Vai arī jūties vājš? Varbūt šo stāvokli sauc par miopātiju!

Vai dažreiz jūtat, ka jūsu ekstremitātes ir vājas un nogurušas? Vai jums ir grūti izdarīt pat vienkāršas lietas, piemēram, piecelties no krēsla, pacelt smagu priekšmetu vai ķemmēt matus? Ja jūtat, ka jūsu muskuļi bez redzama iemesla kļūst vāji, neatmetiet to kā normu. Varbūt šo simptomu cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par "miopātiju", par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkāršā veidā, ko jūs varat saprast.

Kas ir miopātija? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, miopātija ir slimību grupa, kas ietekmē muskuļus, kas piestiprināti pie mūsu kauliem. Šīs slimības bojā mūsu muskuļu šķiedras un vājina tās. Tāpat kā automašīnas dzinējs kļūst vājš, kļūst grūti to vadīt, kad muskuļi kļūst vāji, mūsu ķermenim kļūst grūti veikt ikdienas uzdevumus.

Vai pastāv dažādi miopātijas veidi?

Jā, miopātijas var klasificēt dažādos veidos. Tās galvenokārt iedala divās kategorijās: iedzimtās un iegūtās miopātijas . Apskatīsim katru no šiem veidiem.

Kas ir iedzimtas miopātijas?

Šie ir miopātijas veidi, ko izraisa patoloģiskas gēnu mutācijas mantošana, kas mūsu organismā atrodas dzimšanas brīdī, bieži vien no mātes vai tēva.

• Iedzimtas miopātijas:

Simptomi parasti sākas dzimšanas brīdī vai agrā bērnībā. Tomēr dažreiz tie var parādīties jaunībā vai pat vēlāk. Šāda veida atšķirīga iezīme ir tā, ka vājums neaprobežojas tikai ar muskuļiem ķermeņa centrā, bet var ietekmēt visa ķermeņa muskuļus, un slimība bieži vien nav progresējoša.

• Mitohondriju miopātijas:

Mūsu šūnās ir mazas fabrikas, ko sauc par mitohondrijiem, kas ražo enerģiju. Šāda veida miopātiju izraisa šo mitohondriju defekts. Papildus muskuļu vājumam šie stāvokļi var ietekmēt arī citas orgānu sistēmas, piemēram, sirdi, smadzenes un kuņģa-zarnu traktu. Tie var attīstīties ģenētisku mutāciju dēļ neatkarīgi no tā, vai ir ģimenes anamnēze vai nē.

• Metaboliskās miopātijas:

Šo miopātiju izraisa defekti gēnos, kas ražo fermentus , kuri palīdz muskuļiem pareizi funkcionēt un kustēties. Tā var izraisīt nogurumu fiziskās slodzes laikā, sāpes plecos un augšstilbos fiziskās slodzes laikā vai stāvokli, ko sauc par rabdomiolīzi, kuras gadījumā muskuļu šķiedras sabrūk bez traumas. Dažreiz simptomi var parādīties un izzust, radot muskuļu vājumu, un pēc tam atgriezties normālā stāvoklī.

• Muskuļu distrofijas:

Šādos gadījumos muskuļi pakāpeniski vājinās un atrofējas muskuļu audiem nepieciešamo strukturālo atbalsta olbaltumvielu anomāliju vai deficīta dēļ. Katrā gadījumā rokas un/vai kājas tiek skartas dažādās pakāpēs. Dažreiz var tikt skarti arī acu vai sejas muskuļi.

Kas ir iegūtās miopātijas?

Šie ir miopātiju veidi, kas attīstās vēlāk dzīvē. Tos var izraisīt dažādi faktori, tostarp citas slimības, infekcijas, noteiktu medikamentu lietošana un elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā.

• Autoimūna/iekaisuma miopātija:

Šajā gadījumā mūsu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk mūsu muskuļiem. Rezultātā tiek traucēta muskuļu darbība. Tas ir tā, it kā mūsu pašu aizsargsistēmas uzbrūktu pašas sev.

• Toksiska miopātija:

Šis stāvoklis rodas, ja toksīns vai zāles izjauc muskuļu struktūru vai funkciju.

• Toksīni: Alkohols, toluols (gaistoša viela, kas atrodama, piemēram, krāsā, ko daži cilvēki ieelpo, lai apreibinātos).
• Medikamenti: kontrolpunkta inhibitoru imunoterapijas zāles (piemēram, pembrolizumabs, nivolumabs), kortikosteroīdi (piemēram, prednizons), holesterīna līmeni pazeminošas zāles (statīni), amiodarons, kolhicīns, hlorokvīns, pretvīrusu līdzekļi un proteāzes inhibitori HIV infekcijas ārstēšanai, omeprazols.

• Endokrīnās miopātijas:

Šis stāvoklis rodas, kad hormonu darbība mūsu organismā ietekmē muskuļus.

• Vairogdziedzeris: Lai gan zems vairogdziedzera hormonu līmenis (hipotireoze) ir biežāk sastopams, problēmas var rasties arī augsta vairogdziedzera hormonu līmeņa (hipertireozes) dēļ.
• Parathormons: Hiperparatireoze izraisa paaugstinātu kalcija līmeni asinīs.
• Virsnieru dziedzeris: "Adisona slimība" un "Kušinga sindroms".

• Infekciozās miopātijas:

Dažādas infekcijas var ietekmēt muskuļu darbību.

• Vīrusu infekcijas: HIV, gripa, Epšteina-Barra slimība.
• Bakteriālas infekcijas: bakteriāls piomiozīts.
• `Laima slimība`.
• Parazitārās infekcijas: trihineloze, toksoplazmoze, cisticerkoze.
• Sēnīšu infekcijas: kandidoze, kokcidiomikoze.

• Elektrolītu nelīdzsvarotība:

Dažu svarīgu elektrolītu līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās mūsu organismā var ietekmēt muskuļu darbību.

• Kālijs: samazināts (hipokaliēmija), paaugstināts (hiperkaliēmija).
• Magnijs: paaugstināts (hipermagnēmija).

• Kritiskas slimības miopātija intensīvās terapijas nodaļā:

Šī ir slimība, kas skar ekstremitātes un elpošanas muskuļus cilvēkiem, kuri ir smagi slimi un saņem ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . To var izraisīt ilgstoša nekustīgums vai muskuļu relaksantu, kortikosteroīdu un miegazāļu lietošana ārstēšanas laikā.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar miopātiju? Cik izplatīta ir šī slimība?

Miopātija faktiski var attīstīties ikvienam, bet dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks.

Faktori, kas var palielināt risku:

• Ja kādam ģimenē ir miopātija, pastāv liela iespēja, ka šī slimība tiks mantota ģenētiski.
• Vīrietis. Daži miopātijas veidi tiek nodoti caur X hromosomu, tāpēc tie var skart vīriešus vairāk nekā sievietes. Tomēr iedzimtas miopātijas veidi, kas tiek nodoti caur citām hromosomām, vienādi ietekmē visus.
• Ar autoimūnu, vielmaiņas vai endokrīnu slimību.
• Saskare ar noteiktām zālēm vai toksīniem (skatīt sadaļu par toksisko miopātiju, ko mēs apspriedām iepriekš).

Miopātijas izplatība atšķiras atkarībā no veida. Piemēram, miopātija, kas attīstās vēlāk dzīvē:

• Iekaisuma un endokrīnās miopātijas ir biežāk sastopamas nekā citi veidi, un tās ir biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.
• No katriem 100 000 cilvēkiem no 9 līdz 32 cieš no iekaisīgām miopātijām.
• No 25% līdz 79% pieaugušo ar hipotireozi var attīstīties ar muskuļiem saistīti simptomi, bet atklātas miopātijas sastopamība var būt pat 10%.

Visbiežāk sastopamās iedzimtās miopātijas ir muskuļu distrofijas, kas parasti ir biežāk sastopamas vīriešiem.

• Dišēna un Bekera muskuļu distrofijas ir visizplatītākie veidi, kas skar aptuveni 7 uz 100 000 cilvēkiem visā pasaulē.
• Mitohondriju slimības skar vienu no 5000 cilvēkiem, un lielākā daļa no tām ietekmē skeleta muskuļus.
• Citi iedzimtu miopātiju veidi ir ļoti reti.

Tātad, kādi ir miopātijas simptomi?

Daudziem miopātijas veidiem ir vairāki kopīgi simptomi. Tie ir:

• Muskuļu vājums.Īpaši plecu, augšdelmu un augšstilbu muskuļi (tie ir tie, kas tiek skarti visvairāk un vissmagāk).
• Muskuļu krampji, stīvums un spazmas.
• Ātra noguruma sajūta vingrojot vai veicot pat nelielus uzdevumus.
• Bezspēcīga un enerģijas trūkuma sajūta.

Kā īsti jūtas miopātija?

Daudzu miopātiju gadījumā muskuļi abās ķermeņa pusēs (simetriski) vājinās vienādi. Īpaši tiek skarti muskuļi, kas atrodas tuvāk ķermeņa vidum (proksimālie muskuļi), piemēram, pleci, augšdelmi, gurni un augšstilbi. Tā rezultātā var rasties šādi simptomi:

• Grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, mazgāties, ģērbties un ķemmēt matus.
• Grūtības piecelties no krēsla, kāpt pa kāpnēm vai veikt uzdevumus, kuru veikšanai nepieciešams sniegties virs galvas (piemēram, nomainīt spuldzi griestos).
• Sajūta, ka muskuļi raustās un raustās.
• Muskuļi ātri nogurst, veicot kādu aktivitāti.
• Apgrūtināta elpošana fiziskās slodzes laikā.

Tas parasti neietekmē plaukstu un pēdu muskuļus.

Citi simptomi atšķiras atkarībā no miopātijas veida.

• Muskuļu vājums var būt pastāvīgs (neprogresējošs) vai lēni progresējošs. Dažu slimību gadījumā muskuļu vājums var parādīties un izzust, savukārt citreiz muskuļu spēks var būt normāls.
• Aizkavēta motorisko prasmju attīstība (piemēram, staigāšana, lēkšana, kāpšana pa kāpnēm, karotes vai zīmuļa turēšana) maziem bērniem.
• Nespēja sekot līdzi citiem bērniem, spēlējot sportu vai spēlējoties ārā (piemēram, ķerot bumbu).
• Problēmas ar muskuļiem, kas palīdz norīt un runāt. Tas var izraisīt ēdiena iesprūšanu un runas neskaidrību.

Kas man jādara, ja man ir aizdomas par miopātiju?

Ja Jums rodas šie simptomi, vispirms jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Atkarībā no simptomiem viņš vai viņa var Jūs nosūtīt pie speciālista, piemēram, neirologa vai reimatologa.

Kā tiek diagnosticēta miopātija?

Ārsts Jums jautās par Jūsu slimības vēsturi, vai kādam Jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības, kādas zāles Jūs lietojat un kādi ir Jūsu simptomi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi. Viņš pārbaudīs Jūsu ādu, refleksus, muskuļu spēku, līdzsvaru un sajūtas.

Ārsta ieteikto testu veidi:

• Asins analīzes:
• Dažu miopātiju gadījumā muskuļu enzīmu, piemēram, kreatīnkināzes (CK) vai aldolāzes, līmenis var paaugstināties muskuļu šķiedru sadalīšanās dēļ.
• Elektrolītu līmenis, piemēram, nātrijs, magnijs, kālijs, kalcijs un fosfors.
• Autoimūno slimību testi: piemēram, “antinukleārās antivielas (ANA), “reimatoīdais faktors”, “sedimentācijas ātrums” un “C reaktīvais proteīns”.
• Endokrīno dziedzeru testi: piemēram, vairogdziedzera hormonu līmenis.
• Elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadīšanas pētījumi: šie testi mēra muskuļu bojājumu veidu un apmēru, mērot, kā elektrība pārvietojas caur nerviem un ievietojot muskuļos mazas adatas.
• Muskuļu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tests .
• Ģenētiskie testi.
• Muskuļu biopsija: tā ietver neliela muskuļu audu gabala ķirurģisku noņemšanu pārbaudei.

Kā ārstē miopātiju?

Kad būs noteikts precīzs miopātijas veids, ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, kas pielāgots jūsu simptomiem.

Lielākā daļa ārstēšanas metožu ietver fizioterapiju, ergoterapiju un dažus vingrojumu veidus . Citas ārstēšanas metodes ir specifiskas miopātijas veidam. Kopumā lielāko daļu iegūto miopātiju var labi ārstēt, mazinot vājumu un simptomus. Dažām iedzimtām miopātijām ir specifiska ārstēšana, kas var palēnināt slimības progresēšanu. Pašlaik lielākajai daļai iedzimtu miopātiju nav specifiskas ārstēšanas, taču fizioterapija un daži vingrojumu veidi var palīdzēt.

Iekaisuma un ar autoimūnām slimībām saistītas miopātijas

Šo miopātiju ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu un organisma autoimūno reakciju. Bieži sastopamās šo miopātiju ārstēšanas metodes ir:

• Imūnmodulējošas/imūnsupresīvas zāles: Piemēram, metotreksāts, ciklosporīns, takrolīms, azatioprīns, mikofenolāts, rituksimabs un intravenoza (IVIg) vai subkutāna (SubQIg) imūnglobulīna ievadīšana.
• Kortikosteroīdi: piemēram, prednizons vai metilprednizolons.

Iedzimtas un ģenētiskas miopātijas

Daudzām iedzimtām un ģenētiskām miopātijām nav specifiskas ārstēšanas vai pilnīgas izārstēšanas.Ārstēšana galvenokārt notiek, kontrolējot simptomus un izmantojot dažādas terapeitiskās metodes. Dažādās pētniecības jomās par ārstēšanu un gēnu terapiju tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi.

Stāvokļus, ko sauc par Dišēna muskuļu distrofiju un Pompe slimību, var ārstēt ar specifiskiem medikamentiem.

Citas iegūtas miopātijas

Ārsti ārstē miopātijas, ko izraisa endokrīni, toksiski un infekcijas cēloņi , ārstējot pamatslimību, kas izraisījusi miopātiju. Toksiskas miopātijas ārstē, pārtraucot izraisošās vielas (piemēram, alkohola, toluola) vai zāļu (piemēram, statīnu) lietošanu. Muskuļu simptomi, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai citi infekcijas izraisītāji, parasti uzlabojas, ja infekciju ārstē tieši ar antibiotikām.

Kā es rūpējos par savu veselību?

Neatkarīgi no tā, vai miopātija ir iedzimta, iegūta vai ilgstoša (hroniska) slimība, ir lietas, ko varat darīt, lai saglabātu savu veselību un pārvaldītu šo slimību. Tās ietver:

• Ēdiet labu, sabalansētu uzturu. Iekļaujiet savā uzturā daudz dažādu augļu un dārzeņu.
• Esiet aktīvs, veicot vieglus kardiovaskulārus vingrinājumus. Atkarībā no miopātijas veida jums var ieteikt neveikt noteikta veida svaru celšanu. Tāpēc pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Ja Jums ir dermatomiozīta izraisīti ādas izsitumi, aizsargājiet ādu no saules. Tas var pasliktināt izsitumus. Kad vien iespējams, valkājiet aizsargapģērbu un cepuri. Neaizmirstiet pirms došanās ārā uzklāt saules aizsargkrēmu ar vismaz SPF 30.
• Ja Jums ir grūtības norīt, ēdiet mīkstu vai pusšķidru pārtiku. Varat arī sablendēt ēdienu biezenī. Ja esat gultas režīmā, ēdiet sēdus gultā.
• Lietojiet visas izrakstītās zāles laikā.
• Ja ieteicamas tādas ārstēšanas metodes kā fizioterapija, ergoterapija vai logopēdija, piedalieties tajās.

Atcerieties, ka, tā kā ir daudz miopātijas veidu, ārstam būs jāizstrādā ārstēšanas plāns, kas ir specifisks jūsu miopātijas veidam un simptomiem. Tāpēc ir svarīgi precīzi ievērot viņa vai viņas norādījumus. Pievērsiet uzmanību arī savam ķermenim. Ievērojiet visas izmaiņas savā stāvoklī vai simptomu smagumu. Regulāri apmeklējiet ārstu (vai ātrāk, ja pamanāt kādas izmaiņas). Tādā veidā jūs varat veikt izmaiņas ārstēšanas plānā, tiklīdz parādās simptomi.

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jāatceras

Miopātija nav kaut kas tāds, no kā jābaidās, taču tā nav arī stāvoklis, ko ignorēt.

• Ja jūtat pastāvīgu muskuļu vājumu, sāpes vai nogurumu, noteikti apmeklējiet ārstu.
• Ir daudz miopātijas veidu, tāpēc precīza diagnoze ir ļoti svarīga.
• Ir daudzu veidu miopātijas ārstēšanas un pārvaldības metodes.
• Ievērojot ārsta norādījumus, lietojot izrakstītās zāles un dzīvojot veselīgu dzīvesveidu, jūs varat dzīvot labu dzīvi ar šo slimību.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi, nebaidieties jebkurā laikā konsultēties ar ārstu.

Miopātija , muskuļu vājums, muskuļu sāpes, ģenētiskas slimības, autoimūnas slimības, muskuļu simptomi, miopātijas ārstēšana