Vai arī Jums reibst galva, pēkšņi pieceļoties? Tā varētu būt "(ortostatiska hipotensija)"! Parunāsim.

Vai, pēkšņi pieceļoties kājās, jūtat reiboni vai vieglu reiboni, neatkarīgi no tā, vai esat sēdus vai guļus stāvoklī? Dažreiz jums pat ir sajūta, ka uz brīdi noģībsiet, vai ne? Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim, ko sauc par "ortostatisku hipotensiju". Daži cilvēki to sauc arī par "posturālu hipotensiju". Neuztraucieties, tas var notikt ar daudziem cilvēkiem, īpaši novecojot. Parunāsim par to sīkāk un vienkārši.

Kas ir "(ortostatiska hipotensija)"? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, "(Ortostatiska hipotensija)" ir tad, kad asinsspiediens pēkšņi pazeminās, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa. Iedomājieties, ka jūs sēžat krēslā, lasāt avīzi, un pēkšņi pieceļaties, jo kāds runā. Tad jums reibst galva. "(Ortostatiska)" attiecas uz vertikālu stāvokli. "(Hipotensija)" attiecas uz zemu asinsspiedienu. Tātad, tas ir tad, kad asinsspiediens pazeminās, mainot pozīciju.

Tātad, kāds ir šis asinsspiediens?

Mēs bieži dzirdam par asinsspiedienu. Tas mēra spiedienu, ko asinis rada uz artēriju sieniņām, kad mūsu sirds pukst. Tas ir līdzīgs spiedienam, ko ūdens rada uz caurulēm, kad tas plūst caur ūdens sūkni. To mēra dzīvsudraba stabiņa milimetros (mmHg).

Kad jūs ejat pie ārsta, viņi, pārbaudot asinsspiedienu, jums pasaka divus skaitļus, vai ne?

• Augšējais skaitlis “(sistoliskais)”: tas attiecas uz spiedienu, kad sirds pukst un sūknē asinis vēnās.
• Apakšējais skaitlis “(diastoliskais)”: tas attiecas uz spiedienu artērijās starp diviem sirdspuktiem, tas ir, kad sirds nedaudz atslābinās.

Ārsti to raksta kā augšējo/apakšējo skaitli (piemēram, 120/80 mmHg). Vairumam cilvēku veselīgs asinsspiediens ir zemāks par 120/80 mmHg. Rādījums zem 90/60 mmHg tiek uzskatīts par zemu asinsspiedienu.

Cik daudz asinsspiediens pazeminās ortostatiskās hipotensijas gadījumā?

Šim rādītājam nav precīzas vērtības. Tomēr ārsti to nosaka, aplūkojot jūsu normālo asinsspiedienu un to, cik daudz tas pazeminās, pieceļoties. Parasti, ja augšējais skaitlis "sistoliskais" pazeminās par 20 mmHg vai apakšējais skaitlis "diastoliskais" pazeminās par 10 mmHg trīs minūšu laikā pēc piecelšanās , to uzskata par "ortostatisku hipotensiju".

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar ortostatisku hipotensiju?

Šis stāvoklis patiesībā var attīstīties ikvienam, taču tas kļūst biežāk sastopams ar vecumu. Šādi faktori var palielināt tā attīstības risku:

• Anēmija vai B12 vitamīna deficīts: Šis stāvoklis var rasties, ja samazinās asins tilpums vai B12 vitamīna līmenis.
• Dehidratācija caurejas līdzekļu, vemšanas vai diurētisko līdzekļu dēļ: Kad ūdens daudzums organismā samazinās, asinsspiediens var pazemināties.
• Endokrīnās problēmas:Tādi stāvokļi kā diabēts, vairogdziedzera slimība un Addisona slimība.
• Sirds slimības: tādas lietas kā sirds ritma traucējumi (aritmijas), sirds vārstuļu slimība.
• Dažas zāles: To var izraisīt arī noteiktas zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena, sirds slimību vai depresijas ārstēšanai.
• Neiroloģiskas problēmas: tādas slimības kā Parkinsona slimība un demence.
• Grūtniecība: īpaši pirmajās 24 nedēļās.
• Ilgstoša gulēšana gultā slimības dēļ: tāpat kā gultas režīms grūtniecības laikā.

Iedomājieties, onkulis Somapala no mūsu ciema. Viņam ir diabēts, un viņš lieto zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu. Viņš saka, ka no rīta, ceļoties no gultas, viņam reibst galva. Šādiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ortostatiska hipotensija skar aptuveni 20% gados vecāku cilvēku , īpaši tos, kas dzīvo pansionātos. Tā ir izplatīta arī cilvēkiem, kuri ilgstoši ir bijuši gultas režīmā, un jaunajām māmiņām, kuras ir dzemdējušas bērnu. Tā var rasties arī pusaudžiem, kuriem ir augšanas spurti.

Kādi ir šī simptomi?

Ortostatiskā hipotensija bieži vien ir visizteiktākā, un simptomi ir sliktāki no rīta. Tas ir tāpēc, ka mūsu asinsspiediens parasti ir nedaudz zemāks, kad mēs pamostamies no rīta.

Dažiem cilvēkiem simptomu var nebūt vispār. Citiem šie simptomi pasliktinās karstā laikā, drudža laikā vai peldoties karstā ūdenī.

Galvenais simptoms ir reibonis vai viegls reibonis, pieceļoties kājās . Tam vajadzētu izzust, kad atkal apsēžaties vai apguļaties. Dažiem cilvēkiem var pat rasties samaņas zudums (ģībonis).

Citi simptomi ir:

• Neskaidra redze
• Sāpes krūtīs, plecu sāpes vai kakla sāpes
• Grūtības koncentrēties
• Nogurums vai vājums
• Galvassāpes (Atvainojiet, šeit nejauši tika ievietots vārds no citas valodas. Pareizais vārds: Galvassāpes )
• Sirdsklauves
• Slikta dūša vai karstuma un svīšanas sajūta
• Elpas trūkums / aizdusa

Kāpēc rodas šī "(ortostatiskā hipotensija)"? Kādi ir tās cēloņi?

Kad mēs apsēžamies vai apguļamies, asinis no kāju vēnām viegli plūst atpakaļ uz sirdi. Bet, kad mēs pieceļamies, gravitācija apgrūtina asinīm no kājām un pēdām sasniegt sirdi. Tas samazina asiņu daudzumu, ko var sūknēt uz sirdi, citiem orgāniem un muskuļiem. Tā rezultātā mūsu asinsspiediens īslaicīgi pazeminās.

Tam var būt vairāki iemesli:

• Tava sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu.
• Jūsu autonomā nervu sistēma (kas parasti regulē asinsspiedienu) nedarbojas pareizi.
• Ja Jums ir tādas slimības kā Parkinsona slimība, Levī ķermenīšu demence vai vairāku sistēmu atrofija .
• Ja ilgstoši esat atradusies vienā un tajā pašā pozā (piemēram, guļus stāvoklī) (piemēram, ievērojot gultas režīmu grūtniecības laikā).
• Ja Jūsu asins tilpums ir samazināts asins vai šķidruma zuduma (dehidratācijas) dēļ.
• Ja Jums ir problēmas ar virsnieru dziedzeri .
• Tāpēc, ka jūsu organisms reaģē uz noteiktām zālēm, ko lietojat .

Kā precīzi diagnosticēt ortostatisku hipotensiju?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms izmērīs jūsu asinsspiedienu sēdus stāvoklī, tad guļus stāvoklī un pēc tam piecelsies. Turklāt viņš jums jautās par jūsu veselības stāvokli un medikamentiem, ko lietojat.

Turklāt var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Asins analīzes: pārbaudiet tādus stāvokļus kā diabēts un anēmija.
• Ehokardiogramma (ehokardiogramma / atbalss): Skatiet, kā sirds sūknē asinis.
• Elektrokardiogramma (EKG): meklējiet izmaiņas sirds ritmā.
• Slodzes tests: izmēriet sirdsdarbības ātrumu fiziskās slodzes laikā.
• Pārnēsājamas EKG ierīces / Holtera monitors: Sirds ritma mērīšana visas dienas garumā.
• Galda slīpuma tests: Tests, kas droši mēra asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un sirds ritmu, liekot jums gulēt uz galda un noliekot galdu vertikālā stāvoklī.

Kādas ir ortostatiskās hipotensijas ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no šī stāvokļa cēloņa.

Kā ārstēšanu var veikt šādas darbības:

• Ja ir slimība vai stāvoklis, kas izraisa ortostatisku hipotensiju, tā jāārstē.
• Šo stāvokli izraisošo zāļu devas maiņa vai pāreja uz citām zālēm (tas jādara pēc konsultēšanās ar ārstu).
• Ja ievērojat gultas režīmu, pierodiet sēdēt gultā.
• Valkājot elastīgas zeķes. Tās samazina asins uzkrāšanos kājās.
• Ja esat dehidrēts, dzeriet daudz ūdens un sāļus šķidrumus.

Kādas zāles šim nolūkam tiek izrakstītas?

To bieži var kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot medikamentus, lai palielinātu asins tilpumu un asinsspiedienu. Tomēr tas notiek ļoti reti.

Daži no šiem zāļu veidiem ir:

• Droksidopa
• Eritropoēzi stimulējoši līdzekļi (ESA) (piemēram, Procrit® vai Epogen®)
• Desmopresīns (Nocdurna® vai DDAVP®)
• Oktreotīds (Bynfezia Pen™ vai Mycapssa®)
• Fludrokortizons
• Midodrīna hidrohlorīds
• Piridostigmīns (Mestinon® vai Regonol®)

Svarīgi: šīs zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Patstāvīga zāļu lietošana var radīt bīstamas sekas.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Dažas zāles, ko lieto ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai, var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• Nejutīgums
• Nieze
• Galvassāpes
• Pietūkums
• Zems kālija līmenis
• Sirds mazspēja (tas notiek ļoti reti)

Tāpēc ir svarīgi veikt ārstēšanu ārsta uzraudzībā.

Kādas komplikācijas var rasties ortostatiskās hipotensijas gadījumā?

Cilvēkiem ar šo stāvokli var būt paaugstināts risks saslimt ar šādām slimībām:

• Kaulu lūzumi vai galvas traumas (smadzeņu satricinājumi) var rasties, krītot reiboņa vai bezsamaņas stāvoklī .
• Postprandiāla hipotensija: tā ir asinsspiediena pazemināšanās 30 minūšu līdz divu stundu laikā pēc ēšanas (īpaši ēdienreizes ar augstu ogļhidrātu saturu).
• Ja asinsspiediens joprojām ir pārāk zems, var rasties šoks vai orgānu mazspēja (tas ir ļoti reti).
• Insulta vai sirds slimību risks asinsspiediena svārstību dēļ .
• Hipotensija guļus stāvoklī: Tas nozīmē, ka asinsspiediens pazeminās guļus stāvoklī (to var izraisīt dažu zāļu lietošana).

Kas notiek, ja man ir "(ortostatiska hipotensija)"?

Daudzi cilvēki var kontrolēt šī stāvokļa (ortostatiskās hipotensijas) simptomus, ievērojot dažus preventīvus pasākumus. Piemēram, pieceļoties, nevajadzētu steigties. Maz ticams, ka tas radīs nopietnas ilgtermiņa problēmas.

Vai nav iespējams pilnībā atgūties no šī stāvokļa?

Ortostatiska hipotensija nevar tikt "izārstēta". Tomēr simptomus lielā mērā var kontrolēt, ievērojot ārsta sniegtos ieteikumus. Šie ieteikumi var ietvert:

• Pareizi lietojot izrakstītās zāles.
• Ēdiet nelielas maltītes, nevis ēdiet lielas maltītes uzreiz.
• Dzeriet daudz ūdens un citu šķidrumu.
• Valkājot īpaša veida zeķes (kompresijas zeķes).

Kā es varu samazināt ortostatiskās hipotensijas risku?

Ja Jums rodas šāds reibonis, šo simptomu mazināšanai var palīdzēt šādas darbības:

• Kontrolējiet ķermeņa temperatūru: nepeldieties ļoti karstā ūdenī.
• Uzturēt pietiekamu šķidruma līmeni organismā: Dzeriet daudz ūdens. Ierobežojiet alkohola lietošanu. Neēdiet smagu maltīti ar lielu daudzumu ogļhidrātu vienlaikus.
• Guļot gultā, turiet galvu nedaudz paceltu: izmantojiet vienu vai divus papildu spilvenus vai nedaudz paceliet matrača galvgali.
• Sagatavojieties pirms piecelšanās: Veltiet brīdi, lai pieceltos no sēdus vai guļus pozīcijas. Ceļoties, sagatavojiet kaut ko stabilu, pie kā pieturēties.
• Trenējiet muskuļus: ja jums ilgstoši jāstāv kājās, tā vietā, lai stāvētu uz vietas, dodieties īsā pastaigā, pārmaiņus ceļot kājas. Pirms piecelšanās veiciet izometriskus vingrinājumus (piemēram, saspiežot nelielu gumijas bumbu). Tas var nedaudz paaugstināt asinsspiedienu.
• Uzlabojiet asinsriti un spiedienu: valkājiet īpašas kompresijas zeķes vai vēdera saistvielu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja, pieceļoties kājās, bieži jūtat reiboni, noteikti jāapmeklē ārsts . Pat ja tas notiek tikai dažreiz, ir ieteicams par to pastāstīt savam ārstam .

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību :

• Sāpes krūtīs.
• Kritieni vai ģībšana.
• Problēmas ar līdzsvaru vai koordināciju.
• Ja ir aizdomas par lūzumu vai galvas traumu, kas gūta kritiena rezultātā.
• Ja jūsu izkārnījumi ir asiņaini vai melni.
• Šoka pazīmes (auksts ķermenis, svīšana, paātrināta elpošana, zila āda, vājš pulss).

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kāpēc man ir šis stāvoklis, ko sauc par ortostatisku hipotensiju?
• Kāda ir labākā ārstēšanas metode šim nolūkam?
• Vai šos simptomus izraisa zāles, ko lietoju? ​​Vai man vajadzētu mainīt zāles?
• Kādas izmaiņas man jāveic, lai pārvaldītu šos simptomus?
• Kādām komplikāciju pazīmēm man vajadzētu pievērst uzmanību?

Vai "(ortostatiskā hipotensija)" un "(posturālās tahikardijas sindroms - POTS)" ir viens un tas pats?

Stāvokļa, ko sauc par "(Posturālas tahikardijas sindromu)" jeb "(POTS)", simptomi ir līdzīgi "(Ortostatiskas hipotensijas)" simptomiem. Abos gadījumos, pieceļoties kājās, var rasties reibonis un ģībonis. Tomēr "(POTS)" gadījumā papildus asinsspiediena pazemināšanai sirdsdarbības ātrums palielinās par aptuveni 30–40 sitieniem minūtē 10 minūšu laikā pēc piecelšanās kājās. "(Ortostatiskas hipotensijas)" gadījumā sirdsdarbības ātrums parasti nepalielinās tik daudz.

Stāvoklis "POTS" tiek novērots nedaudz retāk nekā "ortostatiska hipotensija".

Ortostatiska hipotensija (hipotensija) var būt ļoti nopietns stāvoklis. Tā var būt bīstama, ja zaudējat līdzsvaru un nokrītat vai zaudējat samaņu. Tomēr simptomi bieži vien uzlabojas, mainot stāvus pozīciju. Konsultējieties ar savu ārstu par saviem simptomiem. Jums var būt nepieciešams mainīt zāles. Smagākos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles asinsrites un asinsspiediena uzlabošanai.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tagad jūs labāk saprotat, par ko mēs runājām – ortostatisko hipotensiju. Par to nav jāuztraucas, tas ir stāvoklis, kas rodas daudziem cilvēkiem. Vissvarīgākais ir:

• Ja pēkšņi jūtat reiboni vai redze kļūst miglaina, neignorējiet to. Meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Celieties agri, it īpaši no rīta, ceļoties no gultas vai pieceļoties pēc ilgstošas ​​sēdēšanas, veltiet brīdi un paķeriet kaut ko, lai pieceltos.
• Dzeriet daudz ūdens. Tas var notikt arī tad, ja esat dehidrējies.
• Konsultējieties ar savu ārstu par zālēm, ko lietojat. Dažas zāles var izraisīt arī šo stāvokli.
• Izvairieties no karstas vides un peldēšanās karstā ūdenī.
• Esiet uzmanīgi, jo varat nokrist. Ja jūtat reiboni, mēģiniet ātri apsēsties vai apgulties.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja rodas bažas par veselību, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

` Ortostatiska hipotensija, posturāla hipotensija, zems asinsspiediens, reibonis, ģībšana, asinsspiediena pazemināšanās, asinsspiediens, sirds veselība, vecāka gadagājuma cilvēku veselība, dehidratācija, medikamentu blakusparādības, informācija par veselību singāļu valodā