Vai arī jūsu dzemdības kavējas? (Ilgstošas ​​dzemdības) Parunāsim par to!

Kad māte gatavojas dzemdēt bērnu, viena no viņas lielākajām cerībām ir laist pasaulē veselīgu bērnu. Taču dažreiz dzemdības var ilgt nedaudz ilgāk nekā gaidīts. To mēs saucam par " ilgstošām dzemdībām" . To dzirdēt var būt nedaudz biedējoši, taču, zinot, kas tas ir, var palīdzēt mazināt šīs bailes.

Kas ir ilgstošs dzemdības?

Vienkārši sakot, ilgstošas ​​dzemdības ir tad, kad bērns piedzimst ilgāk nekā parasti. Dažas mātes nespēj turpināt nākamo dzemdību posmu, neskatoties uz stundām ilgām dzemdībām. Ārstu galvenais mērķis šajā laikā ir saglabāt jūs un jūsu bērnu veselus un palīdzēt jums droši dzemdēt bērnu.

Cik stundas nepieciešamas, lai dzemdības tiktu uzskatītas par ilgstošām dzemdībām?

Parasti,

• Mātei, kura gaida savu pirmo bērnu, ja tas aizņem 25 stundas vai vairāk ,
• Mātei, kurai iepriekš ir bijis viens vai vairāki bērni, ja tas aizņem 20 stundas vai vairāk ,

Mēs to uzskatām par ilgstošu dzemdību. Padomājiet par to, pirmās dzemdības parasti ilgst no 12 līdz 24 stundām. Nākamās dzemdības ilgst apmēram 8 līdz 10 stundas. Tātad, ja tas ilgst ilgāk, mēs runājam par šo stāvokli.

Kas notiek, ja dzemdības ieilgst?

Šajā brīdī var notikt divas galvenās lietas: 1. Jūsu dzemdes kakls sāk atvērties, bet apstājas, pirms tas sasniedz 10 centimetrus. Dzemdes kakls ir daļa no sievietes reproduktīvās sistēmas. 2. Vai arī, pat ja dzemdes kakls ir pilnībā atvērts, bērns pārstāj kustēties pa dzemdību kanālu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ilgstošas ​​dzemdības patiesībā nav tik izplatītas. Tās skar aptuveni 8% grūtnieču. Tomēr tās ir atbildīgas par aptuveni trešdaļu visu ķeizargriezienu.

Kādi ir ilgstoša dzemdību riski?

Dzemdību pirmajā posmā nenotiekoša progresēšana (Failure to Progress) retāk rada nopietnas komplikācijas. Tomēr tas var būt garīgi un fiziski nogurdinošs mātei. Tomēr ilgstošas ​​dzemdības otrajā dzemdību posmā var būt nedaudz nopietnākas. Tas palielina šādu risku risku:

• Infekcija .
• Pēcdzemdību asiņošana .
• Nespēja kontrolēt urīnu nākotnē (urīna nesaturēšana).
• Iegurņa orgānu prolapss nākotnē.
• Dzemdes plīsums (tas notiek ļoti reti).

Dzemdībām progresējot, pastāv lielāka iespēja, ka bērns būs jāpiedāvā citādi. Piemēram, ārstam var būt nepieciešams izmantot vakuumu vai knaibles, lai palīdzētu dzemdībās . Tas arī palielina ķeizargrieziena operācijas iespējamību .

Vai ilgstošas ​​dzemdības var ietekmēt bērnu?

Jā, šis stāvoklis var radīt zināmus riskus bērnam. Daži no tiem ir:

• Infekcija (bieži tiek pārnesta no mātes bērnam).
• Augļa distress, piemēram, samazināta augļa sirdsdarbība .
• Skābekļa trūkums dzemdībās (perinatālā asfiksija).
• Plecu distocija.

Kādi ir ilgstošu dzemdību iemesli?

Mēs zinām, ka pastāv divas dzemdību fāzes. Pirmā fāze ir laiks no brīža, kad dzemde sāk sarauties, līdz brīdim, kad dzemdes kakls ir pilnībā atvēries. Otrā fāze ir laiks pēc dzemdes kakla pilnīgas atvēršanās līdz bērna piedzimšanai. Pirmajā fāzē dzemdes kakls kļūst plānāks (iztukšojas). Tā kā šī dzemdes kakla retināšanās notiek lēni, bērna piedzimšana var aizņemt ilgāku laiku. Galvenais iemesls tam ir tas, ka dzemde nepietiekami saraujas. Dažreiz daži pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns, ko lieto dzemdību sākumā, var vājināt dzemdi un aizkavēt bērna piedzimšanu. Otrā fāze tiek uzskatīta par ieilgušu, ja tā ilgst vairāk nekā trīs līdz četras stundas pirmreizējai mātei un vairāk nekā divas līdz trīs stundas kādai personai, kurai iepriekš ir bijis bērns. Šādi faktori var izraisīt bērna piedzimšanas aizkavēšanos otrajā fāzē:

• Bērna izmērs palielinās.
• Dzemdību kanāla saspiešana.
• Jūsu iegurnis nav pietiekami liels, lai mazulis varētu nolaisties.
• Dzemdes kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas.

Turklāt pētījumi ir atklājuši, ka tādi psiholoģiski faktori kā trauksme, stress un bailes dzemdību laikā var veicināt arī ilgstošas ​​dzemdības.

Vai mums vajadzētu uzzināt arī par smēķēšanu un epidurālo anestēziju?

Vai smēķēšana var aizkavēt dzemdības?

Nevar tieši apgalvot, ka smēķēšana izraisa ilgstošas ​​dzemdības. Tomēr daži pētījumi liecina, ka smēķētājām ir lielāka iespējamība, ka dzemdības ilgs, nekā nesmēķētājām.Vienā pētījumā smēķētājiem bija arī lielāka iespēja veikt ķeizargriezienus. Tāpēc ārsti iesaka atmest smēķēšanu pirms grūtniecības iestāšanās. Smēķēšana grūtniecības laikā var radīt problēmas gan jums, gan jūsu bērnam.

Vai epidurālā anestēzija aizkavē dzemdības?

Nē. Nav saistības starp epidurālo anestēziju un dzemdību pagarināšanu. Patiesībā ir daži pierādījumi, ka epidurālā anestēzija var radīt komforta sajūtu un paātrināt dzemdību pirmo posmu.

Kā es varu zināt, vai manas dzemdības ir ieilgušas?

Galvenā ilgstošu dzemdību pazīme ir tā, ka katrs posms ilgst ilgu laiku, ar nelielu vai nekādu progresu. Ja pirmā bērna piedzimšana ilgst vairāk nekā 25 stundas vai vairāk nekā 20 stundas kādai personai, kurai iepriekš ir bijis bērns, dzemdības, visticamāk, ir ieilgušas. Taču atcerieties, ka, ja jums bija mākslīgas dzemdības, dzemdības var ilgt nedaudz ilgāk.

Kā ārsti zina, vai dzemdības neprogresē?

Ārsts to noteiks, pārbaudot dzemdes kaklu un izmērot, cik lielā mērā tā ir kļuvusi plānāka (izsvīdusi) un atvērusies (dilatācija). Pirmajā posmā dzemdes kaklam jābūt atvērtam par 10 centimetriem. Otrajā posmā bērnam vajadzētu kustēties pa dzemdību kanālu. Ja bērns nav piedzimis pēc aptuveni 20 stundām dzemdību, iespējams, ir ieilgušas dzemdības.

Ko darīt, ja dzemdības ieilgst?

Ja dzemdību pirmajā posmā Jums ir dzemdes kakla paplašināšanās, ārsta mērķis ir palīdzēt atvērties dzemdes kaklam, izraisot spēcīgākas dzemdes kontrakcijas. Ārsts var ieteikt sekojošo:

• Ja nepieciešams, veiciet krūtsgala masāžu . Tas palielina organisma dabisko hormona oksitocīna ražošanu, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas.
• Ūdens maisiņa pārraušana, tas ir, mākslīga membrānu plīsums (AROM) vai amniotomija.
• Dodot tādas zāles kā oksitocīns (Pitocin®) vai citas zāles, kas veicina dzemdes kakla nobriešanu.
• Lai atpūstos, paņemiet siltu vannu.

Otrajā posmā ārsts var ieteikt šādas procedūras:

• Bieža stājas maiņa vai staigāšana.
• Atpūta un relaksācija.
• Sākot lietot medikamentus, piemēram, oksitocīnu.

Kādi ir ilgstoša dzemdību riska faktori?

Daži faktori var palielināt ilgstošu dzemdību risku. Daži no tiem ir šādi:

• Daudzaugļu grūtniecība, piemēram, dvīņi (vairāku bērnu nēsāšana).
• Bērna stāvoklis dzemdē (dažas pozīcijas var apgrūtināt dzemdības).
• Vecāks mātes vecums.
• Augsts ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Vai šo risku var samazināt pirms dzemdību sākuma?

Jā, mēs varam mainīt dažus riska faktorus. Piemēram, jūs varat pārrunāt ar savu ārstu veselīga svara saglabāšanu visas grūtniecības laikā, jo augsts ĶMI palielina ilgstošu dzemdību risku. Dzemdību laikā, ja bērns atrodas pakauša aizmugurējā stāvoklī, pat ja bērna galva ir uz leju, bērnam var būt grūti iziet cauri iegurnim. Ārsts, iespējams, varēs pagriezt bērnu pareizajā stāvoklī, kas palīdzēs bērnam vieglāk iziet cauri iegurnim. Tomēr ir daži faktori, kurus mēs nevaram mainīt, piemēram, jūsu vecums vai tas, vai gaidāt dvīņus. Tāpēc pirms dzemdībām pārrunājiet savu atbalsta personu un medicīnas komandu ar savu dzemdību plānu. Ir ieteicams iekļaut ilgstošu dzemdību iespējamību un to, kā ar tām tikt galā.

Ar kādu pieredzi jūs saskarsieties, ja dzemdības ieilgs?

Ilgstošas ​​dzemdības ir fiziski, garīgi un emocionāli nogurdinoša pieredze. Ja Jums rodas šāda pieredze, Jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs Jūsu progresu, bieži pārbaudot dzemdes kaklu. Viņi var arī izrakstīt medikamentus, piemēram, oksitocīnu, lai veicinātu dzemdību norisi. Viņi arī rūpīgi uzraudzīs Jūsu mazuli, lai identificētu jebkādas ciešanu pazīmes.

Labākais, ko šādā laikā vari darīt, ir atpūsties, meklēt palīdzību pie sava atbalsta cilvēka un saglabāt pēc iespējas pozitīvāku attieksmi.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam par ilgstošām dzemdībām?

Lai gan ilgstošas ​​dzemdības ir retas, ieteicams par tām runāt ar ārstu, ja Jums ir paaugstināts risks. Daži jautājumi, kas jāuzdod, ir šādi:

• Vai man ir paaugstināts ilgstošu dzemdību risks?
• Vai ir lietas, ko es varu darīt, lai samazinātu šo risku?
• Kādā pozā ir mans mazulis?
• Ja mazulis neatrodas pareizajā dzemdību pozā, vai ir veidi, kā viņu apgriezt?
• Kā jūs pārvaldāt ilgstošas ​​dzemdības?
• Kādas sāpju mazināšanas metodes jums ir?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Lai gan 20 vai vairāk stundu ilgas dzemdības var šķist ilgs laiks, jūsu medicīnas komanda strādā kopā ar jums kopīga mērķa sasniegšanai. Tas ir, nodrošināt veselīgas un drošas dzemdības gan jums, gan jūsu mazulim. Pārrunājiet ar savu ārstu viņa pieeju ilgstošām dzemdībām. Nebaidieties runāt ar viņu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties. Atcerieties, ka šajā ceļojumā jūs neesat viena!