Vai arī jums ir grūtības pareizi urinēt? Uzzināsim par neneirogēnu urinācijas disfunkciju - Nirogi Lanka

Vai, mēģinot urinēt, dažreiz jūtat, ka urīna plūsma ir kavēta vai bloķēta? Vai varbūt pat pēc urinēšanas beigām jums joprojām ir tā ilgstošā sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā tukšs? Jums pat varētu rasties negaidīta urīna noplūde. Lūdzu, ņemiet vērā, ka neesat viens — šīs problēmas ir diezgan izplatītas. Šodien Nirogi Lanka mēs vēlamies runāt par šīm urinēšanas grūtībām, kas rodas neatkarīgi no neiroloģiskām problēmām . Medicīniskā terminoloģijā mēs to saucam par neirogenisku urinēšanas disfunkciju .

Kas ir neneirogēna urinēšanas disfunkcija?

Vienkārši sakot, šis stāvoklis nozīmē, ka jūsu urīnpūslis nespēj pilnībā iztukšoties. Termins "neneirogēns" norāda, ka to neizraisa problēmas ar nervu sistēmu, piemēram, smadzenēm, muguras smadzenēm vai nerviem. "Urinācijas disfunkcija" attiecas uz normāla urinēšanas procesa traucējumiem.

Tas var skart ikvienu. To bieži izraisa novājināti urīnpūšļa muskuļi, urīnceļu nosprostojumi vai ilgstoši uzvedības paradumi. Tomēr Nirogi Lanka klīnikā to visbiežāk novērojam maziem bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem, kuri vēl tikai apgūst tualetes lietošanu, un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem . Padomājiet: aptuveni viens no pieciem bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem šīs slimības dēļ piedzīvo dienas urīnceļu simptomus. Turklāt no tās cieš vairāk nekā 6% sieviešu, kas vecākas par 40 gadiem.

Kādi ir neneirogēnas urinēšanas disfunkcijas simptomi?

Veltiet brīdi, lai pārbaudītu, vai jūs identificējat kādu no šīm pazīmēm:

• Vai jums ir grūtības sākt urinēt vai arī jūs saspringstat, lai izvadītu urīnu?
• Vai jūsu urīna strūkla ir vāja, vai tā atkārtoti sākas un apstājas?
• Vai jums ir jāspiež, izmantojot vēdera muskuļus, vai jāspiež uz vēdera lejasdaļu, lai palīdzētu iztukšot urīnpūsli?
• Vai pēc treniņa beigām jūtat, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots?
• Vai Jums ir aizcietējums ? (Tas bieži vien ir cieši saistīts.)
• Vai jūs urinējat biežāk vai retāk nekā parasti?
• Vai Jums ir bijusi nejauša urīna noplūde (urīna nesaturēšana)?
• Vai Jums ir pēkšņa, nepārvarama vēlme urinēt (urgināla urīna nesaturēšana)?
• Vai Jums naktī jāceļas vairāk nekā vienu reizi, lai urinētu (niktūrija)?

Specifiski simptomi bērniem:

Ja jūsu bērns to piedzīvo, jūs varat pamanīt šādas uzvedības pazīmes:

• Dienas gultas mitrināšana vai negadījumi (pat pēc tam, kad ir apmācīti nokārtoties tualetē).
• "Aiztures" manevri urinēšanas aizkavēšanai, piemēram:
• Cieši sakrustojot kājas.
• Pietupšanās vai pietupšanās.
• Spiežot papēžus vai rokas cirkšņa zonā.

Ja novērojat, ka jūsu bērns dara šīs darbības, lūdzu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu Nirogi Lanka klīnikā.

Kas izraisa šo stāvokli?

Šīs problēmas rašanos var izraisīt vairāki faktori:

• Novājināti urīnpūšļa muskuļi.
• Šķēršļi vai aizsprostojumi urīnceļos.
• Hiperaktīvs urīnpūslis (OAB).
• Neaktīvs urīnpūslis (kad nejūtat vēlmi urinēt, kamēr urīnpūslis nav pārāk pilns).
• Aizcietējums (būtisks veicinošs faktors).
• Urīnceļu infekcijas (UTI).
• Regulāra urinēšanas aizkavēšana, līdz urīnpūslis ir sāpīgi pilns.
• Vīriešiem palielināta prostata (labdabīga prostatas hiperplāzija – LPH).
• Prostatas vēzis.

Bērniem cēlonis var būt stāvoklis, ko sauc par "disfunkcionālu eliminācijas sindromu", kad urīnpūšļa muskuļi un iegurņa pamatnes muskuļi nav pareizi koordinēti.

Kādas komplikācijas var rasties?

Ja urīnpūslis pilnībā neiztukšojas, atlikušajā urīnā var uzkrāties baktērijas, izraisot tādas infekcijas kā urīnceļu infekcijas. Jums var būt arī lielāks nierakmeņu vai urīnpūšļa akmeņu risks. Ja to neārstē, tas var progresēt līdz iespējamiem nieru bojājumiem.

Svarīgi ir tas, ka urinēšanas problēmas var radīt arī emocionālu ietekmi. Daudzi pacienti izjūt apmulsumu vai trauksmi kontroles zaudēšanas dēļ. Ja šie simptomi traucē ikdienas dzīvi, jūs varat justies kā apgrūtinājums citiem vai izvairīties no sabiedriskajām aktivitātēm. Šī izolācija galu galā var radīt nopietnākas problēmas, piemēram, trauksmi un depresiju.

Kā ārsti to diagnosticē?

Nirogi Lanka klīnikā mūsu speciālisti var precīzi diagnosticēt neneirogēnu urinācijas disfunkciju. Mēs pārskatīsim jūsu slimības vēsturi un veiksim rūpīgu fizisku pārbaudi. Dažos gadījumos sievietēm varam veikt iegurņa izmeklēšanu vai vīriešiem digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu.

Turklāt ārsts var lūgt jums uzturēt "urīnpūšļa dienasgrāmatu", lai izsekotu:

• Cik daudz ūdens tu izdzer katru dienu?
• Cikos laikos jūs urinējat ?
• Cik daudz urīna jūs izdalāt vienā reizē?
• Kad un kā urīns netīši noplūst?

Ar šo informāciju ārsts var veikt dažas papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi testi tiek veikti?

Ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests: šī ir asins analīze, lai pārbaudītu, vai PSA līmenis ir paaugstināts. Augstāks līmenis var liecināt par iespējamām prostatas dziedzera problēmām.
• Urīna analīze: Tas palīdz noteikt, vai Jums ir urīnceļu infekcija (UTI).
• Ultraskaņa: šī pārbaude mēra, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas. Tā var arī novērtēt, vai šī slimība ietekmē nieres.
• Urodinamiskā pārbaude: šie testi mēra, cik daudz urīna var saturēt jūsu urīnpūslis un cik labi darbojas urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un iegurņa pamatnes muskuļi.
• Cistoskopija: Šīs procedūras laikā ārsts ievieto urīnizvadkanālā plānu, elastīgu caurulīti ar kameru, lai pārbaudītu urīnpūsli un urīnceļus, vai nav radušās bažas.

Bērniem šīs pārbaudes bieži vien ir mazāk invazīvas. Ārsts var ieteikt vienkārši uzturēt urīnpūšļa dienasgrāmatu, kā arī veikt pamata asins analīzes, urīna analīzi, ultraskaņu un, iespējams, atsevišķus urodinamiskos testus.

Kā to ārstē? (Nirogi Lanka)

Neneirogēnas urinācijas disfunkcijas ārstēšana atšķiras atkarībā no pamatcēloņa un var ietvert:

1. Urīnpūšļa apmācība

Jūs varat trenēt urīnpūšļa muskuļus ilgāk aizturēt urīnu . Tas ietver došanos uz tualeti plānotos laikos visas dienas garumā, pat ja nejūtat vēlmi to darīt. Tas novērš urīnpūšļa pārpildīšanos. Šajā procesā var jums palīdzēt fizioterapeits, kas specializējas iegurņa pamatnes veselības jomā.

2. Iegurņa pamatnes terapija

Specializēts fizioterapeits var iemācīt, kā atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus, lai atvieglotu urinēšanu. Viņš var izmantot bioatgriezeniskās saites sensorus maksts vai taisnās zarnas rajonā, lai pārliecinātos, ka jūs iesaistāt pareizos muskuļus.

Viņi arī iemācīs jums Kēgela vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanai. Spēcīgi muskuļi palīdz novērst urīna nesaturēšanu un pēkšņu, spēcīgu vēlmi urinēt.

3. Medikamenti

Dažas zāles var palīdzēt pārvaldīt urīnceļu problēmas, piemēram:

• Alfa blokatori, piemēram, tamsulozīns (Flomax®).
• Urīnceļu spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, oksibutinīns (Ditropan®) un tolterodīns (Detrol®).

4. Botulīna toksīns

Ārsts var injicēt jūsu urīnpūslī botulīna toksīnu (Botox®). Tas atslābina urīnpūšļa muskuļus un palīdz mazināt pēkšņu vēlmi urinēt (urīnceļu nesaturēšanu).

5. Perkutāna stilba kaula nerva stimulācija (PTNS)

Dažreiz urīnpūslim ir nepieciešams "stimuls", lai stimulētu nervus. PTNS gadījumā ārsts novieto elektrodu netālu no stilba kaula nerva pie potītes. Caur elektrodu tiek sūtīti maigi elektriskie signāli, kas nonāk sakrālajos nervos iegurnī. Tas koriģē patoloģiskus signālus, kas izraisa urīnpūšļa disfunkciju, palīdzot atgūt kontroli.

6. Sakrālā nerva stimulācija

Šajā procedūrā ķirurgs zem ādas netālu no sēžamvietas ievieto elektrodu. Tieva zonde sūta maigus elektriskos impulsus uz sakrālo nervu, lai palīdzētu stimulēt un koordinēt urīnpūšļa muskuļus.

7. Paškateterizācija

Ārsts var iemācīt, kā lietot urīnizvadkanālu, lai iztukšotu urīnpūsli plānotajos intervālos.

8. Ķirurģija

Ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas, ārsts var ieteikt urīnpūšļa palielināšanas operāciju (cistosplastiku), lai palielinātu urīnpūšļa izmēru, ļaujot tam saturēt vairāk urīna .

Pirmās izvēles ārstēšana neneirogēnas hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanai

Sākotnējās ārstēšanas metodes parasti ietver:

• Urīnpūšļa kairinātāju (tējas, kafijas, alkohola, asu vai ļoti skābu ēdienu/dzērienu) mazināšana.
• Urīnpūšļa apmācība.

Ja šīs uzvedības izmaiņas nav pietiekamas, ārsts var ieteikt medikamentus, pamatojoties uz jūsu specifisko disfunkcijas veidu:

• Antiholīnerģiskie līdzekļi
• Alfa blokatori
• Beta 3 receptoru agonisti

Kā šo stāvokli ārstē bērniem?

Lai ārstētu hiperaktīvu urīnpūsli bērniem, medicīnas speciālisti var lietot alfa blokatorus un antiholīnerģiskus medikamentus. Dažiem bērniem ir noderīgi arī apgūt iegurņa pamatnes vingrinājumus.

Ārsts var ieteikt arī urīnpūšļa treniņus. Tas ietver bērna mudināšanu apmeklēt tualeti plānotos intervālos un pareizas stājas ieņemšanu, sēžot uz tualetes.

Cik drīz pēc ārstēšanas jūs jutīsieties labāk?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no konkrētās ārstēšanas. Urīnpūšļa treniņi un iegurņa pamatnes terapija var sākt dot rezultātus dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Nervu stimulācija parasti sāk darboties dažu nedēļu laikā, savukārt medikamentiem vajadzētu sākt darboties dažu dienu vai nedēļu laikā. Ārsts sniegs jums skaidrāku laika grafiku, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Lūdzu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu, tiklīdz pamanāt šādus simptomus:

• Nespēja urinēt ilgstoši.
• Izmaiņas urīnā, piemēram, spēcīga smaka, duļķainība vai asinis urīnā (hematūrija).
• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā (dizūrija).
• Pastāvīgi aizcietējuma simptomi.
• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, drebuļi vai pastāvīgas galvassāpes.

Tiekoties ar ārstu, jūs varētu vēlēties uzdot šādus jautājumus:

• Kā tika diagnosticēta mana neneirogēnā urinācijas disfunkcija?
• Kāds ir šī stāvokļa pamatcēlonis?
• Kādu ārstēšanas ceļu jūs man ieteiktu?
• Kādas ir šīs ārstēšanas iespējamās blakusparādības?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai redzētu šīs ārstēšanas rezultātus?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai mazinātu šos simptomus?
• Kādām komplikācijām man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Vai man vajadzētu vērsties pie urologa?

Vai to var novērst?

Noteiktu dzīvesveida un uztura pielāgojumu veikšana var palīdzēt pārvaldīt vai novērst neneirogēnu urinēšanas disfunkciju:

• Ierobežojiet urīnpūšļa kairinātājus: kofeīns (kafija, tēja), citrusaugļi, pikanti ēdieni un alkohols var kairināt urīnpūsli un saasināt urīnceļu problēmas.
• Palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu: aizcietējums var izraisīt vai pasliktināt šo stāvokli. Iekļaujiet savā uzturā tādus pārtikas produktus kā pupiņas, augļi, dārzeņi un pilngraudu produkti (auzas, brūnie rīsi, pilngraudu makaroni). Lai gan caurejas līdzekļi var palīdzēt, pirms to lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, īpaši bērniem.
• Saglabājiet veselīgu svaru: ja jūsu ĶMI pārsniedz 25, papildu svars var radīt spiedienu uz jūsu urīnpūsli, kas var izraisīt urīna noplūdi.
• Atmetiet smēķēšanu: nikotīns var kairināt urīnpūšļa muskuļus. Turklāt smēķētājiem ir lielāka nosliece uz hronisku klepu, kas palielina vēdera spiedienu uz urīnpūsli.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir neneirogēna urinācijas disfunkcija?

Šī stāvokļa prognoze parasti ir pozitīva. Ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku atgūst kontroli pār savu urīnpūsli. Ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, cistoplastika, ir ļoti reta.

Kāda ir atšķirība starp neirogēnu un neirogēnu urinēšanas disfunkciju?

Neirogēna urinācijas disfunkcija (neirogēns urīnpūslis) attiecas uz stāvokļiem, ko izraisa nervu sistēmas bojājumi, piemēram, problēmas ar smadzenēm, nerviem vai muguras smadzenēm, kas novērš pareizu urīnpūšļa kontroli.

Turpretī neneirogēnā urinēšanas disfunkcija, par kuru mēs runājam, nav saistīta ar nevienu pamatā esošu neiroloģisku stāvokli.

Svarīga vēsts no Nirogi Lanka: Neneirogēna urinēšanas disfunkcija var būtiski ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Ir dabiski justies apmulsušam vai nemierīgam, un bailes no negadījuma var likt jums atteikties no ikdienas aktivitātēm. Lūdzu, atcerieties, ka jums nav jāļauj šim stāvoklim pazemināt jūsu dzīves kvalitāti. Ja jums vai jūsu tuviniekam rodas šie simptomi, lūdzu, sazinieties ar ārstu. Viņi ir šeit, lai palīdzētu jums noteikt cēloni un atrast efektīvu ārstēšanas plānu.

Kopsavilkums: Īss vēstījums

Ceram, ka šis neneirogēnās urinēšanas disfunkcijas pārskats ir bijis noderīgs. Ir svarīgi atcerēties, ka to neizraisa neiroloģiski bojājumi. To var izraisīt urīnpūšļa muskuļu vājums, urīnceļu nosprostojumi, slikti ieradumi vai aizcietējums.

• Simptomi: apgrūtināta urinēšana, vāja urīna strūkla, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, piespiedu noplūde vai dienas laikā bērniem radušies negadījumi.
• Diagnoze: medicīniskās pārbaudes, urīnpūšļa dienasgrāmata, ultraskaņa un urodinamiskā testēšana.
• Ārstēšana: dzīvesveida modifikācijas, urīnpūšļa apmācība, iegurņa pamatnes vingrinājumi, medikamenti un citas specializētas terapijas.
• Svarīgi: ja Jums ir simptomi, nekaunieties — meklējiet profesionālu medicīnisko palīdzību. Agrīna ārstēšana palīdz novērst ilgtermiņa komplikācijas.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi, lūdzu, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Esiet veseli kopā ar Nirogi Lanka!

Atslēgvārdi: neneirogēna urinācijas disfunkcija, urinēšanas grūtības, urīnpūšļa veselība, urīnceļu infekcijas, aizcietējums, bērnu urīnceļu problēmas, urīna nesaturēšana, hiperaktīvs urīnpūslis, urīnpūšļa treniņš.