Kas jāzina par nieru mazspēju!

Vai esat kādreiz domājuši, cik daudz darba veic šīs divas mazās nieres mūsu ķermenī? Dažreiz šīs nieres var nedarboties. Kad tas notiek, mēs to saucam par nieru mazspēju. Lai gan dažiem šī tēma var šķist biedējoša, ir svarīgi par to apzināties.

Kas ir nieru mazspēja?

Vienkārši sakot, nieru mazspēja ir stāvoklis, kad viena vai abas nieres nedarbojas pareizi. Tas nozīmē, ka tās nevar veikt savu darbu pašas. Tas var notikt divos veidos. Viens veids ir akūta nieru mazspēja . Šis stāvoklis rodas pēkšņi. Bet dažreiz tas ir īslaicīgs un to var ārstēt. Otrs veids ir hroniska nieru mazspēja . Tā ir pakāpeniska, lēna nieru darbības pasliktināšanās laika gaitā. Šis ir visizplatītākais stāvoklis lielākajai daļai cilvēku.

Šis nieru mazspējas stāvoklis var pakāpeniski progresēt līdz pēdējai stadijai, kas ir nieru slimība terminālā stadijā (ESND) . Patiesībā, ja ESND netiek ārstēta, tā var būt dzīvībai bīstama. Cilvēks ar šo stāvokli bez ārstēšanas var izdzīvot tikai dažas dienas vai nedēļas. Taču neuztraucieties, ar atbilstošu ārstēšanu nieru mazspēju var pārvaldīt un dzīvot labu dzīves kvalitāti.

Kas notiek ar mūsu nierēm?

Tagad aplūkosim, ko šie orgāni, ko sauc par nierēm, dara ar mūsu ķermeni. Jūsu nieres ir kā divas pupiņas. Tās ir apmēram dūres lielumā. Vai jūs zināt, kur tās atrodas? Tās atrodas tieši zem ribām, muguras virzienā. Lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres, kas darbojas labi. Bet, ja viena niere darbojas labi, jūs varat dzīvot ērti.

Nieru galvenais uzdevums ir izvadīt no mūsu ķermeņa toksīnus . Uztveriet tās kā filtru. Tās filtrē jūsu asinis un izvada no tām nevēlamos atkritumproduktus urīna veidā (ko mēs arī saucam par urīnu ).

Tāpēc padomājiet par to, kas notiek, ja šīs nieres nedarbojas pareizi? Šie atkritumi uzkrājas organismā. Kad tas notiek, jūs sākat justies slikti, un, ja to neārstē, jūs galu galā varat nomirt. Bet, kā jau teicu iepriekš, lielākā daļa cilvēku var kontrolēt šo stāvokli ar atbilstošu ārstēšanu.

Cik bieži ir nieru mazspēja?

Apskatīsim, cik bieži šo stāvokli sauc par nieru mazspēju. Tādā valstī kā Amerika šī slimība skar aptuveni 7,5 lakh cilvēku gadā. Ja paskatās apkārt pasaulei, no šīs slimības cieš aptuveni 2 miljoni cilvēku. Arī mūsu valstī ir diezgan daudz cilvēku ar šo slimību, jo īpaši tāpēc, ka tādas slimības kā diabēts un paaugstināts asinsspiediens ir izplatītas.

Kādi ir pieci nieru slimības posmi?

Runājot par nieru slimību stadijām, mēs aplūkojam jūsu eGFR (aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātrumu).Vērtību sauc par. Šī ir asins analīze.

Vienkārši sakot, eGFR ir rādītājs, kas parāda, cik labi jūsu nieres filtrē vielas. Veselīga cilvēka eGFR parasti ir virs 90. eGFR 0 nozīmē, ka nieres vispār nedarbojas.

Ir piecas galvenās nieru slimības stadijas:

• I posms: Jūsu GFR ir virs 90. Šajā brīdī jūsu nieres darbojas normāli, lai gan ir daži bojājumi.
• II stadija: Jūsu GFĀ var būt no 60 līdz 89. Nieres ir vairāk bojātas nekā I stadijā, bet tās joprojām darbojas labi.
• III posms: Jūsu GFR var būt no 30 līdz 59. Šajā posmā nieru darbība var būt viegla vai smaga.
• IV posms: Jūsu GFĀ var būt no 15 līdz 29. Šajā posmā nieru darbība ir ievērojami samazināta.
• V stadija: Jūsu GFĀ ir mazāks par 15. Tas nozīmē, ka jūsu nieres ir tuvu vai pilnībā sabojājušās. Šajā stadijā parasti sāk parādīties simptomi.

Kādas ir nieru mazspējas agrīnās brīdinājuma pazīmes?

Bieži vien agrīnai nieru slimībai nav simptomu vai ir tikai viegli simptomi. Bet pat ja jūs neko nepamanāt, hroniska nieru slimība (HNS) var radīt iekšējus bojājumus.

Nieru mazspējas simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, meklējiet vienu vai vairākus no šiem simptomiem:

• Ārkārtīga noguruma sajūta (nespēks). Ne tikai nogurums, bet gan nogurums, kas nepāriet neatkarīgi no tā, cik daudz miega jūs guļat.
• Slikta dūša un vemšana. To var pavadīt apetītes zudums.
• Apjukuma sajūta vai grūtības koncentrēties. Iedomājieties, ka jūtat nelielu reiboni, nespējat uz kaut ko koncentrēties.
• Pietūkums (tūska). Pietūkums, īpaši ap rokām, potītēm vai seju. Daži cilvēki ziņo par pietūkumu ap acīm, kad no rīta pamostas.
• Urinēšanas biežuma izmaiņas. Jums var būt nepieciešams urinēt biežāk vai samazināties izdalītā urīna daudzums. Jums var būt arī putojošs urīns.
• Muskuļu spazmas vai klibošana.
• Sausa vai niezoša āda.
• Apetītes zudums vai metāliska garša mutē.

Neuztraucieties, ja Jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, bet, ja tie saglabājas, noteikti jāvēršas pie ārsta .

Kādi ir galvenie nieru mazspējas cēloņi?

Divi no galvenajiem hroniskas nieru slimības un nieru mazspējas cēloņiem ir cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens . Abas šīs slimības mūsu valstī ir ļoti izplatītas.

Ja Jums ir diabēts un tas netiek labi kontrolēts, Jūsu cukura līmenis asinīs būs pastāvīgi augsts (hiperglikēmija). Ja cukura līmenis asinīs saglabājas augsts, tas var bojāt Jūsu nieres un citus orgānus.

Augsts asinsspiediens nozīmē, ka asinis pārvietojas pa asinsvadiem pārāk spēcīgi un ar pārāk lielu slodzi. Ja šo papildu spēku ilgstoši neārstē, tas var bojāt nieru audus.

Nieru mazspēja nerodas pēkšņi. To var ietekmēt arī citi faktori:

• Policistisko nieru slimība (PKD): šī ir ģenētiska slimība, kas tiek mantota no viena no vecākiem. Tās gadījumā nierēs veidojas ar šķidrumu pildītas cistas.
• Glomerulārās slimības: šīs slimības ietekmē nieru spēju filtrēt atkritumus.
• Autoimūnas nieru slimības: Piemēram, slimība, ko sauc par vilkēdi . Tā ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka organisma imūnsistēma uzbrūk savām šūnām. Tas var izraisīt orgānu bojājumus, locītavu sāpes, drudzi un ādas bojājumus.

Dažreiz nieru mazspēja var rasties pēkšņi negaidīta iemesla dēļ. To sauc par akūtu nieru bojājumu . Šajā gadījumā nieres pēkšņi zaudē spēju funkcionēt. Šis stāvoklis var rasties dažu dienu laikā. Bet lielākoties tas ir īslaicīgs.

Biežākie pēkšņas nieru mazspējas cēloņi ir:

• To var izraisīt noteiktas zāles, īpaši pretsāpju līdzekļi.
• Smaga dehidratācija. Kad organismam nepietiek ūdens.
• Urīnceļu nosprostojums. To var izraisīt, piemēram, urīnceļu akmens.
• Neārstētas sistēmiskas slimības. Piemēram, sirds slimība vai aknu slimība.

Kādi ir nieru mazspējas riska faktori?

Ikvienam var attīstīties nieru mazspēja. Tomēr Jums var būt paaugstināts risks, ja Jums ir kāds no šiem faktoriem:

• Ja Jums ir diabēts .
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) .
• Ja Jums ir sirds slimība .
• Ja kādam Jūsu ģimenē ir bijusi nieru slimība (iedzimta predispozīcija).
• Ja Jums ir strukturālas anomālijas nierēs .
• Ja esat melnādains (dažu ģenētisku iemeslu dēļ).
• Ja esat vecāks par 60 gadiem .
• Ja ilgstoši lietojat pretsāpju līdzekļus , īpaši NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), kurus var viegli iegādāties aptiekā.

Kādas ir nieru mazspējas komplikācijas?

Nieres mūsu organismā veic dažādas funkcijas. Tāpēc, ja nieres mazspēj, tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Piemēram:

• Augsts asinsspiediens.
• Anēmija. Tas nozīmē asins trūkumu. Nieres ražo hormonu, kas palīdz veidot sarkanos asinsķermenīšus. Kad nieres ir bojātas, tā līmenis samazinās.
• Kaulu slimība.
• Šķidrums ap plaušām.
• Nervu bojājumi.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība. Tā ir sāļu, piemēram, nātrija un kālija, daudzuma izmaiņas asinīs.

Taču nepieņemiet, ka tikai tāpēc, ka jums diagnosticē nieru mazspēju, jūs nomirsiet. Ja ievērosiet ārsta ārstēšanas plānu, kas var ietvert medikamentus, dzīvesveida izmaiņas un sāls un dažu pārtikas produktu ierobežošanu, jūs varat labi pārvaldīt savu stāvokli. Tomēr, ja neklausīsiet savam ārstam, jūsu nieru darbība var pasliktināties un jūs pat varat nomirt.

Vai nieru mazspēja terminālā stadijā var izraisīt nāvi?

Jā, nieru mazspēja terminālā stadijā (NSN) var būt letāla. Taču, kā jau minēju iepriekš, ar atbilstošu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var dzīvot ar nieru mazspēju. Vissvarīgākais ir atcerēties, ka nieru mazspēju izārstēt nevar . Tas nozīmē, ka pat ar ārstēšanu jūsu nieres nedarbosies tā, kā tās darbojās pirms slimības attīstības. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ilgāk saglabāt atlikušo nieru funkciju un palēnināt to straujo pasliktināšanos.

Kā tiek diagnosticēta nieru mazspēja?

Ārsts var izmantot dažādus nieru darbības testus, lai novērtētu jūsu nieru darbību un noskaidrotu, vai jums ir nieru mazspēja. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir nieru mazspējas risks, parasti tiek veiktas šādas pārbaudes:

• Asins analīzes: tās pārbauda, ​​cik labi jūsu nieres izvada atkritumproduktus no asinīm. Ārsts, izmantojot tievu adatu, paņem nelielu asins paraugu no jūsu rokas vēnas. Pēc tam asins paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā. Šo asins analīzi izmanto arī, lai pārbaudītu iepriekš minēto eGFR vērtību.
• Urīna analīzes: Tās mēra noteiktas lietas urīnā, piemēram, olbaltumvielas vai asinis. Jums būs jāurinē īpašā traukā ārsta kabinetā vai slimnīcā. Pēc tam urīna paraugs tiks pārbaudīts laboratorijā.
• Attēlveidošanas testi: šie testi ļauj ārstam apskatīt jūsu nieres un apkārtējo zonu, lai noskaidrotu, vai nav kādas novirzes vai aizsprostojumi. Bieži sastopamie attēlveidošanas testi ietver nieru ultraskaņu , datortomogrāfiju (DT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) .

Kā ārstē nieru mazspēju?

Nieru mazspējas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Ārsti nevar pilnībā izārstēt nieru mazspēju, un tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Taču ārstēšana var palīdzēt jums dzīvot ilgāk un pārvaldīt simptomus un komplikācijas.

Ja Jūsu nieres pakāpeniski sāk nepilnvērtīgi darboties, ārsts var izmantot vairākas dažādas metodes, lai uzraudzītu Jūsu veselību un saglabātu nieru darbību pēc iespējas ilgāk. Šīs metodes var ietvert:

• Biežas asins analīzes.
• Regulāri pārbaudot asinsspiedienu.
• Zāles.

Ja Jums ir nieru mazspēja terminālā stadijā , Jums ir nepieciešama ārstēšana, lai uzturētu dzīvību. Nieru mazspējas gadījumā ir divas galvenās ārstēšanas metodes: dialīze un nieru transplantācija .

Zāles nieru mazspējas ārstēšanai

Atkarībā no nieru slimības cēloņa ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori vai angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB): Šīs zāles palīdz pazemināt asinsspiedienu.
• Diurētiskie līdzekļi: Tie palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu. Daži cilvēki tos sauc arī par "urīndzenošiem līdzekļiem".
• Statīni: Tie palīdz pazemināt holesterīna līmeni.
• Eritropoetīnu stimulējošie līdzekļi: Tie palīdz veidot sarkano asins šūnu veidošanos, ja Jums ir anēmija.
• D vitamīns un kalcitriols: tie palīdz novērst kaulu zudumu.
• Fosfātu saistvielas: tās palīdz noņemt no asinīm lieko fosforu.

Dialīze

Dialīze ir metode, kas palīdz organismam filtrēt asinis. Uztveriet to kā atpūtu nierēm, lai tām nebūtu jāstrādā tik intensīvi. Ir divu veidu dialīze:

• Hemodialīze: šī ir ierīce, kas regulāri attīra asinis. Daudzi cilvēki ar nieru mazspēju dodas uz slimnīcu vai dialīzes centru hemodialīzes veikšanai trīs līdz četras dienas nedēļā. Tas var būt nedaudz nogurdinoši, jo jums jābūt pieslēgtam ierīcei vairākas stundas vienlaikus.
• Peritoneālā dialīze:Šajā procedūrā ārsts ievieto nelielu caurulīti (katetru) zem vēdera ādas un savieno to ar maisiņu, kurā atrodas dialīzes šķidrums. Šis šķidrums ieplūst no maisiņa vēdera dobumā, kur tas izvada atkritumvielas un lieko šķidrumu un atgriežas maisiņā. Dažreiz peritoneālo dialīzi var veikt mājās.

Nieru transplantācija

Nieru transplantācijas laikā ķirurgs aizvieto jūsu bojāto nieri ar veselu nieri. Šī veselā niere (donora orgāns) var nākt no miruša donora vai dzīva donora. Jūs varat labi dzīvot ar vienu veselu nieri. Ja jums tiek veikta nieru transplantācija, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto medikamenti, lai novērstu transplantētās nieres bojājumus. Šie medikamenti darbojas, lai novērstu organisma atgrūšanu jaunajā nierē.

Vai ir iespējams atgūties no nieru mazspējas terminālā stadijā?

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pareizi ārstējot, jūs varat dzīvot laimīgu un piepildītu dzīvi. Tomēr jums jārēķinās, ka ārstēšana būs nepieciešama visu atlikušo mūžu. Atcerieties, ka nieru slimību vai nieru mazspēju nevar atgriezeniski mainīt , to var tikai palēnināt.

Kā novērst nieru mazspēju?

Lai gan nieru mazspēju un hronisku nieru slimību (HNS) nevar atgriezeniski ārstēt, ir lietas, ko varat darīt, lai aizsargātu nieru darbību. Veselīgi ieradumi un ikdienas rutīna var palēnināt nieru darbības zuduma ātrumu.

Ja Jums ir HSN vai nieru mazspēja, ieteicams veikt šādas darbības:

• Regulāri kontrolējiet nieru darbību (veiciet pārbaudes, kā ieteicis ārsts).
• Ja Jums ir diabēts, uzturiet cukura līmeni asinīs normas robežās .
• Uzturiet asinsspiediena līmeni normas robežās .
• Izvairieties no tabakas izstrādājumu lietošanas (piemēram, smēķēšanas).
• Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu kālija un nātrija (sāls) saturu . Vislabāk par to konsultēties ar ārstu vai uztura speciālistu, jo daži augļi un dārzeņi arī satur daudz kālija.
• Noteikti apmeklējiet katru plānoto tikšanos ar ārstu.

Ko var sagaidīt, ja Jums ir nieru mazspēja?

Nieru mazspējas pilnīga izārstēšana nav iespējama. Tomēr ar pareizu diagnozi un ārstēšanu jūs varat dzīvot ilgāk, būtiski nemainot dzīves kvalitāti.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir nieru mazspējas riska faktori, apmeklējiet ārstu. Tas nozīmē:

• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens .
• Ja pamanāt izmaiņas urinēšanas ritmā (bieža urinēšana, retāka urinēšana, putojošs urīns, asinis).
• Ja Jums ir smadzeņu migla vai grūtības koncentrēties.
• Ja Jums ir slikta dūša vai vemšana .
• Ja Jums ir diabēts .
• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi nieru slimība .
• Ja Jums iepriekš ir bijušas nieru problēmas (piemēram, pēkšņa nieru mazspēja).
• Ja regulāri lietojat NPL .

Ja jums rodas kaut kas līdzīgs, neignorējiet to. Ir ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu un saņemt padomu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Apsveriet iespēju uzdot savam ārstam šādus jautājumus par nieru mazspēju:

• Kā jūs droši zināt, ka man ir nieru mazspēja?
• Ja man nav nieru mazspējas, kāda cita slimība man varētu būt?
• Kas izraisa manu nieru mazspēju?
• Vai man ir nepieciešama dialīze?
• Kādu dialīzes veidu jūs ieteiktu?
• Vai esmu piemērots nieru transplantācijai?
• Kādas zāles jūs man ieteiktu?
• Vai man ir jāveic kādas izmaiņas uzturā?
• Cik bieži man jāierodas uz ārstēšanu?

Kad nieru mazspējas gadījumā jāapsver hospisa aprūpe?

Lēmums par to, kad jums vai jūsu tuviniekam ir pienācis laiks saņemt hospisa aprūpi, ir personisks. Jūsu medicīnas komanda var palīdzēt jums izlemt, kas ir vislabākais jūsu situācijā. Hospisa aprūpes mērķis ir sniegt komfortu un atbalstu cilvēkiem ar slimību terminālā stadijā, piemēram, nieru mazspēju. Hospisa aprūpe nieru mazspējas gadījumā parasti notiek, ja tādas ārstēšanas metodes kā dialīze vai nieru transplantācija vairs nav efektīvas vai tās nevar veikt.

Tātad, kas mums no visa šī jāatceras?

Nieres ir svarīgi orgāni mūsu organismā. Tās izvada atkritumproduktus un lieko šķidrumu. Ja jūsu nieres mazspēj, tas nozīmē, ka tās nedarbojas pareizi. Ja to neārstē, tas var būt letāls. Bet neuztraucieties, dialīze vai nieru transplantācija var palīdzēt jums turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert medikamentu lietošanu un īpašas diētas ievērošanu. Noteikti apmeklējiet ārstu visās vizītēs. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par ārstēšanu, medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām vai jebko citu jūsu ārstēšanas plānā, konsultējieties ar savu ārstu.

` Nieru mazspēja, nieru slimība, diabēts, paaugstināts asinsspiediens, dialīze, nieru transplantācija