Vai jūsu mazajam pastāvīgi ir problēmas ar vēderu? Vai tā varētu būt zarnu rotācijas problēma?

Vai jūsu mazulis visu laiku raud vēdersāpju dēļ? Vai viņš jūtas paēdis? Vai viņš dažreiz vemj zaļus vemšanas masas gabalos? Kā mātei vai tēvam ir normāli šādos brīžos justies ļoti noraizējušamies. Lai gan mēs bieži domājam, ka tās ir tikai parastas vēdersāpes, dažreiz tam var būt iemesls, par kuru mums vajadzētu vairāk uztraukties. Tātad, viens no stāvokļiem, par kuru mums noteikti jāzina, ir zarnu sagriešanās jeb medicīniskā terminoloģijā "(malrotācija)".

Vienkārši sakot, kas ir zarnu malrotācija?

Šis vārds var šķist sarežģīts, taču patiesībā to ir diezgan vienkārši saprast. “Malrotācija” ir iedzimts stāvoklis . Tas ir, tā rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.

Padomājiet par to, kad veidojas mazuļa ķermeņa daļas, vispirms veidojas zarnas, un tad tām ir glīti jāsaritinās un jāievieto savās pareizajās vietās vēderā. Tieši tā parasti notiek.

Tomēr „malrotācijas” gadījumā zarnas nesagriežas pareizi, bet gan ir nepareizi novietotas. Precīzāk sakot, zarnas nav pareizi novietotas vēdera iekšpusē. Tā dēļ zarnas nav pareizi piestiprinātas pie vēdera sienas. To mēs saucam par „malrotāciju”. Tas nav saistīts ar bērna vai vecāku vainu.

Kas ir bīstamais stāvoklis, ko sauc par volvulusu?

Runājot par „malrotāciju”, otra bīstamākā komplikācija, kas mums jāzina, ir „volvulus”. Šis ir galvenais „malrotācijas” risks. Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka zarnas sagriežas un sapinas .

Iedomājieties ūdensvadu. Kas notiek, ja caurule vienā brīdī saliecas un sagriežas cilpā? Ūdens plūsma tiek bloķēta, vai ne? Arī šeit notiek tas pats.

Malrotācija ir stāvoklis, kad zarnas nav pareizi novietotas vēdera dobumā, tāpēc tās var viegli savīties. Kad tas notiek, rodas divas galvenās problēmas:

1. Zarnu nosprostojums: Sagremotās pārtikas kustība caur zarnām ir pilnībā bloķēta. To sauc par "zarnu nosprostojumu".

2. Asinsrites pārtraukums: Vēl bīstamāk ir tas, ka šajā savītumā iesprūst arī asinsvadi, kas piegādā asinis zarnām. Tad šī zarnas daļa nesaņem pietiekami daudz asiņu, un šī daļa sāk iet bojā.

Šo stāvokli, ko sauc par "volvulus" , sauc par locītavām, un tam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.`(ķirurģiska ārkārtas situācija)`. Jo, ja to neārstē, var rasties smagas dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, zarnu apstāšanās, perforācija, peritonīts, sepse un šoks.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Dažiem bērniem var nebūt nekādu simptomu, ja viņiem ir tikai "malrotācija". Tomēr simptomi parādās pēkšņi, kad rodas "volvulus". Šie simptomi visbiežāk rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam, īpaši pirmajā dzīves mēnesī.

Apskatīsim, kā šīs īpašības atšķiras zīdaiņiem un vecākiem bērniem.

Bērnu, kas vecāki par vienu gadu, raksturojums

Vecākiem bērniem simptomi var nedaudz atšķirties. Daži pētījumi liecina, ka bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir mazāka iespēja vemt zaļu krāsu. Viņiem parasti ir atkārtotas sāpes vēderā un vemšana normālas krāsas masā.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Patiesībā pētnieki joprojām nezina precīzu šīs slimības cēloni . Mēs tikai zinām, ka tā ir iedzimta slimība. Augļa zarnas sāk veidoties aptuveni 10. grūtniecības nedēļā. Tāpēc kaut kādu iemeslu dēļ šajā procesā šīs zarnas neveidojas pareizi. Joprojām turpinās pētījumi, lai noskaidrotu precīzu cēloni.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Ja Jūsu bērnam ir iepriekš minētie simptomi, dodoties pie ārsta, viņš vispirms rūpīgi pārbaudīs bērnu. Viņš aptaustīs bērna vēderu un pārbaudīs, vai nav pietūkuma vai sāpju.

Pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi, tiek nozīmēti vairāki testi, kas var uzņemt vēdera iekšpuses attēlus. Galvenie no tiem ir:

• Vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana
• Rentgena stari, izmantojot fluorescējošu vielu (kontrastvielu)

Šie testi var skaidri redzēt zarnu stāvokli un to, vai barības vadā ir kādi aizsprostojumi.

Kā to ārstē? Vai ir nepieciešama operācija?

Jā, bērniem ar „malrotāciju” parasti ir jāveic operācija. Šīs operācijas galvenais mērķis ir atritināt savītās zarnas un pārvietot tās pareizajās pozīcijās vēdera dobumā.

Šim nolūkam tiek izmantotas divas galvenās ķirurģiskās metodes:

1. Lada procedūra: šī ir visbiežāk izmantotā procedūra. Šīs procedūras laikā ķirurgs nogriež patoloģiskās audu joslas, kas satur zarnas kopā. Pēc tam savītās zarnas tiek atraisītas un pārvietotas. Šo procedūru var veikt kā atklātu operāciju vai laparoskopiski. Tomēr pēc šīs procedūras pastāv ļoti reta zarnu atkārtotas savīšanās (recidivējoša volvulusa) risks.

2. Karīma procedūra: šī ir samērā jauna procedūra. Šīs procedūras laikā zarnas tiek pilnībā pagrieztas pareizajā pozīcijā un piestiprinātas pie vēdera sienas. Tiek uzskatīts, ka tas samazina zarnu atkārtotas savīšanās risku.

Medicīnas komanda ar jums apspriedīs vispiemērotāko ķirurģisko procedūru jūsu bērna stāvoklim.

Dažreiz, atkarībā no zarnu bojājuma pakāpes, papildus ķirurģiskai iejaukšanās var būt nepieciešams veikt papildu pasākumus.

• Bojātas zarnas daļas noņemšana.
• Pagaidu vai pastāvīga atvere vēderā, lai nodrošinātu izkārnījumu izkļūšanu (kolostomija).
• Apendiksa noņemšana (jo mainās zarnu stāvoklis, kas nākotnē apgrūtina apendicīta diagnosticēšanu).

Kad mums jāapmeklē ārsts? Kad mums jādodas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu?

Šī ir vissvarīgākā daļa. Ja jums ir kaut mazākās šaubas par kaut ko saistībā ar jūsu mazuli, negaidiet un nesakiet: "Tas vienkārši uzlabosies." Īpaši tādās situācijās kā "malrotācija", agrīna iejaukšanās var glābt mazuļa dzīvību.

Kad jāapmeklē ārsts:

Ja bērnam ir šādi simptomi, apmeklējiet pediatru.

• Atkārtota vemšana (pat ja tā ir normālas krāsas).
• Ja jūs vienmēr runājat par sāpēm vēderā.
• Ja bērns nepieņemas svarā pareizi.

Atcerieties, ka šos simptomus ne vienmēr izraisa "malrotācija". To var izraisīt arī cits stāvoklis, piemēram, "reflukss". Neatkarīgi no cēloņa, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kad nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA):

Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties nogādājiet bērnu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATU) . Tās var būt bīstamas pazīmes stāvoklim, ko sauc par "volvulus".

Vai šo situāciju nevar novērst?

Tā kā „malrotācija” ir iedzimts stāvoklis un precīzs cēlonis nav zināms, to nav iespējams novērst. Arī „volvulus” stāvokli, kas no tā izriet, nevar novērst.

Tomēr labākais, ko varam darīt, ir rīkoties, tiklīdz parādās simptomi . Tas var ievērojami samazināt nopietnu komplikāciju risku.