Iedomājieties, ka esat stāvoklī un, jau gaidot bērniņu, ieņemat vēl vienu bērnu! Izklausās pēc kaut kā no zinātniskās fantastikas filmas, vai ne? Šī retā medicīniskā parādība ir pazīstama kā superfetācija . Tā ir tik neticami neparasta, ka medicīnas vēsturē ir dokumentēti tikai daži gadījumi. Iedziļināsimies tajā, kas īsti ir superfetācija, kā tā rodas un vai par to ir jāuztraucas.
Kas ir superfetācija? Vienkārši sakot…
Īsāk sakot, superfetācija notiek, kad sieviete paliek stāvoklī, kamēr viņai jau ir esoša grūtniecība. Jūs varētu brīnīties: "Kā tas vispār ir iespējams?" Tā ir visa mistērija! Parasti jūsu ķermenis ir bioloģiski ieprogrammēts tā, lai novērstu jaunu grūtniecību rašanos pēc tam, kad jau esat ieņemts, darbojoties kā dabisks vairogs.
Iedomājieties savu dzemdi kā mājas, kas sagatavotas vienam bērnam. Kad sākas ligzdošanas process, durvis jaunpienācējiem faktiski tiek aizvērtas. Tomēr ārkārtīgi retā superfetācijas gadījumā šīs dabiskās bioloģiskās barjeras tiek apietas. Tas notiek tik reti, ka dabiskas parādības gandrīz nepastāv; lielākā daļa ziņoto gadījumu ir saistīti ar palīgreproduktīvajām tehnoloģijām (ART) , piemēram, auglības ārstēšanu.
Vai tas ir tas pats, kas dvīņu laišana pasaulē? Kāda ir atšķirība?
Ir dabiski domāt: "Tātad tas ir gluži kā dvīņu piedzimšana?" Savā ziņā jā, jo beigās vienā dzemdē aug divi bērni, bieži vien dzimuši vienā dienā.
Tomēr pastāv būtiska atšķirība. Standarta dvīņi (identiski vai viens otram līdzīgi) tiek ieņemti viena menstruālā cikla laikā. Tie attīstās kā embriji aptuveni vienlaikus. Superfetācijas gadījumā tas tā nav. Šeit abi embriji tiek ieņemti dažādos menstruālos ciklos. Tas nozīmē, ka viens bērns tiek ieņemts, un neilgi pēc tam notiek otrs. Tā dēļ bērniem ir atšķirīgs gestācijas vecums . Faktiski pirmais bērns attīstībā ir priekšā otrajam, līdzīgi kā brāļi un māsas vienā klasē, kuriem ir dažu mēnešu vecuma starpība.
Cik bieži ir superfetācija? Vai jums vajadzētu uztraukties?
Kā jau minēju, tas ir ārkārtīgi reti. Cilvēkiem tas ir tik reti sastopams, ka medicīniski apstiprināti ir tikai aptuveni 10 gadījumi. Tas ir tik reti, ka jebkurš apstiprināts gadījums parasti nonāk pasaules medicīnas virsrakstos. Tātad superfetācijas iespējamība ir praktiski nulle.
Interesanti, ka superfetācija ir daudz biežāk novērota noteiktām dzīvnieku sugām, piemēram, grauzējiem , maziem zīdītājiem un dažām zivīm .
Kā varētu notikt dabiska superfetācija?
Lai dabiska superfetācija notiktu bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās, ir jānorisinās ļoti specifiska notikumu secība:
Jūsu ķermenim būtībā būtu jāiziet cauri diviem secīgiem menstruālajiem cikliem, katrā no kuriem iestātos grūtniecība. Iedomājieties to šādi:
1. Pirmais cikls: No olnīcas atbrīvojas olšūna (ovulācija). Jūs ieņemat bērnu, un embrijs implantējas dzemdes sieniņā, lai sāktu augt.
2. Nākamais cikls: Jūsu olnīca atbrīvo vēl vienu olšūnu, un jūs atkal ieņemat bērnu. Šis jaunais embrijs pēc tam nonāk dzemdē un implantējas blakus pirmajam embrijs.
To ir grūti vizualizēt, jo tas ir statistiski tik neticami. Kā mēs apspriedīsim tālāk, jūsu ķermenis ļoti cenšas to novērst.
Kāpēc sievietes grūtniecības laikā parasti neieņem bērnu? Kādi ir organisma drošības pasākumi?
Kad esat grūtniece, jūsu ķermenis sūta signālus, kas saka: "Mēs jau esam sasnieguši savu kapacitāti." Tam ir daži iemesli:
- Hormonālas izmaiņas: Grūtniecības laikā jūsu hormonu līmenis, īpaši progesterons, ievērojami mainās. Šie hormoni nomāc ovulāciju, efektīvi aizverot "vārtus", lai neizdalītos jaunas olšūnas.
- Gļotu korķis: Dzemdes kakls — eja starp maksti un dzemdi — tiek noslēgts ar biezu gļotu korķi. Tas darbojas kā aizsargbarjera, neļaujot spermai iekļūt dzemdē un sasniegt olvadus .
- Dzemdes gļotādas izmaiņas: Pēc pirmā embrija implantācijas dzemdes gļotāda mainās, kļūstot neuzņēmīga turpmākai implantācijai. Tā ir kā dārza dobe, kur augsni jau ir aizņēmis viens augs; tā nav sagatavota cita auga sakņošanai.
Šo spēcīgo bioloģisko aizsardzības mehānismu dēļ praktiski nav iespējams ieņemt bērnu, ja jau esat grūtniece.
Tātad, kā rodas šī retā parādība? Kādi ir tās cēloņi?
Patiesībā, tā kā superfetācija ir tik reta, pētnieki nav spējuši precīzi noteikt cēloni. Vienkārši nav pietiekami daudz dokumentētu gadījumu, lai tos plaši pētītu.
Tomēr lielākā daļa dokumentēto gadījumu ir saistīti ar palīgreproduktīvajām tehnoloģijām (ART) , piemēram:
- Apaugļošana in vitro (IVF): Šajā procesā olšūnas tiek apaugļotas laboratorijā, un embriji tiek pārnesti uz dzemdi. Retos gadījumos dabiska apaugļošanās var notikt līdztekus embrija pārnešanai.
- Olnīcu stimulācijas medikamenti: Dažas auglības problēmu ārstēšanas metodes ietver medikamentu lietošanu ovulācijas ierosināšanai. Retos gadījumos tas var izraisīt aizkavētu ovulāciju, kā rezultātā notiek otra ieņemšana.
Atcerieties, ka pat ar ART (mākslīgo apaugļošanu) superfetācijas iespējamība ir ārkārtīgi niecīga. Ja grūtniecības laikā rodas kādas bažas, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai apmeklējiet tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, lai iegūtu sirdsmieru. Nirogi Lanka ir šeit, lai atbalstītu jūs jūsu ceļojumā.
Apskatīsim dažus reālās dzīves gadījumus
Lai labāk izprastu šo parādību, aplūkosim dažus dokumentētus gadījumus.
- Gadījums, kas saistīts ar apaugļošanu ārpusķermeņa apaugļošanas (IVF): Kāda sieviete, izmantojot IVF, palika stāvoklī ar dvīņiem, un divi embriji tika veiksmīgi pārstādīti viņas dzemdē. Tomēr, kad ārsti trīs nedēļas vēlāk pārbaudīja viņu, viņi atklāja trešo embriju! Šis trešais embrijs nebija radies IVF procedūras rezultātā; tas bija izveidojies dabiski pēc tam, kad tika implantēti pirmie divi embriji.
- Gadījums, kas saistīts ar mākslīgo apaugļošanu: citai sievietei tika veikta olnīcu stimulācija un mākslīgā apaugļošana. Tikai pēcpārbaudes laikā, lai apstiprinātu grūtniecību, ārsti atklāja, ka viņa jau ir stāvoklī, taču ar ārpusdzemdes grūtniecību. Tas nozīmē, ka pirmais embrijs ir implantējies ārpus dzemdes , parasti olvados. Diemžēl šāda veida grūtniecības nav dzīvotspējīgas.
- Surogātgrūtniecības gadījums: surogātmāte, kura, izmantojot mākslīgo apaugļošanu (IVF), iznēsāja embriju, sešus mēnešus vēlāk atklāja, ka attīstās otrs embrijs. Izmeklēšanas laikā izrādījās, ka šis otrais embrijs bija viņas pašas bioloģiskais bērns, kas dabiski ieņemts pēc sākotnējā embrija implantēšanas, izmantojot IVF. Šis ir ārkārtīgi rets gadījums, kad kāda paliek stāvoklī jau sešus mēnešus veca.
Vai superfetācijai ir specifiski simptomi?
Nē. Nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai superfetācijai. Jums būtu tādi paši simptomi kā standarta grūtniecības laikā.
Kā ārsti to var noteikt? Vai viņi var kļūdīties?
Superfetācijas identificēšana var būt diezgan sarežģīta, jo tā bieži atdarina citus stāvokļus, kas saistīti ar daudzaugļu grūtniecību. Parasti grūtniecības laikā veiktās rutīnas ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var pamanīt divus vai vairākus bērnus. Tad viņš saprot, ka viens embrijs ir tālāk attīstībā nekā otrs , kas nozīmē, ka viņu gestācijas vecums ir atšķirīgs.
Tomēr pētnieki norāda, ka dažus stāvokļus var sajaukt ar superfetāciju. Piemēri ir šādi:
- Dvīņu transfūzijas sindroms (TTTS): tas rodas, ja dvīņi nevienlīdzīgi sadala barības vielas no mātes. Viens bērns saņem pārāk daudz barības vielu, bet otrs - pārāk maz. Līdz ar to labāk barotais bērns skenēšanas laikā izskatās ievērojami lielāks.
- Placentāla nepietiekamība: placenta ir orgāns, kas augošajam bērnam nodrošina skābekli un barības vielas. Dvīņu grūtniecības gadījumā, ja placenta nevar nodrošināt pietiekamu uzturu abiem, tie var augt atšķirīgā ātrumā.
Turklāt neliela kļūda ultraskaņas skenēšanas laikā var novest pie tā, ka dvīņu grūtniecība tiek kļūdaini identificēta kā vienas grūtniecības diagnoze. Vēlāk, kad tiek atklāts otrais bērns, to var kļūdaini attiecināt uz superfetāciju.
Kā tiek pārvaldīta šāda veida grūtniecība?
Superfetācijas grūtniecības gadījumā, tā kā viens embrijs ir attīstītāks par otru, jaunākajam auglim pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks. Tas nozīmē, ka tas var piedzimt pirms pilnīgas nobriešanas.
Šī iemesla dēļ ārsts, visticamāk, ieteiks plānotu ķeizargriezienu. Tas tiek darīts, lai palielinātu abu bērnu iespējas droši piedzimt bez komplikācijām. Ārsts noteiks drošāko un piemērotāko dzemdību laiku.
Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai to novērstu?
Superfetācija ir aizraujoša tēma, taču tā nav lieta, par kuru jums vajadzētu baidīties vai uztraukties. Kā jau minēts iepriekš, superfetācijas iespējamība ir gandrīz nulle. Tāpēc nav nekā īpaša, kas jums būtu jādara, un tā nav arī lieta, no kuras jums vajadzētu izvairīties.
Kas notiek, ja man ir šis stāvoklis? Vai man vajadzētu baidīties?
Pat ja Jums ir šī ārkārtīgi retā slimība, veselīgas grūtniecības un drošu dzemdību iespējamība ir ļoti augsta. Vairumā apstiprināto superfetācijas gadījumu vecuma starpība starp mazuļiem ir tikai dažas nedēļas (parasti 2–4 nedēļas). Ārsts izvēlēsies labāko laiku, lai abi mazuļi piedzimtu veseli, un attiecīgi plānos dzemdības. Lūdzu, nejūtieties nevajadzīgi satraukti.
Vai ir iespējams palikt stāvoklī, ja jau ir 6 grūtniecības mēneši?
Iepriekš apspriestais surogātmātes gadījums ir šāds piemērs. Viņa uzzināja par savu bioloģisko bērnu tikai sešus mēnešus pēc IVF grūtniecības sākuma. Tomēr šis ir atsevišķs, izolēts ziņojums. Iespējamība, ka tas notiks ar jums, ir praktiski nulle, tāpēc nav pamata uztraukties.
Kāds ir tipisks laika intervāls starp šādā veidā ieņemtiem bērniem?
Vairumā superfetācijas gadījumu gestācijas vecuma atšķirība starp abiem embrijiem parasti ir no divām līdz četrām nedēļām (2–4 nedēļas). Lielāka atšķirība ir ārkārtīgi reta.
Vai superfetācija un superapaugļošanās ir viens un tas pats? Kāda ir atšķirība?
Lai gan termini izklausās līdzīgi, tie attiecas uz diviem dažādiem nosacījumiem.
- Superfetācija: stāvoklis, par kuru mēs jau runājām. Šajā gadījumā divu dažādu menstruālo ciklu laikā veidojas divi embriji. Tas nozīmē, ka sākas viena grūtniecība, un pēc kāda laika sākas otra grūtniecība.
- Superfekundācija: Šajā gadījumā viena menstruālā cikla laikā tiek izdalītas divas vai vairākas olas.Katru olšūnu apaugļo spermatozoīdi. Spermatozoīdi var nākt no viena un tā paša partnera vai dažādiem partneriem/donoriem. Iegūtie embriji ir vienā gestācijas vecumā, līdzīgi kā divdzimuma dvīņi.
Īsāk sakot: superfetācija ir “atkārtota grūtniecības iestāšanās jau grūtniecības laikā”, savukārt superfekundācija ir “vairāku olšūnu apaugļošana viena cikla laikā”.
Retie superfetācijas gadījumi uzsver, cik efektīvi mūsu ķermeņi dabiski novērš otro grūtniecību. Pat grūtniecībās, kurās tiek izmantota mākslīgā apaugļošanas tehnoloģija (ART), šī parādība ir neticami reta – gandrīz neiespējama. Pētnieki turpina pētīt, kāpēc rodas šīs retās, secīgās grūtniecības. Jebkurā gadījumā, ja pašlaik esat grūtniece, lūdzu, nebaidieties, ka atkal paliksiet stāvoklī.
Kāda ir galvenā atziņa no šī stāsta?
Vissvarīgākās lietas, kas jāsaprot no Superfetation stāsta, ir:
- Superfetācija ir ārkārtīgi reta parādība. Nav absolūti nekāda iemesla uztraukties vai baidīties.
- Mūsu ķermeņi ir veidoti ar spēcīgiem dabiskiem aizsardzības mehānismiem , kas novērš otro grūtniecību, ja jau esat stāvoklī.
- Lielākā daļa dokumentēto superfetācijas gadījumu ir saistīti ar mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām (ART). Pat ar ART šādas situācijas iespējamība ir ļoti niecīga.
- Ja Jums ir šī slimība (lai arī cik maz ticama), pastāv ļoti liela iespēja, ka dzemdības būs veselīgas. Jūsu veselības aprūpes komanda Nirogi Lanka klīnikā sniegs Jums vislabāko iespējamo aprūpi.
Lai gan šī ir patiesi aizraujoša un neticami reta medicīniska parādība, ir svarīgi zināt, ka tā neietekmēs jūsu ikdienas dzīvi vai neradīs bažas. Ja pašlaik esat grūtniece, lūdzu, koncentrējieties uz šī īpašā laika baudīšanu, ievērojiet ārsta norādījumus un esiet droši — tas ir viss, kas jums jādara!
Atslēgvārdi: superfetācija, grūtniecība, dvīņi, embrijs, dzemde, reproduktīvā veselība, reti sastopami stāvokļi
