Vai jūsu mazulim nepārtraukti asaro acis? Parunāsim par asaru kanālu nosprostojuma operāciju!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jūsu mazuļa acis vienkārši pil no asarām, dažreiz no vienas vai abām acīm? Dažreiz tās ir tikai nedaudz mitras ap acīm, un dažreiz tām pievienojas iesnas. Lai gan lielākajai daļai jaundzimušo tas ir normāli, dažreiz tas var būt iemesls bažām. Šodien mēs runāsim par iespējamu šīs problēmas cēloni, ko sauc par "aizsprostotu asaru kanālu", un operāciju, ko var veikt, lai to ārstētu.

Kāpēc šie asaru vadi aizsprostojas? Kas ir asaru vadi?

Labi, vispirms aplūkosim, kā šīs asaras veidojas un kas notiek ar asaru kanāliem. Kā zināms, mūsu acīm visu laiku jābūt mitrām, lai tās pasargātu no putekļiem. Lai to nodrošinātu, acu augšpusē, zem plakstiņiem, ir mazi dziedzeri, kas ražo asaras. Šīs asaras izplatās pa visu aci, uzturot to tīru, un visbeidzot caur diviem maziem caurumiņiem (mēs tos saucam par "punktu") nonāk acs iekšpusē, netālu no deguna, un pa nelielu caurulīšu sistēmu nonāk degunā. Šo caurulīšu sistēmu mēs saucam par "asaru drenāžas sistēmu ". Kas notiek, ja kaut kur pa ceļam, asaru kanālā, rodas aizsprostojums? Asaras nevar pareizi tecēt. Tad asaras sāk pilēt no acs, līdzīgi kā ūdens izlīst no pilnas izlietnes. Kāpēc tas notiek ar maziem bērniem? Vairumā gadījumu tas notiek tāpēc, ka jaundzimušo asaru kanāli nav pilnībā atvērti. Tas ir, tas ir stāvoklis, kas pastāv jau no dzimšanas. Ārsti to sauc par "(iedzimtu nazolakrimālā kanāla nosprostojumu - CNLDO)". Kad bērns atrodas dzemdē, šī kanāla gals var būt pārklāts ar plānu "(membrānu)". Parasti šī membrāna atveras pati no sevis vai nu dzimšanas brīdī, vai dažas nedēļas pēc dzimšanas. Bet dažiem mazuļiem tas nenotiek. Tieši tad problēma sākas.

Vienkārši sakot, asaru kanāls ir kā maza caurulīte, kas aizvada acī saražotās asaras uz degunu. Ja tā aizsprostojas, asaras tecēs no acs.

Kā zināt, vai jūsu asaru kanāls ir aizsprostots? Kādi ir simptomi?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir aizsprostots asaru kanāls, pievērsiet uzmanību šiem simptomiem.

• Pastāvīgi asarainas acis: ja Jūsu mazulim vienā vai abās acīs ir asaras, it īpaši, ja viņš neraud, un dažreiz tās tec pa vaigiem, jums vajadzētu uztraukties, ja tas turpinās līdz aptuveni 6–8 mēnešu vecumam .
• Gļotu un strutu uzkrāšanās acī: Tā kā asaras nepareizi notek, asaras var uzkrāties acs iekšpusē, dažreiz veidojot gļotām līdzīgu vai dzeltenīgu, zaļganu strutu līdzīgu vielu. Jūsu acis var būt arī aizliktas, kad no rīta pamostaties.
• Acu apsārtums un pietūkums:Dažreiz, īpaši, ja ir infekcija, zona ap aci var kļūt sarkana un pietūkusi.
• Recidivējošas acu infekcijas: Tā kā asaras uzkrājas vienā vietā, mikrobiem ir viegli augt. Tas dažiem zīdaiņiem var izraisīt atkārtotas acu infekcijas. Ārsts var izrakstīt antibiotikas, lai mazinātu infekciju, bet tā atgriezīsies pēc dažām dienām.
• Zilas krāsas pietūkums acs iekšējā stūrī (deguna pusē): Reti neliels pietūkums var parādīties asaru maisiņa apvidū, kas piepildās ar asarām. To sauc arī par dakriocistoceli.

Ja Jūsu mazulim ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir konsultēties ar pediatru vai oftalmologu.

Vai visiem ir nepieciešama operācija? Vai vispirms nav citas ārstēšanas metodes?

Nē, ne visiem operācija tiks veikta uzreiz. Īpaši bērniem ārsti vispirms izmēģina citas vienkāršas ārstēšanas metodes. Lietas, kas jādara vispirms: 1. Asaru maisiņa masāža: Šī bieži vien ir pirmā lieta, ko jums iemāca. Ārsts vai medmāsa jums precīzi parādīs, kā to darīt. Maigi un precīzi masējot zonu starp aci un degunu, kur atrodas asaru maisiņš, var palīdzēt atbrīvot aizsprostojušos membrānu. Tas jādara vairākas reizes dienā. Ir ļoti svarīgi to darīt pareizi. 2. Acs tīrības uzturēšana: Uzturiet aci tīru, noslaukot to ar mitru drānu (samitrinātu siltā ūdenī). 3. Antibiotiku acu pilieni: Ja ir infekcija, tas ir, ja ir strutas, ja acs ir sarkana, ārsts var jums iedot acu pilienus, kas satur antibiotikas. Taču tas tikai kontrolē infekciju, tas neatbrīvo aizsprostojušos asaru vadu. Vairumā gadījumu, kad mazuļi sasniedz 6, 9 vai pat gada vecumu, asaru kanāls ar šo masāžu un laika gaitā atvērsies pats. Tas nozīmē, ka aptuveni 9 no 10 bērniem operācija nav nepieciešama. Tātad, kad jums vajadzētu apsvērt operāciju?

• Pat ja mazulim ir apmēram gads (daži ārsti to uzskata pat agrāk), ja šī asarošana un infekcija turpinās.
• Ja Jums ir biežas un smagas acu infekcijas.
• Ja tādas lietas kā masāža nepalīdz,.
• Ja Jums ir reta slimība, ko sauc par dakriocistocēli.

Šādos gadījumos ārsts iesaka operāciju.

Kas ir asaru kanāla bloķēšanas operācija?

Vienkārši sakot, šī operācija ir paredzēta, lai atvērtu aizsprostotu asaru vadu. To parasti veic acu speciālists, dažreiz bērnu oftalmologs. Šī nav liela, sarežģīta operācija. Visbiežāk tā tiek veikta kā neliela ambulatorā operācija . Tas nozīmē, ka mazulim nav jāpaliek slimnīcā vairākas dienas, un viņš var doties mājās tajā pašā dienā. Veicot šo operāciju bērniem, viņiem tiek veikta vispārējā anestēzija, kas nozīmē, ka viņi neko nejūt un nejūt sāpes. Tāpēc mazulis nejūt nekādu diskomfortu vai bailes no šīs operācijas. Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra bērniem: Visizplatītākā metode maziem bērniem ir zondēšana un skalošana . Šajā procesā ārsts pa asaru vadu pavelk ļoti smalku, plānu instrumentu (zondi) un maigi atver aizsprostoto membrānu vai aizsprostojumu. Pēc tam pa caurulīti tiek ievadīts kaut kas līdzīgs sālsūdenim (to sauc par "(skalošanu)"), lai redzētu, vai caurule ir pilnībā atvērta un asaras plūst pareizi. Dažreiz, īpaši, ja caurule turpina bloķēties pēc šīs "(zondēšanas)"), ārsts var izlemt ievietot nelielu caurulīti "(stentu)", lai saglabātu caurulīti atvērtu. Šī caurule tiek atstāta vietā dažus mēnešus un pēc tam izņemta. Ķirurģiska iejaukšanās pieaugušajiem (piemēram, "(dakriocistorinostomija - DCR)") var būt nedaudz sarežģītāka, taču šo "(zondēšanas un skalošanas)" metodi bieži izmanto bērniem.

Kas jums jāzina pirms operācijas?

Ja ārsts nolems veikt operāciju, viņš jums paskaidros sekojošo:

• Pirms operācijas mazulim kādu laiku nedrīkst dot ēdienu vai dzērienu (jo tiek ievadīta anestēzija ).
• Laiks, kurā jums jāierodas slimnīcā operācijas dienā.
• Jums jāpastāsta ārstam par visām citām slimībām vai alerģijām, kas ir jūsu mazulim.
• Šis ir labākais laiks, lai pārrunātu visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu.

Kā tiek veikta operācija? Vai tā sāpēs mazajam?

Kā jau minējām iepriekš, šī operācija zīdaiņiem tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka mazulis ir pilnībā aizmidzis. Viņš nejūt nekādas sāpes. Operācija ir pabeigta dažu minūšu laikā. Ārsts izmanto šos smalkos instrumentus, lai atvērtu asaru kanālu.

Iedomājieties to šādi – tas ir kā tīrīt aizsērējušu ūdensvadu, bet ļoti uzmanīgi un delikāti.

Kas notiek pēc operācijas? Kā rūpēties par sevi mājās?

Pēc operācijas mazulis kādu laiku tiks novērots, un, tiklīdz viņš pamodīsies no anestēzijas, viņam tajā pašā dienā būs atļauts doties mājās. Pēc atgriešanās mājās parūpējieties par šīm lietām:

• Acu pilieni: Ārsts izrakstīs antibiotiku un, iespējams, steroīdu.)` Tiek uzskatīts, ka jāievieto acu pilieni, kas satur. Tie jālieto īstajā laikā, īsto dienu skaitu. Tas novērš infekciju un mazina pietūkumu.
• Acu tīrības uzturēšana: Jūs varat mitrināt zonu ap acīm. Bet neberzējiet un nesaspiediet acis.
• Neliela deguna asiņošana: Dažreiz pēc operācijas no deguna vienu vai divas dienas var būt rozīgi izdalījumi . Tas ir normāli, neuztraucieties. Bet, ja asiņošana ir stipra, pastāstiet par to savam ārstam .
• Pēcpārbaude: Jums jāatgriežas pie ārsta, lai pārliecinātos, vai operācija bija veiksmīga un vai asaru kanāls darbojas pareizi.

Šī operācija vairumā gadījumu ir ļoti veiksmīga . Pēc operācijas mazuļa acis gandrīz pilnībā pārstāj asarot un šķielēt.

Vai šai operācijai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliela blakusparādību iespējamība, taču tās ir ļoti reti .

• Infekcija (tāpēc tiek ievadīti antibiotiku pilieni).
• Asaru kanāla aizsprostojuma atkārtota rašanās (tas arī ir reti; ja tas notiek, Jums var būt nepieciešama vēl viena operācija).
• Nelielas komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju (tās arī ir ļoti reti).

Ārsts jums visu iepriekš izskaidros. Nav par ko uztraukties, jo šī ir ļoti droša operācija.

Kas notiek, ja operācija netiek veikta?

Ja asaru kanāls joprojām ir bloķēts, galvenā problēma ir atkārtotas acu infekcijas . Tā ir problēma gan jums, gan jūsu mazulim. Dažreiz šīs infekcijas var būt smagas. Reti var rasties smaga asaru maisiņa infekcija (akūts dakriocistīts). Tas var būt diezgan sāpīgi. Tāpēc, ja ārsts iesaka operāciju, ir svarīgi to rūpīgi pārdomāt.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, atgādināsim jums dažas no svarīgākajām lietām, par kurām esam runājuši.

• Jaundzimušajiem ir bieži sastopamas asarojošas acis un izdalījumi. Vairumā gadījumu tas pāriet pats no sevis dažu mēnešu laikā.
• Ir ļoti svarīgi pareizi veikt asaru kanāla masāžu , ko māca ārsts.
• Ja problēma saglabājas arī pēc tam, kad mazulis ir sasniedzis aptuveni gada vecumu , vai ja infekcijas rodas bieži, ārsts var apspriest operāciju (asaru kanāla bloķēšanas operācija).
• Šī operācija ir vienkārša un droša . Bērnam tiek ievadīta anestēzija, tāpēc viņš nejūt nekādas sāpes. Viņš var doties mājās tajā pašā dienā.
• Pēc operācijas precīzi ievērojiet ārsta norādījumus (piemēram, acu pilienu iepilināšanu).
• Ja jums ir kādas šaubas vai bailes, nekautrējieties un jautājiet savam ārstam. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu.

Atcerieties, ka jūsu mazuļa veselība ir vissvarīgākā lieta. Kad rodas šāda problēma, vislabāk nav krist panikā, bet gan meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību un rīkoties atbilstoši. Vēlam jūsu mazulim ātru atveseļošanos!Asaru kanāla nosprostojums, zīdaiņu asarošana, asaru kanāla nosprostojuma operācija, iedzimts nazolakrimālā kanāla nosprostojums, zondēšana un skalošana, acu ķirurģija, bērnu acu slimības