Vai jūsu acis vienmēr ir sausas? Vai tās niezošas? Vai tas ir saistīts ar meibomija dziedzeru problēmu? (Meibomija dziedzeru disfunkcija)

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka acis ir sausas, it kā kaut kas būtu iekšā, vai arī tās pastāvīgi niez un ir sarkanas? Jūs varētu domāt, ka tas ir normāli, it kā tas būtu kā putekļu traips. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, tā varētu būt problēma ar sīkajiem eļļas dziedzeriņiem jūsu plakstiņos. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli - meibomija dziedzera disfunkciju (MGD) .

Kas ir meibomija dziedzera disfunkcija (MGD)?

Vienkārši sakot, meibomija dziedzeru disfunkcija (MGD) ir tad, kad sīkie eļļas dziedzeri plakstiņu augšējā un apakšējā malā (mēs tos saucam par meibomija dziedzeriem) nepietiekami izdala acīm nepieciešamo eļļu (sauktu par meibumu). Šī eļļa ir ļoti svarīga, lai novērstu acu izžūšanu.

Iedomājieties, ka mūsu acis aizsargā asaru plēvīte. Tai ir trīs galvenie slāņi:

1. Eļļainais ārējais slānis: to veido meibomija dziedzeru eļļa. Tas neļauj zem tā esošajam ūdeņainajam slānim pārāk ātri iztvaikot.

2. Vidējais ūdens slānis: šī ir lielākā asaru plēves daļa. Tā ir galvenā daļa, kas mitrina, baro un attīra aci.

3. Iekšējais slānis, kas satur gļotas: tas palīdz uzturēt ūdens slāni labi ieeļļotu uz acs virsmas.

Tagad jūs saprotat, cik svarīga ir meibomija dziedzeru eļļa? MGD gadījumā vai nu šie dziedzeri neražo pietiekami daudz eļļas , vai arī to saražotās eļļas kvalitāte samazinās . Visbiežāk šo dziedzeru atveres tiek bloķētas, un eļļa nevar izplūst. Mēs to saucam par obstruktīvu MGD .

Šis stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Tas var skart gan jaunus, gan vecus cilvēkus.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā MGD ir daudz izplatītāka slimība, nekā varētu šķist. Tiek lēsts, ka šī slimība skar aptuveni 35,8 % pasaules iedzīvotāju. Amerikas Savienotajās Valstīs MGD ir aptuveni 70 % cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

Tā parasti ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Tās izplatība atšķiras arī dažādās etniskajās grupās. Piemēram, MGD ir biežāk sastopama Āzijas izcelsmes cilvēkiem nekā baltās rases pārstāvjiem.

Vai arī jums ir šie simptomi?

Dažiem cilvēkiem ar MGD nav nekādu simptomu. Tomēr, ja Jums rodas simptomi, tie var ietvert:

• Acis pastāvīgi niezošas vai jūtama dedzinoša sajūta .
• Acis ir sarkanas vai sāpīgas .
• Plakstiņi izskatās pietūkuši .
• Manas acis velti asaro .(Tas patiesībā notiek tāpēc, ka acs ir sausa, un acs reaģē, ražojot vairāk ūdeņainu asaru).
• Svešķermeņa sajūta, it kā smilšu grauds acī.
• Mana redze šķiet nedaudz miglaina .
• Uz plakstiņiem bieži rodas mieži un halazioni .
• No rīta manām skropstām ir pielipušas kunkuļi vai lipīgas vielas .
• Ja lietojat kontaktlēcas, var būt grūti tās ērti valkāt .

Iedomājieties, Nilanti ir cilvēks, kurš visu laiku strādā pie datora. Vakarā viņas acis kļūst sarkanas un niez. Dažreiz viņai ir sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis acīs. Viņa domāja, ka tas ir noguruma dēļ. Bet tikai tad, kad viņa apmeklēja ārstu, viņa uzzināja, ka viņai ir attīstījusies multiplā GD.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Galvenais MGD cēlonis ir meibomija dziedzeru aizsprostojums, par kuru mēs runājām iepriekš. Tas nozīmē, ka eļļa uzkrājas dziedzeru atverēs, iesprūst un nevar izplūst. Vēl viens iemesls ir tas, ka dziedzeru izdalītās eļļas kvalitāte samazinās .

Turklāt noteiktu medikamentu lietošana var izraisīt arī MGD. Piemēram:

• Dažas zāles glaukomas ārstēšanai.
• Zāles, kas satur retinoīdus (lieto pret pinnēm).
• Estrogēns, kas tiek ievadīts hormonu aizstājterapijai.
• Zāles, kas samazina androgēnu līmeni.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Riska faktori ir lietas, kas palielina slimības attīstības iespējamību. MGD ir vairāki šādi riska faktori:

• Novecošana: Novecojot, šo dziedzeru funkcija var samazināties.
• Hormonu ietekme: īpaši androgēnu hormona līmeņa pazemināšanās.
• Ir tendence uz alerģijām.
• Kontaktlēcu valkāšana: risks ir lielāks, ja tās valkājat ilgāk par ieteicamo laiku, tās pienācīgi nenotīrot.

Turklāt, ja Jums ir noteiktas veselības problēmas, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar MGD. Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem ar slimībām, kas saistītas ar imūnsistēmu.

Riski, kas saistīti ar novājinātu imūnsistēmu

Cilvēkiem ar šiem stāvokļiem var attīstīties MGD:

• Rosacea ( Rosacea ): Stāvoklis, kad āda kļūst sarkana un uz virsmas ir redzami mazi asinsvadi.
• Šegrena sindroms: autoimūna slimība, kas izraisa sausas acis un muti.
• Vilkēde: autoimūna slimība, kas skar dažādas ķermeņa daļas.
• Psoriāze: ādas slimība, kas izraisa zvīņainus plankumus.
• Reimatoīdais artrīts:Autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas.

Citi veselības stāvokļi, kas palielina MGD risku

• Hronisks blefarīts: plakstiņu malas pastāvīgi ir pietūkušas un sarkanas.
• Stīvensa-Džonsona sindroms: stāvoklis, kas smagi ietekmē ādu un gļotādas.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis asinīs.
• Acu infekcijas, piemēram, traheoma .
• Anirīdija: stāvoklis, kad acs varavīksnene ir pilnībā vai daļēji pazudusi.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

MGD nav tikai sausās acs sindroms. Ja to neārstē pareizi, tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Tāpēc nav ieteicams to ignorēt.

Galvenā komplikācija ir sausās acs sindroma (sausās acs slimības) attīstība. Tas nozīmē, ka acis ir pastāvīgi sausas. Turklāt var rasties acs virsmas (radzenes un konjunktīvas) slimības, piemēram, plakstiņu iekaisums (blefarīts).

Ja MGD netiek ārstēta, pastāv lielāka acu infekciju vai iekaisuma stāvokļu attīstības iespējamība. Ja Jums tiek veikta acu operācija, MGD pastāv arī komplikāciju risks pēc tās. Smagos gadījumos neārstēta MGD var pat bojāt radzeni .

Kā ārsts diagnosticē MGD?

Jūsu acu ārsts vispirms uzdos jums jautājumus par jūsu veselību, medikamentiem un simptomiem. Pēc tam viņš veiks pilnīgu acu pārbaudi . Pamatojoties uz jūsu atbildēm, ārsts varēs ieskatīties jūsu plakstiņu iekšpusē, lai identificētu MGD pazīmes.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Lai apstiprinātu, vai Jums ir MGD, ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Eļļas izteikšana: Ārsts viegli uzspiedīs uz jūsu plakstiņiem, lai redzētu, vai no dziedzeriem izdalās eļļa, ja tā, cik daudz un kāda ir eļļas daba.
• Asaru plēves sairšanas laika tests (TBUT): acī ievieto īpašu krāsvielu, un jums lūdz mirkšķināt. Pēc tam ar spraugas lampu mēra, cik ilgs laiks nepieciešams asaru plēves sairšanai. Tam parasti jābūt ilgākam par 10 sekundēm.
• Širmera tests (Širmera asaru tests): šajā testā starp apakšējo plakstiņu un aci tiek ievietotas divas īpašas filtrpapīra strēmeles. Pēc dažām minūtēm tiek mērīts papīra strēmeļu absorbētā mitruma daudzums, lai redzētu, vai acis ražo pietiekami daudz asaru.
• Asaru paraugu pārbaude (paraugu ņemšana):Daži testi var noskaidrot, kādi proteīni ir jūsu asarās.
• Meibogrāfija: šī ir pārbaude, kurā tiek uzņemti meibomijas dziedzeru attēli. Tajā tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram, infrasarkanā, optiskā koherences tomogrāfija (OCT) un lāzera attēlveidošana. Tā var parādīt dziedzeru formu, cik no tiem ir bloķēti un vai tie ir bojāti.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

MGD ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā, cik smags ir jūsu stāvoklis, kas to izraisīja, un no jūsu vispārējās veselības.

Lietas, ko var darīt mājās

Ārsts iesaka dažas vienkāršas lietas, ko varat darīt mājās:

• Siltas kompreses: Samitriniet tīru drānu siltā ūdenī, labi izgrieziet to un apmēram 5 minūtes turiet to uz plakstiņiem. Tas palīdzēs atbrīvot daļu no iesprostotās eļļas un ļaus tai vieglāk notecēt. Vislabāk to darīt vismaz divas reizes dienā.
• Plakstiņu masāža: Pēc siltās kompreses uzlikšanas viegli iemasējiet plakstiņus ar pirkstu galiem, spiežot tos uz uzacīm (uz leju augšējiem plakstiņiem, uz augšu apakšējiem plakstiņiem). Tas palīdzēs atbrīvot eļļu no dziedzeriem.
• Plakstiņu higiēna: Sajauciet nelielu daudzumu maigu ziepju, piemēram, bērnu šampūna, ar nedaudz ūdens un maigi notīriet plakstiņu malas (vietu, kur sākas skropstas). Vai arī izmantojiet speciālu plakstiņu tīrīšanas līdzekli, ko ieteicis ārsts.
• Omega-3 uztura bagātinātāju lietošana: Omega-3 saturošu uztura bagātinātāju, piemēram, zivju eļļas vai linsēklu eļļas, lietošana var uzlabot eļļas kvalitāti un mazināt MGD simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu par to un sāciet.
• Rūpes par vidi: Samaziniet spēcīga vēja iedarbību. Samaziniet laiku, kas pavadīts, skatoties uz ekrāniem, piemēram, datoriem un tālruņiem. Laiku pa laikam ļaujiet acīm atpūsties.

Ārsta ieteiktā ārstēšana

Ja mājas ārstēšana vien nav pietiekama, ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes, piemēram:

• Mākslīgās asaras/lubrikanti: lubrikantus acu pilienus var lietot vairākas reizes dienā, lai mazinātu acu sausumu. Tie ir pieejami arī želejas vai ziedes veidā.
• Pretinfekcijas līdzekļi: Ja plakstiņos ir infekcija, var izrakstīt antibiotiku pilienus, ziedes vai tabletes. Dažas antibiotikas (piemēram, doksiciklīns , azitromicīns) var palīdzēt arī MGD gadījumā.
• Vietējas iedarbības pretiekaisuma līdzekļi:Acu pilieni, piemēram, ciklosporīns vai steroīdi, var palīdzēt mazināt iekaisumu plakstiņos. Tos drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.
• Saistīto slimību ārstēšana: Piemēram, ja tā ir slimība, ko izraisa ērces (Demodex), kas dzīvo uz plakstiņiem, ārstēšana.
• Procedūras dziedzeru atbloķēšanai:
• Ierīces, piemēram, Lipiflow, iLux un TearCare: tās kontrolē siltumu un spiedienu uz plakstiņiem, izšķīdinot aizsērējušos meibomijas dziedzerus un tos noņemot.
• Meibomija dziedzera zondēšana: dziedzera atverēs ievieto plānu instrumentu (zondi), un aizsprostojums tiek noņemts.
• Lāzera procedūras: Daži lāzeru veidi tiek izmantoti arī, lai stimulētu šos dziedzerus un novērstu aizsprostojumus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc ārstēšanas? Kāda ir prognoze?

Lielākajai daļai MGD ārstēšanas metožu nav nepieciešams daudz "atveseļošanās laika". Patiesībā ārsts ieteiks turpināt tādas lietas kā skropstu pieaudzēšana, siltas kompreses un uztura bagātinātāji.

Tikai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pilnīga atveseļošanās var ilgt kādu laiku.

Cilvēka ar MGD prognoze parasti ir laba , īpaši, ja jūs darāt visu nepieciešamo, lai pārvaldītu šo stāvokli. Jums, iespējams, būs jāuztur labi acu higiēnas ieradumi visu mūžu.

Vai MGD var novērst? Kā var samazināt risku?

MGD nevar pilnībā novērst, bet dažos gadījumos jūs varat samazināt savu risku .

Dažus riska faktorus, piemēram, vecumu un rasi, mēs nevaram mainīt. Tomēr ir dažas lietas, ko mēs varam mainīt:

• Citu veselības stāvokļu pārvaldība: Kontrolējiet tādas lietas kā holesterīna līmenis asinīs un asinsspiediens.
• Pārvaldiet savu vidi: pēc iespējas izvairieties no alergēniem. Pēc iespējas izvairieties no caurvēja. Ierobežojiet laiku, ko pavadāt pie ekrāna.
• Regulāras acu pārbaudes.
• Ja valkājat kontaktlēcas, lietojiet un tīriet tās, kā ieteicis ārsts.
• Turiet acis un skropstas tīras.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ja Jums ir kādas ar redzi saistītas problēmas, piemēram, sāpes acīs vai neskaidra redze, noteikti apmeklējiet ārstu.

Ja rodas pēkšņas acu sāpes vai redzes zudums, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Jums varētu būt daudz jautājumu, ko uzdot savam acu ārstam. Jūs varētu uzdot šādas lietas:

• Kas man izraisa MGD?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Vai šīm ārstēšanas metodēm ir kādas blakusparādības (komplikācijas)?
• Vai šī slimība ir ģenētiska? Vai man vajadzētu lūgt pārējiem ģimenes locekļiem veikt testu?
• Cik bieži man jāveic acu pārbaudes?
• Vai es joprojām varu lietot kontaktlēcas?
• Vai šis MGD stāvoklis kādreiz pilnībā uzlabosies?

Vai šo MGD stāvokli varēs pilnībā izārstēt?

Dažiem cilvēkiem MGD var būt mūža problēma , īpaši, ja jums ir cita slimība, piemēram, imūnsistēmas slimība, ko var kontrolēt, bet ne pilnībā izārstēt. Tomēr, ja to pareizi ārstē, tā var būt mūža problēma.

Kā atiestatīt aizsērējušos meibomijas dziedzerus?

Jūs varat izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, siltas kompreses un masāžu, lai palīdzētu atbloķēt aizsērējušus meibomijas dziedzerus. Turklāt ir pieejami arī rīki un metodes, ko izmanto ārsti.

To piemēri ir:

• Mašīnas, kas silda plakstiņus un izšķīdina sausu vai sabiezētu meibumu.
• Mašīnas, kas izmanto lāzera starus, lai iekļūtu dziedzeros un novērstu aizsprostojumus.
• Ārsts ievieto dziedzeros plānus instrumentus (zondes), lai noņemtu iesprostoto meibomijas eļļu.

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jāatceras

Ir svarīgi regulāri veikt acu pārbaudes. Tas ir tāpēc, ka ārsts var atklāt dažas acu slimības (piemēram, MGD) pirms simptomu parādīšanās. Sausas acis laiku pa laikam var nebūt liela problēma. Tomēr sausas acis jums nenāk par labu. Jūsu meibomija dziedzeri ir svarīga acu veselības sastāvdaļa, kas palīdz aizsargāt jūsu acis. Tāpēc, ja jums ir MGD, ir svarīgi to diagnosticēt un ārstēt agri, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Ja jums ir kādi jautājumi par šo, nevilcinieties konsultēties ar savu acu ārstu.

Sausas acis, Meibomija dziedzeri, MGD, Sausās acs sindroms, Acu veselība, Meibomija dziedzera disfunkcija, Sausās acs sindroms