Vai arī jūsu aknas ir aptaukojušās? Uzzināsim par MASH (ar vielmaiņas traucējumiem saistītu steatohepatītu)!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par slimību, kuras gadījumā tauki uzkrājas aknās? Dažreiz šis stāvoklis var kļūt nopietns bez jebkādiem nozīmīgiem simptomiem. Šodien mēs runāsim par vienu šādu slimību, kas var nemanāmi ietekmēt mūsu aknas. To sauc par MASH (ar vielmaiņas disfunkciju saistītu steatohepatītu).

Kas īsti ir MASH (ar vielmaiņas traucējumiem saistīts steatohepatīts)?

Vienkārši sakot, MASH ir stāvoklis, kad aknās ir pārāk daudz tauku, kas izraisa iekaisumu – stāvokli, kas ir līdzīgs traumai. Iedomājieties to šādi: traumas gadījumā skartā vieta kļūst sarkana, pietūkusi un karsta, un tas pats notiek arī aknās. Šī stāvokļa nosaukums ir NASH (bezalkoholisks steatohepatīts).

Šis stāvoklis, ko sauc par MASH, ir daļa no plašākas aknu slimību grupas, ko sauc par MASLD (ar vielmaiņas disfunkciju saistīta steatotiskā aknu slimība). To izraisa tauku uzkrāšanās aknās citu iemeslu dēļ, nevis alkohola lietošanas dēļ.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja to neārstē pareizi, laika gaitā tas var izraisīt tādus stāvokļus kā ciroze, kuras dēļ aknas kļūst cietas un rētas, vai pat bīstamas slimības, piemēram, aknu vēzis. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kādi ir visbiežāk sastopamie MASH cēloņi? Kam tas ir pakļauts riskam?

Galvenais MASH cēlonis ir pārmērīga tauku uzkrāšanās aknās, kas bojā aknas un izraisa iekaisumu. Šis stāvoklis var rasties, ja ir problēmas ar cukura un tauku metabolismu mūsu organismā. Apskatīsim galvenos cēloņus un riska faktorus, kas to ietekmē:

• Aptaukošanās vai liekais svars: Tas ir galvenais faktors.
• 2. tipa diabēts: Cilvēkiem ar diabētu ir paaugstināts MASH attīstības risks.
• Augsts holesterīna līmenis: paaugstināts sliktā holesterīna līmenis asinīs.
• Augsts triglicerīdu līmenis: tas arī ir tauku veids asinīs. Arī to līmeņa paaugstināšanās nav laba.
• Augsts asinsspiediens: mēs to saucam par spiedienu.
• Insulīna rezistence: Kad organisma šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu. Šis ir stāvoklis, kas ir pirms diabēta.

Atcerieties, ka dažreiz pat tad, ja jūsu svars ir normāls, ja jums ir augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens vai tādas slimības kā diabēts, jums var būt zināms MASH attīstības risks. Tādēļ, ja jums ir kāds no šiem riska faktoriem, ir ieteicams apmeklēt ārstu un pārbaudīties uz MASH.

Kādi ir MASH simptomi? Kā to atpazīt?

Problēma ir šāda: MASH agrīnās stadijās bieži vien neuzrāda nekādus acīmredzamus simptomus.Slimība attīstās lēni daudzu gadu laikā. Daži simptomi sāk parādīties tikai pēc tam, kad aknas ir nopietni bojātas. Kad simptomi parādās, tie var būt šādi:

• Nogurums: noguruma sajūta pat tad, ja neko nedarāt.
• Diskomforts vai sāpes vēdera augšējā labajā pusē: Tieši tur, kur atrodas aknas.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Muskuļu vājums vai muskuļu zudums.
• Pietūkušs vēders vai kājas.
• Smagos gadījumos acu un ādas dzeltēšana (dzelte): to dažreiz sauc par dzelti.

Tā kā agrīnās stadijās nav simptomu, ir ļoti svarīgi regulāri veikt pārbaudes, īpaši, ja jums ir tādi riska faktori kā aptaukošanās, diabēts un augsts holesterīna līmenis. Tikai tad jūs varat laikus atklāt šo stāvokli.

Kādas citas komplikācijas var rasties MASH dēļ?

Ja MASH netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt nopietnas, dažreiz dzīvībai bīstamas komplikācijas. Lūk, kādas tās ir:

• Aknu fibroze: tā ir aknu rētaudu veidošanās. Laika gaitā šīs rētas uzkrājas, izraisot cirozi.
• Ciroze: šis stāvoklis, kad aknas stipri rējas un to darbība ir traucēta. Tas bieži vien ir pastāvīgs stāvoklis, kas nozīmē, ka to ir grūti atgriezeniski ārstēt.
• Aknu mazspēja: aknas pārstāj darboties pareizi. Tas var notikt pēkšņi. Ja tas notiek, Jums var būt nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība vai aknu transplantācija.
• Hepatocelulārā karcinoma: MASH palielina šī izplatītā aknu vēža veida attīstības risku.
• Sirds slimība: Cilvēkiem ar MASH ir paaugstināts risks saslimt ar sirds slimībām, piemēram, sirdslēkmi un insultu.

Tikai padomājiet, viss sākas ar nelielu tauku daudzumu aknās. Tāpēc mēs sakām, neignorējiet pat vismazāko lietu.

Kā ārsti diagnosticē MASH slimību?

Tā kā MASH sākotnēji neizraisa simptomus, ir jāveic vairākas darbības, lai to diagnosticētu. Ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš jums jautās par citiem veselības stāvokļiem, kas var palielināt MASH attīstības risku (piemēram, diabēts, holesterīns). Turklāt viņš var veikt šādus testus:

Asins analīzes

Ārsts veiks asins analīzes, lai pārbaudītu aknu bojājumus vai iekaisumu. Tās var ietvert:

• Pilna asins aina (KAA): pilna asins šūnu aina.
• BMP (Basic Metabolic Panel): pamata vielmaiņas procesu tests.
• Lipīdu panelis: pārbaudiet tauku līmeni, piemēram, holesterīnu un triglicerīdus.
• Hemoglobīns A1C: tests diabēta kontroles novērtēšanai.

Attēlveidošanas testi

Šīs pārbaudes var uzņemt aknu iekšpuses attēlus. Ārsts apskatīs šos attēlus, lai pārbaudītu, vai nav kādas izmaiņas aknās, kas saistītas ar MASH statusu. Var veikt šādus testus:

• CT skenēšana (CT skenēšana - datortomogrāfijas skenēšana)
• Ultraskaņas skenēšana
• FibroScan®: šī ir īpaša ultraskaņas metode, kas mēra aknu stingrību. Tas var sniegt priekšstatu par aknu fibrozi.
• Magnētiskās rezonanses elastogrāfija un protonu blīvuma tauku frakcija (MRE-PDFF): tā var precīzi izmērīt tauku daudzumu aknās.

Aknu biopsija

Dažreiz ārstam var būt nepieciešams paņemt nelielu audu paraugu no aknām, ko sauc par aknu biopsiju. Medicīnas patologs pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai pārbaudītu taukus, iekaisumu un rētas aknās. Aknu biopsija ir labākais veids, kā precīzi diagnosticēt MASH.

Turklāt ārsts var veikt arī citas pārbaudes, lai noteiktu, vai jūsu simptomi ir saistīti ar citu aknu slimību.

Kādas ir MASH ārstēšanas metodes?

MASH ārstēšanas galvenais mērķis ir uzlabot organisma vielmaiņas veselību un novērst turpmākus aknu bojājumus. Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert:

Dzīvesveida izmaiņas

Lai pārvaldītu MASH, ir svarīgi ēst veselīgu uzturu, būt aktīvam un zaudēt svaru. Ārsts var ieteikt šādas dzīvesveida izmaiņas:

• Ēdiet veselīgu uzturu: labs uztura plāns, kas palīdz kontrolēt MASH, ir Vidusjūras diēta jeb diēta ar zemu ogļhidrātu saturu . Vienkārši sakot, ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, pākšaugu, šķiedrvielām bagātu pilngraudu, labas kvalitātes olbaltumvielas (zivis, vistu) un veselīgos taukus (avokado, olīveļļu, riekstus). Jums pēc iespējas jāsamazina saldumu, taukainu ēdienu un ātrās ēdināšanas ēdienu patēriņš.
• Esiet aktīvs: vismaz reizi nedēļāCentieties veltīt 150 līdz 300 minūtes vidējas intensitātes aerobikas vingrinājumiem. Piemēri ir ātra iešana, skriešana, riteņbraukšana un peldēšana.
• Pilnībā izvairieties no alkohola: Pat neliels alkohola daudzums var radīt slodzi aknām, tāpēc ir svarīgi pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas.

Medikamenti

Ārsts var izrakstīt noteiktus medikamentus, lai mazinātu MASH izraisītos simptomus, piemēram, rētas. Piemēram:

• Resmetirons (Rezdiffra®): šīs zāles var palīdzēt samazināt vai novērst MASH izraisīto aknu rētu veidošanos. Tās ir vienīgās zāles, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) MASH ārstēšanai fibrozes 2. un 3. stadijā.
• GLP-1 agonisti: šīs zāles palīdz mazināt iekaisumu un tauku uzkrāšanos aknās. Piemēri ir liraglutīds (Victoza®, Saxenda®), semaglutīds (Ozempic®, Wegovy®) un tirzepatīds (Mounjaro®, Zepbound®). Tās bieži lieto arī diabēta ārstēšanai.

Turklāt ārsts var izrakstīt citas zāles vai uztura bagātinātājus. Piemēram, var ieteikt diabēta zāles, ko sauc par pioglitazonu (Actoplus Met XR®), vai uztura bagātinātāju, piemēram, E vitamīnu.

Pētnieki pašlaik veic klīniskos pētījumus, lai atrastu jaunas zāles MASH ārstēšanai. Jūs varat konsultēties ar savu ārstu par to, vai jūs atbilstat prasībām piedalīties šādā pētījumā.

Svara zaudēšanas operācija (bariātriskā ķirurģija)

Ja Jums ir smaga aptaukošanās un smaga aknu slimība, svara samazināšanas operācija (bariatriskā ķirurģija) ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Kuņģa piedurknes operācija (kuņģa daļas noņemšana) vai kuņģa apvedceļa operācija (kuņģa samazināšana) var sniegt šādas priekšrocības:

• Palīdz samazināt ķermeņa svaru.
• MASH nodarīto kaitējumu aknām var zināmā mērā mazināt un varbūt pat mainīt.
• Ievērojami samazina cirozes, aknu vēža un aknu transplantācijas nepieciešamības risku.

Vai MASH var pilnībā izārstēt?

MASH ne vienmēr ir izārstējams. Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un ārstēšana tiek uzsākta agrīnā stadijā, to dažreiz var novērst vai novērst tās pasliktināšanos. Tas nozīmē, ka pastāv liela iespēja, ka var novērst turpmākus aknu bojājumus.

Cik ilgi parasti var dzīvot cilvēks ar MASH?

Jūsu paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielu kaitējumu jūsu aknām ir nodarījis MASH. Ja slimība tiek atklāta un ārstēta agri, lielākā daļa cilvēku var dzīvot normālu dzīvi.Tomēr, slimībai progresējot progresējošākās stadijās, palielinās priekšlaicīgas nāves risks tādu komplikāciju dēļ kā aknu mazspēja un aknu vēzis. Tomēr ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti. Ārstēšanas uzsākšana pēc iespējas agrāk ir labākais veids, kā sasniegt labākos rezultātus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūtat pastāvīgu nogurumu, sāpes vai diskomfortu vēdera augšējā labajā pusē vai rodas tādi simptomi kā neizskaidrojams svara zudums, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Tās varētu būt pazīmes, ka kaut kas nav kārtībā ar jūsu aknām. Ārsts veiks pārbaudes, lai noskaidrotu, vai tā ir MASH vai cita aknu slimība.

Atcerieties, ka noteiktas veselības problēmas, piemēram, aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēts, palielina MASH attīstības risku. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, ārsts regulāri pārbaudīs arī Jūsu aknu darbību.

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras

Kad Jums tiek diagnosticēts MASH (ar vielmaiņas traucējumiem saistīts steatohepatīts), Jūs varat justies ļoti šokēts un bailīgs. Ja Jums ir tādas slimības kā aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis, Jūs varat domāt: "Vai esmu par to atbildīgs?"

Taču atcerieties vienu lietu. Neviens no šiem stāvokļiem, tostarp MASH, nav jūsu vaina. Jūsu medicīnas komanda koncentrējas uz tagadni, nevis pagātni. Viņi jums paskaidros, kādus pasākumus varat veikt, lai pārvaldītu MASH. Un viņi būs kopā ar jums ik uz soļa. Tāpēc nebaidieties.

Vissvarīgākais ir apzināties simptomus, veikt atbilstošas ​​medicīniskās pārbaudes, ja pastāv riska faktori, un ievērot medicīniskos ieteikumus. Tad mēs varam glābt savas aknas no šī klusā ienaidnieka.

` MASH, taukainas aknas, ciroze, aknu vēzis, diabēts, aptaukošanās, holesterīns