Būtiski fakti, kas jums jāzina par nieru mazspēju | Nirogi Lanka

Vai esat kādreiz apstājušies un padomājuši, cik daudz darba jūsu divas mazās nieres veic katru dienu? Tomēr dažreiz jūsu nierēm var būt grūtības darboties tā, kā tām vajadzētu. To mēs saucam par nieru mazspēju. Lai gan tas var šķist milzīgs uzdevums, Nirogi Lanka mēs ticam, ka izpratne par savu veselību ir visspēcīgākais instruments, kas jums ir. Informētība ir pirmais solis ceļā uz savas labsajūtas kontroli.

Kas ir nieru mazspēja?

Vienkārši sakot, nieru mazspēja rodas, ja viena vai abas nieres vairs nedarbojas pareizi. Tās nespēj pašas pildīt savas pamatfunkcijas. Tas var notikt divos galvenajos veidos: akūta nieru mazspēja , kas notiek pēkšņi un strauji, lai gan dažos gadījumos tā var būt īslaicīga un atgriezeniska ar ārstēšanu, un hroniska nieru slimība (HNS) , kas attiecas uz lēnu, pakāpenisku nieru darbības pasliktināšanos laika gaitā. HNS ir visizplatītākā nieru problēmu forma.

Ja nieru darbība turpina pasliktināties, tā var sasniegt pēdējo stadiju, kas pazīstama kā nieru slimības beigu stadija (ESND) . Bez medicīniskas iejaukšanās ESND ir dzīvībai bīstama; pacients bez ārstēšanas var izdzīvot tikai dažas dienas vai nedēļas. Tomēr nebaidieties — ar pienācīgu ārstēšanu un aprūpi Nirogi Lanka slimnīcā jūs varat saglabāt labu dzīves kvalitāti pat dzīvojot ar nieru slimību.

Ko dara jūsu nieres?

Apskatīsim, kā šie orgāni darbojas jūsu ķermenī. Jūsu divas nieres ir pupiņu formā un aptuveni dūres lielumā. Pa vienai atrodas katrā mugurkaula pusē, tieši zem ribām. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir divas, ir pilnīgi iespējams dzīvot veselīgu dzīvi tikai ar vienu funkcionējošu nieri.

Nieru galvenais uzdevums ir filtrēt toksīnus no organisma . Iedomājieties tās kā sarežģītu filtrācijas sistēmu: tās filtrē asinis un izvada atkritumus, kas pēc tam tiek izvadīti kā urīns.

Ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, šie atkritumprodukti sāk uzkrāties jūsu organismā. Tas rada sliktu pašsajūtu, un, ja to neārstē, tas galu galā var kļūt letāls. Tomēr, kā minēts, ar pareizu aprūpi un uzraudzību šo stāvokli var veiksmīgi pārvaldīt.

Cik bieži ir nieru mazspēja?

Nieru mazspēja ir diezgan izplatīta. Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis tā skar aptuveni 750 000 cilvēku katru gadu, un visā pasaulē ar šo slimību dzīvo miljoniem cilvēku. Arī Šrilankā daudzi cilvēki saskaras ar šo problēmu, galvenokārt tādu blakusslimību kā diabēta un hipertensijas izplatības dēļ.

Kādi ir pieci nieru slimības posmi?

Lai noteiktu nieru slimības stadiju, mēs pārbaudām jūsu eGFR (aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātrumu) , ko mēra ar asins analīzi.

Vienkārši sakot, eGFR mēra, cik labi jūsu nieres filtrē atkritumus. Veselam cilvēkam eGFR parasti ir virs 90. Ja jūsu eGFR samazinās līdz 0, tas norāda, ka nierēm gandrīz nav palikusi funkcionālā kapacitāte.

Ir piecas galvenās nieru slimības stadijas:

• I stadija: Jūsu GFĀ ir 90 vai augstāks. Var būt nelieli nieru bojājumi, bet nieres joprojām darbojas normāli.
• II posms: Jūsu GFR ir no 60 līdz 89. Bojājumi ir nozīmīgāki nekā I posmā, tomēr tie turpina darboties labi.
• III stadija: Jūsu GFĀ ir no 30 līdz 59. Šajā gadījumā nieru darbība ir mēreni vai stipri samazināta.
• IV posms: Jūsu GFĀ ir no 15 līdz 29. Šajā posmā nieru darbība ir nopietni apdraudēta.
• V stadija: Jūsu GFR ir mazāks par 15. Tas norāda uz gandrīz pilnīgu vai pilnīgu nieru mazspēju, un šajā stadijā simptomi parasti kļūst izteikti.

Kādas ir nieru mazspējas agrīnās brīdinājuma pazīmes?

Bieži vien agrīnās stadijās Jums var nebūt nekādu simptomu vai arī tie var būt tikai ļoti viegli. Pat ja jūtaties labi, hroniska nieru slimība (HNS) var izraisīt iekšējus bojājumus.

Simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Ja Jums ir nieru darbības traucējumi, Jūs varat pamanīt vienu vai vairākus no šiem simptomiem:

• Pastāvīgs nogurums. Tas ir vairāk nekā tikai noguruma sajūta; tas ir dziļš izsīkums, ko atpūta neatrisina.
• Slikta dūša un vemšana, bieži vien kopā ar apetītes zudumu.
• Grūtības koncentrēties vai smadzeņu migla. Garīga apjukuma sajūta vai nespēja koncentrēties uzdevumu veikšanai.
• Tūska (pietūkums). Īpaši rokās, potītēs vai ap acīm, īpaši no rīta pamostoties.
• Izmaiņas urinācijā. Jums var būt nepieciešams urinēt biežāk, retāk vai pamanīt, ka urīns izskatās putojošs.
• Muskuļu spazmas vai krampji.
• Sausa vai niezoša āda.
• Metāliska garša mutē vai apetītes zudums.

Nekrītiet panikā, ja rodas viens vai divi no šiem simptomiem, bet, ja tie nepāriet, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu . Ja rodas ārkārtas situācija, zvaniet 911 vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādi ir galvenie nieru mazspējas cēloņi?

Hroniskas nieru slimības un sekojošas nieru mazspējas galvenie cēloņi irCukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens . Abas ir izplatītas, kontrolējamas slimības, ko mēs bieži redzam Nirogi Lankā.

Ja Jums ir diabēts un tas netiek pienācīgi pārvaldīts, cukura līmenis asinīs bieži paaugstinās, izraisot hiperglikēmiju. Ja šis līmenis pastāvīgi saglabājas augsts, tas laika gaitā var izraisīt nopietnus nieru un citu svarīgu orgānu bojājumus.

Paaugstināts asinsspiediens jeb hipertensija rodas, kad asinis caur asinsvadiem tiek spiestas ar pārāk lielu spiedienu. Bez ilgstošas ​​ārstēšanas šī papildu slodze var ievērojami bojāt jutīgos nieru audus.

Nieru mazspēja nerodas vienas nakts laikā. Pastāv vairāki citi veicinoši faktori:

• Policistisko nieru slimība (PKD): šī ir ģenētiska slimība, kas tiek mantota no vecākiem. Tā izraisa ar šķidrumu pildītu maisiņu, ko sauc par cistām, augšanu nierēs.
• Glomerulārās slimības: šie stāvokļi ietekmē nieru spēju efektīvi filtrēt atkritumus no asinīm.
• Autoimūnas nieru slimības: Piemēram, vilkēde . Tā ir autoimūna slimība, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu veselajām šūnām. Tas var izraisīt orgānu bojājumus, locītavu sāpes, drudzi un izsitumus uz ādas.

Dažreiz nieru mazspēja var attīstīties strauji neparedzētu iemeslu dēļ. To sauc par akūtu nieru bojājumu (AKI) . Šādā stāvoklī nieru darbība pasliktinās pēkšņi, bieži vien dažu dienu laikā. Par laimi, šis stāvoklis bieži vien ir atgriezenisks.

Biežākie akūtas nieru traumas cēloņi ir:

• Dažas zāles: Konkrēti, noteiktu pretsāpju līdzekļu ilgstoša lietošana.
• Smaga dehidratācija: Kad organismā trūkst šķidruma.
• Urīnceļu obstrukcija: To var izraisīt tādi stāvokļi kā nierakmeņi.
• Neārstētas sistēmiskas slimības: Piemēram, sirds slimība vai aknu slimība.

Kādi ir nieru mazspējas riska faktori?

Nieru mazspēja var skart ikvienu. Tomēr Jums var būt lielāks risks, ja Jums ir šādi faktori:

• Jums ir diabēts .
• Jums ir hipertensija (augsts asinsspiediens) .
• Jums ir sirds slimība .
• Ģimenes anamnēzē ir nieru slimības (ģenētiska predispozīcija).
• Jums ir strukturālas anomālijas nierēs.
• Jums ir melnā vai afroamerikāņu izcelsme (specifisku ģenētisku faktoru dēļ).
• Jums ir vairāk nekā 60 gadu .
• Jums ir ilga pretsāpju līdzekļu, īpaši bezrecepšu NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu), lietošanas vēsture.

Kādas ir nieru mazspējas komplikācijas?

Jūsu nieres veic svarīgas funkcijas. To mazspēja var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram:

• Augsts asinsspiediens.
• Anēmija: Nieres ražo hormonu, kas palīdz veidot sarkano asins šūnu. Kad tās tiek bojātas, šī ražošana samazinās.
• Kaulu slimība.
• Šķidrums ap plaušām.
• Nervu bojājumi.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība: izmaiņas minerālvielu, piemēram, nātrija un kālija, līmenī asinīs.

Lūdzu, nepieņemiet, ka nieru mazspējas diagnoze nozīmē beigas. Ja stingri ievērosiet ārsta ārstēšanas plānu, kas var ietvert medikamentu lietošanu, dzīvesveida pielāgošanu un sāls un noteiktu uzturvielu ierobežojumus uzturā, jūs varat efektīvi pārvaldīt šo stāvokli. Tomēr medicīnisko ieteikumu ignorēšana var izraisīt turpmāku pasliktināšanos un potenciāli dzīvībai bīstamas sekas. Nirogi Lanka klīnikā mēs esam šeit, lai atbalstītu jūsu ceļu uz labāku ārstēšanu.

Vai nieru mazspēja terminālā stadijā var izraisīt nāvi?

Jā, termināla nieru slimība (ESND) var būt dzīvībai bīstama. Tomēr, kā minēts, ar atbilstošu ārstēšanu daudzi cilvēki var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Ir svarīgi atcerēties, ka pašlaik nav iespējams pilnībā izārstēt nieru mazspēju. Ārstēšana ir vērsta uz atlikušās nieru funkcijas saglabāšanu pēc iespējas ilgāk un turpmākas pasliktināšanās aizkavēšanu.

Kā tiek diagnosticēta nieru mazspēja?

Ārsts veiks dažādas pārbaudes, lai novērtētu jūsu nieru darbību. Ja ārstam ir aizdomas par nieru mazspējas risku, viņš parasti nozīmēs šādas pārbaudes:

• Asins analīzes: Tās mēra, cik efektīvi jūsu nieres filtrē atkritumvielas no jūsu asinīm. No jūsu rokas vēnas tiek ņemts paraugs un analizēts laboratorijā. Ar šo testu tiek noteikts jūsu eGFR .
• Urīna analīzes: tās pārbauda urīnu, lai noteiktu tādas vielas kā olbaltumvielas vai asinis. Jums tiks lūgts sniegt paraugu tīrā traukā laboratorijas analīzei.
• Attēlveidošanas testi: tie ļauj ārstam vizualizēt jūsu nieres, lai pārbaudītu novirzes vai aizsprostojumus. Bieži sastopamie attēlveidošanas testi ietver nieru ultraskaņu , datortomogrāfiju (DT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) .

Kā ārstē nieru mazspēju?

Nieru mazspējas ārstēšanas pieeja ir atkarīga no pamatcēloņa un jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Lai gan nieru mazspēja ir nopietna, dzīvībai bīstama slimība, ko nevar pilnībā izārstēt, pareizais ārstēšanas plāns Nirogi Lanka klīnikā var palīdzēt jums dzīvot ilgāk un ērtāk, vienlaikus efektīvi pārvaldot simptomus un komplikācijas.

Ja Jūsu nieru darbība pakāpeniski pasliktinās, Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs Jūsu veselību un īstenos stratēģijas, lai saglabātu atlikušo darbību pēc iespējas ilgāk. Tās var ietvert:

• Regulāras asins analīzes.
• Pastāvīga asinsspiediena kontrole.
• Recepšu zāles, kas pielāgotas jūsu vajadzībām.

Ja Jums ir nieru mazspēja terminālā stadijā , aktīva ārstēšana ir būtiska dzīvības uzturēšanai. Ir divas galvenās ārstēšanas iespējas: dialīze un nieru transplantācija .

Zāles nieru mazspējas ārstēšanai

Atkarībā no tā, kas izraisīja jūsu nieru slimību, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori vai angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB): Tie palīdz kontrolēt un pazemināt asinsspiedienu.
• Diurētiskie līdzekļi: tos bieži sauc par "ūdens tabletēm", un tie palīdz organismam izvadīt lieko šķidrumu.
• Statīni: Tos lieto, lai pazeminātu holesterīna līmeni.
• Eritropoetīnu stimulējošie līdzekļi: ja Jums ir anēmija, tie palīdz Jūsu organismam ražot sarkanās asins šūnas.
• D vitamīns un kalcitriols: tie palīdz aizsargāt kaulu veselību un novērst to pasliktināšanos.
• Fosfātu saistvielas: tās palīdz izvadīt no asinsrites lieko fosforu.

Dialīze

Dialīze darbojas kā ārējs filtrs jūsu asinīm, sniedzot jūsu nierēm nepieciešamo atbalstu, kad tās vairs nespēj darboties pašas. Ir divi galvenie veidi:

• Hemodialīze: Šajā procesā asinis filtrē ar aparātu. Lielākā daļa pacientu šo procedūru veic slimnīcā vai specializētā dialīzes centrā trīs līdz četras reizes nedēļā. Tā var būt fiziski nogurdinoša, jo katras sesijas laikā vairākas stundas jāpaliek pieslēgtam aparātam.
• Peritoneālā dialīze: Jūsu vēdera dobumā tiek ievietots katetrs, kas ļauj vēdera dobumā ieplūst īpašam dialīzes šķīdumam. Šis šķidrums absorbē atkritumvielas un lieko šķidrumu, kas pēc tam tiek izvadīts atpakaļ. Daudzos gadījumos šo dialīzes veidu var veikt jūsu mājas komfortā.

Nieru transplantācija

Nieru transplantācijas laikā ķirurgs aizvieto jūsu bojāto nieri ar veselu nieri no donora. Šis donora orgāns var nākt no miruša donora vai dzīva donora. Jūs varat dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi tikai ar vienu funkcionējošu nieri. Pēc transplantācijas jums visu atlikušo mūžu būs jālieto medikamenti, lai novērstu organisma atgrūšanu jaunajā orgānā.

Vai nieru mazspēju terminālā stadijā var izārstēt?

Jūsu prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Ar īpašu medicīnisko aprūpi jūs varat dzīvot piepildītu un laimīgu dzīvi. Tomēr jums vajadzētu sagatavoties realitātei, ka ārstēšana būs nepieciešama visu mūžu. Lūdzu, atcerieties, ka nieru slimības un mazspēja nav atgriezeniskas ; ārstēšana koncentrējas uz progresēšanas palēnināšanu un stāvokļa pārvaldību.

Kā var novērst nieru mazspēju?

Lai gan hronisku nieru slimību (HNS) un nieru mazspēju ne vienmēr var atgriezeniski novērst, jūs varat veikt aktīvus pasākumus, lai aizsargātu atlikušo nieru darbību. Veselīgu paradumu un ikdienas rutīnas ieviešana var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu.

Ja Jums ir HSN vai nieru mazspējas risks, apsveriet sekojošo:

• Regulāri kontrolējiet nieru darbību (kā ieteicis ārsts).
• Ja Jums ir diabēts, uzturiet cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā .
• Uzturēt asinsspiedienu normālā, veselīgā līmenī .
• Izvairieties no visiem tabakas izstrādājumiem , tostarp smēķēšanas.
• Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu kālija un nātrija (sāls) saturu . Konsultējieties ar ārstu vai uztura speciālistu, jo daži augļi un dārzeņi dabiski satur daudz kālija.
• Apmeklējiet katru plānoto medicīnisko vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja.

Ko var sagaidīt, ja Jums ir nieru mazspēja?

Nieru mazspējas pilnīga izārstēšana nav iespējama. Tomēr ar precīzu diagnozi un konsekventu ārstēšanu jūs varat dzīvot ilgu un jēgpilnu dzīvi, būtiski neietekmējot dzīves kvalitāti.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir kādi nieru mazspējas riska faktori, lūdzu, ieplānojiet konsultāciju pie ārsta. Tas ietver:

• Jums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) .
• Jūs pamanāt izmaiņas urinācijas paradumos (piemēram, bieža urinēšana, samazināta urīna izdalīšanās, putojošs urīns vai asinis urīnā).
• Jums rodas smadzeņu migla vai grūtības koncentrēties.
• Jūs ciešat no pastāvīgas sliktas dūšas vai vemšanas .
• Jums ir diagnosticēts diabēts .
• Jums ir nieru slimību ģimenes anamnēze .
• Jums ir bijusi nieru trauma (piemēram, akūta nieru mazspēja) anamnēzē .
• Jūs bieži lietojat NPL tipa pretsāpju līdzekļus .

Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, neignorējiet tās. Gudrākais solis ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu profesionālu medicīnisku palīdzību.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apsveriet iespēju apspriest šos jautājumus par nieru mazspēju ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Kā tieši tika diagnosticēta mana nieru mazspēja?
• Ja tā nav nieru mazspēja, kādi citi apstākļi varētu izskaidrot šos simptomus?
• Kāds ir manas nieru mazspējas pamatcēlonis?
• Vai man ir nepieciešama dialīze?
• Kuru dialīzes metodi jūs man ieteiktu?
• Vai esmu piemērots kandidāts nieru transplantācijai?
• Kādas zāles jūs ieteiktu?
• Vai man vajadzētu veikt īpašas izmaiņas uzturā vai šķidruma uzņemšanā?
• Cik bieži man jāapmeklē atkārtotas pārbaudes?

Kad nieru mazspējas gadījumā jāapsver hospisa aprūpe?

Lēmums par to, kad pāriet uz hospisa aprūpi sev vai savam tuviniekam, ir dziļi personiska izvēle. Jūsu medicīnas komanda var palīdzēt jums atrast labāko ceļu jūsu konkrētajai situācijai. Hospisa aprūpes galvenais mērķis ir sniegt komfortu, cieņu un atbalstu nieru mazspējas progresēšanas stadijās. Nieru mazspējas kontekstā hospisa ārstēšana bieži tiek apsvērta, ja tādas ārstēšanas metodes kā dialīze vai transplantācija vairs nav efektīvas vai vairs nav dzīvotspējīga iespēja pacientam.

Galvenās atziņas no Nirogi Lankas

Jūsu nieres ir svarīgi orgāni, kas atbild par atkritumvielu un liekā šķidruma filtrēšanu no organisma. Nieru mazspēja nozīmē, ka šie orgāni vairs nepilda savas pamatfunkcijas, kas bez atbilstošas ​​iejaukšanās var apdraudēt dzīvību. Tomēr nezaudējiet cerību; tādas iespējas kā dialīze vai nieru transplantācija var palīdzēt jums uzturēt labu dzīves kvalitāti. Jūsu aprūpes plānā var būt iekļauti medikamenti un īpašas uztura korekcijas. Vienmēr regulāri apmeklējiet ārsta apmeklējumus. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par ārstēšanu, medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām vai jebkuru citu aprūpes plāna aspektu, atklāti konsultējieties ar savu ārstu.

Atslēgvārdi: nieru mazspēja, nieru slimība, diabēts, hipertensija, dialīze, nieru transplantācija