Vai jūsu mazajam ir šī mazā sirds problēma? (Atvērts arteriālais vads — PDA). Uzzināsim par to!

Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu mazajam pēc piedzimšanas ir apgrūtināta elpošana? Vai arī esat pamanījuši, ka viņš zīdīšanas laikā svīst un sēc? Dažreiz to var izraisīt neliela problēma mazuļa sirdī. Viens no šādiem stāvokļiem, par kuru mēs šodien runāsim, ir "atvērts arteriālais vads" jeb "(PDA)". Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir "atvērts arteriālais vads" (PDA)?

Vienkārši sakot, "PDA" ir sirds slimība, kas var rasties jaundzimušajiem. Tā rodas, ja asinsvads, ko sauc par "ductus arteriosus", kuram vajadzētu aizvērties pēc bērna piedzimšanas, neaizveras pareizi. Iedomājieties to kā nelielu caurumu ūdensvadā.

Kas notiek ar arteriālo vadu (ductus arteriosus)?

Lai to saprastu, mums nedaudz jāatgriežas laikā, kad mazulis atrodas mātes vēderā. Kad mazulis atrodas vēderā, viņa plaušas darbojas ļoti maz. Tas ir tāpēc, ka mazulis nepieciešamo skābekli no mātes saņem caur nabassaiti. Tātad šajā laikā lielākā daļa asiņu, kas jānonāk no mazuļa sirds uz plaušām, apiet plaušas. Īpašs asinsvads, kas palīdz šajā procesā, ir arteriālais vads. Precīzāk sakot, tas ir kā neliels tiltiņš starp galveno sirds artēriju (aortu) un galveno artēriju, kas ved uz plaušām (plaušu artēriju). Kad mazulis ir piedzimis un sāk elpot pats, šis arteriālais vads vairs nav nepieciešams, tāpēc tas parasti pats aizveras dažu dienu laikā.

Kas notiek ar zīdaiņiem ar PDA?

Bērnam ar plaušu aortas defektu (PDA) arteriālais vads (ductus arteriosus) pilnībā neaizveras, atstājot nelielu caurumu. Tā rezultātā no sirds galvenās artērijas (aortas) uz artērijām, kas ved uz plaušām (plaušu artērijām), plūst papildu asinis. Atkarībā no šī cauruma lieluma bērna sirdij un plaušām ir jāstrādā intensīvāk, lai sūknētu asinis. Precīzāk sakot, tām ir jāveic lielāks darbs.

Kuru šī `PDA` situācija ietekmē visvairāk?

Šis "PDA" stāvoklis visbiežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, proti, tiem, kas dzimuši vienu mēnesi priekšlaicīgi. Ir arī konstatēts, ka tas ir nedaudz biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem.

Cik izplatīts ir `PDA`?

Patiesībā PDA ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām jaundzimušajiem. Tā ir īpaši izplatīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Risks mainās atkarībā no bērna dzimšanas nedēļas.

Padomājiet par to šādi:

• Apmēram 10% mazuļu piedzimst laikā no 30 līdz 37 nedēļām.
• Apmēram 80% mazuļu piedzimst laikā no 25 līdz 28 nedēļām.
• Aptuveni 90 % bērnu, kas dzimuši pirms 24. gestācijas nedēļām, var attīstīties šis stāvoklis, kas pazīstams kā “PDA”.

Neuztraucieties par šo statistiku. Tā tikai norāda uz risku. Tas nebūs nopietni visiem.

Kā PDA ietekmē jūsu bērnu?

Ja Jums ir vidēja vai liela plaušu artērijas atvere (PDA), Jūsu mazulis var elpot ātrāk un grūtāk nekā parasti. Tas ir tāpēc, ka organisms cenšas tikt galā ar papildu asinīm, kas nonāk plaušās. Ja šo stāvokli ilgstoši neārstē, tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu plaušās (plaušu hipertensiju) un asinsvadu bojājumus. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kādi ir PDA cēloņi?

Pētnieki joprojām nevar precīzi pateikt, kāpēc rodas šis stāvoklis, ko sauc par "PDA". Tomēr ir identificēti daži faktori.

• Ģenētiskā ietekme: Var ietekmēt arī noteikti ģenētiski stāvokļi vai sirds slimību ģimenes anamnēze.
• Masaliņas grūtniecības laikā: ja māte grūtniecības laikā saslimst ar masaliņām, bērnam ir paaugstināts PDA attīstības risks.
• Jaundzimušo respiratorā distresa sindroms: šī elpošanas problēma var rasties zīdaiņiem, kuri pirms dzimšanas nesaņem pietiekami daudz virsmaktīvās vielas. Šādiem zīdaiņiem ir arī lielāka iespēja attīstīties respiratorā distresa sindromam (PDA).

Kādi ir PDA simptomi?

PDA simptomi atšķiras atkarībā no PDA lieluma. Mazs PDA var neizraisīt nekādus simptomus, izņemot sirds trokšņus, ko ārsts var dzirdēt ar stetoskopu.

Tomēr nedaudz lielāks PDA var parādīt tādus simptomus kā:

• Ātra elpošana.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Svīšana zīdīšanas vai barošanas laikā ar krūti.
• Ātrs nogurums, nespēks.
• Problēmas ar ēšanu un dzeršanu, samazināts piena patēriņš.
• Svara pieauguma vai augšanas trūkums.
• Ātrs pulss vai sirdsklauves.

Ja Jūsu bērnam ir šie simptomi, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt pediatru.

Kā ārsti diagnosticē PDA?

Kad vedat savu mazuli uz regulārām pārbaudēm vai slimības dēļ, ārsts, izmeklējot mazuli, var dzirdēt iepriekšminēto sirds trokšņus (“PDA sirds trokšņi”). Ja ārstam ir aizdomas par to, viņš jūs nosūtīs pie bērnu kardiologa.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu PDA?

Bērnu kardiologs var veikt vairākus testus, lai apstiprinātu PDA diagnozi:

• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Sirds ultraskaņas izmeklējums (ehokardiogramma). Ar to var pārbaudīt tādus rādītājus kā sirds darbība un arteriālā vada izmērs.
• Elektrokardiogramma (EKG). Tā pārbauda sirds elektrisko aktivitāti.

Vai pieaugušajiem var būt PDA?

Jā, dažreiz PDA tiek diagnosticēta arī pieaugušajiem. Ja maza PDA bērnībā netiek ārstēta, tā var palikt nepamanīta, kamēr nepalielinās. Simptomi pieaugušajiem ir šādi:

• Sirds murmināšana.
• Sirdsklauves.
• Plaušu hipertensija.

Tādas lietas var gadīties.

Kā tiek ārstēta PDA?

Ārsts noteiks ārstēšanas plānu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā bērna vecums, svars un veselības stāvoklis.

• Vērīga gaidīšana: Dažreiz ārsts var rūpīgi novērot bērnu, pārbaudot un testējot, vai PDA aizvērsies pati. Nelielai PDA var nebūt nepieciešama ārstēšana.
• Ārstēšana ar medikamentiem: Lai palīdzētu aizvērt PDA, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tie palīdz kanālam sarauties un aizvērties. Tomēr šīs zāles parasti netiek dotas vecākiem bērniem vai pieaugušajiem.
• Citas ārstēšanas metodes:
• Sirds kateterizācija: tā ietver plānas, elastīgas caurulītes (katetra) ievietošanu caur cirksni un tā ievadīšanu caur asinsvadu sirdī. Pēc tam neliela ierīce (aizbāznis vai spirāle) tiek ievietota caurulītē PDA un noslēgta. Tas aptur papildu asins plūsmu. Šo procedūru parasti neveic priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet to var veikt vecākiem zīdaiņiem un bērniem.
• PDA operācija (Patent Ductus Arteriosus operācija): Šajā gadījumā ķirurgi veic nelielu iegriezumu krūškurvja sānos un aizver PDA ar šuvēm vai nelielu metāla klipsi.

Iedomājieties šīs procedūras kā cauruma remontu ūdensvadā. Vai nu jūs to aizbāžat ar nelielu aizbāzni, vai arī izgriežat caurumu un izveidojat jaunu.

Cik ātri pēc ārstēšanas asinsrite atgriezīsies normālā stāvoklī?

Pēc PDA slēgšanas, vai nu ar sirds kateterizācijas, vai operācijas palīdzību, asins plūsma gandrīz nekavējoties atgriežas normālā stāvoklī, ja vien nav citu sirds defektu.

Vai PDA var izraisīt citas komplikācijas?

Pēc PDA slēgšanas asins plūsma ir normāla, tāpēc ir mazāk nopietnu problēmu. Tomēr zīdaiņiem, kuriem PDA ir slēgta ar sirds kateterizāciju, būs jālieto antibiotikas apmēram sešus mēnešus, lai novērstu sirds infekcijas (endokardītu). Ārsts jums to sīki paskaidros. Arī pieaugušajiem pēc PDA slēgšanas antibiotikas jālieto tādā pašā veidā un jāturpina regulāras pārbaudes pie kardiologa.

Vai es varu novērst PDA attīstību savam bērnam?

Nav īsti nekā, ko varētu darīt, lai novērstu PDA attīstību. Tā bieži vien ir saistīta ar bērna augšanu.

Vai ir kādi apstākļi, kas palielina PDA attīstības risku manam bērnam?

Jā, kā jau minēts iepriekš, ja grūtniecības laikā Jums ir vācu masalas (Rubella), bērnam ir lielāks risks saslimt ar masalām (PDA). Tādēļ, ja esat grūtniece un esat bijusi kontaktā ar kādu, kam ir vācu masalas, ir ļoti svarīgi nekavējoties informēt ārstu.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja manam bērnam ir PDA?

Labā ziņa ir tā, ka pēc ārstēšanas lielākā daļa mazuļu ar PDA turpina dzīvot veselīgu un aktīvu dzīvi. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Vai PDA var pilnībā izārstēt?

Jā. Ja PDA pats no sevis neaizveras, ārsti to var izlabot, ja nepieciešams. Tomēr zīdaiņiem un bērniem ar vidēju vai lielu PDA ir paaugstināts sirds komplikāciju risks pieaugušā vecumā, ja viņi netiek nekavējoties ārstēti. Tāpēc ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu par to, vai Jūsu mazulim ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe.

Kā rūpēties par savu bērnu ar PDA?

Vissvarīgākais ir ievērot visus ārsta norādījumus. Vediet savu mazuli uz pārbaudēm paredzētajās dienās. Ja mazulim rodas kādi jauni simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, samazināta piena uzņemšana vai viņš šķiet nogurušāks nekā parasti, nekavējoties informējiet ārstu.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Ja Jūsu mazulim parādās kādi jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Īpaši, ja Jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana, tā ir ārkārtas situācija, tāpēc nekavējoties nogādājiet viņu slimnīcā.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Lai gan atvērtais arteriālais vads (Patent Ductus Arteriosus) jeb (PDA) ir iedzimta sirds slimība, par to nav jāuztraucas. Tai ir labas ārstēšanas metodes.

Vissvarīgākais ir savlaicīgi diagnosticēt slimību un nodrošināt nepieciešamo ārstēšanu.

Konsultējieties ar savu ārstu un izlemiet, kura ārstēšana ir vislabākā jūsu mazulim. Ar pareizu ārstēšanu jūsu mazulis var dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi tāpat kā jebkurš cits bērns. Rūpes, ko jūs izrādāt savam mazulim, ir viņa lielākais spēks!

` Patentēts arteriālais vads, PDA, zīdaiņa sirds slimība, priekšlaicīgi dzimis zīdainis, sirds trokšņi, elpošanas distress, bērna veselība