Kas jums jāzina par plaušu transplantāciju

Vai jums vai kādam jūsu paziņam ārsts kādreiz ir stāstījis par plaušu transplantāciju? Vai arī esat par to dzirdējis, bet neesat pārliecināts, kas tā ir? Plaušu transplantācija ir nopietna operācija. Ir saprotams, ka jums var rasties daudz jautājumu, bažu un raižu par to. Tāpēc šodien paskaidrosim jums to vienkāršā un saprotamā veidā, it kā jūs runātu ar tuvu draugu.

Vienkārši sakot, kas ir plaušu transplantācija?

Plaušu transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā viena vai abas jūsu slimās, nepareizi funkcionējošās vai bojātās plaušas tiek izņemtas un aizstātas ar veselu vai veselām donora plaušām. Visbiežāk šādā veidā ziedotās plaušas tiek iegūtas no miruša cilvēka.

Ārsti parasti iesaka šāda veida operāciju cilvēkiem ar ļoti nopietnu plaušu slimību, ko nevar izārstēt ar citām zālēm vai ārstēšanu.

Kādi ir galvenie plaušu transplantācijas veidi?

Ir trīs galvenie plaušu transplantācijas veidi. Apskatīsim, kas tie ir.

Kam ir tiesības uz plaušu transplantāciju?

Šī nav operācija, ko var veikt ikviens. Lai noteiktu, vai esat piemērots kandidāts šai operācijai, tiek ņemti vērā vairāki faktori.

Kopumā jūs esat labs kandidāts šai operācijai, ja atbilstat šādiem kritērijiem:

• Jums ir nopietna slimība vai stāvoklis, kas neļauj jūsu plaušām pareizi darboties.
• Jūsu plaušu slimība nav izārstēta ar citām zālēm vai ārstēšanu.
• Ārsti ir noteikuši, ka, ja jums netiks veikta šī operācija, jūsu paredzamais dzīves ilgums ir ierobežots no viena līdz trim gadiem.
• Tev nav plaušu vēža.
• Jūs nelietojat tabakas izstrādājumus (piemēram, smēķējat).
• Jūs varat lietot imunitāti nomācošas zāles.

Kādu veidu slimību gadījumā šī operācija tiek veikta?

Plaušu transplantāciju var ieteikt daudzos gadījumos, tostarp šādos gadījumos:

• Bronhektāze
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Smagi plaušu bojājumi, ko izraisa COVID-19
• Cistiskā fibroze (CF)
• Intersticiāla plaušu slimība (ILD)
• Plaušu hipertensija

Kas notiek pirms operācijas?

Pirms plaušu transplantācijas Jums tiks veikta ļoti rūpīga un detalizēta testu sērija. To sauc par pirmstransplantācijas skrīningu . Šis ir pirmais solis, lai noteiktu, vai šī operācija ir Jums vispiemērotākā ārstēšanas metode. Īpaši apmācīts transplantācijas koordinators apkopos visu Jūsu medicīnisko informāciju.

Tas ietver tādus testus kā:

• Vispārējās veselības pārbaude.
• Slimības ģimenes anamnēze.
• Sīkāka informācija par zālēm, ko lietojat, īpaši asins šķidrinātājiem.
• Nesenie datortomogrāfijas un krūškurvja rentgena ziņojumi.
• Asins analīzes.
• Audu tipizēšana — šī metode pārbauda, ​​vai jūsu ķermeņa audi ir saderīgi ar donora audiem.
• Plaušu funkcionālie testi.
• Sirds izmeklējumi (EKG, ehokardiogramma, sirds kateterizācija).
• Kaulu blīvuma tests (DEXA skenēšana).

Pēc visām šīm pārbaudēm jūsu transplantācijas komanda sanāks kopā, pārskatīs visus šos ziņojumus un pieņems galīgo lēmumu par to, vai esat piemērots kandidāts šai operācijai. Ja viņi lems, ka esat, jūsu vārds tiks pievienots sarakstam.Jūs tiksiet iekļauts valsts plaušu transplantācijas gaidīšanas sarakstā.

Kas notiek, kad atrodaties gaidīšanas sarakstā?

Jums var nākties gaidīt mēnešus, pat gadus, līdz tiks atrasta piemērota plauša. Lai gan ir daudz cilvēku, kuriem nepieciešama šī operācija, ziedošanai ir pieejams tikai ierobežots skaits plaušu. Tāpēc ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Dzīvesveida izmaiņas: Jums pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana. Jums jāuztur veselīgs ķermeņa svars.
• Vingrojumi: Tiek nodrošināta vingrojumu programma, lai uzturētu jūs vislabākajā iespējamajā fiziskajā formā.
• Tikšanās: Jums vajadzētu tikties ar savu medicīnas komandu ik pēc diviem līdz trim mēnešiem, lai pārbaudītu savu veselību.
• Sagatavošanās: Piemērots plaušu aparāts var kļūt pieejams jebkurā laikā, tāpēc ir svarīgi sagatavot transporta plānu, lai nokļūtu slimnīcā. Tāpat ir ieteicams sagatavot somu ar nepieciešamo apģērbu, tualetes piederumiem un citiem priekšmetiem.

Kas notiek operācijas laikā

Šī ir delikāta operācija, kas ilgst daudzas stundas. Vienas plaušu transplantācija var ilgt apmēram 4–8 stundas, bet divu plaušu transplantācija — apmēram 6–12 stundas.

1. Vispirms Jums tiks veikta pilnīga anestēzija . Tāpēc operācijas laikā Jūs nejutīsiet nekādas sajūtas vai sāpes.

2. Jūs tiksiet pievienots elpošanas aparātam (mehāniskajam ventilatoram) . Šis aparāts elpinās jūsu vietā visas operācijas laikā.

3. Jums var būt nepieciešams izmantot īpašu aparātu, ko sauc par ECMO (ekstrakorporālā membrānas oksigenācija), lai novirzītu asinis uz sirdi un plaušām.

4. Ķirurgs veiks iegriezumu jūsu krūtīs atbilstošā vietā un izņems slimo plaušu vai abas plaušas.

5. Pēc tam ziedoto veselo plaušu ievieto vietā, un asinsvadi un elpceļi tiek ļoti delikāti savienoti atpakaļ.

6. Pēc tam, kad ir apstiprināts, ka asinis un gaiss pareizi plūst uz jauno plaušu, griezums tiek sašūts kopā.

Kādi ir riski un komplikācijas pēc operācijas?

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski. Ir svarīgi par tiem zināt.

• Operācijas riski: Šeit pastāv arī jebkuras operācijas bieži sastopamie riski, piemēram, asiņošana, asins recekļi un infekcija.
• Plaušu transplantāta atgrūšana: šī ir lielākā problēma. Vienkārši sakot, jūsu organisma imūnsistēma atpazīst tikko transplantēto plaušu kā "ienaidnieku" un sāk to uzbrukt. Lai to novērstu, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto imūnsupresīvas zāles .
• Infekcija:Iepriekš minēto imūnsupresīvo medikamentu dēļ jūsu organisma spēja cīnīties ar slimībām ir samazināta. Tādēļ jums ir lielāka iespēja saslimt ar dažādām infekcijām.

Kādi ir plaušu atgrūšanas simptomi?

Jums jābūt ļoti uzmanīgam pret šiem simptomiem. Ja Jums rodas kāds no tiem, nekavējoties pastāstiet to savam ārstam vai transplantācijas komandai.

Atveseļošanās laiks un dzīve priekšā

Pēc operācijas jūs dažas dienas atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN), pēc tam pārvedīs uz parasto palātu. Pilnīga atgriešanās mājās no slimnīcas var ilgt 2 nedēļas vai ilgāk.

Atveseļošanās periods ir ilgs. Pirmos 3–6 mēnešus jums būs regulāri jāapmeklē slimnīca, lai veiktu pārbaudes un saņemtu ārstēšanu. Pēc dažiem mēnešiem jūs varēsiet vingrot, vadīt automašīnu un atgriezties darbā, taču tas viss būs atkarīgs no jūsu medicīnas komandas ieteikumiem.

Viens no galvenajiem šīs operācijas ieguvumiem ir paredzamā dzīves ilguma un dzīves kvalitātes palielināšanās. Elpošanas grūtības izzūd, un jūs iegūstat spēku veikt ikdienas aktivitātes un vingrojumus.