Ir normāli justies ļoti nobijies, redzot asinis urīnā. Arī tad, ja jums ir apgrūtināta urinēšana vai biežas urīnceļu infekcijas, nevajadzētu vienkārši ignorēt šos simptomus. Tie var būt urīnpūšļa vēža simptomi, īpaši tā nopietnākās formas - muskuļu invazīvā urīnpūšļa vēža - simptomi. Lai gan šī ir nopietna slimība, nekrītiet panikā. Šodien mēs par to runāsim vienkāršos vārdos, proti, par simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.
Kas ir muskuļu invazīvs urīnpūšļa vēzis (MIBC)?
Vienkārši sakot, šis ir nedaudz progresējošs vai izplatīts urīnpūšļa vēža gadījums.
Mūsu urīnpūslis ir maisiņam līdzīgs orgāns, kas sastāv no vairākiem sieniņu slāņiem. Urīnpūšļa vēzis parasti sākas šīs sienas dziļākajā slānī. Apmēram 70 no 100 cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi ir šis virspusējais vēzis. Tas nav ieaudzis ļoti dziļi.
Tomēr muskuļu invazīvā urīnpūšļa vēža (MIBC) gadījumā vēža šūnas iebrūk urīnpūšļa iekšējā oderē un iekļūst biezajā muskuļu slānī . Dažreiz tās var izplatīties ārpus šī slāņa. Apmēram 30 no 100 cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi attīstās šī smagā forma.
Kāpēc attīstās šāda veida vēzis? Kādi ir riska faktori?
Tāpat kā jebkurš vēzis, tas sākas ar izmaiņām (“mutācijām”) ģenētiskajā informācijā jeb DNS mūsu organisma šūnās. Šīs patoloģiskās šūnas nekontrolējami dalās un veido “audzējus”. MIBC gadījumā šie audzēji izplatās dziļi urīnpūšļa sienā.
Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo vēzi. Apskatīsim, kādi ir šie riska faktori.
| Riska faktors | Apraksts |
|---|---|
| Smēķēšana | Šis ir lielākais un svarīgākais riska faktors. Tabakā esošās ķīmiskās vielas bojā urīnpūsli, kad tās izdalās ar urīnu. |
| Vecums un dzimums | Vīriešiem tas attīstīsies biežāk nekā sievietēm un cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. |
| Biežas urīnceļu infekcijas | Hronisks urīnpūšļa iekaisums var izraisīt izmaiņas šūnās. |
| Saskare ar ķīmiskām vielām | Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kas strādā gumijas, krāsu un krāsvielu ražošanas nozarēs. Arī tādas ķīmiskas vielas kā arsēns var būt cēlonis. |
| Iepriekšēja vēža ārstēšana | Pastāv risks, ja esat saņēmis staru terapiju gūžas zonā vai lietojis tādus medikamentus kā ciklofosfamīds. |
| Ģimenes vēsture | Ja kādam ģimenē ir bijis urīnpūšļa vēzis vai ģenētiska slimība, piemēram, Linča sindroms. |
Kādi ir šīs slimības simptomi?
Galvenais un pirmais urīnpūšļa vēža simptoms ir asinis urīnā . Dažreiz urīns izskatās sarkans, citreiz tas izskatās rozā. Var būt arī tādas sajūtas kā dedzināšana un sāpes urīnizvadkanālā bez jebkādas infekcijas.
Vēzim progresējot, tas ir, sasniedzot MIBC stadiju, var parādīties arī citi simptomi.
- Nespēj urinēt vispār.
- Sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras vienā pusē.
- Apetītes zudums un svara zudums bez iemesla.
- Kāju pietūkums.
- Sāpes kaulos.
Šie simptomi var būt arī citu slimību gadījumā. Tomēr, ja urīnā ir asinis kopā ar vienu vai vairākām no šīm pazīmēm, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Kā diagnosticēt slimību?
Lai diagnosticētu MIBC, rūpīgi jāpārbauda, vai ir vēža šūnas un cik dziļi tās ir iekļuvušas urīnpūšļa sienā.
1. Urīna analīze: Pirmais solis ir vienkārša urīna analīze. Tā pārbauda, vai urīnā ir asinis vai vēža šūnas.
2. Cistoskopija un skenēšana:Pēc tam ārsts ievieto plānu caurulīti ar kameru caur urīnizvadkanālu, lai pārbaudītu urīnpūšļa iekšpusi. To sauc par cistoskopiju. Var veikt arī īpašas skenēšanas, piemēram, datortomogrāfijas urogrammu vai retrogrādo pielogrammu.
3. Biopsija: Ja urīnpūslī tiek atrasts audzējs, pacientam tiek veikta anestēzija un neliels audzēja gabaliņš tiek paņemts un nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei. To sauc par biopsiju. Dažreiz ar šo operāciju var izņemt visu audzēju (TURBT - urīnpūšļa audzēja transuretrāla rezekcija). To izmanto gan diagnostikai, gan ārstēšanai.
4. Skenēšana, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies: Kad slimība ir apstiprināta, tiek veikti vairāki citi skenēšanas veidi, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies ārpus urīnpūšļa, limfmezglos, aknās, plaušās vai kaulos.
- Datortomogrāfijas skenēšana
- MRI skenēšana
- PET skenēšana
- Kaulu skenēšana
- Krūškurvja rentgenogramma
Kāda ir vēža "pakāpe" un "stadija"?
Ir svarīgi zināt šo divu vārdu precīzu nozīmi.
- Pakāpe: Tas attiecas uz to, cik patoloģiskas vai agresīvas vēža šūnas izskatās mikroskopā. “Zemas pakāpes” nozīmē, ka šūnas nav ļoti agresīvas un izplatās lēni. “Augstas pakāpes” nozīmē, ka šūnas ir ļoti agresīvas un izplatās ātri. MIBC parasti ir “augstas pakāpes” vēzis.
- Stadija: tā attiecas uz to, cik tālu vēzis ir izplatījies organismā. To nosaka audzēja lielums (T), vai tas ir izplatījies limfmezglos (N) un vai tas ir izplatījies uz citiem orgāniem (M).
II stadija: vēzis ir izplatījies urīnpūšļa muskuļu sienā. (Šeit sākas MIBC.)
III stadija: vēzis ir izplatījies ārpus muskuļu sienas taukaudos, kas ieskauj urīnpūsli.
IV stadija: vēzis ir izplatījies ārpus urīnpūšļa, limfmezglos, kaulos vai citos orgānos.
Lai pareizi ārstētu vēzi, ir svarīgi precīzi zināt tā stadiju.
Kādas ir ārstēšanas metodes?
Tā kā MIBC ir nopietna slimība, ārstēšana var būt nedaudz intensīvāka. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģija
- Cistektomija: šī ir operācija, kuras laikā tiek izņemts viss urīnpūslis. Tiek noņemti arī tuvumā esošie limfmezgli un orgāni, kuros vēzis varētu būt izplatījies. Var būt nepieciešams izņemt arī prostatas dziedzeri vīriešiem un dzemdi un olnīcas sievietēm.
- Jauns urinēšanas veids:Pēc urīnpūšļa izņemšanas ir jāizstrādā jauns veids, kā izvadīt urīnu no nierēm.
- Urostomija: šī ir visizplatītākā procedūra. Vēderā tiek izveidota neliela atvere (stoma) un pievienots maisiņš urīna savākšanai.
- Rezervuārs: daļa zarnu tiek izmantota, lai ķermeņa iekšpusē izveidotu maisiņu urīna savākšanai. Caur nelielu caurumu vēderā tiek ievietota caurule (katetrs), lai iztukšotu maisiņu.
- Jauns urīnpūslis: Jauns urīnpūslis tiek izveidots no zarnas daļas un savienots ar urīnizvadkanālu. Šajā metodē urīns tiek izvadīts arī caur caurulīti.
Urīnpūšļa saglabāšanas ārstēšana
Dažiem pacientiem, kuriem nevar veikt operāciju vai kuri nevēlas izņemt urīnpūsli, ir pieejamas citas ārstēšanas metodes. “TURBT” ir procedūra, kurā audzējs tiek izņemts un vienlaikus tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija.
Citas ārstēšanas metodes
- Ķīmijterapija: šī ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai tiem, kam nevar veikt operāciju.
- Imunoterapija: mūsdienīgu zāļu lietošana, kas stimulē organisma imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas.
- Mērķtiecīga terapija: Zāļu ievadīšana, kas iedarbojas uz specifiskiem proteīniem, kas ir būtiski vēža šūnu augšanai, un aptur to darbību.
Ārsts izvēlēsies jūsu stāvoklim vispiemērotāko ārstēšanu. Varat arī pārrunāt ar savu ārstu jaunu ārstēšanas metožu klīniskajos pētījumos.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Muskuļu invazīvs urīnpūšļa vēzis (MIBC) ir nopietna, progresējoša urīnpūšļa vēža forma.
- Asinis urīnā ir galvenais un visbiežāk sastopamais simptoms. Nekad to neignorējiet.
- Var rasties arī tādi simptomi kā sāpes vēdera lejasdaļā, muguras sāpes un svara zudums.
- Smēķēšana ir galvenais šī vēža riska faktors.
- Veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi precīzi diagnosticēt slimību un noteikt tās stadiju.
- Mūsdienās ir pieejamas daudzas modernas ārstēšanas metodes, tostarp ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija, staru terapija un citas.
- Lai gan dzīve pēc ārstēšanas ir lielas pārmaiņas, lielākā daļa cilvēku var tām pielāgoties un dzīvot normālu dzīvi. Jūsu ārsts un veselības aprūpes komanda jums palīdzēs.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru