu organisms dienas laikā saņem nelielu daudzumu insulīna.

Iepriekš sajaukts insulīns

Kā norāda nosaukums, tās ir divu veidu insulīna kombinācija – ātras darbības un vidēji ilgas darbības – vai līdzīgu savienojumu kombinācija. Tas nozīmē, ka viena injekcija nodrošina abus efektus. Tās bieži lieto pirms ēdienreizēm.

• Piemēri:
• `Iepriekš sajaukts insulīns 70/30 (70% NPH un 30% parastais)`: Iedarbības sākšanai nepieciešamas pusstundas līdz stunda . Maksimālā iedarbība ir 2–12 stundu laikā. Iedarbība ilgst 10–16 stundas .
• `Iepriekš sajaukts insulīns 50/50 (50% NPH un 50% parastais)`: Iedarbības sākšanai nepieciešamas pusstundas līdz stunda . Maksimālā iedarbība ir no 2 līdz 12 stundām . Iedarbība ilgst 10–16 stundas .
• Humalog® Mix 75/25 (75% lispro insulīna protamīna un 25% lispro insulīna): sāk iedarboties 5–20 minūšu laikā. Maksimālā iedarbība ir 1–2 stundas . Iedarbība ilgst 10–16 stundas .
• Humalog® Mix 50/50 (50% lispro insulīna protamīna un 50% lispro insulīna): sāk darboties 5–20 minūšu laikā. Maksimālā iedarbība ir 1–2 stundas . Iedarbības ilgums ir 10–16 stundas .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% insulīna asparta protamīna un 30% insulīna asparta)`: sāk darboties 5–20 minūšu laikā. Maksimālais laiks ir 1–2 stundas . Iedarbība ilgst 10–16 stundas .

Lietojot šādu jauktu insulīnu, tas var samazināt injekciju skaitu dienā, kas dažiem cilvēkiem ir ļoti ērti.

Kā injicēt insulīnu? Kur tas jāinjicē?

Mūsu ķermenī ir vairākas vietas, kas ir piemērotas insulīna injekcijām.

• Vēdera zona: Apmēram divi collas ap nabu (umbilicus) un ap šo zonu.
• Kāju augšstilba zona: augšstilba augšdaļa un aizmugure.
• Augšdelma aizmugure.
• Sēžamvietas zona.

Ļoti svarīgi ir neinjicēt insulīnu katru dienu vienā un tajā pašā vietā.Ja tas notiek, taukaudi zem ādas šajā vietā var sabiezēt un veidot kunkuļus. To sauc par lipohipertrofiju. Kad tas notiek, organisms no šīs vietas absorbē mazāk insulīna, un insulīns nedarbojas pareizi. Tāpēc injekcijas vieta jāmaina katru dienu. To sauc par rotāciju . Piemēram, ja šodien injicējat vēdera kreisajā pusē, rīt jums jāinjicē labajā pusē, bet aiznākamajā dienā - kreisajā augšstilbā.

Jūsu ārsts vai diabēta aprūpes māsas apmācītājs Jums precīzi iemācīs, kā injicēt insulīnu, kā lietot šļirci un kā lietot insulīna pildspalvu, ja Jums tāda ir. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

Kādas ir iespējamās insulīna lietošanas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī insulīns var izraisīt nelielas blakusparādības. Taču par to nav jāuztraucas, jo, zinot par tām, var tās lielā mērā kontrolēt un novērst.

Hipoglikēmija - zems cukura līmenis asinīs

Šī ir vissvarīgākā lieta, no kuras mums visiem jāuzmanās, lietojot insulīnu. Vienkārši sakot, šo stāvokli sauc par "hipoglikēmiju", ja cukura līmenis asinīs ir pārāk zems.

• Kādi ir simptomi?
• Pēkšņa svīšana
• Sajūta, ka ķermenis trīc
• Sirdsklauves
• Trauksmes, nemiera sajūta
• Jūtos ļoti izsalcis
• Reibonis, viegls reibonis
• Balss izmaiņas, neskaidra runāšana
• Neskaidra redze
• Ja šis stāvoklis kļūst ļoti smags, tas var pat izraisīt samaņas zudumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties šos simptomus.

• Kāpēc tas notiek?
• Ēšana vēlu vai ēdienreizes izlaišana.
• Pārāk daudz insulīna uzņemšana.
• Vairāk nekā parasti vingrojat, nepietiekami ēdat, lai kompensētu, vai nesamazināt insulīna līmeni.

• Ko darīt? Tiklīdz jūtat šos simptomus, pēc iespējas ātrāk jāapēd nedaudz cukura. Piemēram, varat izdzert dažas glikozes tabletes, 2–3 tējkarotes cukura, kas izšķīdināts nelielā ūdens daudzumā, iedzert nedaudz augļu sulas (ar cukuru) vai iedzert nedaudz saldināta dzēriena. Pēc brīža apēdiet nelielu maltīti, kas satur saliktos ogļhidrātus (piemēram, maizes šķēli, dažus cepumus). Ir ļoti svarīgi par to runāt ar savu ārstu un precīzi zināt, kā rīkoties ārkārtas situācijā.

Vietēja alerģiska reakcija

Šī patiesībā ir ļoti reta parādība. Insulīna injekcijas vieta var kļūt sarkana, nedaudz pietūkusi un niezoša. Parasti tas dažu dienu laikā pāriet pats no sevis. Tomēr, ja tas nepāriet vai pasliktinās, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Svara pieaugums

Daži cilvēki, sākot lietot insulīnu, var nedaudz pieņemties svarā. Tas ir tāpēc, ka iepriekš diabēta dēļ cukurs pienācīgi nenonāca šūnās, bet tagad, pateicoties insulīnam, šis cukurs sāk tikt izmantots kā enerģija. Turklāt organismā tiek uzkrāta liekā enerģija, kas var izraisīt svara pieaugumu. Bet neuztraucieties, jūs lielā mērā varat kontrolēt šo svara pieaugumu, ievērojot veselīgu, sabalansētu uzturu un katru dienu vingrojot.

Lietojot insulīnu, ņemiet vērā šādus noteikumus:

• Insulīns, ko lieto pirms ēdienreizēm: Ātras darbības insulīni, piemēram, Humalog®, Novolog® un Apidra®, parasti jālieto apmēram 15 minūtes pirms ēdienreizēm. Parastais insulīns jālieto apmēram 30 minūtes pirms ēdienreizēm. Šo laiku ievērošana ir ļoti svarīga, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs pēc ēdienreizēm.
• Insulīna sajaukšana: Dažus insulīna veidus (piemēram, ātras darbības jeb regulāro insulīnu un NPH insulīnu) var sajaukt vienā šļircē. Bet tikai tad, ja ārsts to ir ieteicis. Tomēr nekad nejauciet viena uzņēmuma insulīnu ar cita uzņēmuma insulīnu. Piemēram, Humulin-R® (no Eli Lilly) nedrīkst sajaukt ar Novolin-N® (no Novo-Nordisk). Tas ir tāpēc, ka šo insulīnu ražošanas metodes un to sastāvā esošie konservanti var atšķirties, tāpēc to sajaukšanas ietekme nav pētīta.
• Ārsts noteiks Jums piemērotāko insulīna veidu, nepieciešamo devu, lietošanas reižu skaitu dienā un lietošanas laiku. Ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus. Nemainiet devu vai ievadīšanas laiku pēc savas patikas.
• Ja lietojat insulīna pildspalvas, lietojiet tikai ieteicamās adatas, kas atbilst jūsu pildspalvai. Katru reizi, kad injicējat insulīnu, vislabāk ir izmantot jaunu adatu. Vienas un tās pašas adatas atkārtota lietošana var izraisīt sāpes, infekciju un adatas notrulināšanu, kas var traucēt insulīna pareizu ievadīšanu.
• Ir svarīgi arī uzglabāt insulīnu pareizā temperatūrā. Aizzīmogoti insulīna flakoni vai pildspalvas, kas netiek lietotas, jāuzglabā ledusskapī (nevis saldētavas nodalījumā). Tikko lietotu flakonu vai pildspalvu var uzglabāt istabas temperatūrā (sargāt no tiešiem saules stariem un pārmērīga karstuma). Uzglabāšanas laiks ir atkarīgs no insulīna veida. Izlasiet insulīnam pievienoto lietošanas instrukciju vai jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Dzīvot ar diabētu dažkārt var būt grūti. Tomēr insulīns ir vērtīgas zāles, kas var palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, pasargāt no diabēta izraisītajām komplikācijām un palīdzēt dzīvot veselīgu un laimīgu dzīvi.

Nebaidieties no insulīna un neuztveriet to kā lielu problēmu. Uztveriet to kā savu draugu, kādu, kas ir šeit, lai jums palīdzētu un par jums rūpētos.

Ja jums ir kādi jautājumi vai pat mazākās šaubas par insulīnu vai diabētu, nekautrējieties un nekautrējieties jautāt savam ārstam, diabēta māsai vai farmaceitam. Viņi visi ir gatavi jums palīdzēt un atbildēt uz jūsu jautājumiem.

Pareizi lietojot insulīnu, ievērojot ārsta norādījumus, ievērojot veselīgu uzturu un katru dienu vingrojot, jūs varat labi pārvaldīt savu diabētu un dzīvot laimīgu dzīvi. Vēlu jums visu to labāko!

Insulīns , diabēts, insulīna veidi, hipoglikēmija, insulīna injekcijas, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH