Vai jums ir šie simptomi? Parunāsim par multiplo sklerozi (MS)!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka zaudējat līdzsvaru vai redze pēkšņi kļūst miglaina? Vai arī, ejot, jūtat, ka zaudējat līdzsvaru? Ir reizes, kad jūs domājat, vai šīs lietas vienkārši pāriet, vai arī tās ir kaut kā lielāka sākums? Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas ir nedaudz sarežģīts, bet ir ļoti svarīgi par to zināt. Tā ir multiplā skleroze jeb saīsināti MS .

Kas ir multiplā skleroze?

Vienkārši sakot, multiplā skleroze (MS) ir stāvoklis, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm , kas ir jūsu centrālā nervu sistēma . To sauc par autoimūnu stāvokli .

Iedomājieties sava ķermeņa nervus kā elektrības vadus. Šiem vadiem apkārt ir aizsargapvalks, vai ne? Līdzīgi mūsu nervu šūnām ir aizsargapvalks, ko sauc par mielīnu . Šie mielīna apvalki palīdz signāliem ātri un precīzi pārvietoties pa nerviem. Šī saziņa ir būtiska visam, ko mēs redzam, jūtam un kustinām savu ķermeni.

Ar cilvēku ar multiplo sklerozi notiek tas, ka viņa paša imūnsistēma kļūdaini uzbrūk šīm mielīna šūnām . Tas ir tā, it kā mūsu pašu armija uzbruktu mūsu pašu valstij. Tas bojā mielīna apvalkus. Tad šie nervu signāli netiek pareizi pārvietoti, iesprūst pa vidu vai aiziet nepareizā virzienā. Šie bojājumi var rasties smadzenēs, muguras smadzenēs un dažreiz pat nervos, kas savienojas ar acīm.

Pašlaik MS nav izārstējama . Tomēr ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu, lai mazinātu bojājumus un kontrolētu simptomus. Tāpēc neuztraucieties.

Kādi ir galvenie MS veidi?

MS skar ikvienu atšķirīgi, tāpēc ārsti to iedala vairākos veidos, pamatojoties uz simptomiem. Tās nav dažādas slimības, atšķiras tikai veids, kā slimība izpaužas.

Ir četri galvenie veidi:

1. Klīniski izolēts sindroms (CIS): Šī ir pirmā reize, kad parādās MS simptomi. Tomēr nav pietiekamu pierādījumu, lai galīgi apstiprinātu, ka tā ir MS. Šos simptomus izraisa mielīna bojājumi. Ne visiem ar CIS attīstīsies MS, bet dažiem tā var attīstīties nākotnē.

2. Recidivējoša-remitējoša multiplā skleroze (RRMS): Šis ir visizplatītākais MS veids . Apmēram 85% cilvēku ar MS ietilpst šajā kategorijā. Notiek tas, ka pēkšņi parādās jauni simptomi vai pasliktinās vecie simptomi. Mēs to saucam par "recidīvu" vai "lēkmi ". Pēc tam laika gaitā šie simptomi mazinās vai pilnībā izzūd. To sauc par "remisiju".Ir laiks.

3. Sekundārā progresējošā multiplā skleroze (SPMS): Daudziem cilvēkiem ar RRMS galu galā attīstās SPMS. Šajā stadijā nervu bojājumi pakāpeniski uzkrājas un simptomi pakāpeniski pasliktinās. Var rasties recidīvi, bet remisijas periodi jeb simptomu mazināšanās periodi ir īsāki.

4. Primārā progresējošā multiplā skleroze (PPMS): Šāda veida gadījumā simptomi pakāpeniski pasliktinās jau no paša sākuma. Nav skaidru recidīvu un remisiju, kā tas ir RRMS gadījumā.

Papildus šiem četriem galvenajiem veidiem pastāv arī vairāki ļoti reti MS varianti :

• Tumefaktīvā multiplā skleroze: šī ir multiplās sklerozes forma, kas izraisa demielinizāciju plašās smadzeņu zonās. Tās var izskatīties kā audzēji. Lai noteiktu, vai tas ir smadzeņu audzējs, var būt nepieciešama biopsija.
• Balo koncentriskā skleroze: Šajā stāvoklī mielīna bojājumi MRI skenēšanā izskatās kā koncentriski gredzeni, tāpēc arī nosaukums.
• Marburgas varianta multiplā skleroze: šī ir ļoti reta, smaga multiplās sklerozes forma. Simptomi progresē strauji un, ja tos neārstē, var būt letāli.

Cik izplatīta ir MS?

Pētījumi, kas veikti tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis, liecina, ka gandrīz miljons pieaugušo dzīvo ar multiplo sklerozi. Arī Šrilankā ir cilvēki ar šo slimību.

Kādi ir agrīnie MS simptomi?

Pirmie MS simptomi var būt:

• Redzes izmaiņas: neskaidra redze vienā acī, sāpes (to sauc par optisko neirītu ), dubultota redze un, iespējams, redzes zudums.
• Muskuļu vājums: Parasti vienā sejas vai ķermeņa pusē vai zem vidukļa.
• Nejutīgums vai neparastas sajūtas: Tas parasti var rasties arī vienā sejas vai ķermeņa pusē vai zem vidukļa. Tas var būt kā tirpšanas sajūta vai arī tā var būt sajūta, ka nekas nejūtas.

Kādi ir citi MS simptomi?

Šeit ir daži citi izplatīti simptomi, ko var izraisīt MS:

• Nogurums: Ne tikai nogurums, bet arī nepanesams, milzīgs nogurums.
• Neveiklība
• Reibonis
• Grūtības kontrolēt urīnpūšļa darbību: bieža urinēšana, nespēja kontrolēt urinēšanu.
• Līdzsvara un koordinācijas zudums
• Kognitīvo funkciju grūtības:Tas nozīmē domāšanas, atmiņas, uzmanības, mācīšanās un spriestspējas samazināšanos.
• Garastāvokļa svārstības: aizkaitināmība, depresija, trauksme.
• Muskuļu stīvums un muskuļu spazmas/trīce

Svarīgi ir tas, ka šie simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Tas, kas jums ir vienā dienā, var atšķirties no tā, kas jums ir nākamajā. Jums var būt vairāki no šiem simptomiem, bet ne visi vienlaikus.

Vai ir iespējams normāli dzīvot ar MS?

To ir nedaudz grūti pateikt, jo tas, kas ir "normāli", katram cilvēkam ir atšķirīgs. MS gadījumā var būt remisijas periodi . Tas nozīmē periodus, kad simptomi izzūd un jūs varat būt gandrīz tāds pats kā agrāk. Jūs pat varat aizmirst, ka jums ir MS, līdz simptomi atgriežas. Tas, kā šī "normālā" sajūta ir un cik spēcīga tā ir, var atšķirties atkarībā no MS veida un slimības stadijas.

Kas izraisa multiplo sklerozi (MS)?

Galvenais MS cēlonis ir mielīna iznīcināšana (demielinizācija) . Kā jau iepriekš apspriedām, mielīns ir aizsargapvalks ap nervu šūnām (neironiem) smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas ir tas, kas pārraida signālus starp smadzenēm un pārējo ķermeni, kontrolējot tādas lietas kā redze, sajūtas un kustības.

Jūsu imūnsistēmas uzdevums ir aizsargāt jūs no lietām, kas ir kaitīgas jūsu organismam, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Taču MS gadījumā jūsu imūnsistēma kļūst pārāk aktīva un kļūdaini uzskata, ka veselais mielīns (un dažreiz arī zem tā esošās nervu šūnas) ir drauds. Kad imūnsistēma uzbrūk šim veselīgajam mielīnam, tā to bojā. To sauc par demielinizāciju .

Ārsts var izmantot attēldiagnostikas testu, piemēram, MRI, lai atrastu pierādījumus par šo mielīna bojājumu. Viņš to var saukt par rētu, veidojumu vai plāksni . Vietās, kur mielīns ir bojāts, signāli starp nervu šūnām nepārvietojas pareizi. Tas izraisa MS simptomus.

Eksperti joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās MS, taču pētījumi liecina, ka šīs lietas var palielināt MS attīstības risku:

• Smēķēšana
• Toksīnu iedarbība: Piemēram, pakļaušana pasīvai smēķēšanai, pesticīdiem.
• Zems D vitamīna līmenis
• Saskare ar vīrusu: Piemēram, Epšteina-Barra vīruss vai mononukleoze .
• Aptaukošanās bērnībā
• Ģenētiskā predispozīcija:Tas nozīmē, ka, ja kādam jūsu ģimenē ir šī slimība vai ja jums ir gēni, kas predisponē jūs slimības attīstībai, jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Kam ir lielāks risks saslimt ar MS?

Jums var būt lielāks MS attīstības risks, ja:

• Ja esat vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
• Ja jums ir Ziemeļeiropas izcelsme.
• Ja esat sieviete (sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar MS).

Taču atcerieties, ka MS var skart ikvienu. Retos gadījumos tā var skart arī bērnus .

Kādas komplikācijas var rasties MS dēļ?

Ja MS simptomi pasliktinās vai progresē, var rasties komplikācijas, piemēram:

• Grūtības staigāt bez palīdzības.
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums .
• Atmiņas zudums .
• Seksuāla disfunkcija .
• Depresija un trauksme .

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze?

Nav viena testa, kas varētu pilnībā diagnosticēt MS. Tā vietā ārsts secinās, ka Jums ir MS pēc fiziskās apskates, neiroloģiskās apskates un vairāku citu testu veikšanas.

Izmeklēšanas laikā ārsts uzzinās vairāk par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pārbaudes var ietvert asins analīzes, smadzeņu un muguras smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanu un muguras smadzeņu šķidruma pārbaudi.

Lai iegūtu precīzu MS diagnozi, var paiet zināms laiks. Jums, iespējams, būs vairākas reizes jāapmeklē ārsts, pirms varēsiet droši zināt. Tas ir tāpēc, ka MS simptomi var būt līdzīgi vairāku citu izplatītu slimību simptomiem. Lai gan diagnozes aizkavēšanās var būt nomācoša, precīzas diagnozes noteikšana var palīdzēt ārstam pareizi ārstēt jūsu simptomus.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu MS?

Diagnostikas testi palīdz ārstam izslēgt citus stāvokļus, kuriem ir līdzīgi MS simptomi. Testi var ietvert:

• Asins analīzes un urīna analīzes
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tests
• Optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) tests: tas pārbauda redzes nervu bojājumus.
• Jostas punkcija: šajā gadījumā no mugurkaula tiek ņemts un pārbaudīts mugurkaula šķidruma paraugs.
• Izraisītā potenciāla (EP) tests: tas mēra nervu impulsu kustības ātrumu.

Kas diagnosticē MS?

Ja jūsu ģimenes ārstam ir aizdomas, ka jums varētu būt multiplā skleroze, viņš jūs nosūtīs pie neirologa . Neirologs ir ārsts, kas specializējas nervu sistēmas, tostarp smadzeņu un muguras smadzeņu, slimību ārstēšanā.

Vai MS var pilnībā izārstēt?

Diemžēl pašlaik nav iespējams pilnībā izārstēt MS.

Kādas ir MS ārstēšanas metodes?

Multiplās sklerozes ārstēšanas galvenie mērķi ir samazināt turpmākus bojājumus, kontrolēt simptomus un novērst komplikācijas . Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert:

• Medikamenti
• Fizioterapija, ergoterapija vai logopēdija
• Garīgās veselības konsultācijas

Citi simptomu pārvaldības veidi atšķiras atkarībā no tā, kā slimība jūs ietekmē. Tie var ietvert:

• Briļļu nēsāšana vai medikamentu lietošana redzes problēmu gadījumā.
• Dziļa smadzeņu stimulācija muskuļu trīcei.
• Palīglīdzekļu, piemēram , spieķa, staigulīša vai ratiņkrēsla, izmantošana staigāšanas grūtību gadījumā.
• Pretkrampju līdzekļi vai spazmolītiski līdzekļi sāpju mazināšanai (piemēram , gabapentīns vai nortriptilīns ).
• Kognitīvo simptomu ārstēšanai jālieto tādas zāles kā donepezils .
• Alternatīvas terapijas, piemēram, akupunktūra un joga .

Ja MS lēkmes laikā Jūsu organisms slikti reaģē uz noteiktām zālēm, ārsts var ieteikt plazmas apmaiņu (plazmaferēzi) . Tas ir efektīvāks esošas lēkmes radīto bojājumu mazināšanā, nekā turpmāku lēkmju novēršanā ilgtermiņā.

Varat arī konsultēties ar savu ārstu par to, vai ir kādi klīniskie pētījumi, kuros varat piedalīties. Klīniskie pētījumi ir testi ar cilvēkiem, lai atrastu jaunas ārstēšanas metodes MS un citām slimībām, vai nu jaunas zāles, vai jaunus veidus, kā lietot esošās zāles.

Medikamenti multiplās sklerozes ārstēšanai

Medikamenti multiplās sklerozes ārstēšanai var samazināt recidīvu biežumu, samazināt jaunu bojājumu/rētu veidošanos smadzenēs un muguras smadzenēs, kā arī palēnināt slimības progresēšanu. Visizplatītākie medikamentu veidi multiplās sklerozes ārstēšanai ir:

1. Slimību modificējošās terapijas (SMT):DMT samazina recidīvu skaitu, palēnina MS progresēšanu un novērš jaunu bojājumu veidošanos smadzenēs un muguras smadzenēs. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairākas zāles ilgstošai MS ārstēšanai.

2. Recidīvu ārstēšanas medikamenti: Smagu lēkmju gadījumā tādi medikamenti kā kortikosteroīdi (piemēram, metilprednizolons ) nomāc imūnsistēmu un ātri mazina pietūkumu. Šīs zāles var paātrināt atveseļošanās laiku pēc lēkmes. Tās arī samazina mielīna apvalka bojājumus ap nervu šūnām. Ārsts var ievadīt šīs zāles intravenozi (IV) . Citas īslaicīgas smagu lēkmju ārstēšanas metodes ir IV imūnglobulīna terapija vai plazmas apmaiņa .

DMT MS ārstēšanai

Šeit ir DMT, ko parasti lieto MS ārstēšanai, un to lietošanas metodes:

• Injekcijas ādā: beta interferons, glatiramēra acetāts vai ofatumumabs.
• Infūzijas vēnā (IV): alemtuzumabs, natalizumabs, rituksimabs, okrelizumabs vai ublituksimabs.
• Perorāli lietojami medikamenti: kladribīns, dimetilfumarāts, diroksimela fumarāts, monometilfumarāts, fingolimods, siponimods, ponesimods, ozanimods vai teriflunomīds.
• Cilmes šūnu transplantācija

Vai var novērst multiplo sklerozi?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst MS.

Kā mazināt MS simptomu uzliesmojumus?

Visefektīvākais veids, kā samazināt uzliesmojumu, recidīvu un lēkmju skaitu, ir lietot slimību modificējošas terapijas (DMT) .

Ir svarīgi arī dzīvot veselīgu dzīvesveidu . Jūsu pieņemtie lēmumi var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu. Lai saglabātu veselību, ārsts var ieteikt sekojošo:

• Ēdot barojošu pārtiku.
• Pietiekami daudz miega.
• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Nelietojot tabakas izstrādājumus.

Hroniskas slimības vadīšana var būt garīgi sarežģīta. MS dažreiz var ietekmēt jūsu garastāvokli un atmiņu. Neiropsihologs vai garīgās veselības konsultantsSadarbība ir būtiska slimības ilgtermiņa pārvaldībā.

Kāda ir MS perspektīva?

Multiplā skleroze ir mūža slimība, kurai nav izārstēšanas . Tomēr pašreizējās ārstēšanas iespējas ir ļoti efektīvas simptomu pārvaldībā un paasinājumu biežuma samazināšanā. Ar ārstēšanu vai bez tās MS laika gaitā var kļūt invalidizējoša, apgrūtinot ikdienas uzdevumu veikšanu bez palīdzības. Jūsu aprūpes komanda ir klāt, lai atbalstītu jūs visā jūsu MS ceļojumā, veicot pasākumus, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.

Vai multiplā skleroze ietekmē dzīves ilgumu?

Jūs varat sagaidīt normālu dzīvi ar MS. Lai gan vecāki pētījumi liecināja, ka MS var saīsināt paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni 10 gadiem, tas ir ievērojami uzlabojies, attīstoties ārstēšanas iespējām. Tikai ļoti retos gadījumos MS ir letāla.

Vai cilvēks ar MS var dzīvot normālu dzīvi?

Jā. MS var būt sarežģīti diagnosticējama un pārvaldāma slimība, taču jūsu aprūpes komanda jums palīdzēs ik uz soļa. Lai gan izārstēšanas nav, jūs varat dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi ar MS. Sākot ar medikamentiem un beidzot ar terapiju, ir veidi, kā palīdzēt jums maksimāli uzlabot savu fizisko un garīgo funkcionēšanu. Ir pat atbalsta grupas , kas var palīdzēt jums sazināties ar citiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• Pārmērīga jutība pret karstumu.
• Ja jūtaties nestabils vai zaudējis līdzsvaru.
• Grūtības atcerēties lietas.
• It īpaši, ja ir tirpšana vai nejutīgums rokās vai kājās.
• Pēkšņas redzes izmaiņas.
• Ja jūtat vājumu rokās vai kājās.

Ja Jums ir MS un rodas jauni simptomi vai ja esošie simptomi pasliktinās, pastāstiet to savam ārstam.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Cik bieži man vajadzētu apmeklēt fizioterapiju?
• Vai Jums izrakstītajām zālēm ir kādas blakusparādības?
• Kad un cik bieži man vajadzētu lietot zāles?
• Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība?
• Vai varat sniegt man padomu, kā saglabāt labu veselību?
• Vai ir kādas atbalsta grupas, ko jūs varētu ieteikt?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Multiplā skleroze (MS) ir nomācoša, dzīvībai bīstama slimība. Simptomi var parādīties pēkšņi un pasliktināties. MS var arī palielināt negadījumu iespējamību, ja zaudējat līdzsvaru.

Taču jūs neesat viens. Ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt šo stāvokli un droši turpināt ikdienas aktivitātes. Slimībai progresējot, jums, iespējams, būs jāveic nelielas izmaiņas dzīvesveidā, piemēram, jāizmanto staigāšanas palīglīdzeklis vai jāvalkā brilles. Taču daudzi cilvēki ar MS dzīvo pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi ar savas aprūpes komandas palīdzību. Ja jums ir kādi jautājumi par ārstēšanas iespējām, simptomiem vai komplikācijām, no kurām jāuzmanās, nevilcinieties jautāt saviem ārstiem. Būt informētam un saņemt atbilstošu atbalstu ir labākais veids, kā veiksmīgi dzīvot ar MS.

Multiplā skleroze, MS, neiroloģiska slimība, mielīns, smadzenes, muguras smadzenes, simptomi, ārstēšana, autoimūna slimība, multiplā skleroze