Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jūsu holesterīna līmenis ir augsts? Ja tā, iespējams, Jums ir uzsākta statīnu terapija. Tā parasti ir pirmā ārstēšanas līnija. Taču dažreiz ar šīm zālēm vien nepietiek. Vai arī daži cilvēki nepanes zāļu blakusparādības. Tāpēc ārsti tagad runā par jaunu zāļu klasi, kas ir "revolucionāra". Tās sauc par PCSK9 inhibitoriem. Šodien par tām parunāsim vienkāršos vārdos.
Vienkārši sakot, kas ir šie PCSK9 inhibitori?
Šīs ir jaunas zāļu klases, kas var ļoti efektīvi samazināt "sliktā" holesterīna jeb ZBL holesterīna līmeni asinīs. Pašlaik pasaulē ir apstiprināti divi galvenie zāļu veidi. Tie ir `alirokumabs (Praluent)` un `evolokumabs (Repatha)`.
Pētījumi liecina, ka šīs zāles, ko sauc par PCSK9 inhibitoriem, ir pārsteidzoši efektīvas. Dažos gadījumos tās var pat novērst sirdslēkmes un insultus . Šīs zāles var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar statīnu medikamentu, ko jau lietojat. Taču jāpatur prātā, ka tie ir daudz dārgāki nekā citi holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti.
Labi, tagad redzēsim, kā šīs zāles darbojas organismā.
Lai to saprastu, iedomāsimies nelielu stāstu. Galvenais orgāns, kas kontrolē holesterīna līmeni mūsu organismā, ir aknas.
Iedomājieties, ka mūsu aknu šūnās ir mazi "tīrītāji" (receptori), kas uztver un izvada no asinīm nevēlamo holesterīnu. Tie ir tie, kas uztur mūsu asinsvadus tīrus.
Taču ir vēl viens proteīns, ko sauc par PCSK9, ko ražo mūsu organisms. Tā uzdevums ir atrast un iznīcināt šos labos "tīrītājus". Pēc tam, tā kā nav neviena, kas noņemtu holesterīnu, tas uzkrājas asinīs un nogulsnējas artēriju sieniņās.
Šeit talkā nāk mūsu runātājs, PCSK9 inhibitors. Šīs zāles satver slikto PCSK9 proteīnu un aptur tā darbību. Tas ir kā satvert nerātnu bērnu un nolikt viņu krēslā. Tad mūsu "apkopēji" var veikt savu darbu bez jebkādiem šķēršļiem. Rezultāts? ZBL holesterīna līmenis asinīs strauji samazinās.
Kā šie līdzekļi atšķiras no "statīniem"?
Statīni un PCSK9 inhibitori ir divu veidu zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, taču tās darbojas divos dažādos veidos. Šī tabula palīdzēs jums to izprast.
| Atšķirība | Statīns | PCSK9 inhibitori |
|---|---|---|
| Funkcionalitāte | Novērš holesterīna veidošanos aknās. | Novērš receptoru iznīcināšanu, kas ir atbildīgi par holesterīna izvadīšanu no aknām. |
| Kā lietot | Tablete, ko lieto katru dienu. | Injekcija, kas tiek veikta ik pēc 2 vai 4 nedēļām. |
| Lietojums | Bieži lieto atsevišķi, tā ir pirmā izvēle holesterīna līmeņa kontrolei. | To var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar statīniem. Rezultāti ir vēl spēcīgāki. |
Tātad, kurš vēlas lietot šīs zāles?
Šis ir svarīgs jautājums, jo ne visiem ar augstu holesterīna līmeni ir nepieciešamas šīs zāles. Ārsts vispirms mēģinās kontrolēt holesterīna līmeni ar statīniem. Taču ārsts var apsvērt PCSK9 inhibitoru šādos gadījumos:
- Ģenētiski paaugstināts holesterīna līmenis: Dažiem cilvēkiem ir ģenētisks stāvoklis, ko sauc par "ģimenes hiperholesterinēmiju". Šiem cilvēkiem ir traucēta organisma holesterīna kontrole. Pat lietojot maksimālo statīnu devu, šiem cilvēkiem ir ļoti grūti samazināt ZBL holesterīna līmeni līdz veselīgam līmenim.
- Cilvēkiem ar ļoti augstu sirdslēkmes vai insulta risku: Ja Jums jau ir sirds slimība un holesterīna līmenis netiek pietiekami kontrolēts ar tādiem medikamentiem kā statīni, ārsts var apsvērt šīs zāles.
- Tiem, kas nepanes statīnus: aptuveni 10–20 % cilvēku, kas lieto statīnus, rodas blakusparādības, piemēram, nepanesamas muskuļu sāpes, vājums un ķermeņa sāpes . Šiem cilvēkiem šī varētu būt laba izvēle.
Kad ārsts izraksta šīs zāles?
Ārsts nekad neiedotu visas šīs zāles uzreiz. Tam ir noteikta procedūra.
1. Vispirms mainiet savu dzīvesveidu: ārsts vispirms iesaka labi vingrot un ēst veselīgu pārtiku ar zemu eļļas, cukura un miltu saturu .
2. Pēc tam lietojiet statīnus: ja dzīvesveida izmaiņas nav pietiekamas, sāk lietot statīnus. Ja holesterīna līmenis nesamazinās, devu pakāpeniski palielina.
3. Kā pēdējais līdzeklis: ja holesterīna līmeni neizdodas kontrolēt pat ar maksimālo statīnu devu vai ja blakusparādības ir smagas, ārsts var apsvērt PCSK9 inhibitora lietošanu. Šo lēmumu var pieņemt, veicot testu, piemēram, koronāro kalcija rādītāju, lai novērtētu sirds slimību risku.
Kā šīs zāles lieto un kādas ir blakusparādības?
Tās tiek ievadītas zemādas injekcijas veidā ik pēc divām vai četrām nedēļām . Tās var ievadīt vēdera, augšstilba vai augšdelma ādā. Ārsts vai apmācīta medmāsa parādīs, kā to pareizi ievadīt. Parasti tas ir nesāpīgi un viegli.
Runājot par blakusparādībām, visbiežāk tās ir nelielas.
- Muguras sāpes
- Saaukstēšanās simptomi (niezošs kakls, gļotu izdalīšanās)
- Apsārtums, zilumi vai nelielas sāpes injekcijas vietā
Ļoti svarīgi: Reti var rasties smagas alerģiskas reakcijas. Ja Jums pēkšņi rodas smaga nātrene, sejas vai lūpu pietūkums vai apgrūtināta elpošana , tā ir ārkārtas situācija. Šādā gadījumā nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATN) .
Visbeidzot, runājot par šo medikamentu izmaksām, tie nav līdzīgi parastajiem medikamentiem un ir ļoti dārgi . Tāpēc šī ārstēšanas metode var nebūt pieejama ikvienam. Vislabāk ir atklāti par to runāt ar savu ārstu un apspriest, vai jums tas ir nepieciešams, vai tas ir piemērots tieši jums un kādas ir jūsu izmaksu iespējas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PCSK9 inhibitori ir ļoti spēcīga, jauna zāļu klase, kas pazemina augstu ZBL ("sliktā") holesterīna līmeni.
- Tās nav tabletes, ko lietot katru dienu, bet gan injekcijas veidā ik pēc 2 vai 4 nedēļām.
- Tie parasti ir ieteicami cilvēkiem ar ģenētiskiem holesterīna traucējumiem, tiem, kam ir ļoti augsts sirds slimību risks, vai tiem, kuri nepanes statīnu medikamentus.
- Šīs zāles ir ļoti dārgas, tāpēc pēc rūpīgas apspriešanās ar ārstu jāizlemj, vai tās ir piemērotas tieši Jums.
- Nekad nepieņemiet lēmumus par medikamentiem, pamatojoties uz baumām vai to, ko redzat internetā. Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru