Vai šis "želejveida" vēzis atrodas jūsu kuņģī? Uzzināsim vairāk par pseidomiksomu peritoneju (PMP)!

Vai jums kādreiz ir bijis diskomforts vēderā, pilnuma sajūta vai pastāvīgs aizcietējums? Dažreiz mēs domājam, ka tās ir normālas lietas, bet retos gadījumos šiem simptomiem var būt cits iemesls. Šodien mēs runāsim par ļoti retu, bet ļoti svarīgu vēža slimību. To sauc par pseidomiksomu peritoneju, ko mēs saīsināti saucam arī par (PMP).

Kas ir pseidomiksoma peritonei (PMP)?

Vienkārši sakot, "Pseudomyxoma Peritonei" ir ļoti rets vēža veids. Tās gadījumā vēdera dobuma iekšpuse, tas ir, kuņģis un tā apkārtējā zona ("(vēderplēves dobums)"), ir piepildīta ar vēža šūnām. Šīs vēža šūnas ražo lielu daudzumu želejveida, gļotainas vielas, ko sauc par "mucīnu" . Iedomājieties, tas ir tā, it kā jūsu kuņģa iekšpuse būtu piepildīta ar želeju! Tāpēc daži cilvēki šo slimību sauc arī par "želejvēderu".

Nosaukums "Pseudomyxoma Peritonei" nozīmē kaut ko līdzīgu "viltus mucinozs vēderplēves dobuma audzējs". Ārsti to sauc par "viltus audzēju", jo tas nav līdzīgs citiem vēža veidiem, kas sākas vienuviet un izplatās. Tas faktiski sākas ar nelielu veidojumu, ko sauc par "polipu", kas veidojas aklo zarnā jeb apendiksā .

Kad šis polips iznāk no apendiksa, vēža šūnas, kas ražo to želejveida vielu, ko es pieminēju, sāk izplatīties pa visu kuņģi. Laika gaitā tas var ietekmēt jūsu gremošanas sistēmu.

Kādi ir simptomi, ko mēs piedzīvojam, attīstot PMP?

PMP simptomi bieži parādās ļoti pēkšņi. Sākumā jūs varat tos nepamanīt vai arī domāt, ka tā ir kaut kas normāls, piemēram, aizcietējums vai gremošanas traucējumi. Taču, ja šie simptomi saglabājas vai pastiprinās, jums vajadzētu uztraukties.

Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem:

• Vēdera uzpūšanās: vēders ir ievērojami pietūkis un palielināts.
• Sāpes vēderā: šī želejveida viela kuņģī var justies kā vispārējs diskomforts vai sāpes.
• Aizcietējums: vēdera uzpūšanās var aizsprostot resno zarnu un apgrūtināt izkārnījumu izdalīšanos.
• Grūtības ieņemt bērnu: Īpaši sievietēm var būt grūti ieņemt bērnu spiediena dēļ, ko rada šī želejveida dzemde, vai reproduktīvo orgānu iekaisuma dēļ.
• Trūces: Paaugstināts spiediens vēdera iekšpusē var izraisīt viena no jūsu orgāniem izspiešanos caur muskuļiem. Vīriešiem cirkšņa trūce ir bieži sastopams PMP simptoms.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Slikta dūša.

Dažreiz ārsts var atklāt šo "PMP" stāvokli agrīnā stadijā ikgadējās pārbaudes laikā vai pārbaudot jūs uz citu slimību. Taču lielākā daļa cilvēku par to uzzina tikai tad, kad viņu kuņģa problēmas saglabājas un pasliktinās.

Kāpēc rodas šī PMP? Kāds ir iemesls?

Patiesībā eksperti joprojām precīzi nezina, kāda notikumu ķēde noved pie PMP. Taču viņi zina, ka tas sākas ar nelielu izaugumu, ko sauc par polipu aklās zarnas apvalkā. No turienes vēža šūnas, kas ražo mucīnu, nonāk kuņģī.

Atcerieties, ka PMP ir ļoti, ļoti reta slimība . Tā skar aptuveni vienu līdz četrus cilvēkus no miljona gadā. Tāpēc nebaidieties, to dzirdot.

Kā ārsti uzzina, vai viņiem ir PMP?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš/viņa jautās par simptomiem. Cik ilgi tie Jums ir bijuši un vai tie pasliktinās? Pēc tam viņš/viņa veiks fizisku pārbaudi. Viņš/viņa arī nozīmēs asins analīzes un attēldiagnostikas izmeklējumus.

Asins analīzes

Ārsts var nozīmēt pilnu asins analīzi (PAA). Viņš var arī nozīmēt asins analīzes, lai meklētu audzēja marķierus. Tās ir vielas, kas var liecināt par vēzi organismā.

Attēlveidošanas testi

Var veikt testus, lai noskaidrotu, vai jūsu vēdera dobuma orgāni ir palielināti, piepildīti ar šķidrumu (ascīts) vai ir uzkrājies mucīns, piemēram, "želejas vēders":

• Vēdera dobuma ultraskaņa.
• Datortomogrāfija.
• MRI skenēšana.

Turklāt ārsts var veikt adatas biopsiju, kuras laikā no vēdera dobuma tiek ņemts neliels šķidruma vai audu paraugs. Medicīnas patologs pārbaudīs paraugu mikroskopā (citoloģija). Dažreiz var veikt laparoskopiju , lai ieskatītos vēdera dobumā un ņemtu audu paraugus.

Kādas ir PMP ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp jūsu stāvokļa un vispārējās veselības. Dažos gadījumos ārsti var ārstēt un pat izārstēt pseidomikozi peritoneju.

Visbiežāk šī ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Tā ietver visu orgānu, kas satur vēža šūnas, izņemšanu. Operācijas laikā Jums var tikt veikta arī ķīmijterapija (intraperitoneāla ķīmijterapija) . Taču ķirurgs to veiks tikai tad, ja operācijas laikā var izņemt visu vai lielāko daļu vēža vai mucīna. Šis lēmums tiek pieņemts operācijas laikā.

PMP ārstēšanai ir dažādi operāciju veidi.

Piemēram, ja Jums ir mucīns tievajā vai resnajā zarnā, ārsts veiks zarnu rezekciju . Ir arī citi operāciju veidi, kuros tiek izņemti konkrēti orgāni:

• Holecistektomija: Jūsu žultspūšļa noņemšana.
• Histerektomija ar divpusēju salpingooforektomiju : olvadu, olnīcu un dzemdes noņemšana.
• Aknu kapsulektomija: Daļas aknu virsmas noņemšana .
• Omenektomija: taukainā slāņa noņemšana kuņģa priekšpusē .
• Peritonektomija : Membrānas, kas izklāj vēdera dobumu un iegurni (vēderplēve), noņemšana.
• Splenektomija : Jūsu liesas noņemšana.

Kādas komplikācijas var rasties operācijas laikā?

Veicot orgānu izņemšanas operāciju, vienmēr pastāv komplikāciju, piemēram, pārmērīgas asiņošanas , infekcijas vai anastomozes noplūdes, iespējamība. Arī nopietnas operācijas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tiek uzskatīts, ka aptuveni viens līdz divi procenti (1–2 %) pacientu mirst pēc nopietnas operācijas. Tāpēc ir svarīgi visus šos jautājumus apspriest ar ārstu.

Vai ir citas ārstēšanas metodes, kas neietver operāciju?

Dažreiz ārsts var ieteikt citas neķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram:

• Aktīva uzraudzība : Ja Jums ir PMP agrīnā stadijā vai ja tā ir ļoti agresīva forma, un operācijas risks ir lielāks nekā slimības risks, ārsts var ieteikt aktīvu uzraudzību. Tas nozīmē, ka ārsts regulāri uzrauga Jūsu veselību. Viņš var veikt attēldiagnostikas testus un asins analīzes, lai noskaidrotu, vai PMP izplatās.
• Paliatīvā aprūpe : Ja Jums nav iespējams veikt operāciju, ārsts var ieteikt tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija vai staru terapija, kas var kontrolēt PMP stāvokli un mazināt simptomus.

Pašlaik ārsti arī pēta tievās zarnas transplantāciju kā ārstēšanu cilvēkiem ar PMP tievajās zarnās.

Kādu nākotni var sagaidīt kāds ar PMP?

Dažos gadījumos operācija, lai izņemtu visas vēža šūnas vēderā, var palīdzēt ilgstoši kontrolēt slimību . Citas ārstēšanas metodes var palīdzēt jums ilgāk dzīvot ar slimību.

Runājot par "izdzīvošanas rādītāju", vissvarīgākais ir atcerēties, ka šī ir ļoti reta slimība. Tas nozīmē, ka tā attīstās ļoti nedaudziem cilvēkiem. Pētnieki mācās savas zināšanas par to no ļoti nelielām cilvēku grupām. Ja jums ir šī slimība, vislabāk ir jautāt savam ārstam par šo "izdzīvošanas rādītāja" pētījumu un to, kā tas ietekmē jūsu stāvokli.

Kā es varu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Ja Jums ir veikta operācija vēža šūnu vai noteiktu orgānu izņemšanai, ir svarīgi atcerēties, ka Jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks un atpūta, lai atveseļotos. Piemēram, ja Jums ir operācija liesas izņemšanai, ārsts paskaidros, kā tas Jūs ietekmēs.

Ja izvēlaties paliatīvo aprūpi, jums, iespējams, visu atlikušo mūžu būs jāveic vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija. Ir svarīgi saglabāt spēku un rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir PMP, noteikti informējiet savu ārstu šādos gadījumos:

• Ja pēc ārstēšanas rodas komplikācijas. Piemēram, ja pēc operācijas ir pārmērīga asiņošana vai ja ķirurģiskajā brūcē ir infekcijas pazīmes.
• Ja ārstēšanas blakusparādības ir sliktākas, nekā gaidīts.
• Ja pēc operācijas atkal parādās "pseidomiksomas peritonejas" simptomi.

Visbeidzot, vissvarīgākais vēstījums (līdzņemšanas vēstījums)

Pseidomiksoma peritonei (PMP) ir ļoti reta un sarežģīta slimība. Eksperti joprojām precīzi nezina, kāpēc tā attīstās. Jums tā var būt ilgu laiku un jūs varat nepamanīt nekādas būtiskas izmaiņas savā organismā. Kad simptomi parādās, tie var būt tik vienkārši kā aizcietējums vai vēdera uzpūšanās.

Tāpēc var būt šokējoši uzzināt, ka jūsu simptomus izraisa tik reta slimība. Var būt mulsinoši dzirdēt, ka ārstēšana ietvers operāciju, lai izņemtu vienu vai vairākus orgānus vēdera dobumā. Var būt grūti to visu saprast uzreiz.

Bet neuztraucieties. Jūsu ārsti saprot, ka jums var būt daudz jautājumu – varbūt pat vieni un tie paši jautājumi vairākas reizes. Kad jūs uzzināsiet par ārstēšanas iespējām un apsverat nākamos soļus, viņi vēlas dzirdēt visu, kas jums ir prātā. Tās ir jūsu tiesības. Labs garīgais stāvoklis arī ļoti palīdz ārstēšanā.

Pseidomiksoma peritoneja, PMP, vēzis, vēdera dobums, mucīns, želejveida vēders, apendikss, ķirurģija