Lietas, kas jāzina par Parkinsona slimību!

Vai jūs dažreiz domājat par slimībām, kas rodas ar vecumu? Viena no šādām slimībām ir Parkinsona slimība. Jūs, iespējams, esat par to dzirdējuši. Lai gan tā ir nopietna slimība, ir ļoti svarīgi to pareizi izprast. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir Parkinsona slimība, kā tā attīstās, kādi ir simptomi un vai ir pieejama ārstēšana.

Kas ir Parkinsona slimība? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, Parkinsona slimība ir stāvoklis, kad smadzeņu daļas pakāpeniski vājinās un simptomi laika gaitā pasliktinās. Lielākā daļa cilvēku pazīst šo slimību, jo tā ietekmē muskuļu kontroli, staigāšanu, līdzsvaru un kustības. Taču tā var ietekmēt arī daudzas citas lietas, tostarp maņas, domāšanu un garīgo veselību. Tāpat kā novecojoša mašīna, arī smadzeņu daļas pārstāj darboties pareizi.

Kuru šī slimība skar visvairāk?

Parkinsona slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Slimības sākuma vidējais vecums ir aptuveni 60 gadi. Šķiet, ka tā ir nedaudz biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.

Tomēr, lai gan tā bieži ir saistīta ar vecumu, dažreiz tā var attīstīties arī jauniem pieaugušajiem, piemēram, divdesmit gadu vecumā. Tomēr tā ir ļoti reta. Ja tā attīstās jaunietim, pastāv iespēja, ka šī slimība ir arī kādam no šīs personas vecākiem, brālim, māsai vai bērnam.

Cik izplatīta ir Parkinsona slimība?

Parkinsona slimība patiesībā ir biežāk sastopama slimība, nekā varētu šķist. Tā ir otra izplatītākā ar vecumu saistītā smadzeņu neirodeģeneratīvā slimība. Tā ir arī visizplatītākā motoriskā smadzeņu slimība. Eksperti lēš, ka vismaz 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, visā pasaulē cieš no šīs slimības.

Kā šī slimība ietekmē jūsu ķermeni?

Parkinsona slimība izraisa pakāpenisku noteiktas smadzeņu zonas, ko sauc par bazālajiem ganglijiem, vājināšanos. Šai zonai vājinoties, jūs pakāpeniski zaudējat spēju to kontrolēt. Pētnieki ir atklājuši, ka Parkinsona slimība izraisa būtiskas izmaiņas smadzeņu ķīmiskajā sastāvā.

Parasti jūsu smadzenes izmanto ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem , lai kontrolētu smadzeņu šūnu (neironu) savstarpējo saziņu. Parkinsona slimības gadījumā jūsu smadzenēs nav pietiekami daudz viena no šiem neirotransmiteriem – galvenās ķīmiskās vielas, ko sauc par dopamīnu .

Kad smadzenes sūta signālus muskuļiem kustēties, šīs kustības tiek precīzi noregulētas, izmantojot šūnas, kurām nepieciešams dopamīns. Ja dopamīna līmenis ir zems, galvenie Parkinsona slimības simptomi ir lēnas kustības un trīce.

Parkinsona slimībai progresējot, simptomi kļūst plašāki un smagāki. Vēlākajās slimības stadijās tiek ietekmēta arī smadzeņu darbība, izraisot tādus simptomus kā demence un tādus stāvokļus kā depresija.Tas var notikt.

Kāda ir atšķirība starp Parkinsona slimību un parkinsonismu?

"Parkinsonisms" ir vispārīgs termins, kas ietver Parkinsona slimību un vairākus citus stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem. Tas nozīmē, ka šo terminu var lietot ne tikai Parkinsona slimības, bet arī citu stāvokļu, piemēram, multiplās sistēmas atrofijas vai kortikobasālās deģenerācijas, apzīmēšanai . Vienkārši sakot, parkinsonisms ir kā liels lietussargs, un Parkinsona slimība ir tikai viena no lietām zem šī lietussarga.

Kādi ir Parkinsona slimības simptomi?

Vispazīstamākie Parkinsona slimības simptomi ir tie, kas saistīti ar muskuļu kontroles zudumu. Tomēr eksperti tagad zina, ka problēmas ar muskuļu kontroli nav vienīgie slimības simptomi.

Ar motoriku saistīti simptomi

Tos sauc par motoriskiem simptomiem, kas nozīmē tos, kas saistīti ar kustību.

• Kustību lēnums (bradikinezija): šis ir obligāts simptoms, lai diagnosticētu Parkinsona slimību. Cilvēki ar šo stāvokli var raksturot savus muskuļus kā vājus, taču patiesībā tā ir problēma ar muskuļu kontroli, nevis spēka zudums. Tas ir tā, it kā jūsu ekstremitātes būtu iestrēgušas, un jums ir jāstrādā lēnām.
• Miera stāvokļa trīce: tā ir ritmiska trīce, kas rodas pat tad, ja muskuļi netiek izmantoti. Tā skar aptuveni 80% cilvēku ar Parkinsona slimību. Tas atšķiras no stāvokļa, ko sauc par esenciālo trīci . Esenciālā trīces gadījumā muskuļi parasti netrīc miera stāvoklī.
• Muskuļu rigiditāte vai stīvums: Svina caurules rigiditāte un zobrata formas stīvums ir bieži sastopami Parkinsona slimības simptomi. Svina caurules rigiditāte ir pastāvīga, nemainīga stīvums, kas rodas, kad tiek kustināta ķermeņa daļa. Zobrata formas rigiditāte rodas, kad apvienojas trīce un svina caurules rigiditāte. Tas ieguvis savu nosaukumu, jo kustības šķiet saraustītas un apstājas (iedomājieties to kā vecā pulksteņa sekunžu rādītāju).
• Nestabila stāja vai iešanas gaita: Kustību lēnums un stīvums, kā rezultātā rodas salīkusi, sakumpusi stāja. Tas parasti kļūst redzams slimības progresēšanas laikā. Tas ir pamanāms, kad cilvēks staigā, jo viņš iet ar nelieliem soļiem un daudz nevicina rokas. Pagriežoties, viņam arī jāveic vairāki soļi.

Var būt arī papildu simptomi, kas saistīti ar citām kustībām:

• Samazināta acu mirkšķināšanas biežums: tā ir arī sejas muskuļu kontroles samazināšanās pazīme.
• Mazs, saburzīts rokraksts (mikrogrāfija): to izraisa muskuļu kontroles problēmas.
• Siekalošanās: Tas ir saistīts arī ar sejas muskuļu kontroles zudumu.
• Hipomimija: Tas nozīmē, ka sejas izteiksmes mainās ļoti maz vai nemainās vispār.
• Rīšanas grūtības (disfāgija): to izraisa rīkles muskuļu kontroles zudums. Tas palielina tādu problēmu kā pneimonijas vai aizrīšanās risku.
• Neparasti zema runas balss (hipofonija): to izraisa samazināta muskuļu kontrole kaklā un krūtīs.

Nemotoriski simptomi

Pastāv arī vairāki simptomi, kas nav saistīti ar kustībām un muskuļu kontroli. Agrāk eksperti uzskatīja, ka šie ar kustībām nesaistītie simptomi, ja tie parādījās pirms ar kustībām saistītajiem simptomiem, ir slimības riska faktori. Tomēr tagad ir arvien vairāk pierādījumu, ka šie simptomi var parādīties arī slimības agrīnās stadijās. Tas nozīmē, ka šie simptomi var būt brīdinājuma pazīmes, kas parādās gadiem, pat gadu desmitiem, pirms ar kustībām saistītajiem simptomiem.

Simptomi, kas nav saistīti ar kustību (kas var būt agrīnas brīdinājuma pazīmes, ir izceltas treknrakstā ):

• Autonomās nervu sistēmas simptomi: tie ir ortostatiska hipotensija , aizcietējums un kuņģa-zarnu trakta problēmas, urīna nesaturēšana un seksuālās disfunkcijas.
• Depresija.
• Smaržas zudums (anosmija).
• Miega problēmas: piemēri ir periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (PLMD) , ātras acu kustības (REM) uzvedības traucējumi un nemierīgo kāju sindroms.
• Grūtības domāt un koncentrēties (ar Parkinsona slimību saistīta demence).

Vai ir Parkinsona slimības stadijas?

Parkinsona slimība var ilgt gadiem, pat gadu desmitiem, līdz izraisa nopietnus simptomus. 1967. gadā divi speciālisti, vārdā Mārgareta Horna un Melvins Jars, izstrādāja Parkinsona slimības klasifikācijas sistēmu. Tomēr šī klasifikācijas sistēma vairs netiek plaši izmantota. Tā vietā, lai klasificētu slimību, ir lietderīgāk noteikt, kā slimība ietekmē katru cilvēku individuāli, un attiecīgi ārstēt.

Pašlaik galvenā metode, ko ārsti izmanto slimības klasificēšanai, ir Kustību traucējumu biedrības vienotā Parkinsona slimības vērtēšanas skala (MDS-UPDRS) . MDS-UPDRS mēra četrus dažādus Parkinsona slimības ietekmes aspektus:

• 1. daļa: Ikdienas dzīves pieredzes nekustīgie aspekti.Šajā sadaļā aplūkoti simptomi, kas saistīti ar garīgo veselību un garīgajām spējām, piemēram, demence, depresija un trauksme, kas nav saistīti ar kustībām. Tajā tiek uzdoti arī jautājumi par tādām lietām kā sāpes, aizcietējums, urīna nesaturēšana un nogurums.
• 2. daļa: Ar kustībām saistītie ikdienas dzīves pieredzes aspekti. Šajā daļā aplūkota ietekme uz ar kustībām saistītiem uzdevumiem un spējām. Tas ietver tādas lietas kā spēja runāt, ēst, košļāt un norīt, vai varat apģērbties, nomazgāties un vai jums ir trīce.
• 3. daļa: Kustību tests. Ārsts izmanto šo daļu, lai noteiktu Parkinsona slimības ar kustībām saistīto ietekmi. Šie testi mēra tādus rādītājus kā jūsu runa, sejas izteiksmes, stīvums, iešanas modelis un ātrums, līdzsvars, kustību ātrums un trīce.
• 4. daļa: Kustību problēmas. Šajā daļā ārsts nosaka, cik lielā mērā Parkinsona slimības simptomi ietekmē jūsu dzīvi. Tas ietver to, cik ilgi dienā jums ir noteikti simptomi un vai tie ietekmē jūsu laika pavadīšanas veidu.

Kas izraisa šo slimību?

Lai gan ir identificēti vairāki riska faktori, kas var veicināt Parkinsona slimību (piemēram, pesticīdu iedarbība), vienīgais apstiprinātais cēlonis ir ģenētiska ietekme. Ja Parkinsona slimība nav ģenētiska, eksperti to klasificē kā "idiopātisku". Tas nozīmē, ka viņi precīzi nezina, kāpēc tā attīstās.

Vairumā gadījumu ir grūti atrast konkrētu Parkinsona slimības cēloni, taču pētījumi turpinās.

Ģimenes Parkinsona slimība

Parkinsona slimība var būt iedzimta. Tas nozīmē, ka to var mantot no viena vai abiem vecākiem. Tomēr tas veido tikai aptuveni 10% no visiem gadījumiem. Eksperti ir identificējuši vismaz septiņus gēnus, kas saistīti ar Parkinsona slimību.

Idiopātiska Parkinsona slimība

Eksperti uzskata, ka Parkinsona slimību, kuras cēlonis nav zināms, izraisa problēmas ar to, kā organisms izmanto olbaltumvielu, ko sauc par alfa-sinukleīnu . Olbaltumvielas ir ķīmiskas molekulas ar ļoti specifisku formu. Kad dažas olbaltumvielas zaudē savu pareizo formu – to sauc par olbaltumvielu nepareizu locīšanos – organisms tās nevar izmantot vai noārdīt.

Tā kā šiem proteīniem nav kur iet, tie uzkrājas dažādās vietās vai dažās šūnās (šie proteīni salīp kopā un veido agregātus, ko sauc par Levi ķermeņiem ). Šo Levi ķermeņu uzkrāšanās izraisa toksisku iedarbību uz šūnām un bojā tās. Šāda šo proteīnu nepareiza locīšanās ir novērojama vairākās slimībās, piemēram, Alcheimera slimībā un Hantingtona slimībā .

Izraisīts parkinsonisms

Ir daži stāvokļi vai cēloņi, kas ir saistīti ar parkinsonismu. Lai gan tie nav tādi paši kā Parkinsona slimība, tiem ir līdzīgi simptomi, tāpēc ārsti, diagnosticējot Parkinsona slimību, ņem vērā šos cēloņus.

• Medikamenti: Dažas zāles var izraisīt Parkinsona slimībai līdzīgu iedarbību. Šīs iedarbības bieži vien ir īslaicīgas, ja zāļu lietošana tiek pārtraukta.
• Encefalīts: smadzeņu pietūkums, kas pazīstams arī kā encefalīts, dažreiz var izraisīt parkinsonismu.
• Toksīni: Saskare ar tādām vielām kā mangāna putekļi, oglekļa monoksīds, metināšanas dūmi un daži pesticīdi var izraisīt arī Parkinsona slimību.
• Traumatisks smadzeņu bojājums: atkārtotas galvas traumas, kas gūtas tādos sporta veidos kā bokss, futbols un hokejs, var izraisīt smadzeņu bojājumus. To sauc par "posttraumatisko parkinsonismu".

Vai šī ir lipīga slimība?

Nē, Parkinsona slimība nav lipīga. To nevar inficēt no kāda cita.

Kā diagnosticēt slimību?

Parkinsona slimības diagnosticēšana bieži ir klīnisks process. Tas nozīmē, ka ārsts bieži vien nosaka diagnozi, pārbaudot jūsu simptomus, uzdodot jautājumus un pārskatot jūsu slimības vēsturi. Var tikt veiktas dažas diagnostikas un laboratorijas pārbaudes, taču tās parasti ir nepieciešamas, lai izslēgtu citus stāvokļus vai cēloņus.

Ja vien Jums nav atbildes reakcijas uz Parkinsona slimības ārstēšanu, Jums, iespējams, nav nepieciešami daudzi laboratorijas testi. Ja Jums nav atbildes reakcijas, tas varētu liecināt par citu saslimšanu.

Kādi testi tiek izmantoti slimības diagnosticēšanai?

Ja ārstiem ir aizdomas par Parkinsona slimību vai ir jāizslēdz citas slimības, viņi var nozīmēt dažādus attēlveidošanas un diagnostikas testus. Daži no tiem ietver:

• Asins analīzes (tās palīdz izslēgt cita veida Parkinsona slimību).
• Datortomogrāfijas (DT) skenēšana.
• Ģenētiskā testēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.

Ir arī jauni laboratorijas testi.

Pētnieki ir atraduši veidus, kā atklāt dažus Parkinsona slimības rādītājus. Abi šie jaunie testi ir saistīti ar olbaltumvielu alfa-sinukleīnu, taču viņi to testē jaunā, neparastā veidā.

• Mugurkaula punkcija/jostasvietas punkcija: šajā testā tiek meklēti nepareizi salocīti alfa-sinukleīna proteīni cerebrospinālajā šķidrumā ap smadzenēm un muguras smadzenēm.
• Ādas biopsija:Vēl viena pārbaude ietver nervu audu parauga (biopsijas) ņemšanu no ādas virsmas. Tas var pārbaudīt, vai Jums ir alfa-sinukleīna proteīna defekts, kas palielina Parkinsona slimības attīstības risku.

Kā to ārstē? Vai to var pilnībā izārstēt?

Pašlaik Parkinsona slimību nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ir daudz veidu, kā kontrolēt tās simptomus. Ārstēšana katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no viņa simptomiem un ārstēšanas efektivitātes. Medikamenti ir galvenā šīs slimības ārstēšanas metode.

Otra ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās, lai implantētu ierīci, kas piegādā maigas elektriskās strāvas noteiktai smadzeņu daļai (to sauc par dziļo smadzeņu stimulāciju). Ir arī dažas uz pētījumiem balstītas iespējas, piemēram, ārstēšana ar cilmes šūnām, taču tās nav pieejamas visiem.

Kādas zāles un ārstēšanas metodes tiek lietotas?

Parkinsona slimības medikamentozā ārstēšana iedalās divās galvenajās kategorijās: tieša ārstēšana un simptomātiska ārstēšana. Tiešā ārstēšana ir vērsta uz pašu Parkinsona slimību. Simptomātiska ārstēšana ārstē tikai daļu no slimības sekām.

Medikamenti

Medikamenti, kas ārstē Parkinsona slimību, darbojas dažādos veidos.

• Dopamīna piedevas: tādi medikamenti kā levodopa var palielināt dopamīna daudzumu smadzenēs. Šīs zāles gandrīz vienmēr ir efektīvas. Ja tās nepalīdz, tā parasti ir citas Parkinsona slimības, nevis pašas Parkinsona slimības pazīme. Levodopa ilgstoši lietojot, var izraisīt blakusparādības, un tās efektivitāte var samazināties.
• Dopamīnam līdzīga darbība: dopamīna agonisti ir zāles, kuru iedarbība ir līdzīga dopamīnam. Tos bieži lieto jauniem pacientiem, lai aizkavētu levodopas lietošanas sākšanu.
• Dopamīna inhibitori: Jūsu organismā ir dabiski procesi, kas noārda neirotransmiterus, piemēram, dopamīnu. Medikamenti, kas aptur šo sadalīšanos, var palīdzēt saglabāt vairāk dopamīna smadzenēs.
• Levodopas inhibitori: Šīs zāles palēnina ātrumu, kādā jūsu organisms apstrādā levodopu, ļaujot tai iedarboties ilgāk.
• Adenozīnu bloķējošie līdzekļi: Zāles, kas bloķē veidu, kā dažas šūnas izmanto adenozīnu, var izraisīt papildinošu efektu, ja tās tiek lietotas kopā ar levodopu.

Ir arī vairākas zāles, kas ārstē specifiskus Parkinsona slimības simptomus. Piemēram:

• Seksuāla amoralitāte.
• Nogurums vai miegainība.
• Aizcietējums.
• Miega problēmas.
• Depresija.
• Demence.
• Trauksme.
• Halucinācijas un citi psihotiski simptomi.

Dziļā smadzeņu stimulācija

Agrāk tika veiktas operācijas, kuru laikā apzināti tika bojāta un rētaina smadzeņu daļa, kurai Parkinsona slimības dēļ bija darbības traucējumi. Mūsdienās līdzīgu efektu var panākt ar dziļo smadzeņu stimulāciju . Tās laikā ķermenī implantēta ierīce šīm smadzeņu daļām piegādā maigu elektrisko strāvu.

Lielākā priekšrocība ir tā, ka dziļā smadzeņu stimulācija ir atgriezeniska. Tomēr tīšas rētas nevar atgriezeniski novērst.

Eksperimentālas ārstēšanas metodes

Pētnieki pēta citas ārstēšanas metodes, kas varētu palīdzēt Parkinsona slimības ārstēšanā, tostarp cilmes šūnu transplantāciju , neironu atjaunošanas ārstēšanu un gēnu terapiju .

Kā es varu tikt galā ar saviem simptomiem, ja es par sevi nerūpējos?

Parkinsona slimība nav slimība, ko var diagnosticēt pats. Nemēģiniet pārvaldīt savus simptomus, nekonsultējoties ar ārstu.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, ārstēšanas veida un slimības smaguma pakāpes. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var sniegt jums informāciju par šo jautājumu.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šī slimība?

Parkinsona slimība ir deģeneratīva slimība. Tas nozīmē, ka laika gaitā ietekme uz smadzenēm pasliktinās. Tomēr parasti paiet laiks, līdz slimība pasliktinās. Lielākā daļa cilvēku var dzīvot normālu dzīvi ar šo slimību.

Sākumposmā jums var būt nepieciešams mazāk palīdzības, un jūs varēsiet dzīvot patstāvīgi. Kad sekas kļūst smagākas, simptomu kontrolei var būt nepieciešami medikamenti. Daudzas zāles, īpaši levodopa, ir nedaudz vai ļoti efektīvas, kad atrodat zemāko devu, kas palīdz jūsu simptomiem.

Cik ilgi ilgst Parkinsona slimība?

Tā kā Parkinsona slimību nevar izārstēt, tā ir pastāvīga, mūža slimība.

Kāda ir Parkinsona slimības perspektīva?

Parkinsona slimība nav letāla. Tomēr simptomi un sekas dažreiz var būt letālas. Tomēr, attīstoties ārstēšanai, cilvēku ar šo slimību paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami palielinājies.

Kā es varu samazināt vai novērst šīs slimības attīstības risku?

Parkinsona slimību izraisa vai nu ģenētiski faktori, vai arī negaidīts notikums. Nevienu no šiem faktoriem nevar novērst, ne arī risku var samazināt. Lai gan tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuri strādā lauksaimniecībā vai metināšanā, ir lielāks risks, ne visiem attīstās Parkinsona slimība.

Kā es varu par sevi parūpēties?

Ja Jums ir Parkinsona slimība, labākais, ko varat darīt, ir rūpēties par sevi, kā iesaka ārsts.

• Lietojiet zāles, kā norādīts: Pareiza zāļu lietošana var būtiski ietekmēt Parkinsona slimības simptomus.
• Apmeklējiet ārstu, kā ieteikts: šīs vizītes ir ļoti svarīgas, lai pārvaldītu jūsu stāvokli un atrastu pareizās zāles un devu.
• Neignorējiet simptomus: Parkinsona slimība var izraisīt dažādus simptomus. Daudzus no tiem var ārstēt.

Daži bieži uzdotie jautājumi (BUJ)

Kā kāds var saslimt ar Parkinsona slimību?

Eksperti nezina lielākās daļas Parkinsona slimības cēloni. Apmēram 10% gadījumu ir ģenētiski. Atlikušie 90% ir idiopātiski.

Kādas ir Parkinsona slimības agrīnās brīdinājuma pazīmes?

Agrīnie simptomi var būt motoriski (lēnas kustības, trīce, rigiditāte) vai nemotoriski. Nemotoriski simptomi (piemēram, ožas zudums (anosmija) , aizcietējums , miega problēmas , ortostatiska hipotensija ) var sākties gadus pirms motorisko simptomu parādīšanās.

Vai Parkinsona slimība ir letāla?

Nē, Parkinsona slimība pati par sevi nav letāla. Tomēr tā var veicināt citus potenciāli letālus stāvokļus.

Vai Parkinsona slimību var izārstēt?

Nē, Parkinsona slimību nevar izārstēt. Tomēr to var ārstēt, un daudzas ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas. Var pat būt iespējams aizkavēt slimības progresēšanu un smagu simptomu rašanos.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Parkinsona slimība ir nopietna, ilgstoša slimība, taču no tās nav jābaidās. Ar pašreizējām ārstēšanas metodēm daudzi cilvēki var labi pārvaldīt savus simptomus un dzīvot normālu dzīvi.

Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums vai kādam jūsu tuviniekam rodas šie simptomi. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēšana uzsākta, jo labāks rezultāts. Ir arī ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Viņš ar prieku jums palīdzēs.

Parkinsona slimība, smadzeņu slimības, neiroloģiskas slimības, kustību traucējumi, dopamīns, levodopa, novecošanās veselība