Kad tu glabā tik daudz sapņu un cerību, tikai tie, kas ir pārcietuši to zaudēšanas sāpes, patiesi saprot, cik postošas tas var būt. Dažreiz tas var notikt tā, kā grūtniecības pirmajās nedēļās nekad nebūtu gaidījis. Šodien mēs apspriežam tēmu, par kuru daudziem ir grūti runāt, tomēr tā ir neticami svarīga: izpratne par to, kas ir spontānais aborts.
Kas īsti ir spontāns aborts?
Vienkārši sakot, spontāns aborts , ko bieži sauc par " spontānu abortu ", ir negaidīts grūtniecības zaudējums pirmo 20 nedēļu vai aptuveni pirmo 5 mēnešu laikā. Lai gan medicīniski to sauc par " spontāno abortu ", ir pirmā un vissvarīgākā lieta, kas jums jāsaprot: tā nav jūsu vaina. Vairumā gadījumu šie notikumi nav jūsu kontrolē un rodas dabiskas bērna attīstības apstāšanās dēļ.
Kādi ir dažādie spontāno abortu veidi?
Jums varētu rasties jautājums, vai visi spontānie aborti notiek vienādi. Nē, ārsts tos var klasificēt šādi:
Neizlaists spontāns aborts
Šajā gadījumā jūs, iespējams, pat neapzināties, ka ir noticis spontānais aborts, jo nejūtat tipiskos simptomus. Bieži vien tikai ultraskaņas skenēšanas laikā tiek apstiprināts, ka augļa sirdsdarbība nav. Šādas ziņas ir patiesi sāpīgi saņemt.
Pilnīgs spontāns aborts
Tas notiek, kad grūtniecības audi ir pilnībā izdalījušies un dzemde ir tukša. Jums var rasties asiņošana un audu izvadīšana . Ārsts to var apstiprināt ar ultraskaņas izmeklējumu .
Atkārtots spontāns aborts
Tas attiecas uz trim secīgiem spontāniem abortiem. Tiek lēsts, ka tas skar aptuveni 1% pāru. Apjukums par to ir pilnīgi normāls.
Apdraudēta spontāna aborta
Šādā gadījumā, pat ja dzemdes kakls paliek aizvērts, Jums var rasties asiņošana un sāpes vēdera lejasdaļā, kas līdzīgas menstruāciju krampjiem. Tomēr daudzos gadījumos grūtniecība turpinās bez komplikācijām. Ārsts Jūs vienkārši rūpīgāk uzraudzīs visas grūtniecības laikā. Šeit ir svarīgi saglabāt mieru un ievērot medicīniskos ieteikumus.
Neizbēgama aborts
Šeit var rasties asiņošana un sāpes vēderā, kamēr sāk atvērties dzemdes kakls. Dažreiz var noplūst " amnija šķidrums " ap bērnu. Šādos gadījumos pilnīga spontānā aborta iespējamība ir augsta.
Kā es zināšu, vai man ir spontānais aborts? (Simptomi)
Dažreiz spontāns aborts var notikt, jums to neapzinoties. Tomēr, ja simptomi parādās, šīs ir visbiežāk sastopamās pazīmes:
- Pakāpeniski pastiprinās asiņošana no maksts. Dažreiz var pamanīt pelēcīgus audus vai asins recekļus.
- Sāpes vēdera lejasdaļā un krampji. Tie parasti ir intensīvāki nekā tipiski menstruāciju krampji.
- Muguras sāpes. Dažiem tās var sākties lēni un pastiprināties vai saglabāties mērenā līmenī.
- Grūtniecības simptomu samazināšanās. Piemēram, jūs varat pamanīt pēkšņu reiboņa vai rīta nelabuma mazināšanos.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, lūdzu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.Viņi jums palīdzēs izlemt, vai apmeklēt klīniku vai doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Lai gan ir grūti nepanikt, ir svarīgi rīkoties ātri.
Kas izraisa spontāno abortu?
Daudzi brīnās: "Kāpēc tas notika ar mani?" vai "Vai es kaut ko izdarīju nepareizi?" Patiesībā lielāko daļu spontāno abortu neizraisa nekāda jūsu rīcība. Apskatīsim galvenos iemeslus.
Hromosomu anomālijas
Pirmajā trimestrī — līdz aptuveni 13. grūtniecības nedēļai — aptuveni 50% spontāno abortu izraisa hromosomu anomālijas. Hromosomas pārnēsā mūsu gēnus, kas nosaka tādas pazīmes kā matu krāsa, acu krāsa un asinsgrupa. Kad olšūna un spermatozoīds apvienojas, to ģenētiskais materiāls tiek apvienots. Ja hromosomu ir pārāk daudz vai pārāk maz, embrijs var neattīstīties pareizi. Šīs hromosomu problēmas parasti rodas nejauši , un precīzs iemesls, kāpēc tās rodas, bieži vien nav zināms.
Citi veicinoši faktori
Papildus hromosomu problēmām, vairāki citi faktori var veicināt spontāno abortu:
- Infekcijas.
- Saskare ar TORCH infekcijām (piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss, herpes simplex).
- Hormonāla nelīdzsvarotība.
- Nepareiza apaugļotas olšūnas implantācija dzemdes sienā.
- Augsts mātes vecums. Risks nedaudz palielinās līdz ar vecumu.
- Dzemdes anomālijas (piemēram, strukturālas variācijas, fibroīdi).
- Nekompetenta dzemdes kakla (kad dzemdes kakls atveras pārāk agri).
- Dzīvesveida faktori , piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai nelegālu narkotiku lietošana.
- Autoimūnas slimības , piemēram, vilkēde.
- Smaga nieru slimība.
- Iedzimta sirds slimība.
- Neārstēts diabēts.
- Vairogdziedzera slimība.
- Pakļaušana starojumam.
- Dažas zāles , piemēram, izotretinoīns (Accutane®), ko lieto pret pinnēm.
- Smaga nepietiekama uztura.
Vissvarīgākais ir tas, ka nav zinātnisku pierādījumu tam, ka stress, fiziskās aktivitātes, seksuāla aktivitāte vai ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana izraisa spontāno abortu. Neatkarīgi no jūsu situācijas, lūdzu, nevainojiet sevi. Lielākā daļa spontāno abortu notiek iemeslu dēļ, kas nav jūsu kontrolē. Izpratne par to var būt izšķirošs solis jūsu dziedināšanas procesā.
Cik sāpīgs ir spontāns aborts?
Šī pieredze katram indivīdam ir patiesi unikāla. Dažiem var būt stipras sāpes un krampji vēdera lejasdaļā , savukārt citi var just diskomfortu, kas līdzīgs tipiskām menstruāciju sāpēm. Intensitāte bieži vien ir atkarīga no spontānā aborta veida. Piemēram, ja jums mājās ir "pilnīgs spontānais aborts", jūs varat izjust lielāku diskomfortu nekā kādam, kam tiek veikta ķirurģiska procedūra, lai izņemtu augļa audus "nepabeigta spontānā aborta" laikā.
Kas notiek vispirms spontānā aborta laikā un cik ilgi tas ilgst?
Ir grūti precīzi paredzēt, kā sākas spontānais aborts, jo simptomi ir dažādi. Dažos gadījumos vispār nav nekādu ārēju pazīmju, un spontānais aborts tiek atklāts tikai ultraskaņas izmeklējuma laikā. Tomēr daudzām sievietēm sākotnējie simptomi ir zināmas sāpes vēdera lejasdaļā un asiņošana no maksts . Jebkurā gadījumā progresēšana katram ir atšķirīga.
Līdzīgi arī procesa ilgums ievērojami atšķiras . Dažām sievietēm var būt stipras sāpes un spēcīga asiņošana ilgāku laiku nekā citām. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var sniegt norādījumus par to, kas sagaidāms, un var sniegt konkrētus padomus par sāpju un krampju pārvaldību.
Kādi ir spontānā aborta riska faktori?
Riska faktors ir īpašība vai uzvedība, kas palielina konkrēta veselības stāvokļa iespējamību. Šeit ir galvenie riska faktori, kas saistīti ar spontāno abortu:
- Jūsu vecums: Pētījumi liecina, ka, lai gan sievietēm divdesmit gadu vecumā spontānā aborta risks ir no 12% līdz 15%, tas palielinās līdz aptuveni 25% līdz 40 gadu vecumam . Daudzi ar vecumu saistīti spontānie aborti rodas hromosomu anomāliju dēļ , kad embrijam ir nepareizs hromosomu skaits.
- Iepriekšējs spontāns aborts: ja jums ir bijis viens spontāns aborts, jūsu risks, ka notiks vēl viens, ir aptuveni 25% (tas ir tikai nedaudz augstāks nekā kādam, kuram nekad nav bijis spontānais aborts).
- Veselības stāvokļi: Neārstēts diabēts, noteiktas infekcijas vai specifiskas strukturālas problēmas ar dzemdi vai dzemdes kaklu var palielināt risku.
Apspriediet šos riska faktorus ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņš pārskatīs jūsu slimības vēsturi, lai sniegtu personalizētu jūsu riska novērtējumu.
Cik bieži notiek spontānie aborti un kā risks mainās laika gaitā?
Tiek lēsts, ka 10–20 % zināmo grūtniecību beidzas ar spontāno abortu . Lielākā daļa (aptuveni 80 %) notiek pirmajā trimestrī (pirmajās 13 nedēļās). Spontāno abortu gadījumi pēc 20 nedēļām ir reti, sastopami mazāk nekā 5 % gadījumu.
Dažreiz, ja ieskaitām ļoti agrīnus abortus, kas notiek neilgi pēc implantācijas, procentuālā daļa var būt lielāka. Šādos gadījumos, tā kā asiņošana bieži sakrīt ar regulāru menstruālo ciklu, persona var pat neapzināties, ka ir stāvoklī. To sauc par "ķīmisko grūtniecību" .
Labā ziņa ir tā, ka spontānā aborta risks samazinās ar katru grūtniecības nedēļu . Lai gan kopējais risks ir aptuveni 15%, risks otrajā trimestrī (no 13. līdz 19. nedēļai) samazinās līdz 1% līdz 5%. Lai gan jūsu vecumam un vispārējam veselības stāvoklim ir būtiska loma, ja jums nav pamatā esošu veselības problēmu, spontānā aborta risks turpina samazināties, grūtniecībai progresējot.
Kā tiek diagnosticēts spontāns aborts?
Lai apstiprinātu spontāno abortu, ārsts var veikt šādus testus:
- Ultraskaņas izmeklējums: tas pārbauda augļa sirdsdarbību vai tādu struktūru kā "dzeltenuma maisiņa" klātbūtni, kas parasti ir redzamas grūtniecības sākumā.
- Asins analīzes: Tās mēra cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeni, kas ir placentas ražots hormons. Pastāvīgi zems vai krītošs hCG līmenis var apstiprināt spontāno abortu.
- Iegurņa pārbaude: to izmanto, lai pārbaudītu, vai dzemdes kakls ir sācis paplašināties (atvērties).
Kā tiek ārstēti spontānie aborti?
Ja Jums ir spontāns aborts, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai dzemde būtu pilnībā iztukšota. Ja paliek kādi ar grūtniecību saistīti audi, Jums var būt infekcijas, stipras asiņošanas vai citu komplikāciju risks.
Ja spontānais aborts ir “pilnīgs” — tas nozīmē, ka visi augļa audi ir dabiski izdalījušies —, parasti nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ārsts to apstiprinās ar ultraskaņu .
Tomēr, ja audi nav pilnībā izgājuši vai asiņošana vēl nav sākusies, ārsts var ieteikt medikamentus vai ķirurģisku procedūru audu attīrīšanai.
Neķirurģiska ārstēšana
Ārsts var ieteikt nogaidīt, kamēr organisms dabiski izvadīs audus, īpaši "neizdevušos spontāno abortu" gadījumos. Tomēr šis process var ilgt vairākas dienas. Ja gaidīšana nav medicīniski droša vai ja vēlaties paātrināt procesu, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz dzemdei iztukšoties. Šīs iespējas parasti ir pieejamas tikai tad, ja esat grūtniece mazāk nekā 10 nedēļas.
Pat ja spontānais aborts nav apstiprināts, bet Jums ir simptomi, ārsts var ieteikt gultas režīmu.uz dažām dienām vai nakts uzturēšanās slimnīcā novērošanai. Kad asiņošana ir apstājusies, parasti var atsākt ierastās aktivitātes. Ja tiek konstatēts, ka dzemdes kakls atveras priekšlaicīgi, to var identificēt kā "nekompetentu dzemdes kaklu", un var veikt ķirurģisku procedūru, kas pazīstama kā "dzemdes kakla cerklāža" , lai to aizvērtu.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja audi paliek dzemdē vai ja Jums ir stipra asiņošana, ārsts var veikt D&C (paplašināšanu un kiretāžu) vai D&E (paplašināšanu un evakuāciju) . Ja esat pārsniegusi 10 grūtniecības nedēļas, operācija bieži vien ir priekšroka. Šo procedūru laikā dzemdes kakls tiek paplašināts, un atlikušie audi tiek izņemti ar atsūkšanu vai maigu nokasīšanu. Šīs procedūras tiek veiktas slimnīcā anestēzijā.
Kādi simptomi rodas pēc spontānā aborta un kad jāmeklē palīdzība?
Pēc spontānā aborta neliela smērēšanās un neliels diskomforts ir normāli.
Tomēr nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kāda no tālāk minētajām pazīmēm, jo tās var liecināt par infekciju:
- Smaga asiņošana, kas pastiprinās vai neapstājas.
- Drudzis.
- Drebuļi.
- Stipras vai pastiprinošas sāpes.
Pēc spontānā aborta vismaz divas nedēļas neievietojiet neko makstī . Tas ietver tamponu lietošanas, dzimumakta vai seksa rotaļlietu neizmantošanas izvairīšanos. Ārsts ieplānos atkārtotu vizīti, lai pārliecinātos, ka jūsu dzemdības norit labi, un izslēgtu jebkādas komplikācijas.
Kādas pārbaudes tiek veiktas atkārtotu spontāno abortu gadījumā?
Ja Jums ir bijuši trīs vai vairāki secīgi spontānie aborti (stāvoklis, kas pazīstams kā "atkārtots spontāns aborts"), ārsts var ieteikt asins analīzes vai ģenētiskos testus. Daži no tiem ir šādi:
- Ģenētiskie testi: Gan jums, gan jūsu partnerim var veikt asins analīzes, piemēram, kariotipēšanu , lai identificētu hromosomu anomālijas. Ja ir pieejami grūtniecības audi, tos var pārbaudīt arī attiecībā uz šīm patoloģijām.
- Asins analīzes: Ārsts var ieteikt veikt asins analīzes, lai pārbaudītu pamatā esošos autoimūnos stāvokļus vai hormonālo nelīdzsvarotību , kas varētu izraisīt grūtniecības spontānu zaudējumu.
Ārsts var ieteikt arī kādu no šīm diagnostikas procedūrām, lai pārbaudītu dzemdi:
- Histerosalpingogramma: specializēta rentgena procedūra, kurā kontrastviela tiek izmantota, lai vizualizētu dzemdi un olvadus.
- Histeroskopija: procedūra, kurā ārsts izmanto plānu, teleskopam līdzīgu instrumentu, lai ieskatītos dzemdes iekšpusē.
- Laparoskopija: procedūra, kurā ārsts izmanto apgaismotu instrumentu, lai pārbaudītu jūsu iegurņa orgānus.
Vai pēc spontānā aborta var atkal palikt stāvoklī? Cik drīz?
Jā, pilnīgi noteikti. Daudzām sievietēm (aptuveni 87%) pēc spontānā aborta turpinās veselīga grūtniecība un piedzimst bērns. Spontānais aborts nenozīmē, ka Jums ir auglības problēmas. Lūdzu, atcerieties, ka lielākā daļa spontāno abortu notiek nejaušu hromosomu anomāliju dēļ, nevis jūsu rīcības vai nerīkošanās dēļ.
Lēmums par to, kad mēģināt ieņemt nākamo grūtniecību, ir jāpieņem, konsultējoties ar ārstu. Daudzas sievietes ir fiziski spējīgas atkal ieņemt bērnu pēc viena "normāla" menstruālā cikla.
Vissvarīgākais ir dot sev laiku atveseļoties – gan fiziski, gan emocionāli.Ir pieejami konsultāciju pakalpojumi, kas palīdzēs jums tikt galā ar šo zaudējumu. Atbalsta grupas, kurās varat runāt ar citiem, kuri ir piedzīvojuši līdzīgu zaudējumu, var būt svarīgs resurss gan jums, gan jūsu partnerim. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par konsultāciju un atbalsta grupu iespējām. Galvenais, lūdzu, nevainojiet sevi. Dodiet sev laiku, kas nepieciešams, lai sērotu.
Ja Jums ir bijuši trīs vai vairāk spontānie aborti pēc kārtas, jautājiet savam ārstam par papildu pārbaudēm, lai noteiktu jebkādus pamatcēloņus. Ieteicams lietot kontracepciju, līdz ir pieejami šo pārbaužu rezultāti, un tad ārsts Jums sniegs norādījumus, kad ir lietderīgi pārtraukt kontracepcijas lietošanu un mēģināt ieņemt bērnu vēlreiz.
Vai var novērst vēl vienu spontāno abortu?
Patiesībā lielāko daļu spontāno abortu nevar novērst. Ja jums ir bijis spontānais aborts, tas nav jūsu rīcības rezultāts. Vislabākais, ko varat darīt, ir koncentrēties uz savu labsajūtu. Šeit ir daži veidi, kā rūpēties par sevi:
- Uzticīgi apmeklējiet visas pirmsdzemdību aprūpes tikšanās.
- Uzturēt veselīgu svaru, kas ir piemērots tieši Jums.
- Izvairieties no zināmiem riska faktoriem, piemēram, alkohola lietošanas un smēķēšanas.
- Lietojiet ieteiktos pirmsdzemdību vitamīnus.
- Regulāri, mēreni vingrojiet un ievērojiet sabalansētu, veselīgu uzturu.
Kā tikt galā ar spontānā aborta radītajām bēdām? ( Visbeidzot, paturiet prātā šos punktus )
Grūtniecības zaudēšana ir emocionāli postoša un sarežģīta pieredze, kas var izraisīt dažādas sarežģītas sajūtas. Emocionālās atveseļošanās process bieži vien aizņem ilgāku laiku un ir grūtāks nekā fiziskā dziedināšana. Dodiet sev atļauju sērot par zaudējumu. Dalieties savās sajūtās ar savu partneri, draugiem vai ģimeni. Jūs varētu arī atrast mierinājumu tiešsaistes atbalsta grupā pēc grūtniecības zaudēšanas. Apņemieties sevi ar spēcīgu atbalsta sistēmu vai meklējiet profesionāla konsultanta palīdzību, lai pārvarētu šo grūto laiku.
Spontānais aborts ir dziļi jūtīgs brīdis topošajiem vecākiem, un jūsu bēdas ir pilnīgi pamatotas. Lūdzu, atcerieties, ka spontāno abortu nevar novērst, un tā nav jūsu vaina. Tas nenozīmē, ka jums nākotnē nevar būt bērni, kā arī nenozīmē, ka vēl viens spontānais aborts ir neizbēgams. Ir normāli justies skumji. Sazinieties ar saviem mīļajiem, atbalsta grupām vai licencētu konsultantu, lai saņemtu atbalstu. Kad esat gatava plānot nākamo grūtniecību, ieplānojiet tikšanos ar ārstu, lai pārrunātu nākamos soļus, laiku un visus jautājumus, kas jums varētu rasties.
Nirogi Lanka | Spontāns aborts, grūtniecība, sieviešu veselība, simptomi, cēloņi, ārstēšana, grūtniecības zaudējums
