Vai jūsu mazuļa plaušas attīstās nepareizi? (Plaušu hipoplāzija) Uzzināsim par to!

Prieks, ko jūtat, skatoties uz jaundzimušo, ir neaprakstāms, vai ne? Bet dažreiz līdzās šim priekam prātā nāk nelielas bailes, it īpaši, ja redzat, ka mazulim ir apgrūtināta elpošana. Šādos brīžos viens no jautājumiem, kas rodas vecāku prātos, ir: "Vai ar manu mazuli kaut kas nav kārtībā?". Šodien mēs runāsim par tik nopietnu, bet ļoti svarīgu stāvokli, par kuru jāzina. Tas ir, mazuļa plaušas neattīstās pareizi, un šo stāvokli medicīniski sauc par "(plaušu hipoplāziju)".

Kas ir "(plaušu hipoplāzija)"? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, plaušu hipoplāzija ir tad, kad bērna plaušas dzemdē neattīstās, kā paredzēts. Šī ir iedzimta slimība , kas nozīmē, ka tās jau ir klātesošas. Visbiežāk to izraisa cita pamatā esoša veselības problēma. Tas ir, plaušām dzemdē nav pietiekami daudz vietas, lai augtu. Dažreiz ārsti šo slimību atklāj pirms bērna piedzimšanas, grūtniecības laikā, veicot ultraskaņas skenēšanu. Citreiz tā tiek atklāta tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai dažas dienas pēc tam.

Paskatieties, mūsu plaušās ir sīki gaisa maisiņi, ko sauc par alveolām. Tie piegādā skābekli asinīm, ko mēs uzņemam. Asinis pēc tam šo skābekli nogādā audos visā ķermenī. Tātad, ja plaušas nav pareizi attīstītas, arī šo gaisa maisiņu skaits ir mazāks. Kas notiek tad? Citi ķermeņa orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas liek sirdij strādāt intensīvāk, un asinsspiediens plaušās var pat paaugstināties (plaušu hipertensija). Padomājiet par to, tāpat kā mazs augs nevar pareizi augt, ja tam trūkst ūdens, vietas un barības vielu.

Kādi simptomi parādās mazulim?

Ja jaundzimušajam ir plaušu hipoplazija, viņam var būt šādi simptomi:

• Zila krāsa uz ādas, lūpām vai nagiem (cianoze) . Tas notiek, ja organisma audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Konkrēti, šī zilā krāsa rodas, ja asinīs ir mazāk skābekļa.
• Paplašinātas nāsis . Tas nozīmē, ka mazulis cenšas elpot spēcīgāk, jo tas ir grūti. Tāpat kā skrienot un krītot, mēs izšņaucam degunu un elpojam.
• Apgrūtināta elpošana. Elpojot, mazulis var radīt sēkšanas vai elsošanas skaņu.
• Paātrināta elpošana (tahipneja) . Ja mazulis elpo ātrāk nekā parasti, tā arī ir pazīme.

Ja Jūsu mazulim ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk nekavējoties apmeklēt ārstu. Tie var būt arī citu elpceļu slimību simptomi, tāpēc ir svarīgi ātri iegūt pareizu diagnozi.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir galvenie plaušu hipoplāzijas cēloņi?

Plaušu hipoplaziju bieži izraisa citi veselības traucējumi, kas neļauj plaušām pareizi attīstīties auglim. Šie traucējumi atstāj plaušas bez vietas, kas tām nepieciešama augšanai. Visbiežāk sastopamie ir šādi traucējumi:

• Zems augļūdeņu daudzums (oligohidramnijs) : Ja ap mazuli ir mazāk augļūdeņu, tas var radīt spiedienu uz plaušām un izraisīt to vāju augšanu. Šis šķidrums darbojas kā spilvens mazulim un palīdz plaušām attīstīties.
• Iedzimta diafragmas trūce (CDH) : Diafragma ir muskulis, kas atdala krūtis un vēderu. Ja tajā ir caurums un daži vēdera dobuma orgāni (piemēram, zarnas un aknas) izvirzās krūtīs, plaušām ir mazāk vietas. Tad plaušas nevar pareizi piepūsties un augt.
• Omfalocele : Šajā stāvoklī daži bērna orgāni izvirzās caur nabassaiti, pārklāti ar membrānu. Tas var arī mainīt spiedienu bērna dzemdē un ietekmēt plaušu attīstību.
• Ilgstoša priekšlaicīga membrānu plīsums (PROM) : Kad augļūdeņraža maisiņš plīst pirms bērna piedzimšanas, kas pazīstams kā PROM, šķidruma līmenis var samazināties un ietekmēt plaušu attīstību.
• Cistiskā plaušu slimība : Tie ir nevēža audzēji, kas aizņem vietu plaušās un traucē normālu plaušu audu augšanu.
• Sirds palielināšanās sirds problēmu dēļ : Piemēram, ja sirds palielinās iedzimtu sirds slimību, piemēram, trikuspidālās atrēzijas vai Ebšteina anomālijas, dēļ, tā var radīt spiedienu uz plaušām.
• Patoloģiska vai nefunkcionējoša diafragma : Diafragma ir muskulis, kas ir būtisks plaušu pareizai darbībai. Ja ir problēmas ar tās darbību, tas var ietekmēt arī plaušu attīstību.

Tomēr dažreiz ārsti nevar atrast konkrētu plaušu hipoplāzijas cēloni. Mēs to saucam par primāro plaušu hipoplāziju . Tas notiek aptuveni 10–15 % gadījumu.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Daži stāvokļi grūtniecības laikā var paaugstināt augļa plaušu hipoplāzijas risku, piemēram, oligohidramnija un priekšlaicīgas dzemdības. Tie ietver:

• Infekcijas : Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) vai bakteriālas infekcijas, piemēram, bakteriālā vaginoze, var izraisīt priekšlaicīgu urīna atdalīšanos.
• Īss dzemdes kakla garums . Tas var būt arī priekšlaicīgu dzemdību un pirmsdzemdību prolapsa cēlonis.
• Gaidot daudzbērnus, piemēram, dvīņus vai trīnīšus . Tas var radīt tādas problēmas kā ierobežota vieta dzemdē un zems šķidruma līmenis.
• Amniocentēze : šī ir pārbaude, ko veic grūtniecības laikā. Tomēr ļoti retos gadījumos ūdens maisiņš var tikt bojāts un šķidrums var noplūst.
• Augsts asinsspiediens jeb preeklampsija grūtniecības laikā. Tie var ietekmēt placentas darbību, samazinot bērna uzturu un skābekļa piegādi, kā arī izraisīt šķidruma zudumu.
• Diabēts : Ja mātei ir diabēts, tas var izraisīt arī dažas komplikācijas.
• Dehidratācija : Ja māte nedzer pietiekami daudz ūdens, augļūdeņu līmenis var samazināties.

Tāpēc grūtniecības laikā ir tik svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus un savlaicīgi apmeklēt klīnikas. Rūpes par savu veselību tieši ietekmē bērna veselību.

Kādas citas komplikācijas tas var izraisīt?

Tas, ka plaušas nav pareizi attīstījušās, var radīt problēmas ar citām bērna ķermeņa daļām. Tālāk ir norādītas komplikācijas, kas var rasties "(plaušu hipoplāzijas)" dēļ:

• Zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija) : šī ir galvenā problēma. Tā var bojāt smadzenes un citus orgānus.
• Augsts asinsspiediens bērna plaušās (plaušu hipertensija) : Plaušu asinsvadi sašaurinās, radot papildu spiedienu uz sirdi.
• Trahejas pavājināšanās vai nepareiza attīstība (traheomalācija) : Tas var izraisīt trahejas sašaurināšanos elpošanas laikā.
• Pneimotorakss : gaiss izplūst no plaušām, sakrājas ap plaušām, un plaušas sabrūk.
• Elpošanas problēmas : Piemēram, bronhopulmonālā displāzija. Tās var attīstīties vēlāk, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kad tie ir pieslēgti ventilatoram.
• Citas komplikācijas, kas var rasties plaušu hipoplāziju izraisošās slimības dēļ. Piemēram, barošanās grūtības, dzirdes traucējumi un attīstības aizkavēšanās .

"Jūs, iespējams, jutīsieties nobijušies, to visu dzirdot. Taču atcerieties, ka informētība ir labākais solis, lai risinātu šādu situāciju. Konsultējieties ar saviem ārstiem un uzdodiet visus jautājumus, kas jums rodas."

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Visbiežāk ārsts plaušu hipoplāziju diagnosticē ikdienas ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā. Skenēšanas laikā tiek mērīts bērna plaušu izmērs un krūškurvja apkārtmērs. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt arī MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). MRI var sniegt skaidrāku priekšstatu par plaušu tilpumu.

Dažreiz ārsts diagnosticē šo stāvokli dzimšanas brīdī vai dažas dienas pēc dzimšanas. Ja Jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana, ārsts veiks krūškurvja rentgenu , lai pārbaudītu plaušu hipoplāziju vai citu plaušu slimību. Rentgens var parādīt plaušu izmēru un stāvokli.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Plaušu hipoplāzijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, stāvokļa smaguma pakāpes un no tā, vai tā tika diagnosticēta grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Ārstēšanas galvenais mērķis ir nodrošināt mazulim nepieciešamo skābekli izdzīvošanai un palīdzēt viņa plaušām pēc iespējas labāk attīstīties. Ja jūsu mazulis piedzimst ar plaušu hipoplāziju, jums būs jāpalīdz viņam elpot, līdz viņa plaušas ir pietiekami attīstītas, lai viņš varētu elpot patstāvīgi, vai līdz ārsti var nodrošināt papildu ārstēšanu.

Šeit ir daži no ārstēšanas veidiem, ko izmanto akušieris-ginekologs vai neonatologs:

• Amnija šķidruma ievadīšana : ja grūtniecības laikā ir zems augļūdeņu līmenis, šī procedūra mākslīgi ievada šķidrumu. Tas var palīdzēt samazināt spiedienu uz plaušām un veicināt augšanu.
• Augļa operācija vai operācija pēc dzemdībām : Piemēram, ja ir stāvoklis, ko sauc par CDH, var veikt operāciju, lai to labotu. Dažreiz šī operācija tiek veikta, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.
• Skābekļa terapija : Skābekli bērnam pievada caur deguna kanulu vai masku, kas uzlikta uz sejas.
• Mehāniskā ventilācija : tā ietver ventilatora pievienošanu iekārtai un mākslīgās elpošanas veicināšanu. To veic, ievietojot caurulīti trahejā.
• Ekstrakorporāla membrānas oksigenācija (ECMO) : šī ir ļoti specializēta, sarežģīta ārstēšanas metode. Iekārta pievada asinīm skābekli un izvada ogļskābo gāzi, vienlaikus ļaujot bērna plaušām un sirdij atpūsties. To lieto ļoti smagos gadījumos, kad visas pārējās ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas.

Kas notiek, ja bērns piedzimst ar plaušu hipoplaziju?

Ja Jūsu bērns piedzimst ar nepietiekami attīstītām plaušām, viņu pārbaudīs neonatologs (ārsts, kas specializējas jaundzimušo ārstēšanā) un citu speciālistu komanda. Atkarībā no slimības smaguma un citiem skartajiem orgāniem medicīnas komandā var ietilpt:

• Nieru speciālisti (nefrologi)
• Pulmonologi (elpošanas ceļu speciālisti)
• Kardiotorakālie ķirurgi (kardiotorakālie ķirurgi)
• Gastroenterologi (gremošanas sistēmas speciālisti)

Zīdaiņi ar "(plaušu hipoplāziju)" bieži tiek ārstēti arJaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) zīdaiņi saņem specializētu aprūpi un pastāvīgu uzraudzību. Viņiem bieži ir ilgstošas ​​plaušu problēmas un citi veselības traucējumi. Tas ietver biežas elpceļu infekcijas, tādus stāvokļus kā astma un attīstības aizkavēšanos. Tomēr dažiem zīdaiņiem ar plaušu hipoplāziju, viņiem kļūstot vecākiem, stāvoklis var nebūt tik smags, un viņu plaušas var turpināt attīstīties, un simptomi var uzlaboties.

Kā vispār ir iespējams sadzīvot ar šo situāciju?

Ir taisnība, ka mazuļi ar nepietiekami attīstītām plaušām var izdzīvot. Taču katra situācija ir atšķirīga. Spēja izdzīvot ar "(plaušu hipoplāziju)" ir atkarīga no šiem faktoriem:

• Stāvokļa smagums. Cik tālu ir attīstījušās plaušas.
• Pamatcēlonis. Kāda ir pamatslimība, kas izraisīja "(plaušu hipoplāziju)", un cik smaga tā ir?
• Neatkarīgi no tā, vai tas tika atklāts grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Ja tas tiek atklāts agri, dažreiz ir iespējama agrīna iejaukšanās.
• Vai ir kādas citas komplikācijas?

Kopumā mirstības līmenis plaušu hipoplāzijas dēļ pārsniedz 55 %. Ar vissmagākajiem plaušu hipoplāzijas gadījumiem parasti ir grūti dzīvot. Skumji to teikt, bet ir svarīgi zināt patiesību. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, metodes, kā palīdzēt šādiem mazuļiem, mūsdienās ir ievērojami uzlabojušās.

Vai mēs varam kaut ko darīt, lai to novērstu?

Nav viena veida, kā novērst plaušu hipoplāziju, jo tā bieži vien ir citas slimības rezultāts. Tomēr labākais veids, kā samazināt veselības komplikāciju risku pēc bērna piedzimšanas, ir ievērot dzemdību speciālista ieteikumus par veselīgu grūtniecību. Jūs varat parūpēties par sevi:

• Pārvaldiet savas hroniskās slimības, piemēram, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu.
• Grūtniecības laikā katru dienu apmeklējiet ārstu. Tādā veidā, ja rodas kādas problēmas, tās var laikus atklāt.
• Pilnībā izvairieties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Tam ir tieša negatīva ietekme uz bērna attīstību.
• Dzeriet daudz ūdens. Ir ļoti svarīgi izdzert vismaz 2–3 litrus ūdens dienā.
• Pasargājiet sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) un citām infekcijas slimībām.

Regulāras pārbaudes pie akušiera un ginekologa var palīdzēt laikus atklāt iespējamās problēmas. Dažreiz ārsti var ārstēt plaušu hipoplāzijas pamatcēloni grūtniecības laikā. Tas var palīdzēt novērst bērna piedzimšanu ar nepietiekami attīstītām plaušām.

Visbeidzot, jums jāsaka...

Ja jūsu mazulis piedzimst ar plaušu hipoplāziju, ārstu komanda būs kopā ar jums ik uz soļa. Viņi izskaidros stāvokļa smagumu, ārstēšanas iespējas un to, kas gaidāms nākotnē. Nevilcinieties uzdot visus jautājumus, kas jums varētu rasties, lai jūs varētu pieņemt pārdomātus lēmumus par sava mazuļa aprūpi vai savu veselību.

"Ja iespējams, izveidojiet savu personīgo atbalsta grupu no cilvēkiem, kuriem uzticaties un kurus mīlat. Tas nozīmē tādus cilvēkus kā jūsu vīrs, māte, tēvs, brāļi un māsas, kā arī labākie draugi. Viņu atbalsts būs liels spēks, lai pārvarētu jebkādas grūtības, kas jums rodas. Ir ļoti svarīgi saglabāt spēku. Nezaudējiet cerību."

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Atcerieties, ka vienmēr konsultējieties ar kvalificētu ārstu, lai saņemtu medicīnisku padomu. Šis raksts ir paredzēts tikai vispārīgai informācijai.

` Plaušu hipoplāzija, plaušu nepietiekama attīstība, jaundzimušie, elpošanas distress, iedzimtas slimības, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa, zīdaiņu veselība, grūtniecības komplikācijas