Vai arī jums ir grūtības pareizi urinēt? Uzzināsim par neirogēnu urinācijas disfunkciju!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jums ir grūtības urinēt ? Vai arī jums ir sajūta, ka jūsu urīnpūslis nav pilnībā iztukšots pēc urinēšanas ? Varbūt jums pat negaidīti noplūst urīns . Tā nav tikai jūsu problēma, bet arī daudzu cilvēku problēma. Šodien mēs runāsim par urīna nesaturēšanu , ko neizraisa neiroloģiskas problēmas . Medicīniski mēs to saucam par "neirogēnu urinēšanas disfunkciju".

Kas ir neneirogēna urinēšanas disfunkcija?

Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kad nespējat pilnībā iztukšot urīnpūsli. Vārds "neneirogēns" šeit nozīmē, ka šo stāvokli neizraisa nekādas problēmas ar nervu sistēmu, tas ir, smadzenēm, muguras smadzenēm vai nerviem. "Urinācijas disfunkcija" nozīmē, ka urinēšanas process nenotiek pareizi.

Šis stāvoklis var rasties ikvienam. Visbiežāk tas var būt saistīts ar vājiem urīnpūšļa muskuļiem, aizsprostojumu kaut kur urīnceļu sistēmā vai sliktiem ieradumiem, pie kuriem esam pieraduši ilgu laiku. Tomēr šis stāvoklis biežāk sastopams maziem bērniem, kuri ir apguvuši tualetes lietošanu 4 līdz 6 gadu vecumā, un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Iedomājieties, ka aptuveni katram piektajam bērnam vecumā no 4 līdz 6 gadiem dienas laikā ir jāurinē šīs "neirogeniskās urinēšanas disfunkcijas" dēļ. Turklāt vairāk nekā 6% sieviešu, kas vecākas par 40 gadiem, ir šis stāvoklis.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? (Neneirogēnas urinēšanas disfunkcijas simptomi)

Pārbaudiet, vai jums piemīt kāda no šīm īpašībām:

• Vai ir grūti sākt urinēt ? Vai arī urinējot ir jāpiepūlas?
• Vai urīnceļi ir ļoti šauri? Vai arī urīnceļi sāk savilkties, uz brīdi apstājas un tad atkal sākas?
• Vai urinējot vajadzētu sasprindzināt vēdera muskuļus? Vai arī vēdera lejasdaļu turēt ar abām rokām?
• Vai jums ir sajūta, ka jūsu urīnpūslis nav iztukšots pat pēc urinēšanas pabeigšanas?
• Vai Jums ir aizcietējums ? (Tas arī bieži ir saistīts)
• Vai jūs urinējat vairāk nekā parasti (bieža urinēšana) vai mazāk?
• Vai Jums nejauši noplūst urīns (urīna nesaturēšana)?
• Vai pēkšņi jūtat steidzamu vajadzību urinēt (urgināla urīna nesaturēšana)?
• Urinēšana vairāk nekā vienu reizi naktī miega laikāVai, lai to izdarītu, ir jāceļas augšā (niktūrija)?

Īpašas iezīmes, kas var būt maziem bērniem:

Ja maziem bērniem ir šis stāvoklis, viņi var parādīt šādas lietas:

• Apģērbu samitrināšana dienas laikā (pat pēc tualetes apmācības).
• Urīna aizturi var izraisīt dažādi faktori. Piemēram:
• Manas kājas ir sakrustotas.
• Pietupšanās sēdus stāvoklī.
• Viņi tur kājas kopā, vai nu ar rokām, vai ar papēžiem.

Ja redzat, ka jūsu bērns dara šīs lietas, jums vajadzētu nedaudz uztraukties.

Kas to izraisa? (Neneirogēnas urinēšanas disfunkcijas cēloņi)

Šai situācijai ir vairāki galvenie iemesli:

• Urīnpūšļa muskuļu vājums.
• Kaut kur jūsu urīnceļu sistēmā ir aizsprostojums.
• Hiperaktīvs urīnpūslis (hiperaktīvs urīnpūslis).
• Urīnpūslis nedarbojas pareizi, kas nozīmē, ka nav sajūtas, ka jāurinē ("nepietiekami aktīvs urīnpūslis").
• Aizcietējums (tas ir ļoti svarīgs iemesls).
• Urīnceļu infekcijas (UTI).
• Pat ja jums ir nepieciešams urinēt , jūs to ignorējat un gaidāt, līdz urīnpūslis ir pilns, pirms urinējat vēlāk.
• Vīriešiem tā ir palielināta prostatas dziedzera slimība (labdabīga prostatas hiperplāzija — LPH).
• Prostatas vēzis.

Maziem bērniem to var izraisīt arī stāvoklis, ko sauc par "disfunkcionālu eliminācijas sindromu", kas ir tad, kad urīnpūšļa muskuļi un nervi nedarbojas pareizi.

Kādas ir šī stāvokļa iespējamās komplikācijas?

Ja urīnpūslis pilnībā neiztukšojas, baktērijas atlikušajā urīnā var izraisīt infekcijas. Piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI). Jums ir arī lielāka iespēja veidoties nierakmeņiem vai urīnpūšļa akmeņiem. Dažreiz, ja šī problēma pasliktinās, tā var pat izraisīt nieru bojājumus.

Vissvarīgākais ir tas, ka kāda veida problēmas ar urinēšanu var ietekmēt arī jūs garīgi. Daudzi cilvēki jūtas apmulsuši un nemierīgi, jo nespēj kontrolēt savu urīnu . Jūs varat arī domāt: "Vai esmu apgrūtinājums citiem?" Ja jums visu laiku ir jāpārtrauc ikdienas aktivitātes ar šiem simptomiem, ja jūs tā dēļ turaties prom no sabiedrības, jūs varat saskarties arī ar nopietnām slimībām, piemēram, trauksmi un depresiju.

Kā ārsti diagnosticē neneirogēnu urinācijas disfunkciju?

Ārsts var diagnosticēt neneirogēnu urinācijas disfunkciju, jautājot par jūsu slimības vēsturi un veicot fizisko pārbaudi. Viņš vai viņa var veikt arī iegurņa pārbaudi sievietēm vai digitālo taisnās zarnas pārbaudi vīriešiem.

Turklāt ārsts var lūgt jums uzturēt "urīnpūšļa dienasgrāmatu". Tajā jūs pierakstīsiet:

• Cik daudz ūdens tu izdzer dienā?
• Cikos tu urinē ?
• Cik daudz urīna jūs izdalāt vienā reizē?
• Kad un kā urīns netīši noplūst?

Ar šo informāciju ārsts var veikt arī vairākus citus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi testi tiek veikti?

Ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests: šī ir asins analīze. Tā meklē paaugstinātu PSA līmeni. Ja PSA līmenis ir augsts, var būt problēmas ar prostatas dziedzeri.
• Urīna analīze: Tas var palīdzēt noteikt, vai Jums ir urīnceļu infekcija (UTI).
• Ultraskaņas skenēšana: tā pārbauda, ​​cik daudz urīna ir palicis urīnpūslī pēc urinēšanas . Tā var arī pārbaudīt, vai slimība ir ietekmējusi nieres.
• Urodinamiskā pārbaude: šie testi mēra, cik daudz urīna var saturēt jūsu urīnpūslis un cik labi darbojas urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un iegurņa pamatnes muskuļi.
• Cistoskopija: Šajā testā ārsts ievieto garu, plānu instrumentu (ar piestiprinātu kameru) caur urīnizvadkanālu, lai pārbaudītu problēmas urīnizvadkanālā un urīnpūslī.

Jaunākiem bērniem šīs pārbaudes bieži vien ir mazāk invazīvas. Ārsts var lūgt jums uzturēt urīna dienasgrāmatu un ieteikt tikai asins analīzes, urīna analīzi, ultraskaņu un dažus urodinamiskos testus.

Kā to ārstē? (Kā to ārstē?)

Šī stāvokļa (neneirogēnas urinācijas disfunkcijas) ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa. Ārstēšana var ietvert:

1. Urīnpūšļa apmācība

Jūs varat trenēt urīnpūšļa muskuļus ilgāk aizturēt urīnu . Tas nozīmē, ka jums regulāri jāapmeklē tualete visas dienas garumā, pat ja nejūtat, ka tas ir nepieciešams . Tas var palīdzēt apturēt urīnpūšļa pārpildīšanos. Fizioterapeits, kas specializējas iegurņa pamatnes problēmu ārstēšanā, var jums palīdzēt.

2. Iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumi (iegurņa pamatnes terapija)

Speciāli apmācīts fizioterapeits var iemācīt, kā atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus, lai jūs varētu vieglāk urinēt . Viņš var arī ievietot "bioatgriezeniskās saites sensorus" jūsu makstī vai taisnajā zarnā, lai pārliecinātos, ka jūs vingrināt pareizos muskuļus.

Viņi arī iemācīs jums Kēgela vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanai. Spēcīgi iegurņa pamatnes muskuļi palīdz novērst urīna nesaturēšanu un steidzamu urīna nesaturēšanu.

3. Medikamenti

Ir medikamenti, kas var palīdzēt uzlabot urīnceļu problēmas. Piemēri:

• Alfa blokatori, piemēram, tamsulozīns (Flomax®).
• Urīnceļu spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, oksibutinīns (Ditropan®) un tolterodīns (Detrol®).

4. Botulīna toksīns

Ārsts var injicēt jūsu urīnpūslī botulīna toksīnu (Botox®). Tas atslābina urīnpūšļa muskuļus un samazina urīna nesaturēšanu.

5. Perkutāna stilba kaula nerva stimulācija (PTNS)

Dažreiz ir nepieciešams nedaudz "stimulēt" nervus, lai stimulētu urīnpūšļa muskuļus. PTNS gadījumā ārsts novieto elektrodu netālu no stilba kaula nerva potītē. Pēc tam viņš uz elektrodu nosūta ļoti maigus elektriskos signālus. Tas stimulē stilba kaula nervu, kas pēc tam nonāk sakrālajos nervos iegurnī. Tas aptur patoloģiskos signālus no sakrālajiem nerviem uz urīnpūšļa sfinkteru, urīnpūsli un iegurņa pamatnes muskuļiem, palīdzot atgūt urīnpūšļa kontroli.

6. Sakrālā nerva stimulācija

Šajā procedūrā ārsts ķirurģiski ievietos elektrodus zem ādas tieši virs sēžamvietas. Šie elektrodi caur plānu vadu (zondi), kas atrodas zem ādas, sūta maigus elektriskos signālus uz sakrālo nervu. Šie signāli stimulē urīnpūšļa muskuļu saraušanos.

7. Paškateterizācija

Jūs varat regulāri ievietot urīnpūšļa katetru un savākt urīnu maisiņā. Ārsts parādīs, kā to izdarīt (paškateterizācija).

8. Ķirurģija

Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz, ārsts var ieteikt urīnpūšļa palielināšanas operāciju (cistoplastika). Šī operācija palielina urīnpūsli, lai tas varētu saturēt vairāk urīna .Es varu tikt galā ar daudz ko.

Kādas ir sākotnējās ārstēšanas metodes neneirogēnas hiperaktīvas urīnpūšļa gadījumā?

Šīs slimības pirmās izvēles ārstēšanas metodes parasti ir šādas:

• Samaziniet urīnpūslim kaitīgu pārtikas produktu un dzērienu (tējas, kafijas, alkohola, pikantu vai skābu pārtikas produktu) patēriņu.
• Urīnpūšļa apmācība.

Ja šīs uzvedības izmaiņas nepalīdz, ārsti var izrakstīt šādas zāles atkarībā no neneirogēnās urinēšanas disfunkcijas veida:

• Antiholīnerģiskie līdzekļi
• Alfa blokatori
• Beta 3 receptoru agonisti

Kā šo stāvokli ārstē maziem bērniem?

Alfa blokatori un antiholīnerģiskas zāles var palīdzēt ārstēt hiperaktīvu urīnpūsli maziem bērniem. Dažiem bērniem var arī iemācīt veikt iegurņa pamatnes vingrinājumus.

Ārsts var ieteikt arī urīnpūšļa treniņus. Piemēram, mudināt bērnu doties uz tualeti noteiktā laikā un iemācīt viņam pareizu stāju uz tualetes.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas atšķiras atkarībā no ārstēšanas. Urīnpūšļa treniņi un iegurņa pamatnes vingrinājumi var sākt darboties dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Nervu stimulācija parasti sāk darboties dažu nedēļu laikā. Medikamentiem vajadzētu sākt darboties dažu dienu vai nedēļu laikā. Jūsu ārsts sniegs jums labu priekšstatu par to.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tiklīdz sākat pamanīt šīs problēmas ar tualetes apmeklēšanu, konsultējieties ar ārstu:

• Nespēja urinēt ilgu laiku.
• Izmaiņas urīnā : Piemēram, spēcīga smaka, tumša krāsa vai asinis urīnā (hematūrija).
• Sāpes urinējot (dizūrija).
• Pastāvīgi aizcietējuma simptomi.
• Infekcijas pazīmes: drudzis, drebuļi, galvassāpes.

Apmeklējot ārstu, varat uzdot arī šādus jautājumus:

• Kā jūs zināt, ka man ir "(neneirogēna urinācijas disfunkcija)"?
• Kāds ir mana stāvokļa iemesls?
• Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu?
• Kādas ir šīs ārstēšanas blakusparādības?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai redzētu rezultātus no šīs ārstēšanas?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas jūs ieteiktu, lai mazinātu manus simptomus?
• Kādām komplikācijām man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Vai man vajadzētu apmeklēt urologu?

Vai to var novērst?

Jūs varat palīdzēt novērst šo stāvokli (neirogenisku urinēšanas disfunkciju), mainot savu dzīvesveidu un uzturu. Tās var ietvert:

• Pārtikas produktu un dzērienu, kas ir kaitīgi urīnpūslim, samazināšana: Kofeīnu saturoši dzērieni (kafija, tēja), citrusaugļi (piemēram, apelsīni, laimi), pikanti ēdieni un alkohols var stimulēt urīnpūsli un izraisīt urinēšanas problēmas.
• Ēdot vairāk šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu: aizcietējums var izraisīt vai pasliktināt šo stāvokli. Jūs varat uzņemt šķiedrvielas, ēdot vairāk pupiņu, augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu (pilngraudu maizi, auzas, kvinoju, brūnos rīsus un pilngraudu makaronus ). Aizcietējumu gadījumā varat lietot arī caurejas līdzekļus. Tomēr pirms caurejas līdzekļu lietošanas vai došanas bērnam jākonsultējas ar ārstu.
• Veselīga svara uzturēšana: ja jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 25 (liekais svars), tas var radīt spiedienu uz urīnpūsli un izraisīt urīna noplūdi.
• Atmest smēķēšanu: Nikotīns, galvenā tabakas sastāvdaļa, var stimulēt urīnpūšļa muskuļus. Smēķētājiem ir arī lielāka iespējamība, ka viņiem būs hronisks klepus, kas var radīt spiedienu uz urīnpūsli.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir neneirogēna urinācijas disfunkcija?

Šī stāvokļa izredzes ir labas. Ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var kontrolēt savu urīnpūsli. Operācija urīnpūšļa palielināšanai (cistoplastika) reti ir nepieciešama.

Kāda ir atšķirība starp neirogēnu un neirogēnu urinēšanas disfunkciju?

Neirogēna urinācijas disfunkcija (pazīstama arī kā neirogēns urīnpūšļa stāvoklis) ir stāvoklis, kas ietekmē nervu sistēmu. Tas nozīmē, ka jūs nevarat kontrolēt savu urīnpūsli smadzeņu, nervu vai muguras smadzeņu problēmu dēļ.

Tomēr "neneurogēnā urinācijas disfunkcija", par kuru mēs šodien runājām, ir stāvoklis, kas rodas bez jebkādas nervu sistēmas iesaistes.

Vissvarīgākais, kas jāatceras: neneirogēna urinācijas disfunkcija (NNOVD) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var skart gan bērnus, gan pieaugušos. Tā var būt neērta un nepatīkama. Tā var arī radīt sajūtu, ka neaiziesiet urinēt, kad tas būs nepieciešams. Tomēr jūs nevēlaties ļaut šim stāvoklim ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Ja jums vai jūsu tuviniekam rodas šie simptomi, konsultējieties ar ārstu. Viņš var palīdzēt jums atrast cēloni un to ārstēt.

Kopsavilkums (vēstījums sākumam)

Labi, tagad jūs labi saprotat, par ko mēs šodien runājām – "Neneirogēna urinēšanas disfunkcija". Tā nav nekas vairāk kā nervu sistēmas darbības traucējumi.Tas ir vissvarīgākais. To var izraisīt urīnpūšļa muskuļu vājināšanās, urīnceļu sistēmas aizsprostojumi, slikti ieradumi un aizcietējumi.

• Simptomi: apgrūtināta urinēšana , urīna nesaturēšana, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, piespiedu urinēšana , urinēšana dienas laikā bērniem utt.
• Diagnoze: Ar medicīnisko pārbaužu, urīna dienasgrāmatas, ultraskaņas un urodinamisko testu palīdzību.
• Ārstēšana: dzīvesveida izmaiņas, urīnpūšļa treniņi, iegurņa pamatnes vingrinājumi, medikamenti un dažas specifiskas terapijas.
• Svarīgi: ja Jums ir simptomi, nekautrējieties un meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā var novērst komplikācijas.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties jautāt ārstam. Esiet veseli!

` Neneirogēna urinēšanas disfunkcija, urīna nesaturēšana, urīnpūslis, urīnceļu infekcijas, aizcietējums, bērnu urīnceļu problēmas, urīna kontrole, urīna nesaturēšana, hiperaktīvs urīnpūslis, urīnpūšļa treniņš