Vai arī jums ir šāda veida sāpes kājā? Parunāsim par Džonsa lūzumu!

Vai, spēlējot sportu, esat kādreiz pēkšņi sastiepis kāju vai dzirdējis "krakšķi" pēdas ārpusē? Šādā gadījumā jūs droši vien domājat: "Kas, pie velna, tikko notika? " Tā varētu būt slimība, ko sauc par Džonsa lūzumu , par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir Džonsa lūzums? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, Džonsa lūzums ir pēdas kaula lūzums. Jūsu mazajam pirkstiņam ir garš kauls, kas savienojas ar pārējo pēdas daļu, vai ne? To ārsti sauc par piekto pleznas kaulu . Džonsa lūzums ir šī kaula lūzums.

Tas parasti notiek, kad pēda ir pagriezta uz iekšu un pēkšņi uz pēdas ārpusi tiek pielikts liels spēks vai spiediens. Iedomājieties situāciju, kad skrienot pēkšņi paklūpat pār pēdu.

• Atkārtota pēdas pārslodze : piemēram, skriešana pa cietu zemi visu dienu vai darbs, kas prasa ilgstošu stāvēšanu.
• Sporta traumas : tās var rasties īpaši lēkšanas sporta veidos, piemēram, basketbolā un volejbolā, vai sporta veidos, kas ātri maina virzienu, piemēram, futbolā un kriketā.
• Kritieni un paslīdēšana : Tas var notikt, piemēram, nokrītot pa kāpnēm vai paslīdot uz slidenas virsmas un pēkšņi nolaižoties uz zemes.

Vairumā gadījumu, lai šis kauls pareizi sadzītu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pilnīga sadzīšana var ilgt vairākus mēnešus.

Kāda ir atšķirība starp Džonsa lūzumu un avulsijas lūzumu?

Šie divi nosaukumi var šķist nedaudz mulsinoši, taču tie abi rodas vienā un tajā pašā piektajā pleznas kaulā, ko minējām iepriekš. Tomēr starp šiem diviem lūzumiem pastāv nelielas, bet svarīgas atšķirības .

Iedomājieties savu piekto pleznas kaulu kā nelielu koka gabalu. Ārsti sadala kaulu trīs daļās jeb "zonās". Šīs zonas palīdz ārstam precīzi saprast, kur kauls ir lauzts.

• 1. zona: šī ir kaula pirmā daļa, netālu no pēdas vidusdaļas. Lūzumus šeit sauc par avulsijas lūzumiem . Tos dažreiz sauc par dejotāja lūzumiem vai pseido-Džonsa lūzumiem . Šiem lūzumiem bieži vien nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tie parasti sadzīst aptuveni divu mēnešu laikā, uzliekot zābaku vai ģipsi.

• 2. zona (“2. zona”):Šī ir kaula daļa, kas atrodas tieši aiz pirmās zonas, tieši kaula vidū. Precīzāk sakot, šī ir kaula "stumbra" daļa, kas atrodas aiz pirmās zonas, kas ir līdzīga "galvai ". Lūzumus šajā otrajā zonā mēs saucam par "Džonsa lūzumu". Parasti tiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tie , visticamāk, izraisīs komplikācijas nekā citi kājas lūzumi.

• 3. zona: šī ir kaula otra puse, kur tas savienojas ar pirkstu kauliem. Lūzumus šajā zonā bieži sauc par stresa lūzumiem, ko izraisa pastāvīgs spiediens. To dzīšana prasa ilgāku laiku un dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Šie nosaukumi jums var šķist nedaudz mulsinoši. Bet neuztraucieties. Ja jūs kaut kur salaužat kāju, vissvarīgākais pirmais solis ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Ārsts paskaidros, kāda veida lūzums jums ir un ko darīt.

Cik bieži ir Džonsa lūzumi? Kam tie visbiežāk attīstīsies?

Džonsa lūzumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem pēdas lūzumiem. Īpaši apdraudēti ir sportisti, dejotāji un cilvēki, kas strādā darbu, kas prasa stāvēšanu un staigāšanu visu dienu.

• Sportisti (īpaši tie, kas nodarbojas ar skriešanu un lēkšanu)
• Dejotāji
• Cilvēki, kuri ilgstoši stāv un staigā darba laikā

Parasti vīriešiem aptuveni 30 gadu vecumā un sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem, ir lielāka iespēja attīstīt Džonsa lūzumus nekā cilvēkiem citās vecuma grupās.

Tāpat cilvēkiem ar osteoporozi ( slimību, kas izraisa kaulu retināšanu) ir paaugstināts Džonsa lūzuma, kā arī jebkura cita lūzuma risks.

Kādi ir Džonsa lūzuma simptomi?

Ja Jums ir Džonsa lūzums, Jums var rasties šādi simptomi:

• Stipras sāpes: īpaši pēdas ārpusē.
• Pietūkums.
• Maigums (sāpes, pieskaroties vai nospiežot).
• Grūtības staigāt normāli.
• Zilumi vai ādas krāsas maiņa.
• Uz pēdas var redzēt neparastu veidojumu vai formas izmaiņas ("deformāciju vai izciļņu").

Kas ir "pārvietots" Džonsa lūzums?

Dodoties pie ārsta, jūs varat dzirdēt vārdus "dislocēts" vai "nedislocēts". Vienkārši sakot, "dislocēts lūzums" ir tad, kad divi lauztie kaula gabali ir pārvietojušies viens no otra, atstājot pa vidu lielu atstarpi. "Nedislocēts lūzums"Tas nozīmē, ka kauls ir lauzts, bet abi salauztie gabali nav daudz kustējušies un neatrodas vienā pozīcijā. Visbiežāk "pārvietotiem lūzumiem" ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. "Nepārvietotiem" lūzumiem ķirurģiska iejaukšanās var nebūt nepieciešama.

Kādi ir galvenie Džonsa lūzumu cēloņi?

Kā jau iepriekš apspriedām, Džonsa lūzums rodas, kad kāja, īpaši ar paceltu un saliektu papēdi, pēkšņi piedzīvo triecienu. Ir daži galvenie cēloņi:

• Atkārtota pārslodze: Nepārtraukta iešana, skriešana vai stāvēšana uz cietām virsmām. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir darbs, kas prasa visu dienu stāvēt, un viņi ir pakļauti lielākam riskam.
• Sporta traumas: Tās var rasties, lecot augšup un lejup tādos sporta veidos kā basketbols un volejbols, vai arī ātri pagriežot kāju tādos sporta veidos kā futbols, krikets un netbols. Šāda veida traumas var rasties arī, spēlējot volejbolu mūsu ciematos.
• Kritieni un paslīdēšana: Tie ietver krišanu pa kāpnēm mājās, paslīdēšanu mitrā vietā, piemēram, vannas istabā, un pēkšņu kājas atsitienu pret grīdu.

Kā diagnosticēt Džonsa lūzumu? (Diagnoze)

Ārsts vispirms jūs pārbaudīs (fiziskā apskate). Pēc tam viņš nozīmēs vairākus īpašus testus (attēlveidošanas testus), lai pārbaudītu jūsu kaulu stāvokli.

Kādi ir šie testi?

• Rentgena uzņēmumi: Rentgena uzņēmums var skaidri parādīt, vai Jums ir Džounsa lūzums vai cits kaulu lūzums, un cik lieli bojājumi ir nodarīti kauliem.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana — MRI): dažreiz ārstam ir jāredz pilns kaulu un apkārtējo audu, piemēram, muskuļu un saišu, bojājumu apmērs. Šādā gadījumā tiek veikta MRI skenēšana.
• Datortomogrāfija (DT skenēšana): Ja Jums nepieciešama operācija, ķirurgam būs nepieciešams ļoti skaidrs priekšstats par Jūsu kaulu bojājumiem. Datortomogrāfijas skenēšana var detalizētāk aplūkot kaulus un apkārtējos audus nekā rentgens.

Kā tiek ārstēts Džonsa lūzums?

Džonsa lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma smaguma pakāpes. Tomēr lauztie kaula gabali ir jāsaliek kopā un jādziedē. Ir vairākas ārstēšanas metodes, ko ārsti izmanto, lai palīdzētu.

1. Imobilizācija

Ja lūzums nav pārāk smags, tas nozīmē, ka kaulu fragmenti neatrodas pārāk tālu viens no otra (nav pārvietoti), jums būs jāuzliek ģipsis vai speciāls zābaks uz kājas. Tas tiks valkāts apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Šajā laikā jums būs jāveic arī rentgena uzņēmumi, lai pārliecinātos, ka kauls pareizi dzīst.

2. Slēgta samazināšana

Smagāku lūzumu gadījumā (īpaši, ja tie ir dislokēti) kaulu pārkārtošanai tiek izmantota procedūra, ko sauc par slēgtu redukciju . Tā ir neķirurģiska procedūra, kuras laikā ārsts tur lauztos kaulu gabalus no ķermeņa ārpuses, piespiežot un velkot tos atpakaļ vietā. Tas tiek darīts tā, lai jūs nejustu sāpes, šādi:

• Vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts, lai nejūtīgu tikai lūzuma vietu.
• Lai atslābinātu visu ķermeni, tiek doti sedatīvi līdzekļi.
• To var izdarīt vispārējā anestēzijā.

Pēc slēgtās samazināšanas ārsts uzliks jūsu kājai ģipsi vai zābaku.

3. Džonsa lūzuma operācija

Ļoti smagu lūzumu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs pārkārto lauztos kaula gabalus un nostiprina tos tā, lai tie nekustētos, kamēr nav sadzijuši. To sauc par iekšējo fiksāciju . Tas nozīmē, ka ķirurgs ievieto metāla implantus kaulā, lai to noturētu vietā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• Stieņi: Metāla stienis, kas tiek ievietots caur kaula vidu no augšas uz leju.
• Plāksnes un/vai skrūves: Metāla plāksnes un naglas, kas tiek ievietotas kaulā, lai saturētu kaulu fragmentus kopā.
• Tapas un stieples: Tās izmanto, ja kaulu fragmenti ir mazāki nekā citas fiksācijas metodes. Tās bieži tiek ievietotas ar stieņiem vai plāksnēm.

Dažiem cilvēkiem šie metāla implanti paliek ķermenī visu atlikušo mūžu. Citiem pēc kaula sadzīšanas tie ir jāizņem operācijā.

4. Kaulu transplantācija

Ja Jūsu Džonsa lūzums ir stipri dislokēts vai ja kauls nedzīst pareizi, Jums var būt nepieciešams kaula transplantāts . Šajā procesā ķirurgs ievieto papildu kaulaudus, lai savienotu lauzto kaulu atpakaļ kopā. Pēc tam kauls tiek fiksēts ar iekšējās fiksācijas ierīci, līdz tas ataug. Var tikt ņemti šādi kaulu transplantāti:

• No kādas citas vietas uz jūsu ķermeņa – visbiežāk gūžas kaula augšdaļas.
• No cita donora (ārējā donora).
• Mākslīgs aizvietotājs.

Džonsa lūzuma operācijas bieži tiek veiktas ambulatori. Jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā, kad tiks veikta operācija.

Pēc operācijas jūsu kāja tiks imobilizēta. Jums būs jāuzvelk zābaks vai jāieģipsī, pirms varēsiet uz tās uzlikt svaru un atkal to lietot.

Kādas zāles lieto Džonsa lūzumu gadījumā?

Daži pretsāpju līdzekļi , piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, tiek lietoti sāpju mazināšanai.Pēc operācijas var rasties asiņošana un citas komplikācijas. Tāpēc ķirurgs jums pastāstīs, kādas zāles varat lietot, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.

Kādas ir Džonsa lūzuma ārstēšanas komplikācijas?

Pēc Džonsa lūzuma operācijas var rasties šādas komplikācijas:

• Akūts nodalījuma sindroms (AKS): Ja spiediens muskuļa iekšpusē palielinās un asins plūsma uz audiem apstājas, var rasties neatgriezeniski muskuļu un nervu bojājumi.
• Malunion: Tas ir tad, kad jūsu lauztā kaula gabaliņi nesakrīt pareizi, dziedinot, bet gan sāk kustēties kopā.
• Nesavienošanās: Šis ir visbīstamākais lūzums. Kaula daļas nesavienojas vai nepieguļ pareizi. Džonsa lūzumu gadījumā nesavienošanās risks ir lielāks nekā citu lūzumu gadījumā. Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis attīstīsies aptuveni vienam no trim cilvēkiem.
• Citi iekšēji bojājumi: Kaula lūzums var izraisīt arī apkārtējo muskuļu, nervu, asinsvadu, cīpslu un saišu bojājumus.
• Relūzums: Džonsa lūzums, visticamāk, atkal lūzīs nekā citi lūzumi.

Arī tādi medikamenti kā NPL var izraisīt dažas blakusparādības: asiņošanu, kuņģa čūlas, sāpes vēderā un zarnu trakta problēmas.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet vairākas nedēļas, līdz simptomi mazināsies un jūs atkal varēsiet staigāt. Atkarībā no veiktās operācijas veida, iespējams, jūs nevarēsiet noturēt svaru uz kājas apmēram astoņas nedēļas. Pakāpeniski jūs atkal varēsiet strādāt un staigāt. Jums vajadzētu būt iespējai atsākt visas ierastās aktivitātes, tostarp sportu, 3–4 mēnešu laikā.

Tomēr, ja jūtat nepanesamas sāpes, kas nepāriet, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kas jādara, lai samazinātu Džonsa lūzuma risku?

Lai izvairītos no šādiem negadījumiem, ievērojiet šos vienkāršos drošības padomus:

• Jebkuras aktivitātes vai sporta laikā valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu.
• Uzturiet kārtību savās mājās un darba vietā, atbrīvojot tās no nevajadzīgām lietām un lietām, kas varētu traucēt.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošu aprīkojumu (piemēram, kāpnes), sniedzoties pēc kaut kā augstu mājā. Nekad nekāpiet uz krēsliem vai galdiem, lai aizsniegtu lietas.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdz saglabāt jūsu kaulus veselīgus .
• Ja esat vecāks par 50 gadiem vai kādam jūsu ģimenē ir osteoporoze, konsultējieties ar ārstu par kaulu blīvuma pārbaudi .

Kā var novērst Džonsa lūzumu?

Cik vien iespējams, izvairieties no kāju pārslodzes. Dodiet ķermenim laiku atpūsties un atgūties pēc intensīvas fiziskās aktivitātes. Ja staigāšanai izmantojat staigulīti vai spieķi, nekad nemēģiniet staigāt bez tiem. Esiet ļoti uzmanīgi, ejot pa nelīdzenām virsmām, piemēram, grants segumu.

Kas notiek, ja man ir Džounsa lūzums?

Ja Jums ir Džonsa lūzums, Jūs varat sagaidīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr Jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu kājas spēku un kustību diapazonu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu Džonsa lūzums?

Tas ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un nepieciešamās ārstēšanas. Lielākajai daļai cilvēku Džonsa lūzuma sadzīšana aizņem apmēram trīs līdz četrus mēnešus .

Ja rodas tādas komplikācijas kā nesavienošanās vai atkārtots lūzums, atveseļošanās laiks var būt ilgāks. Turklāt, ja Džonsa lūzuma labošanai ir veikta kaulu transplantācija, organisma atveseļošanās prasīs ilgāku laiku.

Vai es nevarēšu iet uz darbu/skolu?

Ja jūs joprojām varat veikt savu darbu vai mācīties, kamēr jūsu kāja ir nekustīga, jums nebūs jāpārtrauc doties uz darbu vai skolu.

Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas atveseļošanās periodā konsultējieties ar savu ķirurgu vai ārstu.

Noslēgumā vēl viens vārds par Džonsa lūzumu...

Džonsa lūzuma prognoze ir pozitīva. Pat ja jums tiek veikta operācija, jūs varat pilnībā atveseļoties.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir aizdomas par Džonsa lūzumu vai jebkuru citu kaulu lūzumu, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Nepanesamas sāpes.
• Ja nevarat pakustināt ķermeņa daļu, kuru parasti varat pakustināt.
• Ja kāda ķermeņa daļa izskatās neparasta vai šķiet, ka ir pārvietojusies no savas vietas.
• Ja caur ādu var redzēt kaulu.
• Smaga pietūkums.
• Ja kopā ar šiem citiem simptomiem ir redzami jauni zilumi.

Ja esat cietis nopietnā negadījumā (traumā), nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

• Kurš no maniem kauliem ir lauzts?
• Vai man ir Džounsa lūzums vai cita veida piektā pleznas kaula lūzums?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?
• Kad es varu atsākt fiziskās aktivitātes?

Džonsa lūzums var būt nedaudz satraucošs, īpaši, ja esat spēlējis sporta veidu, kas jums patīk, un pēkšņi vairākus mēnešus esat izlaidis malā. Taču atcerieties, ka pat ja jums tiek veikta operācija, Džonsa lūzums ir stāvoklis, kas labi reaģē uz ārstēšanu, un jūs varat pilnībā atveseļoties. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā varat saglabāt kaulus stiprus un veselīgus, un regulāri veiciet kaulu blīvuma pārbaudes, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja kādam jūsu ģimenē ir osteoporoze.

Džonsa lūzums, pēdas lūzums, pleznas kauls, kaula lūzums, pēdas sāpes, sporta traumas, kaulu dzīšana